Причины и профилактика грибка ногтей

Причины

Грибы, которые вызывают онихомикоз, очень заразны. Они отлично себя чувствуют во влажной теплой среде, например, в общественных бассейнах, саунах, душах или тренажерных залах.4 

Защититесь от грибка ногтей: не носите обувь, в которой ваши ноги потеют, следите, чтобы стопы всегда были чистыми и сухими.5 

Микоз стоп (грибок кожи) может стать причиной инфицирования ногтей. Поврежденные ногти более подвержены риску заражения.6

Вирус vs грибок

О заражениях пациентов с COVID-19 грибком, поражающим внутренние органы, сообщил международный коллектив исследователей. В группу вошли специалисты Научно-исследовательского института наук о жизни и здоровье Университета Минью в Португалии, медики отделения внутренней медицины Медицинского центра Университета Радбоуд (Нидерланды) и другие.

Грибок был обнаружен у пациентов, которые находились в ОРИТ, говорится в опубликованной учеными статье. Как ни парадоксально, активация противовирусного иммунитета может вносить вклад в развитие такой формы воспаления, которая способствует грибковому патогенезу. Тяжелая форма болезни приводит к повреждению легочного эпителия, что может стать предрасполагающим фактором риска легочного аспергиллеза — недуга, вызванного грибами рода Aspergillus.

Препаратная война: антибиотики в 1,5 раза чаще вызывают тяжелый COVID Раннее и беспричинное назначение таких лекарств может ухудшить состояние пациента и продлить время болезни

У 60 из 257 пациентов с COVID-19 (23,3%) образцы мазка из горла дали положительный результат на Aspergillus, то есть у них возникла коинфекция, сказано в статье со ссылкой на исследование, проведенное в провинции Цзянсу в Китае. В других работах число больных на ИВЛ, зараженных Aspergillus, в районе 20%. Грибок повышает летальность пациентов в ОРИТ на 16–25%, сообщил «Известиям» в рамках XXIII Кашкинских чтений заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени И.И. Мечникова Николай Климко.

Виды грибковых инфекций

Грибковые инфекции могут появляться в любом возрасте. Дети грудного возраста чаще всего сталкиваются с данной проблемой – появляются покраснения и шелушение. Симптоматика схожа с признаками аллергической реакции, поэтому часто проводится терапия, которая является неэффективной.

Клиническая картина зависит от типа заболевания:

• Поскольку Candida чувствует себя комфортно во влажной и теплой среде, размножение происходит в области подгузника у младенцев. Это проявляется интенсивным, крупномасштабным покраснением с чешуйками по краям.
• Молочница ротовой полости характеризуется появлением плотно прилегающей серо-беловатой пленки в области щек и горла. Этот вид болезни также вызван Candida и является наиболее распространенным среди грудничков.
• Стригущий лишай сопровождается сильным зудом, появлением округлых проплешин и черных точек. Присутствует чрезмерная ломкость волос, что в результате приводит к появлению проплешин.
• Влагалищный (генитальный) кандидоз также встречается в детском возрасте, хотя гораздо реже. Пострадавшими могут быть малыши в первые недели жизни, чья мать передала им Кандиду при рождении. В организме младенцев все еще находятся женские половые гормоны матери (эстрогены). Они, по-видимому, ингибируют регенерационную способность слизистых оболочек, что, в свою очередь, способствует прогрессированию болезни.

Не следует недооценивать дерматофиты, передающиеся домашними животными. Поражается голова и туловище. Основными переносчиками являются кошки, а также морские свинки и кролики. Сопровождается сильным зудом, покраснением и чрезмерной сухостью.

Таблица – Классификация возбудителей микоза

Название возбудителя	Область локализации	Как проявляется
Tinea capitis или Microsporum (микроспория или «стригущий лишай»)	Волосистый покров головы	Появляются кольцеобразно распространяющиеся, резко ограниченные красные пятна, на которых волосы либо ломаются, либо выпадают. Иногда кожа головы начинает сочиться из-за мокнутия. Могут появиться маленькие красные пустулы.
Tinea corporis (дерматофитоз)	Туловище и верхних конечностей	Проявляется бледно-красными участками с характерным шелушением. Кроме того, присутствует нестерпимый зуд. Поэтому важно скорейшее начало лечения, чтобы избежать распространения грибка на другие участки тела у ребенка путем расчесывания.
Tinea pedis (онихомикоз)	Ногтевые пластины	Нитевидный гриб повреждает пальцы ног или ногти и придает им характерную желтоватую окраску. Пластины при онихомикозе становятся толстыми и ломкими, с «рыхлой» структурой. За исключением визуального изменения, такие симптомы, как зуд, не проявляются, поэтому онихомикоз, как правило, диагностируется уже на поздних стадиях прогрессирования.

Микоз: симптомы

Симптомы микоза во многом зависят от типа грибка-возбудителя, а также от локализации болезни — типа поражения. Чаще всего грибковые заболевания кожи проявляются в виде изменения цвета и структуры кожи. Так, при заболеваниях стоп первыми поражаются фаланги пальцев и междупальцевые складки, а также своды стоп. В дальнейшем болезнь может распространяться на подошвы стоп, а также ногти на ногах, кисти рук и кожу ног.

В этом случае болезнь проявляется следующим образом:

• пораженная кожа стоп может быть покрасневшей или же принимать белесоватый или сероватый оттенок;
• структура кожи становится более грубой, неровной, а кожные чешуйки, большего или меньшего размера, отслаиваются;
• кожа стоп становится сухой, нередко трескается, кожный рисунок виден отчетливее;
• нередко появляется кожный зуд.

Иногда на фоне микоза может развиваться воспалительный процесс. Чаще всего он возникает в период обострения весной или летом, когда температура и влажность окружающей среды выше. Значение также имеет обувь: если обувь узкая, жмет и плохо дышит, кожа стоп потеет сильнее, начинает преть, что и может стать причиной воспаления.

В этом случае к описанным выше проявлениям болезни добавляются:

• пузырьковые образования, в том числе с гнойным содержимым;
• язвы с четко выраженными краями: возникают на месте пузырьков, которые прорываются и объединяются в открытые язвы;
• покраснение и воспаление кожи;
• болевые ощущения, усиливающиеся во время ходьбы.

Микоз — заболевание, которое предполагает поражение не только гладких кожных покровов, но ногтевых пластин на ногах.

Микоз ногтей имеет следующие проявления:

• изменением цвета пластины (ноготь становится желтоватым или белесоватым), обычно со свободного края ногтя;
• утолщение ногтевой пластины, также со свободного края;
• изменение структуры ногтевой пластины, горизонтальное или вертикальное: ногти могут быть слоистыми или же рыхлыми, могут образовываться бороздки;
• при сильных грибковых поражениях ногтя ногтевая пластина может частично или полностью отходить от ногтевого ложа.

В некоторых случаях возбудитель может распространяться и на другие части тела пациента, приводя к развитию микоза кожи головы и кожи на лице.

Интенсивность описанных выше симптомов во многом зависит от того, насколько долго прогрессирует указанное заболевание. При этом нередко грибок кожи протекает практически бессимптомно, с незначительными изменениями структуры ногтя и кожных покровов, не доставляя пациенту особого дискомфорта. Однако нередко микоз кожных покровов несет значительные психологические проблемы, к тому же он может привести к серьезным последствиям, поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к специалисту-дерматологу.

Схема и длительность лечения грибка стопы во многом зависит как от типа возбудителя, так и от запущенности процесса. При появлении первых признаков болезни стоит обратиться к специалисту, так как чем раньше начать лечить грибок, тем проще будет вылечить микоз.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста-дерматолога предполагает тщательный опрос и визуальный осмотр пациента. Чаще всего именно осмотр позволяет специалисту сделать первые предположения о типе микоза и возможном его возбудителе, однако для постановки точного диагноза этого нередко бывает недостаточно, поэтому обычно помимо осмотра предполагается назначение дополнительной диагностики.

Диагностика

Диагностика грибковых поражений стоп и ногтей проводится с целью дифференцировать его от экземы, дерматита и других поражений со схожими проявлениями. Диагностические меры в этом случае обычно предполагают лабораторное исследование пораженного материала на культуры, что позволяет точно установить тип возбудителя болезни. Дополнительно, по усмотрению специалиста, в случае если есть сопутствующие заболевания или воспалительные процессы, может быть назначен анализ крови как способ установить факторы развития воспаления, а также его степень.