Анализ на цитомегаловирус - как сдавать, расшифровка результатов

Насколько необходимо лечение

То, что вирус выявлен, еще не означает необходимость бить тревогу и срочно лечиться. В тех случаях, когда обследуется взрослый человек без проблем с иммунной системой, никакой терапии не требуется. Часто болеющие дети, у которых простуда проходит с осложнениями, нуждаются в укреплении иммунитета и своевременной коррекции выявленных патологий внутренних органов. Что может означать положительные результаты анализа для будущей матери? Прежде всего, более внимательное отношение к своему здоровью, а также, прием иммуномодуляторов, витаминов, укрепление иммунитета.

Но цитомегаловирус, обнаруженный при обследовании, не означает невозможность беременности или обязательное рождение ребенка с патологиями. Многие женщины рожают здоровых детей без каких-либо осложнений, и только потом у них выявляются антитела к вирусу.

Как такового специфического лекарства против этой инфекции не существует, собственно, как и против большей части вирусов. Но так как организм сам может ее побороть, есть одна, универсальная для всех рекомендация: нужно укреплять иммунитет. Здоровый образ жизни, закаливание, спорт – все это повышает сопротивляемость организма, то есть, если вдруг произойдет заражение, он сам сможет справиться с вирусом. Это в одинаковой степени касается и детей, и взрослых.

Цитомегаловирус и Эпштайна- барр вирусы (ИФА и ПЦР)

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Я уже 3 месяца ищу причину субфебрилитета, лимфадентита. Поэтому сдавала анализы на: Эпштайна-Барр и ЦМВ Сдавала два анализа в разных лабораториях. По ЦМВ: согласно иммуноферментному анализу İgG позитивный 17,6 МОд/мл (нормы лаборатории — негативный Индекс авидности İgG к ЦМВ — 98,1% (нормы — меньше 40% — низкоавидные тела, указывающие на первичную инфекцию. 40-60% — неопределенный результат, больше 60 % — высокоавидные тела, что указывают на паст-инфекцию)

Другая лаборатория (ПЦР цитомегаловирус (кровь, количественное определение) — НЕ ВЫЯВЛЕН

и тут первый вопрос: такое может быть, чтобы по ИФА он был, а по ПЦР нет?

1) По ЭПШТЕЙН-БАРР: ПЦР реал-тайм — антитела к İgM к Эпштайн- Барр (EBV-VCA) — 0,26 (референсные значения — негатив до 0,9, сомнительный — 0,9 — 1,1, позитив — 1,1 İgG к Эпштайн-Барр (EBNA) — 18, 58 (негатив до 0,9, сомнение — 0,9-1, позитив — более 1,1)

2) Эпштайн -Барр (ПЛР), кровь, количественное значение — Lg — 1.31 lg/10 ^5 клеток (линейный диапазон — 5 на 10^2 — 1 на 10^7 копий ДНК/мл Вирус Эпштейна (копии) — 2.0 на 10^1 копий ДНК/10^5 клеток (линейный диапазон — 5 на 10^2 — 1 на 10 ^ 7 копий ДНК/мл) И второй вопрос: что скажете о вирусе Эпштейна по моим анализам? Он в хроничной форме или некативынй? Может давать лимфоцитоз, субфебрилитет и лимфоузлы на шее? И что посоветуете еще сдать? Какие еще инфекции могут давать такие симптомы. Спасибо

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.66% вопросов.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

Подготовка к анализу мочи

Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка ПЦР при цитомегаловирусе

Отрицательный результат ПЦР на ЦМВ говорит об отсутствии заражения. Такой ответ бывает в двух случаях:

В материале не обнаружено ДНК фрагментов цитомегаловируса.
В материале недостаточно клеток, необходимых для проведения анализа и получения достоверного результата (нарушены правила сдачи материала или проведения анализа).

Положительный результат ПЦР на ЦМВ говорит об обнаружении патогена в организме. Такой ответ ПЦР возможен в двух случаях:

При исследовании было найдено ДНК цитомегаловируса. Пациент имеет первичное или повторное заболевание.
В биоматериале были обнаружены клетки, не специфичные для биоматериала (нарушены правила сдачи материала).

При анализе данных ПЦР на цитомегаловирус учитывается наличие антител IgM и IgG.

