В каком возрасте у мужчин появляется задержка мочи?

Патогенез

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы. После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания. Стрессовые, фармакологические варианты данной патологии похожи по своему патогенезу – они возникают рефлекторно по причине нарушений в центральной нервной системе. Происходит подавление естественных рефлексов, одним из проявлений которого является ишурия.

Причины

Задержка мочи не отдельное заболевание, а лишь симптом другой, более серьезной аномалии неврогенного, физиологического или психологического характера.

К распространенным механическим причинам блокады мочевыводящих путей относятся:

  1. Доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы – увеличение простаты провоцирует сужение мочеиспускательного канала. При сдавливании мочевого пузыря раздражаются нижние мышцы, возникает хроническое удержание жидкости. Струя постепенно ослабевает и истончается, создаются условия для парадоксальной ишурии. При злокачественных опухолях задержка мочи также происходит из-за закупорки мочеиспускательного канала сгустками крови.
  2. Мочекаменная болезнь – уролиты или мочевые камни могут блокировать мочевыводящие пути. Закупорка мочеиспускательного канала обычно сопровождается болями внизу живота и выделениями. Конкремент, заблокировавший отток мочи, часто удается нащупать при пальпации.
  3. Стриктуры уретры – рубцевание мягких тканей, выстилающих мочеиспускательный канал, приводит к его сужению и закрытию. Возникает на фоне воспалительных процессов, после травм и в послеоперационный период. Склонность к образованию стриктур также передается по наследству.
  4. Простатит острый и хронический, аденома простаты – воспалительные процессы в предстательной железе инфекционного и бактериального характера приводят к увеличению органа и сдавливанию мочевого пузыря. При простатите и аденоме струя вялая, прерывающаяся, мочеиспускание болезненное и учащенное.
  5. Механические травмы – удары и падения на тазовую область приводят к образованию гематом, которые блокируют отток мочи. В тяжелых случаях происходит разрыв мочевого пузыря и скопление жидкости в брюшной полости.

К механическим причинам ишурии относят и опухоли близлежащих органов: кишечника, полового органа, прямой кишки. Доброкачественные и злокачественные образования обнаруживаются при пальпации промежности и области малого таза.

К неврогенным причинам задержки мочи относятся:

  1. Диабетическая полинейропатия – запущенный сахарный диабет приводит к нарушению проводимости нервных волокон и проблемам с опустошением мочевого пузыря.
  2. Рассеянный склероз – заболевание сопровождается хроническим воспалительным процессом и разрушением нервных волокон в спинном и головном мозге. Деструктивные процессы приводят к сбоям в работе внутренних органов, в том числе – и мочевого пузыря.
  3. Грыжа межпозвоночного диска – заболевание в острой и тяжелой стадии часто сопровождается ишурией.
  4. Повреждение спинного мозга в результате механических травм, опухолей или спинной сухотки – пациенты с параплегией не контролируют процесс мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  5. Рефлекторная задержка мочеиспускания – возникает после оперативного вмешательства, эпидуральной анестезии, травм, а также при истериях и длительном нахождении в горизонтальном положении.

Среди неврогенных причин ишурии в отдельную категорию выделяют интоксикацию организма наркотическими и лекарственными веществами. Задержка мочи у мужчин происходит при приеме:

  • алкоголя;
  • транквилизаторов;
  • антихолинергических средств в больших дозах;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • седативного препарата «Диазепам».

К причинам психологического характера, способным вызвать ишурию, относят сильные стрессы, беспокойства и боязнь мочеиспускания в общественных туалетах. Задержка мочи также может возникать на фоне частых запоров и ослабления сфинктера уретры.

Прогнозы и последствия патологии

Задержка мочи — тяжёлая патология, которая практически никогда не проходит бесследно. Особенная опасность состоит в накоплении вредных продуктов распада веществ. В ответ на это формируется неадекватная реакция организма на факторы внешней среды, падает иммунитет и обостряются другие хронические недуги. Во время беременности задержка мочи становится одной из решающих причин для проведения экстренной операции кесарева сечения.

