Пограничный пигментный невус

Симптомы пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус — это уплощенный черный, серый, темно- или светло-коричневый узелок диаметром от нескольких миллиметров и до 4-5 см, но, как правило, чаще всего он не превышает 1 см. Поверхность невуса может быть гладкой, сухой и немного неровной. Пограничный пигментный невус отличается от остальных видов тем, что на его поверхности отсутствуют волосы (даже пушковые).

Пограничный невус может встретиться на разных участках тела, а также на подошвах и ладонях. Как правило, пограничный невус — это одиночное образование, но также встречаются и очаги множественных невусов.

Кокардный невус — это разновидность пограничного невуса, особенностью которого является постепенное усиление пигментации, за счет чего через некоторое время невус приобретает очертание колец и имеет различную степень окраски.

О злокачественной трансформации пограничного пигментного невуса свидетельствует изменение цвета, резкое увеличение в размерах, появление на его поверхности эрозии, трещин и бугорков, покраснение вокруг образования или его расплывчатые границы. В случае выявления таких изменений требуется срочная консультация дерматолога.

Пигментный пограничный невус также следует отличать от кавернозных гемангиом, консистенция которых является более мягкой, и от «старческой» (себорейной) кератомы, для которой характерна «шершавая» сальная и менее ровная поверхность. В дифференциальной диагностике между ранней меланомой и пограничным пигментным невусом уделяют усиленное внимание анамнезу. Большинство пациентов, у которых выявили меланому, указывают на то, что опухоль развивалась в течение длительного времени на месте существовавшего пигментного невуса, который не причинял каких-либо неудобств. Невус растёт медленно соответственно весу тела человека. Во время пубертатного периода пациенты отмечают, что невус растет быстрее вследствие повышение уровня обменных и пигментных процессов, а также гормональной перестройки организма. Механическая травма часто выступает одним из главных факторов, который сопутствует озлокачествлению невусов, которые ранее не приносили дискомфорта.

Пигментный невус или «родимое пятно», представляет собой врожденное пигментированное образование, которое состоит из невусных клеток и имеет доброкачественный характер.

В нашей стране пигментный невус также называют меланоцитарным невусом, но эти понятия идентичны.

Чаще всего пигментный невус носит кожи врожденный характер, то есть уже имеется при рождении, но может появиться и у взрослого человека. Врожденный пигментный невус у детей может различаться индивидуальными характеристиками образования:

• Цвет пигментного невуса может быть от светло-коричневого до черного
• Размер родимого пятна может быть в диапазоне от менее 2 см и до более 20 см.
• Поверхность невуса может повторять рисунок кожи или быть бугорчатой, складчатой и т.д.

Виды пигментного невуса

Для того, чтобы правильно определить схему лечения пигментного невуса, необходимо сначала диагностировать его структурный состав и выявить к какому виду принадлежит родимое пятно. Различают следующие виды пигментного невуса:

• Пограничный пигментный невус характеризуется гладкой поверхностью, отсутствием волосков и небольшими размерами.
• Внутридермальный пигментный невус характеризуется светло-коричневым или коричневым оттенком и располагается в дерме
• Папилломоматозный пигментный невус представляет собой достаточно большое образование и имеет бугристую поверхность
• Гигантский пигментный невус может достигать больших размеров. Это врожденный пигментный невус, который растет вместе с самим ребенком и т.д.

Удаление пигментного невуса

Пигментный невус представляет собой не просто косметический дефект, это образование может перерасти в злокачественную патологию и угрожать жизни пациента. Поэтому родимое пятно рекомендуют удалять. Удаление пигментного невуса можно выполнить несколькими методами:

• Хирургическим
• Лазером и радиоволновым методом
• Криодетсрукцией или электрокоагуляцией

Выбор метода удаления пигментного пятна осуществляет лечащим врачом-дерматологом, с учетом особенностей самого родимого пятна и состояния пациента. В клинике «Семейная» ведут прием врачи высшей категории, а операции по удалению новообразования — ведущие врачи-хирурги. В нашей клинике можно пройти диагностику пигментного невуса кожи, наблюдать за родимым пятном, а при необходимости провести его удаление.

Лечение атопического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области дерматологии и кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Единый контактный центр 8 495 662-58-85 ежедневно с 8 до 21 Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Когда нужна консультация

Злокачественные новообразования под влиянием негативных факторов стремительно развиваются из обычных родинок или даже на чистых участках кожи. На ранних стадиях заболевание излечимо, поэтому в некоторых ситуациях откладывать визит к врачу не стоит.

Незамедлительная консультация дерматоонколога необходима, если:

• поверхность невуса стала гладкой, блестящей, исчез кожный рисунок;
• появились чувство зуда и жжения, шелушение, узелки, язвочки на поверхности образования и выделения с примесью гноя и крови;
• родинка стала асимметричной, увеличилась в размерах или изменила цвет;
• невус или ткани вокруг него воспалились, покраснели и стали горячими на ощупь;
• вокруг родинки появилось большое количество новых кожных образований.

Нельзя забывать и о ежегодных профилактических осмотрах, позволяющих в динамике отслеживать состояние новообразований кожи и вовремя распознавать тревожные признаки. Особенно важна консультация специалиста в тех случаях, когда их число стремительно растет, родинки подвергаются травматизации, быстро увеличиваются в размерах, меняют цвет и форму.

Классификация и признаки невусов

Всего различают до 15 видов невусов, отличающихся друг от друга по месту локализации, размерам, интенсивности окрашивания, форме и способности к злокачественному перерождению. Поговорим о самых распространенных из них.

Пограничный пигментный невус

Представляет собой плоское пятно на коже размерами до 5 мм. Окраска от светло-коричневого до темного оттенка, бывает на любом участке тела, даже на ладонях и подошве. На поверхности этого вида невуса волосы не растут. Обычно это одиночное образование. Появление вокруг него новых пятен, изменение окраски пограничного невуса, изъязвление может указывать на начало малигнизации и требует срочной консультации онколога.

Пигментный сложный невус

По локализации этот невус находится в двух слоях кожи — эпидермисе и дерме, поэтому и называется сложным. Внешне похож на обычную родинку, поверхность гладкая, возвышается над кожей, размеры до 1см. Окрашен по-разному: от светлого оттенка до почти черного.

Внутридермальный невус

Имеет, в отличие от сложного, бугристую поверхность с множеством трещинок. Встретить его можно на шее, либо голове. Иногда может быть на тонкой ножке (как висячая родинка).

Голубой невус

Является очень опасным в плане развития меланомы. Представляет собой плотный узелок размерами до 1 см с гладкой поверхностью черно-синего оттенка. Частые места локализации — тыл кистей и стоп, ягодицы, поясничная область. Растет голубой невус крайне медленно, достигая до 3 см в диаметре. При расположении на травмоопасных частях тела способен к озлокачествлению.

Базальный невус

Другими словами — это обычная родинка телесного цвета небольших размеров, почти не имеющая меланина. Пожалуй, это самый распространенный вид невусов, не имеющий тенденции к злокачественному перерождению.

Бородавчатый невус

Напоминает папиллому с бугристой поверхностью и располагается на коже головы или шеи.

Гигантский невус

Это пигментный невус очень большого размера (более 20 см). Иногда такое доброкачественное образование занимает часть конечности или лица. Гигантские невусы подлежат обязательному удалению в связи с высоким риском малигнизации (до 40% случаев этот вид невуса перерождается в меланому).

Все остальные разновидности пигментных невусов (невус Ота, Ита, Беккера и другие) встречаются не так часто. Особо стоит отметить существование невуса глаза. Это небольшое пятно на радужке или сетчатки, выявляемое при офтальмологическом осмотре.

Признаки перерождения невуса:

1. увеличение или уменьшение пигментации

2. образование мелких пигментированных узелков-сателитов

3. уплотнение

4. появление ореолов синевато-красного цвета

5. появление радиарных полосовидных пигментаций.

Меланома – одна из самых злокачественных опухолей, метастазирующая как гематогенно, так и лимфогенно.

Фазы роста меланомы:

1. Фаза радиального (горизонтального) роста – растет внутри эпидермиса, не распространяясь в дерму (можно рассматривать как опухоль in situ).

2. Фаза вертикального роста – распространяется в дерму и подкожную клетчатку. Характерно появление метастазов.

Диагностика

Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

• Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

• Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

• Поиск метастазов с помощью рентгенографии.