Кондиломы у мужчин – одна из клинических форм проявления вируса папилломы человека (ВПЧ), носителями которого является около 85 % населения земного шара. Располагаясь на половых органах и возле анального отверстия, кондиломы постоянно травмируются, что повышает риск перерождения их в злокачественные образования.
Причины возникновения
Как уже говорилось выше, вирус папилломы человека «дремлет» в каждом организме. Он может «проснуться» при снижении барьерных функций организма, при регулярных стрессовых ситуациях и при лечении антибиотиками, которые снизят иммунитет.
Нередко заражение происходит во время незащищенного полового контакта с партнером – переносчиком активной формы ВПЧ. Кроме того, заболевание передается через общее постельное белье, полотенце и предметы гигиены. Можно заразиться в общественном бассейне, бане, сауне и даже при гинекологическом осмотре, если врач не будет соблюдать всех санитарных норм. Однако стоит заметить, что вирус передается только при травмировании тканей: простое прикосновение к человеку с бородавками не приведет к заражению (только тогда, если на ладони не будет открытых ранок). В случае с интимными папилломами прямое заражение в 90 % случаев возможно только при половом контакте.
Как появляются кондиломы на члене, симптомы, лечение и профилактика
Почему появляются кондиломы на половом члене
Появление кондиломы на пенисе нельзя связать с одной единственной причиной. Естественно, что возбудитель болезни один – это вирус обратиться к медицинской статистике, можно увидеть, что носителями его является большинство людей в мире, а видов этого вируса около сорока.Заражение происходит исключительно после контакта с другим инфицированным, однако для того, чтобы развилось само заболевание необходимо участие еще нескольких этиологических факторов. К ним относится:
- Ослабление иммунной системы под влиянием каких-либо внешних факторов;
- Травматизация кожных покровов и слизистых пениса;
- Значительные и частые стрессовые ситуации;
- Гормональный дисбаланс;
- Переохлаждение, даже однократное;
- Присутствие в организме другой инфекции;
- Хаотичные и незащищенные интимные связи;
- Частый контакт с вирусом папилломы.
Так как же именно происходит заражение вирусом, из-за которого появляются кондиломы на члене? В первую очередь это половой путь, самый распространенный, затем уже контактный, то есть инфицирование путем общего пользования средствами личной гигиены или бельем с больным человеком, и третий вариант – во время родов, когда новорожденный мальчик инфицируется во время прохождения через половые пути больной матери.
Диагностика
Кондиламтоз – очень нехорошая болезнь, которая перечеркивает всю сексуальную жизнь мужчины. Но от нее можно излечиться и желательно сделать это, как можно скорее, а не тянуть до последнего момента.
Для обследования необходимо обратиться с врачу венерологу. При первом осмотре, грамотный специалист выявит данное заболевание.
Если будут опасения, то он назначит анализ ПЦР, с помощью которого выявляются все зараженные клетки в человеческом организме. Также может понадобиться дополнительное обследование на другие ЗПП.
Стоит пройти обследования у врачей иммунологов, ведь именно из-за снижения иммунитета, заболевание могло начать развиваться.
Если исследования показали, что мужчина заражен кондиломатозом, то необходимо проверить его сексуального партнера. Это делается для того, что избежать повторных заражений.
Обнаружив новообразования на пенисе, следует проконсультироваться с урологом или дермато-венерологом. Первичный диагноз ставится на основании внешнего осмотра и изучения структуры наростов с помощью специального инструмента, увеличивающего изображение. Для подтверждения вирусной природы заболевания необходимо сдать анализ крови. Как правило, тип ВПЧ успешно определяется анализом ПЦР.
Дополнительно следует сдать мазок из мочеиспускательного канала. Это позволит исключить либо подтвердить наличие половых инфекций.
По назначению врача возможно проведение биопсии нароста. Для этого папиллома удаляется хирургическим путем, с помощью скальпеля, а затем направляется в лабораторию для исследования.
Состоит из осмотра и сбора анамнеза, служащих основанием для постановки диагноза и мер по верификации последнего. Исследование сред организма или материала биопсии на наличие возбудителя производится лабораторным путём.
Медициной принят за основу молекулярно-биологический метод как самый достоверный. Это полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Дополнительно используются серологические реакции, электронная микроскопия биоптата.
- Существует несколько видов лабораторных исследований, позволяющих выявить папилломавирус человека в латентном и субклиническом состоянии.
- Клинические же проявления заболевания в виде генитальных кондилом на головке пениса, видны «невооруженным» глазом.
Врач проводит осмотр пораженных участков, опрашивает пациента на предмет жалоб.
Для постановки диагноза назначают:
- цитологическое исследование (исследуется мазок из уретры);
- гистологическое исследование образования;
- уретроскопию.
Наиболее эффективными считаются методы, позволяющие обнаружить ДНК вируса в биоматериале (соскоб эпителия), взятом с крайней плоти головки члена.
В настоящее время с этой целью используются:
- ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) дает возможность выявить или исключить наличие средне- и высокоонкогенных типов вируса, а также обнаружить возбудителя болезни на самых ранних стадиях и вовремя начать лечение;
- Дайджин-тест (Digene HPV-тест) позволяет дифференцировать между двумя группами генотипов возбудителя — низкого и высокого онкологического риска.
При обнаружении папилломавирусной инфекции мужчине необходимо обследоваться на ВИЧ-инфекцию, генитальный герпес, трихомониаз, сифилис, гонорею и другие ЗППП, так как ВПЧ часто сочетается с данными инфекциями, усложняющими его лечение.
Поскольку вирусу присуща типичность клинических проявлений, диагноз можно поставить при визуальном осмотре. Однако профессиональный специалист назначит дополнительные исследования для определения место локализации вируса:
- Уретроскопия (необходима для выявления вируса папилломы в зоне уретры);
- Гистологический анализ (на предмет выявления опухолей);
- Анализ на выявление венерического недуга;
- Иммунограмма.
В обязательном порядке пациент сдает анализ крови и мочи. После установления вида вируса можно производить медикаментозную терапию.
Лечение
На сегодняшний день кондиломы лечатся двумя способами:
- Консервативным;
- Хирургическим.
Если вирус статичный (не распространяется), то врачи выписывают противовирусные препараты, способствующие уничтожению папилломавируса. Терапия назначается в этом случае комплексная, включающая в себя прием иммуномоделирующих средств для повышения сопротивляемости организма. Если болезнь не отступила или есть медицинские показания, то применяется хирургический метод лечения. Опишем подробнее.
- Электрокоагуляция. Посредством электрического тока уничтожается вирус папилломы. Такого рода операция хороша тем, что не оставляет шрамов и рубцов;
- Криохирургия. Этот метод является достаточно популярным. Прижигание папиллом жидким азотом позволяет полностью очистить кожу от новообразований. Однако минус у этого вмешательства есть – в редких случаях образуются эрозии или язвы на месте удаления;
- Обрезание. Если кондиломы затронули область крайней плоти, то пациенту логичнее всего сделать обрезание. Этот метод характеризуется удалением крайней плоти скальпелем. Стоит отметить, что период реабилитации может занять от двух недель до месяца;
- Лазерный метод. Этот вид терапии наиболее дорогостоящий. Посредством углекислотного лазера иссекается вирус кондиломы.
Удаление остроконечных кондилом посредством хирургии актуально только при больших наростах. Если область поражения маленькая, кондиломы проявляются единично, то применяется медикаментозная терапия, направленная на усиление защитного барьера организма.
Специалисты могут назначить не только терапию препаратами, но и порекомендовать различные наружные растворы и мази.
- Оксолиновая мазь. Используют наружно 2-3 месяца дважды в день. Срок лечения зависит от тяжести заболевания;
- Алдара. Достаточно дорогой крем, но славится эффективностью. Наносят тонким слоем на кожу. Стоимость может достигать 4000 рублей;
- Кондлина. Этот препарат нельзя использовать без рекомендации врача, так как он является достаточно мощным средством, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Побочные действия мази от кондилом могут возникать при наличии противопоказаний к применению препарата и при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Поскольку линимент это средство местного применения, то побочные действия проявляются как местные реакции.
Мазь вызывает покраснения кожи, незначительные болезненные ощущения, изъязвления эпителия папиллом, отечность, жжение и зуд. Все побочные эффекты проходят самостоятельно без симптоматического лечения через 72 часа после отмены лекарства. Поскольку линимент обладает низкой абсорбцией и попадает в системный кровоток в очень мелких дозах, местные средства не вызывают побочные действия со стороны других органов и систем.
Симптомы и признаки генитальных бородавок
Так как инфекция ВПЧ способа поражать в равной степени представителей обоих полов, остроконечные кондиломы у женщин и мужчин проявляются с одинаковой частотой. У представителей сильного пола заболевание обычно сопровождается следующими симптомами:
- зудом и жжением в месте образования выростов-кондилом;
- изъязвлениями и кровотечениями в местах скопления новообразований;
- общими признаками интоксикации – слабостью, тошнотой, ознобом, недомоганием, сонливостью, повышенной утомляемостью.
К проявлению вируса и началу развития инфекции с образованием остроконечных кондилом приводят такие причины, как перенесение заболеваний и последующее снижение иммунитета. Вследствие нарушения защитных функций организма мужчина все чаще оказывается подвержен еще и вирусам простудных заболеваний, протекающих тяжелее и дольше обычных инфекций.
Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие – с булавочную головку – выросты-образования, имеющие тонкие «ножки», проявляющиеся вначале в виде характерной сыпи на головке полового члена, по поверхности мошонки, в области ануса, а в некоторых случаях и на слизистой оболочке рта. Высыпания у каждого больного имеют различный внешний вид и цвет (от розовато-серого до багрово-красного), по мере развития образования могут достигать значительных объемов, разрастаться и сливаться, превращаясь в своеобразную гроздь-«цветную капусту». В некоторых случаях генитальные бородавки бывают настолько мелкими и проявляющими по отдельности, что их невозможно заметить, чему также способствует их бледная окраска и плоская форма. Такая форма заболевания достаточно долго остается не обнаруженной, так как только специалист сможет правильно идентифицировать эти проявления.
Чем дольше будет прогрессировать заболевание, тем больше неприятных ощущений будет испытывать больной из-за новообразований. В частности, кондиломы у мужчин на головке пениса, разрастаясь, создают сложности для нормальной сексуальной активности. Половой акт становится невозможным из-за дискомфорта и болевых ощущений, которыми сопровождается механическое раздражение генитальных бородавок. Поражение мочеиспускательного канала остроконечными кондиломами может осложняться бактериальными и вирусными инфекциями, проявляясь учащенными, крайне болезненными мочеиспусканиями.
Распространение инфекции кондилом в заднем проходе, особенно если выросты-образования имеют большие размеры, приводит к изъязвлению слизистых оболочек и открытию кровотечений, к которым часто добавляется бактериальная инфекция. Кроме того, подобные грозди создают проблему для осуществления актов дефекации, мешают при ходьбе и создают массу болезненных ощущений, которые связаны с травмированием образований в результате этих действий. Также кондиломы в районе ануса способны выделять секрет, обладающий неприятным запахом, что в сочетании с болью приводит к боязни дефекации, а далее к запорам и геморрою.
При первых признаках заболевания мужчина должен обращаться к врачу
При любых формах заболевания мужчина должен обращаться к врачу сразу же после обнаружения на своих половых органах пятен, образований-бородавок на «ножках», а также ощущений зуда и жжения. Вылечить остроконечные кондиломы удается, но только врачам и только при условии комплексного воздействия: подавления вируса и поднятия иммунитета.
Когда возникает необходимость подвергнуть остроконечные кондиломы у мужчин лечению, специалистам в первую очередь необходимо дифференцировать вирусную инфекцию и исключить иные, схожие по симптоматике, болезни. В частности, клиническая картина заболевания, вызванного ПВЧ, похожа на течение:
- кожных заболеваний, приводящих к появлению наростов;
- редких разновидностей онкологии, например, рака кожи;
- кожных недугов вирусного генеза, характеризующихся появлением мягких образований, округлой формы, похожих на опухоли;
- фибромы (доброкачественного новообразования, сформированного из волокнистой соединительной ткани);
- липомы (доброкачественного накопления жира без четких границ);
- аденомы (доброкачественной опухоли из железистого эпителия);
- поздних стадий сифилиса с образованием плоских выпуклых наростов.
Если диагностика проведена верно, а обращение за врачебной помощью было своевременным, лечение остроконечных кондилом у мужчин проходит достаточно быстро. А если пациент выполняет все рекомендации, он даже может рассчитывать на то, что заболевание уйдет навсегда.