Этиология и патогенез [ править | править код ]
Среди основных факторов, способных стать причиной развития перекрута яичка, отмечаются следующие:
- Патологическая подвижность яичка . К ней могут привести недоразвитие связки Гунтера (которая в норме фиксирует яичко ко дну мошонки ) или различные внутриутробные нарушения формирования влагалищного отростка брюшины : при этом нарушается развитие мезорхия (брыжейки яичка, которая в норме фиксирует его к стенкам мошонки), и яичко приобретает дополнительную подвижность по типу «языка колокола».
- Резкие сокращения мошонки и мышцы, поднимающей яичко (что возможно при травмах, резких движениях, внезапном напряжении мышц брюшного пресса, мастурбации, упорном кашле) . Однако нередко яичко может перекручиваться и во сне . Одним из предрасполагающих факторов к развитию перекрута яичка является также ношение тесной одежды .
Наиболее часто данная патология встречается в раннем детском возрасте и в пубертатном периоде ; около 65 % случаев приходится на возраст 12—18 лет . Частота встречаемости у лиц мужского пола возрастом до 25 лет варьирует от 1 на 4000 до 1 на 25 000 . Однако изредка перекрут яичка может наблюдаться и в более зрелом возрасте, в том числе и в возрастной период 60—70 лет . Имеются данные о том, что перекрут яичка может случаться и до рождения (во внутриутробном периоде развития), что может приводить к рождению мальчика с монорхизмом (отсутствием одного яичка) .
При прочих равных условиях более крупное яичко (его большой размер может быть вызван индивидуальными особенностями или развивающейся опухолью) является более предрасположенным к перекруту . Яичко чаще перекручивается вдоль своей вертикальной оси снаружи внутрь . Степень выраженности перекрута бывает различной (обычно — порядка 80—180 или 180—360 градусов ); однако описаны случаи перекрута яичка и на 1080 градусов .
В отдельных случаях наблюдается так называемый привычный перекрут яичка
(или жечастичный перекрут ), при котором непродолжительные симптомы перекрута самопроизвольно исчезают. Пациенты с подобной патологией принадлежат к группе высокого риска по развитию полного перекрута и, как правило, им показано оперативное лечение (двусторонняя орхипексия), практически всегда приводящая к полному исчезновению всех симптомов .
Перекрут яичка
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Под этим термином понимают закручивание яичка вокруг своей оси. При перекруте сдавливается семенной канатик с проходящими в нем семявыносящим протоком, сосудами и нервами. В литературе такая патология нередко обозначается как заворот яичка. Болезнь чаще всего встречается у маленьких мальчиков и подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-16 лет. Не исключен внутриутробный перекрут семенного канатика, а также возникновение проблемы в зрелом и пожилом возрасте.
Причины
Выделяют две основные причины перекрута яичка:
- патологическая подвижность органа;
- резкое изменение положения мошонки.
Излишняя подвижность яичка может быть связана с внутриутробной патологией. Нередко к такому состоянию приводит недоразвитие связок, фиксирующих тестикулы к мошонке. Причиной могут стать и другие нарушения внутриутробного развития органа. Итог один: яичко не слишком плотно крепится к мошонке, приобретает необычную подвижность, что и приводит к его перекруту вокруг своей оси. Патологическая подвижность яичка как причина его перекрута чаще встречается в детском возрасте.
Резкие сокращения мошонки и мышц промежности также могут привести к перекруту яичка. Такое явление возникает при травме, сильном кашле и при любых резких движениях. Известны случаи перекрута при сексе и мастурбации. Вероятность возникновения проблемы повышается при ношении тесного белья, а также при наличии опухолей и иных патологических образований яичка.
Варианты
Выделяют три варианта перекрута яичка:
- Экстравагинальный (вневлагалищный) перекрут – скручивание семенного канатика выше прикрепления влагалищной оболочки брюшины. Чаще встречается у детей до года, а также в период внутриутробного развития.
- Интравагинальный (внутривалагищный) перекрут – скручивание яичка в той части семенного канатика, что расположена внутри влагалищной оболочки. Чаще встречается в период полового созревания в связи с быстрым ростом органов, а также у взрослых мужчин.
- Перекрут на брыжейке придатка. В этой ситуации изменения затрагивают лишь сосуды и нервы, проходящие по брыжейке придатка яичка. Этот вариант встречается достаточно редко.
Вид перекрута не слишком влияет на клиническую картину заболевания, но определяет тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.
Симптомы
К типичным проявлениям перекрута яичка относится:
- сильная, внезапная, резкая боль в области мошонки;
- распространение боли в паховую область и нижнюю часть живота;
- тошнота и рвота на высоте приступа боли;
- отек и покраснение кожи мошонки.
Выраженность симптомов вариабельна и зависит от индивидуальной чувствительности человека. Возможно повышение температуры тела. Не исключена потеря сознания в момент приступа. У многих мальчиков и мужчин отмечается острая задержка мочеиспускания. Неприятные ощущения сохраняются в течение суток, после чего боль стихает. Исчезновение боли является не самым благоприятным признаком и может говорить о некрозе семенного канатика.
Особого внимания заслуживает частичный перекрут яичка. При этой патологии симптомы скручивания семенного канатика не слишком выражены и самостоятельно исчезают в течение нескольких часов. Ситуация повторяется неоднократно в течение жизни. Провоцирующими факторами могут стать физическая нагрузка, секс или травма мошонки. Не исключена вероятность полного перекрута яичника с развитием всей симптоматики заболевания.
Лечение
К сожалению, поскольку некроз гидатиды Морганьи – это
всегда состояние острое и экстренное то и консервативное лечение такого состояния,
как правило, не проводят. Консервативные методики лечения могут проводиться
исключительно при предшествующем некрозу
перекруте гидатиды, при не слишком резко выраженных или не явных клинических
проявлениях заболевания, и при тенденции заболевания к некой регрессии за ближайшие
сутки.
Во всех остальных случаях, несомненно, данное
состояние требует именно оперативного лечения, с удалением рудимента. Экстренные
операции, проводящиеся по поводу некроза гидатид Морганьи, на сегодня по
частоте их проведения занимают второе место сразу же после аппендэктомий
проводимых у детей. Как правило при плановой ревизии развития органов мошонки
практически в 60, а то и в 90 % всех осмотров медики выявляют некие патологические
изменения той же гидатиды яичка либо же его придатка. Естественно, что часто
это расценивается как развитие перекрута ножки гидатиды, что впоследствии может
привести к некрозу.
В принципе большинство медиков считают, что обнаружении
перекрута гидатид пациенту необходима совершенно неотложная операция, поскольку
только операция позволяет полностью предотвратить острое развитие многочисленных
осложнений. А ведь среди таких
осложнений и хроническая форма водянки яичка, и вторичный часто неспецифический
эпидидимит, либо же эпидидимоорхит, что в итоге может приводить к нарушениям
нормальной функции яичка, а так же к его полной атрофии.
Если
обнаруживается перекрут имеющегося семенного канатика, то проводится
соответствующая операция. Такая операция (при перкруте) стандартно заключается
в адекватном раскручивании пораженного семенного канатика и в последующей фиксации
яичка, конечно же, при сохранении жизнеспособности такового. А вот при некрозе пораженного
яичка медики стандартно осуществляют операцию гемикастрации.
Гидатиды Морганьи — это рудиментарные структуры у мужчин, которые имеют вид кистовидного расширения и сращены с яичком и его придатком с помощью канальцев или ножки. У трети мужчин это остаточное образование сохраняется, но они могут об этом и не знать, поскольку его наличие не сопровождается какими-либо ощущениями. При перекруте гидатиды возникает обратная ситуация, когда мужчина испытывает резкую боль и ему требуется срочная врачебная помощь.
Лечение
Перекрут яичка у мальчиков и взрослых лечат только хирургическим путем. Никакие консервативные методы терапии не применяют, поскольку они бесполезны.
А народные способы лечения усугубляют ситуацию и приведут к серьезным воспалительным процессам. Детям старшего возраста операцию проводят под местным наркозом. Для малышей применяют общую анестезию.
Операция относится к несложным. Над поврежденным яичком, на мошонке делают небольшой надрез, в том месте, где располагается гидатида. Ее пережимают у основания, под зажимом завязывают нитку, для избежания кровотечения.
Затем бобовидное образование отрезают. На следующем этапе врач вводит в мошонку дренажную трубку и послойно зашивает разрез.
После операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра (Цефтриаксон или Ампициллин), чтобы избежать заражения и осложнений. Иногда необходимо пропить курс стимуляторов микроциркулярного роста.
Как проводят реабилитацию
Помимо курса антибиотиков необходимо регулярно обрабатывать рану, это ускорит послеоперационный период и позволит избежать осложнений.
Ежедневная перевязка способствует быстрой регенерации и поможет избегнуть вторичного инфицирования. Врачи обрабатывают рану спиртовым раствором или йодом, затем надевают стерильную повязку. Швы снимают, спустя неделю после операции.
Иногда врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур. Это могут быть курсы магнитотерапии, гальванизации или УВЧ. Также в период реабилитации следует внимательно относиться к своему здоровью, нужно остерегаться вирусных заболеваний, так как они осложнят восстановление.
Во время операции частично нарушается гематотестикулярный барьер. Он защищает яички от инфицирования. Поэтому нужно избегать переохлаждений, не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной и прохладной воде.
Если хирургическое вмешательство проведено правильно, то последствия после операции не диагностируются. В противном случае возможен орхит, эпидидимит и прочие инфекционные процессы.
Если у малыша или у подростка разошлись швы на мошонке, высокая температура держится дольше трех дней после операции, заметны нагноения, то стоит сказать об этом врачу.
Домашние методы лечения
Народная терапия при перекручивании невозможна, но есть ряд советов, которые помогают быстрее восстановиться после операции.
После консультации с врачом можно использовать следующие рецепты, ускоряющие заживление ранок:
- Смешайте 200 миллилитров растительного масла и 75 граммов корня лопуха, порезанного на маленькие кусочки. Настаивайте сутки, потом прокипятите 20 минут, но на медленном огне. После того как масло остынет, процедите его. Держите в холодном месте (оптимально на верхней полке холодильника) и обрабатывайте рану дважды в день;
- Залейте 50 граммов листьев эвкалипта полулитром кипящей воды. Оставьте в термосе на тридцать минут, затем процедите. Добавьте две столовых ложки меда. Отвар используют в качестве примочек.
- Укрепить организм поможет отвар корня лопуха. Для его приготовления возьмите 10 граммов корня. Залейте 200 миллилитрами воды и кипятите 5 минут на маленьком огне. Пейте процеженный отвар по столовой ложке трижды в день.
Заключение
Перекрут гидатиды яичка у детей – это состояние, при котором диагностируется перекручивание тонкой ножки гидатиды. Оно лечится лишь хирургическим способом, вмешательство считается несложным. Швы снимаются уже спустя 7 – 10 дней после вмешательства.
Патологию вызывают внешние факторы: травмы или переохлаждение. Иногда к ней приводят хронические воспалительные процессы или врожденные дефекты формирования соединительной ткани (патология может проявиться даже у новорожденного).
Перекрут гидатид яичка возникает в результате острых, подострых и хронических расстройств кровообращения, наступающие в результате перекрута или микротравмы придаток яичек. Гидатиды яичка и придатка (греч. hydatidos водяной пузырёк) — рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, состоящие из отдельных долек и содержащие извитые канальцы, связанные с яичком и придатком или располагающиеся на ножке.
Гидатиды образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития, представляют собой остаток Вольфова протока.
Краткие сведения о природе заболевания
Яички являются органами, которые не имеют постоянной жёсткой фиксации в теле мужчины, обладают высокой подвижностью. Они способны изменять своё расположение, которое иногда может быть рассогласовано с другими физиологическими процессами, например, кровообращением и напряжением окружающих мышц. Это способствует развитию крайне болезненных процессов в половых органах.
Перекрут яичка вокруг вертикальной или горизонтальной оси приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в семенном канатике, и вызывает мучительную боль
Перекрут яичка — это патологический процесс, вызванный закручиванием семенного канатика из-за поворота яичка с окружающими его складками, вследствие чего оно занимает неправильное расположение в мошонке. Отклонение наблюдается у двух из тысячи мужчин, имеющих заболевания урологической природы. Половина всех случаев болезни приходится на период полового созревания, но пятая часть патологии касается мальчиков до 10 лет, у которых механический перекрут тестикулы провоцирует большинство острых состояний органов мочеполовой системы.
Гидатиды — это добавочные образования яичек и их придатков в виде кистевидных расширений, оставшиеся после обратного развития мюллеровых протоков и служащие своеобразными «подвесками».
Данные рудиментарные отросточки состоят из долек и имеют канальцы, связывающие их с яичками. Гидатиды могут плотно прикрепляться к тестикулам и придаткам или же держаться на ножках разной длины. Этим добавочным образованиям, к сожалению, так же как и яичкам, свойственно болезненно перекручиваться, в чём состоит единственный вред, который они могут наносить. Чаще гидатиды перекручиваются у детей, соединительные ткани которых ещё недостаточно сформированы, а иннервация налажена хуже. Но по большому счёту перекрут этих образований встречается редко.
На рисунке под номерами 2, 3, 4, 5 обозначены гидатиды: эти маленькие рудиментарные «водяные пузырьки» не вредят до тех пор, пока сидят на своих местах и не перекручиваются
Гидатиды яичка имеют богатое кровоснабжение, тонкие сосуды, ткани их рыхлые и недостаточно эластичные. Если какая-то из гидатид крепится на удлинённой или узкой ножке, может произойти её вращение, которое и вызывает патологический поворот.
Виды перекрута яичка
Основные формы перекрута яичка:
- Вневлагалищный — происходит над лобком, в том месте брюшины, где прикрепляется листок влагалищного отростка, что, как правило, характерно для детей до годовалого возраста.
- Внутривлагалищный — осуществляется внутри оболочек мошонки. Наблюдается большей частью у мальчиков в пубертатном периоде, но касается и взрослых.
- Перекрут яичка на брыжейке придатка, во время которого сам придаток не повреждается, но сосуды, идущие по его брыжейке, пережимаются. Это происходит при выраженном анатомическом разделении яичка и его придатка.
Причины патологии
Перекруты могут возникнуть вследствие следующих факторов:
- ушиба органов промежности;
- перенесённых травм мошонки;
- перемещений, при которых происходит резкое рефлекторное сокращение мышечных тканей, приподнимающих тестикулы;
- нарушения крепления яичек к придаткам;
- недостаточной сформированности семенного канатика и тканей, которые его окружают;
- нарушений миграции яичек в мошонку (крипторхизма).
Как формируется перекрут яичка
Тестикула вследствие резкого сжатия мышц подтягивается в мошонке вверх и производит вращение вокруг вертикальной оси: так начинается перекрут. При расслаблении яичко и семенной канатик могут обхватываться плотными, медленно реагирующими на изменения влагалищными оболочками и на прежнее место возвращаться не сразу. Полный заворот часто происходит не одномоментно, а поэтапно при каждом последующем сжатии мошонки.
Если поворот сделан более чем на 180 градусов, кровоснабжение в яичке затрудняется, и начинаются многочисленные кровоизлияния. В семенном канатике могут образовываться тромбы, а во влагалищной оболочке яичка накапливается жидкость. По причине указанных изменений ситуация усугубляется, и яичко фиксируется в нефизиологичном положении.
Клиническая картина и диагностика
Клинические проявления перекрута гидатиды зависят от степени ее перекрута, длины ножки, продолжительности ишемии.
Начало заболевания проявляется внезапно возникающей болью в яичке с иррадиацией в паховую область, бедро, головку полового члена. Боль постоянная, постепенно усиливается.
К концу первых суток боль уменьшается, что можно объяснить некрозом гидатиды. Яичко в это время подтянуто к наружному кольцу пахового канала.
По мере развития болезни боли локализуются в области яичка. Появляются отек соответствующей половины мошонки и умеренная гиперемия ее кожи.
Пальпаторно яичко увеличено из-за накопления реактивного выпота в полости влагалищной оболочки яичка, поэтому дифференцировать придаток и яичко не удается. В таких случаях клинические проявления и местные изменения соответствуют острому эпидидимиту или орхиту.
Внезапно появившаяся боль в яичке позволяет заподозрить ряд заболеваний, в том числе и перекрут гидатиды Морганьи.
При пальпации яичка может быть определено округлое величиной с горошину образование в области верхнего полюса яичка или головки придатка. Образование плотное, болезненное.
В ряде случаев гидатида может просвечиваться через кожу мошонки в виде узелка темно-синего цвета. При напряженной водянке оболочек яичка выявить гидатиду пальпаторно не удается.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с перекрутом яичка, острым эпидидимитом, острым паротитным орхитом, травмой органов мошонки, аллергическим отеком мошонки, ущемленной грыжей, острым аппендицитом.
При перекруте гидатиды общее состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная. Острый орхит, эпидидимит и особенно перекрут яичка, в отличие от перекрута гидатиды, значимо утяжеляют общее состояние больного.
В диагностике перекрута гидатиды ведущую роль играет УЗИ мошонки. Гидатида определяется в виде гиперэхогенного образования в слое водяночной жидкости. Допплерография позволяет дифференцировать перекрут яичка от перекрута гидатиды по состоянию кровообращения в яичке.
Однако надо отметить, что с практической точки зрения значительно расширять объем диагностических исследований с целью точной диагностики характера острого процесса в яичке или его придатке не целесообразно. Больному проводится хирургическое вмешательство — ревизия яичка. В ходе осмотра яичка уточняется природа заболевания.
Перекрут яичка и гидатид: симптоматика, признаки, диагностика
Перекрут яичка и перекрут гидатиды отнесены в одну группу заболеваний, поскольку имеют идентичную клинику развития и устранения. Эти два состояния больного связаны с нарушением кровообращения в семенниках, повышают риски атрофии яичек. Следует отметить, что перекрут гидатид может быть следствием перекрута придатка яичка или семенного канатика.
Боитесь идти к врачу?
специалисту онлайн!
По каким симптомам распознается ущемленная гидатида яичка? Перекрут добавочных образований семенников диагностируется специалистами при проявлении у больного следующих признаков заболевания:
- внезапное проявление острой боли в мошонке;
- образование синюшних узлов, просвечивающихся через кожу мошонки;
- отек мошонки с одной стороны;
- увеличение камеры мошонки;
- прощупывание в области яичка плотного инфильтрата.
Специалисты не отмечают существенной разницы в симптоматике левостороннего и правостороннего перекрута гидатид семенников. Отличие заключается лишь в определении места локализации патологического очага. Так, перекрут гидатиды левого яичка проявляется болезненными ощущениями в левой камере мошонки, перекрут гидатиды правого яичка — соответственно в правой полости мошонки.
Согласно данным медицинской статистики периодичность проявлений левостороннего и правостороннего перекрута гидатид находится на одном уровне. Предугадать закручивание добавочных образований семенников практически невозможно.
Ⅱ. Диагностика ущемления гидатид
Для постановки достоверного диагноза специалисту недостаточно только физикальных признаков заболевания, поэтому больной при жалобах на острые боли в мошонке направляется на:
- ультразвуковое исследование органов мошонки;
- диафаноскопию яичек;
- допплерографию сосудов семенников.
В целях исключения развития воспалений придатков семенников (орхита, эпидидимита, орхоэпидидимита) назначаются анализы крови и мочи на выявление инфекций.
Лечение перекрута гидатиды яичка
Избавиться от этой болезни можно только путем операции. Это касается и детей, и взрослых, так как болезнь сопряжена механическим повреждением, которое не вылечить альтернативными методами.
В ходе операции надрезается область мошонки, где локализуется остря боль (находится гидатида). Она пережимается и удаляется, а под зажим завязывают нить, чтобы избежать кровотечений и осложнений после операции.
На самом деле операция несложная и никак не влияет репродуктивную функцию мужчины. Но все зависит от степени тяжкости заболевания. Если пациент обратился к врачу вовремя, то операция и реабилитационный период не длительный. Если же у больного замечаются гнойные процессы, то для начала снимают воспалительный процесс, устраняется абсцесс, а после назначается операция.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Для того чтобы не организовать заражение мошонки инфекцией, пациенту сразу же назначается курс лечения антибиотиками
В это же время стоит значительное внимание уделять гигиене шва. Нужно делать постоянные перевязки и промывать шов антисептиками
Послеоперационные швы снимают по истечению семи дней.
Представленная операция не травматичная и несложная, поэтому носить эластичные поддерживающие плавки не нужно. Бандаж следует надевать только по показаниям врача, если он видит, что пациент в нем нуждается. Нередко предлагается такая процедура, как УВЧ (прогревание светом органов). Она способствует скорейшему выздоровлению. Сеанс длиться не более 20 минут.
Во время реабилитационного периода важно не простужаться. Вирус или инфекция могут пагубно сказаться на процессе выздоровления
Не стоит сильно утеплять паховую область, ведь кожа должна дышать. Но в то же время переохлаждение может вызывать воспаление. Поэтому врачами рекомендуется в течение двух недель после операции не пить холодные напитки, тем более не мыться холодной водой, соблюдать постельный режим.
Заключение
Если больной вовремя не обратился за помощью – это может повлечь за собой гнойный процесс, который поразит яички и придатки. Если возникло катаральное воспаление, осложнения не такие будут печальные для пациента, но если недуг коснулся яичек и придатков – может приняться решение об их удалении. В любом случае, если имеется проблема со здоровьем – нужно как можно быстрее решать этот вопрос. И чем быстрее пациент обратиться к специалисту, тем легче и дешевле ему будет вылечить свое состояние.
Показать еще…
Перекрут гидатиды яичка — это серьезная и опасная патология, которая может возникнуть в мужской половой системе. Летальный исход даже при самом тяжелом течении болезни встречается крайне редко, но развитие мужского бесплодия вполне вероятно. Данное поражение наиболее характерно для детского и подросткового возраста, но нередко страдают и молодые люди в возрасте 22-28 лет. По свои последствиям патологию можно, пожалуй, сравнить с перекрутом яичника и маточной трубы у женщин.
По своей сути гидатида яичка — это рудимент мужской половой системы, представляющий собой аппендикс кистевидной формы, располагающийся на ножке в районе соединения головки придатка с яичком или на теле придатка. Этот отросток образуется из протока Моргани, который после рождения ребенка перестает функционировать и подвергается склерозу. Гидатида признается рудиментом, потому что не выполняет какую-либо функциональную нагрузку.
Более 20% всех мужчин имеет такой дополнительный элемент внутри мошонки и даже не подозревают его наличие. В большинстве случаев генитальный аппендикс ничем себя не проявляет, и мужчина живет всю жизнь, не чувствуя каких-либо аномалий в половой сфере.
В то же время наличие в структуре тонкой ножки вызывает опасность закручивания тела. Перекрут гидатиды как раз и предполагает поворот головки образования вокруг ножки. При таком дефекте нарушается кровоснабжение яичка, и блокируется доступ кислорода. Ткани любого органа без питания долго не могут оставаться, и в результате начинается некроз яичка и воспалительная реакция асептического типа. Патология развивается достаточно быстро, и картина резко меняется. Если до этого человек не ощущал каких-либо нарушений в своем строении, то после перекрута появляются ярко выраженные симптомы, в том числе сильный болевой симптом ишемического характера.
Провокаторы перекрута тестикула
Считается, что предрасполагать к проблеме может большая подвижность яичка. Такое бывает, если орган не очень хорошо прикреплён к мошонке, а точнее, к её дну. У некоторых мужчин перекрут даёт о себе знать на фоне аплазии или гипоплазии направляющей связки половой железы. Кроме того есть случаи, когда с рождения семенной канатик удлинён. Случается, что проблему провоцирует инверсия яичек. Не исключена пахово-мошоночная грыжа. Бывает также, что элементы канатика разделены или присутствуют другие факторы. Если яичко не опустилось в мошонку, то есть наблюдается крипторхизм, перекрут тоже возможен. У детей патология часто напрямую связана с рождением раньше срока. Плюс, здесь говорят о незрелости репродуктивной системы или наблюдают непропорциональный рост половых органов. Помимо этого специалисты называют в качестве причин травмы мошонки, способствующие перекруту. К этой же группе можно отнести физнагрузки, слишком активные движения. Порой состояние возникает после скачка внутрибрюшного давления или секса. Тесное бельё иногда тоже играет отрицательную роль.
Не исключены другие моменты, вызвавшие кремастерный рефлекс, то есть сокращение мышцы, поднимающей железу. При перекруте канатика тестикула поворачивается вокруг своей вертикальной оси. Если положение изменилось более чем на 180°, кровоток в железе внезапно ухудшается. К этому стоит прибавить тромбоз вен и скопление в яичке серозно-геморрагического транссудата. Последнее чревато началом вторичного гидроцеле.