К осложнениям задержки мочи относят:

  • развитие острых гнойно-септических осложнений (абсцессы, флегмоны малого таза);
  • расширение почечных лоханок и мочеточников;
  • разрывы мочеточников, мочевого пузыря;
  • развитие вторичных инфекционных заболеваний мочеполовых путей (цистит, уретрит, простатит);
  • пузырно-мочеточниковый и мочеточнико-лоханочный рефлюксы (обратные забросы мочи из одного отдела мочеполовой системы в другой);
  • формирование острой и хронической недостаточности почек;
  • развитие сморщенной почки;
  • уремическую кому;
  • острый уремический сепсис;
  • формирование печёночной недостаточности;
  • нарушения в деятельности нервной системы.

Народная аптечка

Задержка мочеиспускания также лечится народными средствами.

Если человек испытывает сильные боли на фоне заболевания, можно попытаться облегчить его страдания следующим способом. Возьмите щепотку полевого хвоща, поместите траву в ночной горшок и залейте кипятком. Сидеть на горшке следует полчаса, а затем обязательно лечь под одеяло и пропотеть. Повторить процедуру на следующий день. Если улучшения не произошло, то к «ванночкам» добавить примочки из хвоща, которые следует прикладывать к больным местам.

Если у больного начинаются судороги, то дважды в день рекомендуют прием ванн с отваром соломы из овса: полминуты холодную ванну, потом столько же – теплую. Повторять по три раза, но закончить процедуру холодной ванной. Одновременно с этим следует выпивать по три небольшие чашки отвара из хвоща и ягод можжевельника.

Действия неотложного характера

Крайне опасная особенность развития патологии заключается в том, что неотложную помощь при ней могут оказать только медицинские работники. Если же у родственников больного или свидетелей приступа нет медицинского образования или навыков оказания первой помощи, нужно немедленно вызвать бригаду скрой помощи или самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее учреждение здравоохранения.

Для вывода застоявшейся мочи проводят катетеризацию. Так называют процедуру, в процессе которой в уретру вводят резиновый катетер и «вытягивают» уже опасную для организма жидкость.

При катетеризации мочевого пузыря нужно соблюдать ряд важных правил:

  • Диаметр приспособления должен соответствовать размеру мочеиспускательного канала больного;
  • Перед использованием катетер обрабатывают любым смазочным материалом (глицерином, вазелиновым маслом).

Следует помнить, что в случае неудавшейся первой попытки провести катетеризацию, повторное введение катетера должно стать последним. В этом случае пострадавшего немедленно доставляют в медицинское учреждение, где применяют другие экстренные методы устранения застоявшейся мочи. Изменение тактики неотложных действий понадобится и в случае противопоказаний к проведению катетеризации:

  • Травма уретры;
  • Острый уретрит;
  • Наличие камней;
  • Орхит.

Альтернативным способом вывода застоявшейся мочи является цистотомия. Ее проводят только в условиях медицинского учреждения. Суть методики заключается в рассечении мочевого пузыря, после которого из органа удаляются камни и другие ненужные органические частички. Чтобы возобновить правильный естественный отток мочи, используется особая трубка или катетер, с помощью которых она будет свободно «покидать» орган.

До приезда медицинских работников и проведения ими специальных процедур, состояние больного можно облегчить с помощью теплых сидячих ванн или прикладывания грелок к низу живота. Также можно использовать средство рефлекторного воздействия: включить водопроводный кран. Звуки льющейся воды вызывают рефлекторные акты мочеиспускания.

Виды первой помощи

При острой задержке мочи всегда прибегают к вызову неотложки. Но до её приезда можно помочь и облегчить состояние. Первым делом исключают малейшее передвижение, чтобы не испытывать боль. Дожидаясь медиков, можно принять мочегонное средство, если есть уверенность, что причина осложнения — именно скопление жидкости в мочевом пузыре.

Если причина болезни неясна, лучше воздержаться от принятия лекарственных средств. Напрягать себя физически для того, чтобы сходить в туалет, не рекомендуется. Заблокированные каналы сначала нужно освободить, иначе существует риск разрыва уретры. Подогрев области живота имеет смысл. Тепло способно успокоить мышцы и поможет освободить каналы. Для этого используют грелку как безопасный метод.

От боли помогают анальгетики и успокаивающие средства. К последним относится валериана. Она способна расслабить мышцы и убрать спазмы. Потребление воды также ограничивают до оказания врачебной помощи.

Задержка мочи подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Острая ишурия появляется неожиданно и стремительно развивается (буквально за несколько часов). Больной при этом ощущает боли в районе низа живота. На фоне сильных позывов к опорожнению мочевика урина не может отходить.
  2. Хроническая ишурия. При этой форме болезни плохо идет моча у мужчин, то есть процесс мочеиспускания человек осуществляет, но после него в мочевике всегда остается некоторое количество физиологический жидкости, чего в норме быть не должно. При этой форме болезни нет острых позывов к опорожнению.
  3. Парадоксальная задержка мочеиспускания у мужчин. Для этой формы характерно то, что задержка мочи у мужчин отсутствует, но при переполненном мочевике возникает недержание урины. Такая патология возникает по причине перерастяжения клапана в мочеиспускательном канале.

Негативные признаки зависят от формы ишурии:

  • Острая. Задержка мочеиспускания развивается внезапно, появляются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, но вывести урину практически невозможно. Пузырь переполнен, превышение критического размера может привести к разрыву органа. В результате жидкость с растворенными токсинами проникает в брюшную полость, развивается перитонит. Накопление вредных веществ быстро провоцирует отравление организма, состояние пациента ухудшается. Без срочной помощи возможен летальный исход.
  • Хроническая. При неполной форме ишурии пациент опорожняет пузырь, но не до конца, застоявшиеся остатки усиливают воспаление, по мере прогрессирования патологии симптомы проявляются ярче. При развитии полной формы заболевания для выведения урины требуется катетеризация пузыря: мужчина не в состоянии самостоятельно контролировать физиологический процесс.
  • Парадоксальная ишурия. Эта форма патологии развивается при сильно растянутом пузыре. Процесс мочеиспускания нарушен, помочиться сложно, но урина непроизвольно по каплям выделяется из уретры.

Задержка мочи

Практически у 80% пациентов при развитии простатита наблюдается задержка мочи. Данное нарушение в острой форме встречается не так часто. Однако, если больной будет избегать лечения, то именно такое осложнение ему грозит. Задержка обычно сопровождается частыми позывами в туалет и ослабленной струей урины.

Если простатит сопровождается другими урологическими заболеваниями, которые приводят к патологиям в мочеиспускательном канал, то возможно появление полной остановки мочи. Особенно опасными в таком состоянии являются гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность. Такие заболевания приводят к появлению зуда. Жжение при мочеиспускании тоже является характерным признаком для данных нарушений.

Задержка мочи является более опасным симптомом, чем ее недержание. Это состояние может привести к летальному исходу, если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь.

Задержка мочи – крайне опасное состояние

Диагностика

Обычно постановка диагноза «ишурия» не вызывает особых сложностей у врача-уролога, достаточно обычного опроса пациента, осмотра надлобковой и паховой областей. Дополнительные методы исследования (ультразвуковая диагностика, цистоскопия, контрастная рентгенография) требуются для определения тяжести и причин патологического состояния, выбора эффективной этиотропной терапии. У больных с хроническими вариантами ишурии вспомогательная диагностика используется в качестве мониторинга прогрессирования патологии и своевременного обнаружения осложнений задержки мочеиспускания. У подавляющего большинства пациентов применяют следующие диагностические методы:

  • Опрос и осмотр. Практически всегда позволяют определить наличие острой задержки мочи – больные беспокойны, жалуются на сильное желание помочиться и боль внизу живота. При пальпации надлобковой области определяется плотный наполненный мочевой пузырь, у худощавых пациентов выпирание может быть заметно со стороны. Хронические неполные разновидности нарушения часто протекают бессимптомно, жалобы отсутствуют.
  • Ультразвуковая диагностика. При острых состояниях УЗИ мочевого пузыря, простаты, уретры позволяет установить причину патологии. Камень определяется как гиперэхогенное образование в просвете мочеиспускательного канала или в области шейки пузыря, но сгустки крови большинством аппаратов для УЗИ не выявляются. Ультразвуковое исследование уретры, предстательной железы позволяет диагностировать стриктуры, аденомы, опухоли и воспалительные отеки.
  • Неврологическое исследование. Консультация врача-невролога может потребоваться при наличии подозрений на нейрогенные или психосоматические причины ишурии.
  • Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики. Цистоскопия помогает определить причину задержки – выявить камень, кровяные сгустки и их источник, стриктуры.

Дифференциальную диагностику производят с анурией – состоянием, при котором нарушается выделение мочи почками. При анурии у больных отсутствуют или резко ослаблены позывы помочиться, наблюдаются проявления острой или хронической почечной недостаточности. Инструментальная диагностика подтверждает отсутствие или крайне малое количество мочи в полости пузыря.

КТ-урография. Острая задержка мочеиспускания, обусловленная увеличением предстательной железы (красная стрелка), состояние после установки мочевого катетера (синяя стрелка).

Сопутствующие симптомы

Определить наличие нарушений оттока мочи можно по различным признакам, степень выраженности которых зависит от стадии и причин развития патологии.

Выделяют следующие характерные проявления:

  1. Общая гипертермия. В тяжелых случаях температура тела может достигать опасных значений.
  2. Приступы тошноты, рвотные позывы.
  3. Болезненные ощущения, возникающие в моменты физической активности, либо при пальпации нижней части живота.
  4. Острые боли, локализующиеся внизу спины.
  5. Деформация, изменение внешнего вида половых органов.
  6. Наличие кровянистых элементов в моче (часто этот признак проявляется при травматических повреждениях мочевого пузыря).
  7. Ослабление струи урины при мочеиспускании.
  8. Ощущение неполного опорожнения полости органа после посещения туалета.
  9. Учащенные позывы.
  10. Режущая боль при выделении мочи.

При острой ишурии пациента мучает сильная боль, которая возникает не только в процессе опорожнения, но и в состоянии покоя. Значительно ухудшается общее самочувствие. Отток мочи сильно затруднен, что приводит к постепенному накапливанию урины, развитию еще более выраженного воспаления.

При хронической форме заболевания симптомы менее выражены, однако, мужчина все же испытывает некоторый дискомфорт. В периоды обострений клиническая картина становится более яркой, в моменты ремиссии — приобретает стертый характер. Но, несмотря на слабую выраженность признаков, мужчине все равно нужна медицинская помощь.

Выделяют и такую форму заболевания, как парадоксальная ишурия. В этом случае происходит деформация (растягивание) мочевого пузыря. Процесс оттока мочи осложняется настолько, что урина выделяется из уретры не струей, а отдельными каплями.

Народные средства для лечения

Если плохо отходит моча у мужчины, что делать, скажет только опытный уролог. При острой ишурии показано хирургическое лечение, если патология вызвана механическими препятствиями. Если причина заболевания кроется в воспалительных процессах, то лечить патологию будут антибиотиками, сульфаниламидами и препаратами для симптоматической терапии.

При острой ишурии дома в ожидании скорой попробуйте расслабить мышцы мочевыводящих путей следующим образом:

  • поставьте ректальную свечу с но-шпой или папаверином;
  • используйте теплый душ на нижнюю часть живота;
  • в некоторых случаях помогает обычная очищающая клизма.

При острой ишурии в больничных условиях обязательно будут делать катетеризацию мочевика. Для этого больному через уретру в мочевик вводят гибкий катетер. Через него застоявшаяся урина легко выводится. Если ввести катетер не получается, устанавливают специальный дренаж с более тонкой трубочкой. После восстановления оттока урины проводится лечение патологии, которая привела к этому опасному состоянию.

В ситуации, когда плохо идет моча у мужчин, что делать, подскажет народная медицина:

  1. На низ живота раз в стуки на пару часов делают компрессы с луком (только сырым).
  2. Под спину на ¾ часа подкладывают смоченную в воде и отжатую простынь, свернув ее в несколько раз. Затем на час делают такой же компресс на область живота. В первые дни процедуры проводят дважды, потом раз в сутки.
  3. Внутрь полезно употреблять смесь из настоя на корнях бузины и тертом хвоще. Его употребляют по стакану в день.
  4. ½ пол литровой банки заполняют шиповником, очищенным от косточек. Заливают водкой и настаивают 5-7 суток до получения смеси светло-коричневатого оттенка. Принимают дважды по 5-10 к, разведя их в 15 мл воды.
  5. Из свежих тертых корней сельдерея отжимают сок и употребляют по 5-10 мл трижды за ½ ч до еды.
  6. Для улучшения оттока урины полезно жевать ягоды можжевельника в свежем виде.
  7. Хорошее лекарство готовится из цикория. Для этого 5 г травы заливают кипятком (0,2 л). После настаивания добавляют сахар. Принимают до еды по ½ порции.
  1. При ишурии готовят следующее лекарственное средство: 2-3 г толченных березовых почек и семян укропа заливают кипятком (0,4 л). Настаивают 1,5 ч и фильтруют. Принимают через каждые полчаса по глотку. Один стакан средства выпивают в течение суток.
  2. 15 грамм цветов ландыша майского заливают кипятком (0,2 л). Употребляют по 10 мл трижды в течение суток.
  3. Вам понадобятся корневища и корни кровохлебки. 15 г сырья заливают кипятком (0,28 л). Кипятят ½ ч и настаивают 2 ч. После фильтрации принимают по 15 мл 5 р/сутки до приема пищи.

Также поможет следующее лекарство. 15 грамм листа морошки заливают кипятком (0,23 л). Дают настояться полчаса и фильтруют. Принимают по ¼ стакана четырежды в сутки. Кроме этого, полезно пить чай из высушенных плодов черной смородины. 15 г сырья заваривают кипятком (стаканом), как чай, и пьют по ½ стакана трижды.

Первой и главной стадией лечения острой задержки мочи является дренирование мочевого пузыря для его полного опорожнения. Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от причины, спровоцировавшей данную патологию.

Острая задержка мочи, вызванная острым простатитом, требует антибактериального и противовоспалительного лечения. Дополнительно назначают сидячие теплые ванны, клизмы с антипирином, свечи из белладонны и теплые компрессы на промежность. Как правило, через день после обострения мочеиспускание приходит в норму.

Если имела место нейрогенная причина задержки мочи, используют препараты Ацеклидин, Прозерин, растворы Атропина сульфат и Папаверина гидрохлорид. Такая терапия позволяет устранить атонию детрузора мочевого пузыря и быстро справиться с проблемой.

Когда задержка была спровоцирована сильным стрессом, испугом, нервным перенапряжением или подобными факторами, больным назначают постельный режим, теплые ванны и прием седативных препаратов.

В некоторых случаях необходимо проведение операции:

  • при разрыве мочевого пузыря или уретры;
  • при возникновении фимоза;
  • если у мужчины была диагностирована гиперплазия простаты, ее опухоль;
  • при выявлении новообразования любой природы в области малого таза у женщин;
  • при наличии камней в уретре или мочевом пузыре.

При возникновении острой задержки мочи не стоит надеяться, что проблема сама «рассосется». Самолечение может привести к печальным последствиям в виде уросепсиса или разрыва мочевого пузыря. Поэтому не стесняйтесь и вызывайте скорую помощь — и ваша проблема будет решена грамотно и без последствий.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно

 Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания

Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Лечение задержки мочи

Метод и продолжительность лечения зависит от типа (острая или хроническая) и причины задержки мочи.

Врач может назначить:

  • Дренаж мочевого пузыря;
  • Бужирование уретры;
  • Уретральные стенты;
  • Медикаментозное лечение простаты;
  • Хирургическое вмешательство.

Дренаж мочевого пузыря

Дренирование МП подразумевает использование катетера для обеспечения оттока урины. Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации с целью уменьшения боли в МП и предотвращения дальнейшего повреждения органа. Введение катетера через уретру в МП проводится с применением местной анестезии.

Если мочеиспускательный канал заблокирован, то после проведения анестезии, врач вставит катетер через нижнюю часть живота, чуть выше лобковой кости, непосредственно в мочевой пузырь.

