Простатит: виды, симптомы и причины заболевания

Физиология органа

Не все знают, за что отвечает мужская простата. Чтобы хорошо разобраться в особенностях физиологии простаты, нужно начать ее изучение с периода внутриутробного развития. В это время на образование железистой ткани активно воздействуют половые гормоны – андрогены. Известно также, что эти вещества воздействуют на орган и в репродуктивном периоде (18-50 лет).

Главная функция простаты заключается в синтезе специфического вещества. Оно необходимо для поддержания нормальной активности предшественников сперматозоидов. Количество вырабатываемого секрета за сутки у здорового мужчины составляет до 2 мл. Синтез вещества контролируется деятельностью эндокринной и центральной нервной систем.

Роль простаты в организме взрослого мужчины обусловлена составом секрета. Выделяемая жидкость простаты содержит такие компоненты:

  • органические кислоты;
  • белковые фракции;
  • ферменты;
  • фракции иммуноглобулинов.

Эти вещества не только обусловливают биологическую активность секрета. Они также способствуют поддержанию оптимального уровня водородных ионов, относительную плотность, способность разжижать сперму, в чем и заключается секреторная функция предстательной железы у половозрелых мужчин

В процессе жизнедеятельности уровень ферментов меняется. С момента начала полового созревания повышается концентрация кислой фосфатазы, лимонной кислоты. Этот процесс связан с повышением активности мужских гормонов. Поэтому после анализа жидкости можно судить о секреторной активности яичек.

Новости по теме:

  • Гормон кортизол — что это такое? Почему от него…
  • Что такое свободный тестостерон и как его сдавать?
  • Киста предстательной железы у мужчин. Что делать?
  • Лейкоциты в секрете простаты — что если не норма?
  • Что делать если стафилококк в предстательной железе?
  • Что значит тиреотропный гормон для организма? Норма…

Немногие пациенты знают, зачем еще нужна простата у мужчин. Она выполняет барьерную функцию. Это необходимо для разделения таких процессов, как эякуляция и мочеиспускание. Благодаря этому во время полового акта простата удерживает мочу в пузыре и не позволяет ей попасть в семенную жидкость. Тем самым железа способствует нормальному оттоку мочи и защищает от проникновения патогенов через мочеиспускательный канал в пузырь.

Дополнительные рекомендации

Во время проведения массажа или ректального осмотра могут беспокоить определенные ощущения. В некоторых случаях, они свидетельствуют о том, что в работе простаты есть нарушения.

Полезные советы:

Проводить самостоятельно массаж при условии соблюдения всех правил можно ежедневно. Первый раз рекомендуется провести «ознакомительный сеанс» изучить анатомию. На другой день, можно приступать к стимуляции. Продолжительность процедуры в среднем не превышает 40 секунд, этого будет достаточно

Важно не давить на орган, а осуществлять легкие поглаживания.
Если при проведении массажа в домашних условиях мужчина почувствует боль, то это стоит воспринимать, как признак воспалительного процесса, протекающего в тканях предстательной железы. При хроническом простатите железа становится мягкой, что можно обнаружить при проведении осмотра.
Если при введении пальца в анальное отверстие удается нащупать в области предстательной железы рубцы или уплотнения, то это может свидетельствовать о наличии конкрементов в простате либо быть признаком застойного простатита.
Если две половины органа увеличены в размерах симметрично, то причиной подобного явления может быть аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

Если же увеличение сопровождается болезненностью при пальпации и изменением структуры органа, то причиной всему может являться онкология (раковое заболевание).

Простата для мужчин важный орган, отвечающий за гормональный фон и работу репродуктивной системы. Если в ее функционировании есть нарушения нужно как можно скорее от них избавиться, поскольку в противном случае, значительно возрастает риск развития тяжелых заболеваний, способных сказаться на состоянии мужского здоровья.

Общие признаки заболевания и его симптомы

Признаки простатита отличаются разнообразием и варьируются в зависимости от формы заболевания. Поэтому необходимо отличать первые проявления хронического заболевания, причиной которого явилось воспаление предстательной железы инфекционной природы от острой формы, которая диагностируется не так часто. Вот как проявляется простатит у мужчин в зависимости от формы.

Признаки острой формы

При остром простатите у мужчин сначала поднимается температура тела и развивается недомогание. Затем с каждым актом мочеиспускания напор струи мочи становится слабее, увеличивается частота мочеиспускания, при этом сам акт сопровождается сильной болью и резями. К этим симптомам добавляются жжение в промежности, а также боль в паху и в прямой кишке в процессе дефекации.

Если острая форма вызвана инфекцией, то часто больные по утрам замечают прозрачные необильные выделения из полового члена, а моча становится мутной, с вкраплениями белых хлопьев и нитей. Частые позывы в туалет, которые не приносят мужчинам облегчения из-за того, что мочевой пузырь освобождается от мочи не полностью, приводят к развитию повышенной раздражительности и нервозности. В крайних случаях при остром простатите развивается острая задержка мочи, требующая немедленной врачебной помощи.

Отдельно стоит сказать о признаках гнойного простатита у мужчин, который является тяжелой формой острого простатита инфекционного происхождения. Прежде всего, это, как и в случае с острым простатитом, повышение температуры, озноб, сильные боли в пояснице, частые позывы в туалет, так как мочевой опорожняется не полностью, рези в процессе мочеиспускания. Но отличительным признаком гнойного простатита служат выделения гноя из уретры, которые имеют сначала желтоватый, а затем молочный цвет.

Признаки хронического простатита

В отличие от острой формы, которая сразу же дает о себе знать, хроническая протекает латентно, то есть скрытно и не вызывает никаких симптомов. Поэтому признаки хронического простатита у мужчин часто остаются незамеченными даже для них самих. Нередко при такой форме заболевания мужчины при мочеиспускании испытывают лишь слабовыраженные и быстропроходящие боли в зоне лобка, паха и промежности. Больше их никакие проблемы с мочеполовыми органами не беспокоят.

Но, тем не менее, у них ухудшается общее самочувствие, нередко возникают проблемы с потенцией, уменьшается или, наоборот, увеличивается продолжительность половых актов, снижается способность получать удовольствие от секса. Нередко такие симптомы мужчины списывают на сильную физическую или психическую усталость, отсутствие отдыха, а не на проблемы с простатой и не спешат к врачу.

Начало обострения хронической формы

Несмотря на то, что это заболевание в хронической форме протекает скрытно, время от времени оно может обостряться. Чаще всего это случается осенью или весной.

Какие признаки обострения должны встревожить мужчин?

Нужно начать с того, что симптомы обострения почти ничем не отличаются от симптомов острой формы заболевания, то есть это:

  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • учащение позывов в туалет и сокращение объема выделяемой урины;
  • боли в паху, половых органах и промежности;
  • необильные выделения из уретрального канала;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • ослабление эрекции;
  • быстрая эякуляция.

Кроме этого, больные ощущают сильную слабость, разбитость, быстро устают, теряют аппетит и плохо спят, становятся раздражительными и нервными.

Анатомия предстательной железы и особенности ее строения

Название барьерной функции говорит само за себя. Железа разделяет мочевыводящий процесс и эякуляцию, тем самым предотвращая смешивание этих двух дел. Поэтому во время походов в туалет, мужчина справляет нужду, а во время полового акта извергает семенную жидкость.

Мышечная часть – это сфинктер, который удерживает мочу при надобности. Так же простата делает половой акт безопасным, инфицирование при нормальной работе железы и мочевыводящих путей почти не возможно.

За секреторную функцию отвечает железистая часть простаты.

Секрет простаты в своем составе содержит:

  • иммуноглобулины;
  • витамины;
  • ферменты;
  • ионы цинка;
  • лимонную кислоту;
  • углеводы;
  • мужские гормоны.

Еще одна функция предстательной железы состоит в том, что именно простата отвечает за приятные ощущения во время полового акта.

Важно понимать, что предстательная железа имеется в организме только у мужчин. У женской части населения такого органа не предусмотрено

Форма «второго сердца мужчин» напоминает измятый переспелый мандарин.

Структура предстательной железы достаточно сложная, дольчатая. Каждая долька имеет губчатые ткани и совсем микроскопические протоки. Кроме того, железа́ содержит и гладкую мускулатуру. Снаружи все это покрыто плотной соединительной тканью. А прослойкой между дольками простаты и соединительной тканью служит тонкая мембранная капсула.

Размеры простаты — это достаточно миниатюрные параметры. Если посмотреть на длину, ширину и толщину органа, то соотношение параметров будет выглядеть таким образом (в см): 3х4х3 см.

Примечательно то, что с взрослением мужчины простата начинает снова терять вес очень медленно и уже к 45 годам сдает свои позиции. Выполнение ее основных функций идет на спад и происходит произвольное разрастание железистой ткани. Отсюда и формирование простатита у мужчин.

Что касается основных отделов (частей) органа, то их выделяют всего четыре:

  • Верхушка. Часть, которая ближе всего расположена к мочеполовой диафрагме.
  • Основание. Имеет более широкую и несколько вогнутую поверхность. Подпирает собой мочевой пузырь мужчины.
  • Передняя часть. Развернута в сторону лобковой зоны.
  • Задняя часть простаты. Практически стыкуется с прямой кишкой. Именно поэтому ее так хорошо может нащупать проктолог через пальцевое ректальное обследование.

Простата у мужчин фото.

Основных функций предстательной железы у мужчин несколько

И это обусловливает важность такого маленького органа. Так, выделяют две основных функции простаты:

Секреторная. Полностью формирует качество сексуальной жизни мужчины. В частности предстательная железа продуцирует простатический сок, который непосредственно отвечает за качество вырабатываемой спермы. Кроме того, простата активно вырабатывает простагландины. Такая выработка обеспечивает нормальное кровоснабжение органов малого таза, а значит, и обеспечивает стойкую эрекцию во время полового акта. И в дополнение именно простата синтезирует исконно мужской половой гормон тестостерон, а также витамины, ферменты, иммуноглобулины и лимонную кислоту.

Барьерная функция

После того как мы разобрали, что такое простата, как она расположена и какие у нее строение и анатомия, важно уяснить, что железа работает и как своеобразный барьер-ограничитель в организме мужчины. Окружая собой мочеиспускательный канал, железа провоцирует его некоторое сужение

А значит, в мочевой пузырь не попадут болезнетворные микробы. Помимо этого именно простата четко делит процессы мочеиспускания и семяизвержения, работая по принципу сфинктера. То есть мускулатура простаты в нужные моменты сокращается или расслабляется в зависимости от типа выполняемого мужчиной акта (мочеиспускание/семяизвержение). Работая своеобразным сфинктером, орган препятствует проникновению мочи в семенные каналы и проникновению семени в мочеиспускательный канал соответственно.

Стоит понимать, что каждая из функций простаты крайне важна для здоровья и для качества жизни мужчины. А оба этих составляющих стимулируют нормальный психоэмоциональный фон у представителей сильного пола.

Именно поэтому так важно обращать внимание на любые изменения в предстательной железе у мужчин (особенно в возрасте старше 50 лет или на фоне длительного воздержания) и при необходимости обращаться за квалифицированной помощью

Где у мужчины находиться простата

Если наблюдать простату на фото, то она имеет форму округлённого треугольника и находится вблизи мочевого пузыря в малом тазу. В её основе мышечные и железистые ткани. Позади предстательной железы располагаются семенные пузырьки, а в центральной части идёт мочеиспускательный канал, который и объединяется с семяизвергающими протоками и выводными протоками семенных пузырьков.

Простата – это эндокринная непарная железа, которая с годами видоизменяется. Начиная с 20 лет и до 45, этот орган имеет правильную физиологию. После достижения 45-летнего рубежа простата опять начинает свой рост. Однако объёмы её ещё зависят от комплекции мужчины.

Знать о том, где располагается простата, должен каждый квалифицированный медик. Так как из-за особенностей строения простату нелегко пропальпировать обычным способом – через брюшную переднюю стенку. Чтобы исследовать простату, урологу нужно провести пальпацию прямой кишки и задней стенки железы. Есть и другие методы диагностирования: УЗИ (трансректальное), взятие биопсии под контролем УЗИ, МРТ (используется ректальная катушка). Некоторые методы используются только в экстренных случаях (например, при раке).

Диагностика

Чтобы оценить состояние простаты и наличие вероятных патологий, проводится комплекс лабораторных исследований, включающих анализ мочи, секрета предстательной железы и спермы.

При подозрении на простатит обследование начинается с анализов мочи. Работу мочеиспускательного канала возможно подробно оценить, получив первую порцию мочи. При обнаружении высокого содержания лейкоцитов можно диагностировать уретрит.

Нормальным считается число лейкоцитов не выше 15 в поле зрения, если говорить о 1-й порции мочи для анализа после задержки мочеиспускания в течение 4-х часов. Функционирование почек и мочевого пузыре возможно оценить по 2-й порции мочи. Повышение числа лейкоцитов указывает на воспаление мочевого пузыря либо почек.

Получив 2 порции мочи, уролог делает массаж простаты для получения секрета, выделяющегося через внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Он собирается в пробирку.

Если массаж простаты не привёл к получению её секрета в объёме, которого достаточно для анализа, необходимо получить и проанализировать 3-ю порцию.

При необходимости проверки наличия воспаления семенных пузырьков делают массаж последних и анализ мочи. Функции правого и левого пузырьков могут проверять по отдельности.

Исследование секрета предстательной железы делается с помощью микроскопии. Капля вещества наносится на стекло для изучения с помощью микроскопа. Норма – нахождение в поле зрения до десяти лейкоцитов. Когда их количество превышает 10, возможен диагноз простатита. Секрет простаты и моча исследуются также на предмет наличия в них лецитиновых зёрен, снижение числа которых иногда указывает на недостаточность функций простаты, а также клеток эпителия.

Иногда проводят более подробный анализ, выполняя массаж до 4-х раз, интервал при этом составляет от одних до двух суток. В случае необходимости назначаются альфа-адреноблокаторы.

При диагностировании простатита, а также определении патогенных бактерий и уровня чувствительности в отношении антибиотиков выполняется бактериологический анализ секрета.

В случае, когда рост микрофлоры не был подтверждён после проведения однократного бактериологического исследования такого рода либо после исследования 3-й порции мочи, всё равно невозможно на 100% исключить скрытые инфекционные очаги в простате. В этом случае выполняют новые анализы с целью более точного определения причины воспаления.

Если диагностирован хронический простатит, проводятся тесты вспомогательного характера. К ним относится исследование типа кристаллизации секрета простаты, происходящей по причине наличия зависимости между формой кристаллов соли и физическими, а также химическими параметрами секрета простаты.

При отсутствии отклонений в ходе кристаллизации происходит образование кристаллами рисунка, который напоминает папоротный лист. В случае патологий предстательной железы и хронических воспалительных очагов имеет место значительное нарушение рисунка либо его полное отсутствие. На данный процесс сильно влияют андрогены.

Разновидности воспалительного процесса

Выяснив о простатите самое важное – что это такое, следует поговорить о разновидностях (формах) данной болезни, а также о том, по каким причинам каждая из них развивается. Специалисты классифицируют воспаления предстательной железы на две крупные основные группы:

  • инфекционный простатит (дополнительно классифицируемый на разновидности, вызываемые различными возбудителями и имеющие различные пути проникновения в ткани простаты);
  • неинфекционный простатит (также дополнительно подразделяется на группы в зависимости от протекания в железе тех или иных процессов).

Воспаление предстательной железы, имеющее инфекционную природу, развивается у мужчин вследствие проникновения в органы малого таза через кровь или мочеполовую систему инфекционных агентов – микроорганизмов, вирусов или грибков. В зависимости от конкретного типа возбудителя простатит этой разновидности бывает:

  • вирусным;
  • микоплазменным;
  • грибковым;
  • гонорейным;
  • трихомонадным;
  • туберкулезным;
  • смешанным.

В большинстве случаев инфекционное поражение простаты развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем, так как венерические болезни и простатит вызываются одними и теми же возбудителями. Опасной данную форму заболевания делает то, что инфекция практически всегда проявляется не только специфическими симптомами, но и иными недугами – чаще всего мочеполовой системы, реже – всего организма.

Инфекционные агенты традиционно попадают в организм и простату мужчины несколькими путями:

  • восходящим (возбудитель проникает из области нижних мочевыводящих путей);
  • нисходящим (проникновение вирусов и бактерий происходит из почек или мочевого пузыря);
  • гематогенным и лимфогенным (заражение осуществляется через кровеносную или лимфатическую систему);
  • механическим (патогенные микроорганизмы попадают в простату извне вследствие травмы половых органов);
  • с воспаления придатков яичек.

В рамках неинфекционной формы заболевания выделяются поражения:

  • застойные;
  • калькулезные (их признаки фото может показать достаточно четко);
  • возрастные.

Неинфекционный простатит у мужчин (фото УЗИ может демонстрировать многие из причин его возникновения) чаще всего является последствием ведения нездорового образа жизни (малой подвижности, неправильного питания, частых перегревов нижней части тела), анатомических патологий (врожденных или приобретенных после травм половых органов) мочеполовой системы, изменений, связанных с возрастом. В данной форме простатит симптомы имеет схожие с проявлениями инфекционной разновидности, хотя при ней в большей степени проявляются проблемы с мочеиспусканием и болевым синдромом в области таза.

Застойное заболевание – наиболее характерный вид неинфекционного поражения, не связанного с микроорганизмами, чаще всего провоцируемого застоями крови и секрета простаты в области малого таза из-за малоподвижного и сидячего образа жизни, а также из-за ведения пациентом редкой половой жизни. Из-за застойных явлений в предстательной железе развиваются очаги воспалений, орган отекает и опухает, после чего начинают проявляться все симптомы простатита у мужчин.

Калькулезная разновидность заболевания у мужчин развивается вследствие образования в протоках предстательной железы камней из-за регулярных забросов мочи. Иногда этот вид простатита представляет собой осложнение и последствие застойного воспаления.

Воспалительный процесс в простате, вызываемый возрастными изменениями организма мужчины, в большинстве случаев является результатом изменения гормонального фона представителя сильного пола. Когда баланс половых гормонов в организме нарушается, начинается гипертрофия тканей предстательной железы, затем расширение ее воздействия на соседние органы (в первую очередь на мочеиспускательный канал) и характерное проявление болезни.


Болезненное мочеиспускание

3 Методы диагностики

Осмотр пациента на наличие проводит врач-уролог. В схему обследования входит проведение опроса и пальпация железы — определение ее состояния на ощупь через прямую кишку. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.

Основные способы диагностики предстательной железы представлены в таблице:

Метод Описание Фото
Пальпация Благодаря обследованию врач может определить эластичность ткани, наличие или отсутствие болезненности, а также нащупать различные уплотнения или узелки
Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ простаты делают двумя способами:

  1. 1. Трансабдоминально — через живот. Недостатком этого метода является сложность проведения исследования у полных людей.
  2. 2. Трансректально (ТРУЗИ) — через прямую кишку. Метод позволяет определить величину предстательной железы с точностью до 100% и подходит для людей разной комплекции.

С помощью УЗИ можно получить четкое изображение простаты, необходимое врачу для постановки точного диагноза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Этот метод является самым информативным, так как позволяет найти мельчайшие изменения в предстательной железе, что недоступно ультразвуковому исследованию
Простатография Рентгенография простаты в последнее время проводится все реже, так как существуют более современные методы диагностики. Исследование предполагает введение в мочевой пузырь контрастного вещества посредством катетера. Это способствует выделению железы на фоне других органов. Снимок позволяет установить размер органа и его структуру

3.1 Нормальные параметры органа по УЗИ

Расшифровать данные УЗИ способен только квалифицированный врач-уролог. Предположительный диагноз ставится по нескольким показателям:

  • Основные линейные параметры — объем, продольный, поперечный и переднезадний размер.
  • Контуры железы. В норме они должны быть четкими и ровными.
  • Эхогенность — сигнал, отражающийся от органа. Здоровая железа имеет среднее значение. Высокий показатель свидетельствует о хроническом воспалении, а низкий — о наличии острого заболевания.
  • Структура долек железы. В норме она однородная. Крупнозернистая или мелкозернистая структура говорит о развитии воспалительного процесса.
  • Форма органа. В здоровом состоянии она полукруглая. Искривленная или треугольная форма говорит о патологии.
  • Протоки простаты должны четко определяться.

Допустимые границы нормального размера предстательной железы по данным УЗИ представлены в таблице:

Параметр Минимальное значение Норма Максимальное значение
Длина 2,5 см 2,9 см 4,0 см
Толщина 1,5 см 2,1 см 3,0 см
Ширина 2,2 см 3,0 см 4,5 см

3.2 Формулы определения размера железы

Чтобы обозначить нормальный объем простаты, используется формула Громова: О=В×0,13+16,4, где «О» — объем железы, а «В» — возраст больного. Определение массы органа предполагает умножение полученного объема на 1,05. Эти вычисления подходят для выявления необходимых значений у мужчин младше 50 лет.

Для установления объема железы работает формула усеченного эллипса, но для этого нужны данные УЗИ:

  • О=А×В×С×0,52, где «О» — объем железы, «А» — продольная величина, «В» — переднезадняя величина, «С» — поперечная величина.
  • О= С²×В×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечная величина, «В» — переднезадняя величина. Эта формула применяется, если масса органа не превышает 80 г.
  • О= С³×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечный размер. Формула подходит при массе органа больше 80 г.
mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий