Моча с кровью у мужчин: причины, диагностика, лечение

Почему в моче появляется кровь

Существует больше ста причин появления мочи с кровью у мужчин. Вопреки распространенному мнению, гематурия – это не специфический симптом заболеваний мочеполовой системы. Кровь в моче может появляться также при патологиях других систем.

Гематурия разделяется на:

Макрогематурия: определяется визуально, моча становится красной или розовой;
Микрогематурия: обнаруживается при микроскопическом исследовании;

Самыми распространенными факторами, провоцирующими возникновении гематурии, являются:

Травматизация почек или мочевыделительных путей: кровь появляется в моче вследствие механического воздействия повреждающего фактора на ткани. Кроме гематурии пациенты отмечают болевые ощущения в проекции поврежденного органа, боль при мочеиспускании (травмы уретры, мочевого пузыря);
Мочекаменная болезнь: характеризуется нарушениями в процессе обмена веществ, сопровождающимися отложениями нерастворимых солей по ходу мочеполового тракта. Сформированный камень оказывает непосредственное травматическое влияние на паренхиму почки или слизистую оболочку мочеточника и мочевого пузыря. При воздействии определенных внешних факторов конгломерат начинает продвигаться по мочевыводящим путям. Этот процесс сопровождается сильной болью (почечная колика), лихорадкой, появлением крови в моче. Также камни препятствует нормальному оттоку мочи и провоцируют развитие инфекционных заболеваний;
Гломерулонефрит: частое осложнение перенесенной ангины. Возбудителем заболевания является стрептококк. Проявляется поражением клубочкового аппарата почек. Из-за повышенной проницаемости сосудов эритроциты попадают в мочу. Гломерулонефрит характеризуется появлением макрогематурии. Также у пациентов наблюдается стойкое повышение артериального давления, отечность. Гломерулонефрит требует срочного медицинского вмешательства, так как развитие заболевания может привести к хронической почечной недостаточности;
Пиелонефрит: инфекционное воспалительное заболевание почечных лоханок. Чаще всего происходит инфицирование кишечной палочкой. Кровь в моче при пиелонефрите появляется из-за непосредственных причин нарушения оттока мочи. Это может быть камень или опухоль. При развитии инфекционного процесса повышается травматизация близлежащих тканей, что и объясняет почему обнаруживают кровь в моче у мужчин при пиелонефрите. К другим симптомам относится лихорадка, общая интоксикация организма, боль в поясничной области;

Цистит: мужчины подвержены этому заболеванию в меньшей степени, чем женщины. Однако при развитии воспаления в мочевом пузыре одним из характерных симптомов является гематурия. Кровь выделяется в количестве нескольких капель в конце мочеиспускания. Другими признаками болезни являются боль, чувство рези и жжения, частое мочеиспускание. При неадекватной терапии цистит может переходить в хроническую форму;

Уретрит: воспалительный процесс поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Сопровождается болевыми ощущениями, жжением и выделением крови в мочеиспускания;
Новообразования: характерным считается появление крови в моче у мужчины без боли. Часто мужчина даже не подозревает о наличии у себя опухолевого процесса органов мочеполовой системы. Жалобы на плохое самочувствие и работу мочевыделительных органов отсутствуют. Кровь в моче появляется из-за повреждающего воздействия новообразования на сосуды и ткани. Иногда кровь может выделяться сгустками;
Заболевания системы крови: из-за плохой свертываемости даже минимальное воздействие на сосудистую стенку может провоцировать кровотечение;
Патологии сосудов почек: тромбоз, варикозное расширение вен, сужение просвета почечных артерий;
Погрешности в диете: употребление в больших количествах ярко окрашенных продуктов, например, свеклы. Также цвет мочи могут менять некоторые лекарственные вещества;

Разновидности гематурии

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

Причины появления гематурии у мужчин↑

Не всегда наличие красных кровяных телец в урине является свидетельством патологического процесса. Причины почему у мужчин в моче появляется кровь, не обязательно несут серьезную угрозу здоровью.

Как правило это:

Повышенные физические нагрузки. Чрезмерное усердие в поднятии тяжестей и занятиях бегом приводят к тому, что скорость метаболизма увеличивается многократно, а в кровяном русле наблюдается переизбыток продуктов распада, в результате чего почки не справляются со своевременным их выведением, а моча приобретает красноватый цвет. После полноценного отдыха гематурия у мужчин уходит. Подобные проявления часто встречаются у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни и активно занимающихся спортом.

Высокий уровень АД. Скачки давления усиливают кровоток в почечных артериях. И могут негативно сказаться на мелких сосудах, нарушая их целостность. Оттуда эритроциты попадают в мочу. Такое явление характерно для больших цифр систолического давления (сверх двухсот миллиметров ртутного столба). При купировании криза угрожающий симптом исчезает самостоятельно. Гипертоническая болезнь является спутником пожилых пациентов, но в последние годы часто встречается и у тридцатилетних.

Прием некоторых лекарственных веществ. Препараты антиагрегантного действия, разжижающие кровь и влияющие на проницательность сосудистой стенки, способствуют появлению эритроцитов в выделяемой жидкости. При незначительной их концентрации корректировать дозировку или отменять препарат не стоит. Такие побочные действия встречаются при лечении циклофосфаном, гепарином, рифампицином и их производными.

Последствия травм. Довольно часто катетеризация мочевого пузыря у мужчин сопровождается травмированием слизистой уретры, что проявляется примесью элементов крови в моче. Подобный вид гематурии способен длится не более нескольких суток.

Патологические причины гематурии:

Гематологические заболевания, сопровождающиеся нарушением фактора свертываемости крови — анемия гемолитического типа, гемофилия. Преимущественно встречается у молодых пациентов.
Поликистозное изменение почек. Проявляется наличием эритроцитов в урине еще на ранней стадии болезни, что позволяет вовремя диагностировать проблему в отсутствии боли и других клинических проявлений. Основной пик заболеваемости приходится на возраст от сорока лет до сорока пяти.
Мочекаменная болезнь. Характеризуется формированием в почках конкрементов различного диаметра, которые под воздействием определенных причин могут самоизгоняться, травмируя слизистую мочевыделительных путей и вызывая кровотечения. Так появляется моча с кровью у мужчин. Принято считать, что главный признак МКБ — характерная боль различной степени интенсивности, но подобное правило не всегда справедливо, особенно, когда речь идет о движении песка.
Доброкачественные либо злокачественные опухоли предстательной железы. Рост новообразований затрудняет отток мочи, это ведет к критическому переполнению мочевого пузыря, сопровождающемся разрывом мелких сосудов. В случае со злокачественными заболеваниями простаты, нарушение целостности сосудов вызвано распространением раковых клеток на сосудистую сеть, то есть является признаком запущенного процесса.
Рак мочевого пузыря и почек. Чаще всего подобные новообразования встречаются у представителей сильного пола после сорока лет. Все чаще встречаются случаи данной патологии у молодых людей. Причем чем моложе пациент, тем злокачественнее процесс. Бессимптомное течение данной патологии препятствует своевременному ее выявлению и ухудшает прогноз. Гематурия появляется на той фазе болезни, когда опухоль прорастает все слои органа и разрушает окружающие ткани.

Не существует легковесных причин, вызывающих гематурию у мужской части населения. А видимое окрашивание мочи в красный цвет вообще требует экстренного обращения к врачу. За помощью нужно обращаться к хирургу, урологу, онкологу либо гематологу.

Методы лечения

Появление крови в моче обязательным поводом для проведения диагностических мероприятий с последующим назначением терапевтических процедур и мероприятий. Лечебная тактика разрабатывается на основе полученных результатов исследования. В зависимости от поставленного ранее диагноза методы лечения, применяемые при появлении гематурии, могут существенно различаться:

Особенно часто причиной появления сгустков крови и прожилок гемолимфы в урине называют образование конкрементов. Для удаления камней из почек, мочевыводящих протоков, а также непосредственно мочевого пузыря используются различные методы, выбор которых зависит от размера и формы новообразований. Крупные конкременты удаляются посредством проведения оперативного вмешательства, более мелкие, устраняются при помощи физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов.
Если кровь в моче не является следствием каких-либо заболеваний, для устранения гематурии применяются такие лекарственные средства, как Дицинон и Викасол.
На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний применяются медикаментозные препараты, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием.
Оперативное вмешательство также может потребоваться при получении больным тяжелых травм и ушибов органов выделительной системы, при образовании опухолей злокачественного и доброкачественного характера.
При выделении с уриной большого количества крови существует вероятность развития у больного анемии. Для лечения данной патологии требуется использование железосодержащих препаратов и коррекция схемы питания.
Больным, страдающим мочекаменной болезнью, инфекционными и воспалительными заболеваниями, требуется соблюдать щадящую диету, основными целями которой являются: очищение организма от токсичных веществ и продуктов распада, предупреждение дефицита важных микроэлементов, нормализация оттока урины.

При развитии гематурии категорически не рекомендуется применять различные методы альтернативной терапии без предварительного согласования с лечащим врачом. Домашние народные средства, несмотря на относительную их безопасность и несомненную пользу, вполне могут причинить организму вред, если использовать их неграмотно.

В первую очередь необходимо назвать отказ от вредных привычек, ведь именно они нередко способствуют разрушению тканей мелких сосудов, в том числе, пронизывающих ткани мочевого пузыря. Не менее важен отказ от малоподвижного образа жизни, особенно актуально это для мужчин пожилого возраста. Отсутствие физической активности приводит к развитию явлений застойного характера и дисфункции внутренних органов малого таза.

Важно помнить, что принятые своевременно меры позволят максимально снизить возможные риски развития тяжелых осложнений гематурии. Даже на фоне разового появления крови в гемолимфе следует немедленно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения

Причины появления крови в моче у мужчин

Появление крови в моче — это один из самых частых симптомов заболеваний и патологий мочевыводящей системы взрослых.

Эти состояния могут требовать как неотложного медицинского вмешательства, так и быть следствием хронических процессов в организме, требующих изменения образа жизни и терапии по определенной схеме.

Причины появления крови в моче у мужчин имеют свои особенности, обусловленные строением их половых органов. Если у женщин это частый симптом циститов, то у мужчин это заболевание встречается не так часто. Условно все патологии, которые вызывают появление гематурии, можно разделить на несколько групп, по причинам ее возникновения. Для каждой применяются различные методы диагностики.

Физические нагрузки

Причины появления крови в моче у мужчин могут скрываться в чрезмерной физической нагрузке, как при выполнении определенных видов работ, так и при спортивных нагрузках. Если вы заметили наличие эритроцитов при мочеиспускании после активных действий, постарайтесь в будущем ослабить их интенсивность и изменить трудовой режим. У спортсменов, которые участвуют в марафонских забегах встречается гематурия бегунов.

Хирургические патологии

При хирургической патологии можно выделить следующие причины, которые провоцируют появление крови в моче:

Опухоли почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, как доброкачественные, так и злокачественные.
Мочекаменная болезнь вызывает гематурию, сопровождающуюся интенсивными болевыми ощущениями. Особенно, если камни маленькие и острые, они способны сильно ранить ткани, с которыми они соприкасаются. Если конкремент выходит, то и кровь в моче исчезает, но бывают случаи, когда необходимо оперативное вмешательство.
Простатит, который является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин. Когда при этом заболевании обнаруживается кровь в моче, то это опасный симптом. Кровотечение при воспалении простаты бывает сложно остановить. Это заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Аномалии кровеносных сосудов.
Травмы мочевыводящих путей, которые возникают по разным причинам, в частности при медицинском осмотре.

Если появление крови в моче у мужчины приводит к сильному снижению артериального давления, это может означать, что срочно нужна операция.

Новообразования в почках и мочевыводящих путях

Опухоли в мочевыводящих путях достаточно часто встречающееся явление, поэтому взрослому населению обязательно время от времени посещать соответствующего специалиста, а также делать УЗИ при необходимости. Гематурия проявляется при сдавливании опухолью близлежащих сосудов и при распаде опухоли. Чем раньше обнаружена данная патология, тем больше шансов сохранить почку, так как она плохо поддается лечению консервативными методами.

Терапевтические патологии

Терапевтические патологии как и хирургические, часто сопровождаются болью, которая сигнализирует человеку, что с его организмом не все в порядке.

Их причины могут быть следующими:

Гломерулонефрит. Ранним признаком этого заболевания является появление крови в моче, причем в большом количестве. В анализе мочи при этой болезни обнаруживается белок. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем гематурия сильнее.
Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, уретрит и пиелонефрит.
Патологии сосудов почек, как врожденные, так и приобретенные.
Заболевания крови, которые способствуют проникновению эритроцитов даже через сосуды без физических повреждений.

Причины появления крови в моче у мужчин могут быть различны, но в любом случае нужно обратить внимание на данный симптом и посетить доктора, чтобы уточнить диагноз. Ведь без него нельзя начать лечение, а ситуация может усугубиться

В медицине время играет решающую роль, чем раньше было обнаружено заболевание, тем легче его вылечить. Когда речь идет о мочеполовой системе, то проблемы нужно решать безотлагательно.

Классификация

В норме в осадке урины эритроцитов нет или они присутствуют, но не более 2 клеток. При эритроцитурии количество красных кровяных телец превышает физиологическую норму. В зависимости от выраженности симптома, патологию классифицируют на:

макрогематурию;
микрогнематурию.

В первом случае кровь заметна невооруженным глазом. Урина приобретает выраженный красный, темно-коричневый или даже черный цвет, поэтому выявить симптом можно без лабораторных исследований. Консистенция урины может быть неоднородной, возможны сгустки крови.

Во втором случае кровь визуально не определяется. Ее можно выявить только при помощи лабораторных исследований. Поэтому большинство мужчин даже не догадываются о наличии проблемы и узнают о ней совершенно случайно в результате сдачи планового анализа мочи.

Согласно мкб 10 имеет 2 разновидности:

NO2 — устойчивая и рецидивирующая;
R31 — неспецифическая.

Методы диагностики

Достоверно определить причину крови в моче самому пациенту практически невозможно, особенно если он не является медиком. Поэтому появление сгустков должно быть поводом для полного обследования. Проводящий диагностику врач тщательно собирает анамнез, фиксируя информацию о перенесенных пациентом заболеваниях, его интимной жизни, повседневных привычках и пристрастиях. Все это имеет значение, чтобы сократить количество анализов, быстрее выявить проблему и заняться ее лечением.

Если причина гематурии неочевидна, то назначают так называемый стаканный анализ в мочи. От обычного он отличается тем, что начальная, срединная и конечная порция одной струи мочи собирается в разные емкости и исследуется отдельно. Такой анализ позволяет определить пораженные области организма. В частности, в начальной порции мочи гематурия проявляется в случае воспалительных процессов и опухолей, в срединной в случае, если причина в заболевании уретры и мочевыводящих каналов, а кровь в конечной порции мочи говорит о проблемах с почками и мочевым пузырем.

Дальнейшие анализы зависят от результатов этих проб. При подозрении на опухоль назначают цистоскопию, при проверке органов выделения могут назначить УЗИ. В случае с подозрением на заболевания почек используется ретроградная уретеропиелография.

Для методов диагностики также используются МР/КТ-урография и внутривенная пиелограмма. Кроме этого, будьте готовы к тому, что придется сдавать множество анализов мочи, чтобы оценить количество эритроцитов и химический состав самой мочи для того, чтобы установить точный диагноз.

Причины

По характеру появления причины у мужчин, вызвавшие выделение крови с мочой можно разделить на два вида: физиологические, патологические.

К первой категории относятся факторы умеренно опасные или безопасные:

Физическое перенапряжение. Занятие спортом, тяжелая работа, чрезмерная активность ухудшает работу почек. Они временно теряют способность вовремя выводить продукты жизнедеятельности, поэтому появляются сгустки крови. Особого лечения не требуется. Необходимо отдохнуть, и почки снова начнут хорошо работать.
Повышенное артериальное давление. Стрессы, нарушение кровообращения, систематические болезни часто провоцируют гипертонию. Если во время нее систолическое давление выходит за пределы 190 мм. рт. ст, то ток крови в почечных артериях увеличивается, развивается гипертензия, из-за которой лопаются мелкие сосуды, урина окрашивается в розовый цвет. Необходимо нормализовать АД с помощью препаратов, а также выявить причину, вызвавшую скачки давления и приступить к ее лечению.
Медикаментозное лечение. При длительном употреблении лекарств, разжижающих кровь, могут повышаться эритроциты в моче у мужчин. Если нет больших кровяных сгустков, урина бледно-розового цвета, то можно не отказываться от лечения препаратом. Такое состояние могут спровоцировать лекарства – Гепарин, Циклофосфан, Рифампицин, Аспирин, Пенициллин, Феназопиридин.
Механическое повреждение. Травмы бывают как поверхностного характера, так и внутреннего. Внешнее повреждение может вызвать грубый половой акт, ушибы, порезы головки полового члена. Не каждый замечает небольшие микротрещины и после мочеиспускания могут оставаться следы крови. Внутреннее повреждение бывает связано с автомобильными авариями, падением, ударами, спортом. Требуется срочная консультация врача и лечение.

Иногда кровь из мочеиспускательного канала выделяется в результате патологий, среди которых рассматриваются:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы, передающиеся половым путем – уретрит, цистит.
Разновидности нефрита. Возможно повышение эритроцитов в моче у мужчин.
Доброкачественные или злокачественные новообразования простаты.
Поликистоз почек. Активное выделение урины с кровавыми следами считается главным признаком болезни. Гематурию провоцирует киста, которая давит на окружные ткани, повреждая микрокапиляры. Заболеванию чаще подвержены мужчины преклонного возраста.
Простатит. У людей пожилого возраста с этим заболеванием могут быть эритроциты в моче повышены. Кровотечение способно усиливаться и требует помощи специалиста.
Аномальное строение сосудов.
Варикоз яичек.
Мочекаменная болезнь. Камни – это затвердевшие солевые соединения. Они начинают образовываться в почечных сосочках. Обилие маленьких конкрементов в мочевыводящих путях повреждает сосуды, в результате чего появляется кровь при мочеиспускании у мужчин.
Рак простаты. Наблюдаются не только сгустки крови при мочеиспускании у мужчин, но и частые позывы в туалет, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание считается сугубо мужским, рекомендуется регулярно проходит обследования, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
Малокровие.
Болезни крови, при которой норма эритроцитов в моче нарушается. Красные тельца проникают сквозь сосуды, не вызывая болезненных ощущений. Например, гемофилия.
Кандидозный уретрит. Повреждается уретра, ее поверхность рыхлеет, отекает. Лечится этот уретрит с помощью противовирусных средств и мазей, кремов с антибактериальным эффектом.

Как определить причину с помощью характера мочи:

Сгустки крови в моче у мужчин появляются после мочеиспускания. На нижнем белье остаются небольшие кровавые пятна. Это может быть раковая опухоль.
Когда в моче появляется кровь в конце мочеиспускания и урина становиться красного или коричневого оттенка – речь идет о воспалительных заболеваниях почек.
Если после мочеиспускания у мужчин на половом члене остаются следы крови, а сама урина ярко-красного цвета, есть вероятность развития воспаления нижних мочеполовых путей.
Если после похода в туалет остается чувство полноты мочевого пузыря, при этом повысилась температура тела, то возможно есть болезни простаты, почек инфекционного характера.
Обилие кровавых сгустков – опасный симптом. Он может указывать на опухолевое заболевание, внутреннее кровотечение. Требуется срочная медицинская помощь.
Кровавая моча, сопровождаемая отеками конечностей, лица, указывает на плохую работу почек, патологические изменения.

Лечение крови в моче у мужчин

Перед тем как приступить к лечению крови в моче необходимо точно установить причину, из-за которой этот недуг возник. Для того чтобы это сделать необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Пробу Какковского-Аддиса;
Исследования тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза;
Уточнение характера эритроцитов;
Инструментальное обследование (УЗИ почек и др.);
Нефрологическое полное обследование.

После установления причины врач приступает к выбору методики лечения. Методика будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.

Важно знать, что при обнаружении крови в моче самолечиться строго запрещается. Кровь в моче — это симптом серьезного заболевание, диагностирование которого невозможно в домашних условиях

Самолечение и прием лекарственных препаратов не по назначению может только усугубить состояние здоровья пациента. При появлении крови в моче нужно, как можно скорее, записаться на консультацию к врачу-урологу или гинекологу. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и мочи, уровень сахара и креатинина в крови, ультразвуковое исследование органов мочевыделения

Кровь в моче — это симптом серьезного заболевание, диагностирование которого невозможно в домашних условиях. Самолечение и прием лекарственных препаратов не по назначению может только усугубить состояние здоровья пациента. При появлении крови в моче нужно, как можно скорее, записаться на консультацию к врачу-урологу или гинекологу. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и мочи, уровень сахара и креатинина в крови, ультразвуковое исследование органов мочевыделения.

При травмах органов мочеиспускания назначают консервативную терапию или, по необходимости, хирургическую операцию. При аутоиммунном или инфекционном заболевании используют медикаментозную терапию, при новообразованиях в почках назначают оперативное вмешательство, при мочекаменной болезни применяют хирургические операции или дробления ультразвуком, при полипах так же используют хирургические операции, при наличии инфекции в мочевом пузыре назначают антибиотикотерапию, при заболеваниях предстательной железы назначают консервативное или хирургическое лечение.

В нашем медицинском центре «ДеВита» высококвалифицированные врачи проводят наиболее распространенные и современные операции по лечению органов мочевыделительной системы (операции с применением лазерного оборудования, криотерапия, трансуретральная игловая абляция). Здоровье человека очень хрупкое, оно нуждается в постоянной заботе и внимании. Игнорирование серьезных симптомов, таких как наличие крови в моче, строго запрещается

Важно знать, что намного проще предупредить развитие заболевания, чем долго заниматься его лечением

Проведенные анализы (анализ крови, мочи, УЗИ) установят точную причину появления крови в моче. Опытные специалисты медицинского центра «ДеВита» примут все необходимые меры для своевременного установления причины и начнут немедленное лечение выявленного заболевания. В нашем медицинском центре используются только современные методы лечения заболеваний мочеполовой системы, прием ведут опытные врачи высокой квалификации. Отделение урологии клиники «ДеВита» занимается диагностикой и лечением с использованием современной лабораторно-аппаратной техники.

Почему в моче у мужчины появляется кровь и что с этим делать?