Наличие IgG говорит о том, что инфицирование вирусом произошло относительно давно, не менее 2 недель до проведения теста. Присутствие этих антител также может свидетельствовать о том, что заражение произошло несколько лет назад и возбудитель в организме находится в «пассивном» состоянии.

Положительная реакция на IgG может говорить, что у пациента есть иммунитет, он является носителем вируса и заражение является невозможным; что у пациента произошло повторное обострение болезни из-за снижения общей защитной функции организма.

Наличие в биоматериале антител IgM свидетельствует о том, что заражение произошло относительно недавно и является только появившимся, первичным, т. е. до этого в организме пациента не было антител к этому вирусу. Также IgM могут указывать, что вирус «активизировался» и хроническое состояние латентной инфекции перешло в острое.

Присутствие IgM в расшифровке ПЦР не всегда говорит о наличии ЦМВ. Результат может быть ложноположительным. В данном случае требуется более детальное обследование и наблюдение «в динамике».

Цитомегаловирус присутствует в организме около 90% взрослых людей. И только у половины из них он может активизироваться и привести к развитию болезни. Симптомы, которые он вызывает, сходны со многими другими заболеваниями. Чтобы врач смог поставить верный диагноз и выбрать самый эффективный способ лечения необходимо сдать ПЦР на определение ЦМВ.

Принцип диагностики

В процессе цепной полимеразной реакции проводится увеличение небольшого фрагмента нуклеиновой кислоты (ДНК), полученного из биологического материала. Благодаря возможности увеличивать фрагменты, можно воспроизвести всю цепочку, а так как у каждого организма ДНК уникальная, получается легко распознать возбудителя заболевания.

Такое копирование фрагментов проводится с участием ферментов. Копируется только тот участок, который подходит под заданные условия, естественно, если он присутствует в биоматериале. Специалисты знают, какую ДНК имеет цитомегаловирус, с какой последовательностью аминокислотных пар. Изучая пробу взятой на анализ жидкости, проверяют, есть ли в ней соответствующие фрагменты. Если да – их отделяют и проводят ПЦР.

Преимущества этого вида исследования неоспоримы:

прямое выявление (обнаруживается живой вирус, а не следы его жизнедеятельности);
высокая специфичность, без вероятности ложного определения возбудителя;
возможность обнаружить несколько микроорганизмов в одной пробе;
выявление хронических, скрытых форм инфекций;
выявление внутриклеточных паразитов;
обнаружение возбудителей с высокой антигенной изменчивостью.

Какие жидкости можно исследовать:

кровь;
мочу;
слюну;
мокроту;
выделения из уретры;
грудное молоко;
влагалищные выделения;
спинномозговую жидкость.

Цитомегалия у детей и взрослых

Цитомегаловирусная инфекция или цитомегалия вызывает в организме реакцию со стороны иммунной системы на наличие чужеродных клеток. Начинают вырабатываться защитные белковые антитела, как IgM, IgG, а также лимфоциты: CD 4, CD 8.

Показатель иммуноглобулина М указывает на первичное заражение. Через 2 месяца меняется на G, который указывает на хроническое течение или цитомегалию.

Она имеет свои разновидности в зависимости от формы инфицирования:

врожденная. Человек, зараженный в утробе матери в большинстве случаев может всю жизнь не знать о наличии ЦМВ в организме. В редких случаях, когда мать перенесла первичное попадание вируса, он вызывает у грудничков желтуху, воспаление сетчатки глаза с последующей потерей зрения, небольшие кожные кровоизлияния, высыпания. Угроза задержки внутриутробного развития и выкидыша;
приобретённая. Источником заражения может быть в детском возрасте грудное вскармливание. Во взрослой жизни — половой контакт, пересадка органов, переливание крови;
мононуклеозоподобный синдром. Характеризуется теми же симптомами, как вирус Эбштейна-Барра. Сопровождается наличием лихорадки, болевыми ощущениями в мышцах, суставах, увеличением лимфоузлов. Реже вызывает краснуху, гепатит и пневмонию;
лица, входящие в особую группу риска. У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегаловирус приводит к энцефалиту, кровотечению в желудочно-кишечном тракте, желтухе, поражениям мочеполовых органов. Возможна полная дисфункция всех систем и летальный исход. При пересадке органов наблюдается отторжение донорского материала.

В большинстве случаев цитомегаловирус становится ухудшением состояния здоровья человека, обострением имеющихся заболеваний и часто к смерти. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом, новорождённых, а также людей в период после трансплантации органов, которые вынуждены угнетать защитные клетки организма.

Цитомегаловирус в мазке

Анализ на ЦМВ в мазке для выявления ДНК назначают пациентам любого возраста.

Чаще всего исследование проводят:

женщинам на этапе планирования беременности
беременным
детям

Лучше сдавать анализы при подготовке к беременности, за несколько месяцев до зачатия. Это позволит вовремя выявить угрозу и провести терапию. Потому что цитомегаловирус представляет опасность в период гестации. Именно в это время он чаще всего активизируется.

Этот вирус входит в число возбудителей оппортунистических инфекций. Он продолжительное находится в организме в латентном состоянии. Но дает о себе знать, как только иммунитет снижается.

Происходит это разным причинам, например:

перенесенные тяжелые болезни
ВИЧ
прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов в течение длительного времени
врожденные иммунодефицитные состояния

Иногда снижение иммунитета носит физиологический характер. Это проблема детей первых 5 лет жизни, а также беременных женщин.

У них вырабатывается большое количество прогестерона и повышается продукция кортизола. Эти гормоны оказывают иммуносупрессивный эффект с целью защиты чужеродного по генотипу плода от атак иммунной системы.

Если на этапе подготовки к беременности обнаружен цитомегаловирус в мазке, врач может назначить курс терапии. После этого риск осложнений, вызванных данной инфекций, будет гораздо ниже.

Другие показания к сдаче мазка:

клинические признаки инфекционного мононуклеоза при отрицательном результате исследования на вирус Эпштейна-Барра
увеличение печени и селезенки невыясненного происхождения
повышенная температура тела, которая держится длительное время без явных причин
возрастание уровня печеночных трансаминаз и другие лабораторные признаки нарушения функции печени (при отрицательных тестах на вирусные гепатиты)
атипичная пневмония у детей

Беременным анализ на ЦМВ назначается всегда. Потому что эта инфекция относится к группе TORCH. Это наиболее опасные заболевания для беременных, наличие которых нередко становится причиной невынашивания или формирования врожденных уродств.

В первую очередь мазок на цитомегаловирус сдают пациентки, у которых акушерский анамнез уже отягощен. Это женщины, у которых были эпизоды невынашивания беременности или мертворождения.

На поздних сроках анализ на ЦМВ может сдаваться по медицинским показаниям. Его делают при наличии признаков внутриутробной инфекции и фетоплацентарной недостаточности.

ПЦР цитомегаловирус

ПЦР-анализ остается одним из наиболее эффективных методов диагностики ЦМВ. Он дает возможность обнаружить фрагменты ДНК вируса. По ним проводится идентификация цитомегаловируса. Обнаружение его возможно в любом клиническом материале.

Преимуществом ПЦР является быстрое проведение диагностика. Результаты получают на следующий день, а то и через несколько часов. Так как диагноз устанавливается своевременно, а не ретроспективно, возможно назначение лечения.

Большая чувствительность ПЦР является одновременно и достоинством, и недостатком. С одной стороны, вирус может быть обнаружен даже в минимальных количествах. Поэтому болезнь диагностируется даже на ранней стадии.

Но, с другой стороны, цитомегаловирус выявляется в латентной фазе. Не факт, что в данный момент он способен вызывать воспалительный процесс в организме. Но патология диагностируется и часто после этого назначается лечение, которое не всегда патогенетически обосновано в такой ситуации.

Большая чувствительность ПЦР теста также иногда приводит к ложноположительному результату. Это случается при загрязнении биоматериала.

С помощью ПЦР можно выявить ДНК вируса в различном клиническом материале:

эпителиальные клетки слизистой оболочки носа
кровь
соскоб ротоглотки
слюна
ликвор
эпителий урогенитального тракта
секрет простаты
соскоб кожи
эпителий конъюнктивы

Кому показана сдача анализа на цитомегаловирус

Пути передачи инфекции разнообразны: при интимной близости, от матери к ребенку в процессе родов и даже со слюной.

Поэтому заразиться может человек любого пола и возраста. Даже человек, считающий себя совершенно здоровым, может быть носителем инфекции или переносить стертую клиническую форму заболевания.

Именно поэтому анализ крови или другой биологической жидкости на цитомегаловирус необходим следующим категориям:

детям, которые часто болеют респираторными заболеваниями;
новорожденным, рожденным от женщины с подозрением на ЦМВ;
пациентам с ВИЧ;
людям с врожденными иммунодефицитами;
паре при планировании беременности;
беременным;
при наличии симптомов, характерных для цитомегаловирусной инфекции.

К тревожным симптомам, которые требуют проведения диагностики на ЦМВ, относятся: лихорадка неизвестного генеза, хроническая усталость, боли в мышцах, катаральные явления, увеличение лифмоузлов.

Симптомы довольно неспецифические, поэтому их часто приписывают другим заболеваниям, например, банальной ОРВИ. Если традиционное лечение не дает положительного результата, анализ на цитомегаловирус может оказаться положительным.

Какие бывают анализы на цитомегаловирус

Многих волнует, какие анализы нужно сдавать на цитомегаловирус. Для выбора метода диагностики лучше обратиться к врачу, который порекомендует оптимальный в вашем случае метод обследования.

В настоящее время актуально два вида диагностики. Определение генетического материала в биологической жидкости и обнаружение специфических антител в крови.

Полимеразная цепная реакция

Анализ ПЦР на цитомегаловирус позволяет обнаружить даже единичные фрагменты генетического материала возбудителя. Метод является очень точным и специфичным. Обнаружить цитомегаловирус методом ПЦР можно уже в первые дни после заражения.

Возбудитель появляется в крови раньше, чем пациент начинает предъявлять жалобы, поэтому при большой вероятности заражения этот анализ позволяет провести раннюю диагностику. После эрадикации возбудителя из организма ПЦР на цитомегаловирус будет отрицательной. К недостаткам этого метода диагностики можно отнести довольно высокую стоимость, поэтому в качестве скрининга ПЦР анализ на цитомегаловирус используется редко.

Антитела к цитомегаловирусу

В ответ на проникновение вируса организм реагирует выработкой антител, или иммуноглобулинов, специфичных к конкретному возбудителю. Их можно обнаружить методом ИФА. Это количественный анализ на цитомегаловирус, поскольку позволяет отслеживать динамику титра антител и судить об эффективности проводимой терапии, делать выводы об активности процесса в организме и давности заражения.

Для правильной интерпретации этого метода диагностики нужно обратиться к специалисту. Поскольку антитела к цитомегаловирусу в определенных случаях могут обнаруживаться и у здоровых людей.

К недостаткам метода относится невозможность ранней диагностики. Так как положительные антитела к цитомегаловирусу появятся не ранее, чем через неделю с момента заражения. Но, несмотря на это, ИФА используется широко, поскольку метод является самым доступным. Позволяет получить информацию не только о наличии возбудителя в организме, но и об активности иммунитета пациента.

Анализы на цитомегаловирус: другие методы

Иногда используются и другие методы. Анализ мочи на цитомегаловирус называется цистоскопией.

Исследование позволяет обнаружить разрушенные клетки, что является косвенным подтверждением наличия возбудителя. Возможно также культивирование вируса на питательной среде.

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь, количественное определение)

Выявление и количественное определение ДНК цитомегаловируса человека (CMV) методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией продуктов амплификации в режиме «реального времени» (Real-time).

Показатель

Характеристика

Материал

Соскоб у/г, кровь, буккальный соскоб, слюна, моча, ликвор, ротоглоточный соскоб

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Эппендорф с транспортной средой, транспортный контейнер с борной кислотой (для мочи), транспортный контейнер, пробирка с ЭДТА

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

ПЦР количественный анализ

Анализатор и тест-система

Амплификатор в режиме «реального времени» Rotor-Gene 6000, (Corbett Research, Австралия). ТС-АмплиСенс (Россия)

Референтные значения: Не обнаружен / Обнаружен в количестве Расчет концентрации:

для таких видов биологического материала как цельная кровь, лейкоциты крови производится в логарифмах копий ДНК ЦМВ в пересчете на стандартное количество клеток (lg копий ДНК ЦМВ/105клеток) по формуле:

lg ((число копий ДНК ЦМВ в ПЦР пробе/число копий ДНК Glob в ПЦР пробе) х 2х105)=lg Для выражения относительной концентрации ДНК CMV в копиях на стандартное количество клеток (например, на 105) используется коэффициент пересчета:105 клеток = 2х105 геномов человека;

расчет концентрации ДНК ЦМВ на мл образца (копий/мл) для плазмы периферической крови, амниотической и спинномозговой жидкости (ликвора), мочи, слюны, смывов и мазков из ротоглотки проводится по формуле:

Показания к назначению

Маркер наличия вируса в исследуемом биологическом материале в количественном формате

Установление этиологического фактора при состояниях, клинически сходных с проявлениями цитомегаловирусной инфекции;
оценка вирусной нагрузки для решения вопросов лечения и контроля эффективности противовирусной терапии;
диагностика реактивации у иммуноослабленных пациентов;
диагностика врожденной ЦМВ инфекции у детей;
контроль персистенции и выделения вируса

Правила сдачи анализов

Кровь на цитомегаловирус сдаётся с утра натощак. В течение двух дней до исследования рекомендуется исключить из рациона жирные блюда и отказаться от алкогольных напитков. За 3 часа до процедуры нельзя курить.

В отношении ПЦР, в рамках которого исследуются мазки с половых органов предусматриваются другие правила. Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо:

избегать половой близости в течение трёх суток до забора материала;
отказаться от использования антибактериальных составов и средств гигиены;
не сдавать анализ за два до или после начала/окончания менструального цикла;
не посещать туалет в течение трёх часов до процедуры.

Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Если возникает необходимость, повторную процедуру следует проводить в том же учреждении. Это объясняется тем, что норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории.

Когда ПЦР будет готов

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ зависят только от клиники или лаборатории, в которой сдавался анализ.

Многие клиники и лаборатории способны предоставить результаты ПЦР на ЦМВ на следующий рабочий день после сбора биоматериала. Часто данные можно получить уже в течение дня, когда был сдан анализ.

Однако иногда результат может быть известен только через 2-3 дня. С этим можно столкнуться при большой загруженности лаборатории, или если клиника вынуждена направлять материалы для анализа в другую лабораторию.

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ всегда озвучиваются и оговариваются заранее.

Что такое цитомегаловирус

Имеет несколько определений, как герпесвирус человека 5 типа, ЦМВ, цитомегаловирус. Патогенный микроорганизм проникает в ДНК, поражает клетки человека и протекает в хронической форме. Вместе с кровотоком быстро распространяется по всему организму и попадает в важные органы и системы жизнедеятельности человека.

Способы заражения цитомегаловирусом:

воздушно-капельный путь. Кашель, чихание, поцелуй;
трансплантация. Пересадка зараженных органов;
наличие CMV в крови донора;
от матери к плоду через плаценту;
незащищенный половой акт.

В здоровом организме не проявляет себя долгое время, поэтому часто диагностируется в уже запущенной стадии. Инкубационный период такого заболевания составляет до 60 дней.

Первые симптомы цитомегаловирус проявляет как обычная инфекция:

мочевого пузыря, почек, надпочечников;
половой системы. Систематические проявления заболеваний, источник которого невозможно определить;
желчевыводящих путей. Нарушение слизистой печеночного эпителия;
желудочно-кишечного тракта. Воспаление поджелудочной железы;
органов дыхания. Пневмония, бронхит;
респираторная. Напоминает ОРВИ, грипп, затяжную простуду. Характеризуется слабостью, мигренями, повышенной температурой.

Приводит к тяжелому воспалительному процессу всех внутренних органов, снижению иммунной системы. Делает невозможным лечение сопутствующих заболеваний антибиотиками и другими лекарственными препаратами. При обращении к специалисту назначается для определения причины осложнений ЦМВ специальный анализ.

Один из многих

Действительно, еще лет 20 назад о цитомегаловирусе мало кто знал, кроме медиков. Дело в том, что для большей части населения он не очень опасен, так как вызывает симптомы, похожие на проявления ОРВИ. Стоит повториться: антитела к микроорганизму выявляются у большей части взрослых, но все обследуемые даже не подозревали, что когда-то болели или являются носителями ЦМВИ.

Кроме того, цитомегаловирус у ребенка до 5 лет способствует частым простудным заболеваниям, которые протекают с осложнениями (бронхит, пневмония и так далее).

Этот вирус относится к семейству герпесвирусов. Заражение, преимущественно, происходит при контакте с биологическими жидкостями – слюной, кровью, грудным молоком, спермой или слизью влагалища. Возможна передача и воздушно-капельным, контактно-бытовым путями, но таких случаев меньше.

Как уже было сказано, симптомы заражения очень похожи на ОРВИ: повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возможна боль в мышцах, тошнота. После выздоровления в крови можно обнаружить небольшое количество антител к вирусу – остается пожизненный иммунитет, если организм поборол болезнь. Но чаще всего цитомегаловирус продолжает циркулировать просто в латентной форме, то есть, никак себя не проявляя, до тех пор, пока иммунитет человека не ослабнет при переохлаждении, серьезной нагрузке и так далее.

Одним словом, ведет себя так же, как типичный вирус, вызывающий ОРВИ, только живет в организме постоянно. Утешает то, что для взрослого человека с нормальным иммунитетом он не опасен, так как специфического лечения не существует, а неспецифическое имеет низкую результативность.

Что такое ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод лабораторной диагностики, при котором выявляется присутствие различных ДНК в забранном на анализ биоматериале. Этот метод используется для определения степени родства между людьми, для производства клонированных генов, для изучения генов в целом. Также метод ПЦР активно применяется при диагностике различных заболеваний, которые имеют инфекционную или наследственную природу. Выявление инфекционного заболевания возможно благодаря способности определить ДНК вируса в биоматериале человека.

ПЦР при цитомегаловирусе это эффективный метод, так как:

для анализа подходит практически любой материал – моча, кровь, слюна, соскоб с уретры и другие;
позволяет выявить ЦМВ на самых ранних стадиях заражения и при скрытом течении болезни;
ЦМВ определяется даже при малом его количестве в организме человека;
высокая скорость получения результатов;
гарантированная точность данных (при правильном взятии материала и предварительное подготовке к его сдаче).

Расшифровка результатов

Легче всего диагностировать вирус герпеса 5 типа по результатам анализа мазка. Для этого используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эта диагностика определяет наличие ДНК вируса с точностью 99%, даже когда инфекция находится в латентном состоянии, а анализ крови на наличие герпесвируса – отрицательный. Не существует нормы показателей, по которой определяется цитомегаловирус. Результат указывает только на его отсутствие либо наличие (положительный ответ).

Если обнаружен цитомегаловирус в мазке методом ПЦР, нужно определить концентрацию вируса и его состояние (спящий или активный), а также давность инфицирования. Для этого проводится дополнительное исследование на антитела к цитомегаловирусу. С помощью иммуноферментного анализа их можно выделить и в мазке, но по общепринятой практике назначается исследование крови на выявление иммуноглобулинов (антител).

В мазке также определяется число лейкоцитов. Их количество более 15 обозначает, что инфекция могла распространиться из влагалища в матку и яичники.

Цитологическое исследование мазка выявляет цитомегалические клетки, измененные вирусом.

ПЦР анализ на цитомегаловирус

Применение полимеразной цепной реакции часто достаточно эффективно при правильном взятии исследуемого материала. Может иметь погрешность при протекании латентной или хронической форм цитомегаловируса.

Чтобы провести анализ ЦМВ собирается любой секрет организма: моча, сперма, слюна, мокрота, кровь, кал. Это могут быть и жидкости: спинномозговая, плевральная. Соскобы и мазки из внешних органов выделительной мочеполовой системы.

Правила для проведения ПЦР анализа на цитомегаловирус:

исключение половой близости. За 3 суток до забора материала;
не использовать антибактериальные жидкости и предметы гигиены;
перед или после 2 дней после менструального цикла;
нельзя посещать туалет за 3 часа до взятия материала.

В пробе, взятой для исследования, выделяют ДНК. С помощью специальных синтетических реакций подбирают похожие, ранее полученные фрагменты вируса. Положительный результат – наличие ЦМВ, отрицательный – отсутствие.

Виды анализов на цитомегаловирус (ЦМВ) и их расшифровка