Пациент, страдающий хронической задержкой мочи, также может нуждаться в периодической или длительной катетеризации. Если назначена периодическая катетеризация, то врач проинструктирует пациента о том, как самостоятельно выполнять данную процедуру, чтобы слить мочу.

Бужирование уретры

Расширение (дилатация) уретры применяется при стриктуре мочеиспускательного канала. Суть метода заключается во введении в канал уретры специальной эластичной трубки (бужа). Дилатация стриктуры делается в несколько сеансов, причём каждый раз ширина бужа будет немного увеличиваться для восстановления просвета в уретре и нормализации оттока урины.

Альтернативный метод — надувание маленького баллона, расположенного на конце катетера, введённого в уретру.

Обе процедуры проводятся после применения анестетиков местного действия, а в некоторых случаях седации или регионального наркоза.

Уретральные стенты

Ещё один метод лечения стриктуры мочеиспускательного канала. Его суть заключается во введении специальной трубки (стента) в просвет уретры в область стриктуры. Оказавшись на месте, стент расширяется, раздвигая окружающие ткани и расширяя уретру. Стенты могут быть временными или постоянными. Перед выполнением манипуляции применяется местная, региональная или седативная анестезия.

Медикаментозное лечение предстательной железы

Врач назначает препараты, останавливающие рост простаты или уменьшающие её, либо купирующие симптомы задержки мочи, связанные с ДГПЖ. Например, такие лекарственные средства, как:

  • Аводарт (дутастерид);
  • Проскар (финастерид).

Для расслабления мышц выходного отверстия МП и простаты, с целью устранения закупорки, применяются следующие препараты:

  • Уроксатрал (альфузозин);
  • Сиалис (тадалафил);
  • Кардура (доксазозин);
  • Хайтрин (теразозин);
  • Фломакс (тамсулозин).

С целью лечения задержки урины, вызванной ДГПЖ, врач-уролог может назначить хирургическое удаление тканей увеличенной простаты трансуретральным методом. Трансуретральная хирургия подразумевает введение хирургического инструментария через уретру для удаления разросшейся ткани простаты. Обычно после проведения данной операции снимается закупорка и задержка мочи, обусловленная ДГПЖ.

В некоторых случаях необходимо удалить всю простату при помощи открытого хирургического вмешательства. Операция проводится под общим наркозом. После операции мужчина должен оставаться в стационаре, пока его не выпишет врач. Затем последует длительный период реабилитации.

Уретротомия

Данная процедура проводится путем введения специального катетера в мочеиспускательный канал, пока он не достигнет стриктуры. Затем с помощью ножа или лазера делается разрез, открывающий стриктуру. Операция выполняется под общим наркозом.

Женщинам может понадобится операция для того, чтобы вернуть мочевой пузырь или прямую кишку в нормальное положение. С этой целью делается надрез в стенке влагалища, через который врач сможет обнаружить дефект или отверстие в ткани, отделяющей влагалище от других органов малого таза. Обнаруженное отверстие ушивается, затем закрывается разрез в стенке влагалища большим количеством швов.

За счёт этих швов сжимаются слои ткани, разделяющей органы, тем самым создаётся более прочная поддержка для органов малого таза. Операция выполняется под общим наркозом.

Также может быть применён неинвазивный вариант лечения — пессарий при опущении мочевого пузыря.

Удаление новообразований

Удаление доброкачественных или злокачественных новообразований в МП или уретре способствует уменьшению обструкции мочеиспускательного канала и задержки мочи.

Осложнения

Ишемия является патологией, способной привести к серьезным заболеваниям (пиелонефрит, цистит) и летальному исходу. Речь идет о заражении крови вредными примесями из урины. Также осложнением может стать воспаление организма в целом, на фоне разрыва мочевого пузыря по причине попавшей мочи в ткани брюшной полости.

Невозможность опустошить пузырь значительно влияет на работу почек. Задержка мочи при отсутствии лечения нередко провоцирует почечную недостаточность. Это опасный период, при котором моча не накапливается, не фильтруется и не выводится наружу.

Терминальная стадия патологии в острой и хронической формах подразумевает трансплантацию фильтров. При отсутствии донора человеку очищают кровь от токсинов внепочечным способом.

mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий