Рак предстательной железы: симптомы и признаки развития

Оперативное лечение

Методика хирургического лечения выбирается онкологами с учетом некоторых нюансов:

• общего состояния больного;
• области разрастания образования;
• необходимости сохранения эректильной функции;
• возможных осложнений.

Операция по иссечению злокачественного новообразования проводится по прямым показаниям. На начальных стадиях оперативное вмешательство показано при отсутствии метастазирования. В запущенных случаях хирургическая помощь также оказывается. Иссечение рака простаты у больных необходимо для облегчения симптоматики при дальнейшем лечении.

Оперативное вмешательство

Радикальная операция способна за собой повлечь:

• недержание мочи;
• снижение тестостерона;
• импотенцию.

Для продолжения лечения применяют лучевую и химиотерапию. Радиоактивные имплантаты повышают выживаемость пациентов. Вводят их в предстательную железу.

Химиотерапевтическое лечение требует использования:

• Новантрона;
• Таксотере;
• Эстрамустина.

При этом лечении используют медикаменты с токсическими веществами, убивающими быстро размножающиеся клетки. Показаны сильнодействующие лекарства на последних стадиях онкологии, когда новообразование дает метастазы. Токсины с кровью разносятся по всему организму, убивая патологические клетки.

Это лечение не применяют в начале заболевания, потому что оно имеет много побочных действий:

• рвота;
• выпадение волос;
• общая слабость;
• тошнота;
• постоянная утомляемость.

Продолжительность курса химиотерапии может продолжаться до 6 месяцев. Препараты могут быть в таблетированной форме и в виде инъекций.

Радиационная терапия заключается в действии рентгеновского излучения на проблемные клетки, при котором повреждается ДНК. Они теряют способность делиться. На протяжении 60 дней проводится по 5 сеансов в течение недели. Процедура не причиняет дискомфорта и длится всего 15 минут. Показана только при лечении опухолей крупных размеров.

Злокачественные новообразования предстательной железы с успехом излечиваются на начальных этапах. Продлить период ремиссии и длительность жизни больного на несколько лет можно только на поздних стадиях.

Профилактика

Специфической профилактики не разработано. Мужчинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы выявить опухоль на первых стадиях.

В это обследование входят пальцевое исследование простаты и определение уровня ПСА крови. Для снижения риска появления рака предстательной железы нужно:

• ограничение количества животных жиров в потребляемой пище, соблюдение диеты;
• исключение токсического воздействия на организм алкоголя, никотина;
• регулярная половая жизнь;
• высокая двигательная активность и легкий спорт (при одобрении врача!);
• рациональный режим труда и отдыха.

Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью позволят вам вовремя заметить признаки и симптомы начинающегося рака простаты. Диагностированный на первых стадиях и пролеченный рак – залог того, что впереди еще много лет полноценной жизни.

Структура используемого лечения рака у мужчин

Выбор терапии борьбы с раком во многом зависит от стадии опухоли и текущего состояния пациента. Основные способы лечения опасной опухоли:

• оперирование;
• лучевое лечение;
• радиохирургия;
• химиотерапия.

В основе лечебных действий лежит хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой удаление таких структур, как предстательная железа, семенные пузырьки, прилегающая к опухоли область мочевого канала, лимфоузлы и сосуды с окружающими частями жировой клетчатки.

Успешность лечения зависит от гормонального фона пациента. В этом случае применяют специальные препараты, которые подавляют выработку тестостерона и рост раковых клеток по организму. Гормонотерапия дает побочные действия, а именно – головная боль, приливы жара, снижение уровня влечения к противоположному полу, увеличение молочных желез. Несмотря на все это, гормональные препараты дает хороший положительный результат в борьбе с раком и его используют очень часто, обычно, в качестве дополнительного лечения.

Лечение 1 и 2 стадии раковой опухоли

Если на рак был обнаружен на ранней стадии, есть большая вероятность быстрого и успешного лечения. В этом случае врач должен выбрать подходящий вид лечения. Обычно в этом случае используют:

• лучевую терапию;
• радикальную простатэктомию;
• криоабляцию простаты;
• монотерапию антиандрогенами.

Определить вид терапии можно только после правильного обследования мужчины и оценки структуры и размера образования.

Лучевая терапия – самый популярный способ борьбы с раковыми клетками. Суть метода заключается в действии радиоактивных лучей, разрушающих образование. Такая терапия может происходить с введением лучей в пораженную область простаты, так и поверх нее. Вследствие радиации клетки рака умирают, и опухоль уменьшается в размерах.

Радикальная простатэктория – хирургическая операция по удалению предстательной железы вместе с опухолью. В этом случае раковое образование может поразить мочевой пузырь и семенные пузырьки, мочевой канал тогда удаляют их. Такое оперирование проводят в специализированных клиниках. Есть много негативных последствий такого лечения, но сохранить жизнь человеку возможно.

Гормональная терапия или монотерапия антиандрогенами часто сочетается с хирургическим вмешательством или другими способами лечения рака. Такое лечения имеет побочные действия: снижение потенции, остеопороз.

https://youtube.com/watch?v=kTPOQMDTJ4A

Лечение 3 и 4 стадии рака простаты

Онкологические заболевания репродуктивной системы мужчин на поздних стадиях нужно лечить другими методами. В первую очередь перед доктором стоит задача облегчить состояние здоровья пациента и продлить его жизнь. В редких случаях удается полностью вылечить заболевание и тем более без серьезных последствий. В этом случае назначается химиотерапия и лечение гормонами.

Для большего эффекта гормональное лечение совмещают с лучевой терапией. Эти манипуляции нужны для того, чтобы уменьшить количество тестостерона в организме. В результате этого раковая опухоль остановится в росте и нормализует общее состояние больного.

Принцип химиотерапии заключается в приеме специальных препаратов, которые останавливают развитие раковых клеток. Наверное, каждый слышал, что химиопрепараты негативно сказываются на общем состоянии организма. Например, облысение, нарушение пищеварения, тошнота, ослабленный иммунитет.

Если мужчина страдает от сердечно-сосудистых заболеваний и рака простаты одновременно, врачи назначают химическую или механическую кастрацию, так как другое лечение может только ухудшить ситуацию.

Для мужчин преклонного возраста, которые страдают от тяжелых заболеваний, часто использует метод ожидания. Принцип такого метода состоит в том, чтобы прекратить лечение и наблюдать за реакцией образования. В этом случае пациент должен регулярно делать УЗИ, чтобы наблюдать за развитие злокачественного образования.

Несмотря на большой выбор лечебных методов и препаратов, назначать лечение нужно в индивидуальном порядке.

Многие считают, что раковую опухоль можно вылечить народными средствами, но это не так. Убить раковые клетки можно только при помощи медикаментов и специальных терапий.

Как излечить рак

Лечение злокачественных образований на сегодняшний день включает различные методы.

• Медикаментозное лечение подразумевает применение гормональных средств, которые понижают количество тестостеронов. В результате опухоль и метастазы растут медленнее. Гормональные препараты на длительное время улучшают общее состояние пациента, но, к сожалению, не позволяют полностью вылечить рак.
• Хирургическое лечение – удаление предстательной железы. Обычно хирургический метод эффективен в том случае, когда нет прорастания опухоли в другие органы. Успешно выполненная операция – залог дальнейшего выздоровления без осложнений для организма. Более 80% случаев операций в начале заболевания дали шанс на здоровую жизнь.

• Широко применяют радиоактивное облучение раковых клеток – лучевую терапию. Такой метод эффективен, ведь опухоль растет намного медленнее, уменьшаются шансы на появление метастаз. Радиоактивные лучи уничтожают раковую ткань, а пораженные клетки изменяют структуру ДНК. Но для лучевой терапии присущ недостаток: лучи разрушают не только раковые клетки, но и здоровые. Лучевую терапию применяют на ранних этапах болезни и в более поздних.
• Современное альтернативное лечение – брахитерапия. В чем суть этого метода? В простату вводят комочки радиоактивного йода. В пораженной области образуется высокое излучение, а здоровые участки тканей остаются без изменений. Саму процедуру можно проводить амбулаторно, занимает она около одного часа. В этом ее преимущество перед лучевой терапией.
• Химиотерапия – лечение пораженной области с использованием специальных ядов и токсинов. Они губительно влияют на раковые клетки простаты. Химиотерапию применяют как альтернативу оперативному вмешательству на третьей и четвертой стадиях, когда наблюдают большое количество прорастания пораженных клеток в другие органы. Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно, курс лечения продолжается около полугода. Химиотерапия – жесткий метод лечения рака, потому что вызывает много отрицательных последствий. Одно из них – полное либо частичное облысение.

Для успешной терапии пораженной простаты, особенно на поздних стадиях, применяют все методы в комплексе.

https://youtube.com/watch?v=cLyG_ihevNk

Диагностика

Успешному излечению от рака простаты способствует верное определение врачом этапа развития и структуры опухоли. Получить информацию для составления полноценной картины заболевания поможет ряд диагностических исследований:

• На ранней стадии в обязательном порядке назначается пальцевое ректальное исследование. Доктор запускает в прямую кишку указательный палец, ощупывается предстательная железа. При поражении орган увеличен, его структура изменена, появляются болезненные ощущения.
• При диагностировании изменений в органе пациент сдаёт анализы для определения объёма простатспецифического антигена в составе крови. Указанный онкомаркер помогает распознать существующие нарушения и степень их прогресса. Повышенный уровень говорит о высокой вероятности формирования ракового новообразования.
• Ультразвуковое исследование прямой кишки (ТРУЗИ). Процедура позволяет оценить местонахождение и величину опухоли.

Взятие биопсии

• Проводится исследование поражённых тканей под микроскопом. Забор осуществляется во время биопсии, методики выполнения различны.
• Пункция простаты – биохимический анализ железы даёт подтверждение либо опровержение наличия онкологической патологии. Существуют противопоказания к проведению процедуры из-за повышенной травматичности.
• Магнитно-резонансная томография – диагностический метод предоставляет врачу полную информацию о состоянии простаты. Способ выявляет даже мельчайшие перемены в структурах тканей. Исследование не наносит вред организму. В ходе процедуры применяется контрастное вещество.
• Компьютерная томография – дифференциальная диагностика понижает эффективность процедуры. Технология используется для расчета предрасположенности к размножению раковых клеток и месторасположения перед оперативным иссечением.
• ПЭТ – методика отражает нарушение функциональности организма на уровне клеток. Диагностика осуществляется путём ввода радиофармпрепарата в ткани. У раковых клеток накапливаются радионуклиды, из-за чего снимок раскрывает положение очагов рака.
• Индекс здоровья простаты (PHI) или мультифакторный интегральный расчетный показатель – схема прописывается для оценки вероятности появления онкологии у мужчин с общим уровнем ПСА в 2,0-10,0 нг/мл и при нормальном результате, полученном при пальцевом ректальном обследовании.

Показатели нормы

При отсутствии признаков поражения мужчина сдаёт анализ на уровень ПСА. Метод обеспечивает высокую вероятность выявить онкологию на начальном этапе. Простатспецифический антиген выступает как белок, вырабатываемый предстательной железой. Онкомаркер является неотъемлемой частью мужского организма. Специальная таблица показателей отражает присутствие отклонения в органе. Определить наличие или отсутствие отклонений, рецидив можно по специальной таблице. В ней учитываются возраст мужчины и норма значения ПСА:

• от 40 лет – 2,5 нг/мл;
• старше 50 – 3,5 нг/мл;
• после 60 – 4,5 нг/мл;
• свыше 70 – 6,5 нг/мл.

Ориентируясь на исследования учёных, видно, что при показателе ПСА меньше 4 нг/мл, рак простаты диагностируется в 15% случаев. При коэффициенте, варьирующемся от 4 и до 10 нг/мл, отмечается повышение риска раковой болезни до 25%. На увеличение показателя влияют множественные факторы: массаж простаты, биопсия, цистоскопия и задержка мочевины. Согласно данным Фонда исследований по лечению рака простаты, степень появления опухоли зависит от этапа и уровня ПСА:

• Начальная – от 2,0 до 3,9-18,7%.
• A – от 4,0 до 5,9-21,3%.
• B – от 6,0 до 7,9-28,6%.
• C – от 8,0 до 9,9-31,7%.
• D – выше 10,0-56.5%.

После удаления раковых клеток достигается норма:

• Младше 40 лет – от 1,4 до 2,5 нг/мл.
• До 50 – от 2,0 до 2,5 нг/мл.
• Младше 60 – от 3,1 до 3,5 нг/мл.
• До 70 – от 4,1 до 4,5 нг/мл.
• Старше 70 – от 4,4 до 6,5 г/мл.

В отдельных ситуациях возможен ложноположительный или ложноотрицательный итог исследований:

• Рак предстательной железы отражает нормальный уровень маркера в крови.
• Лечение болезней простаты занижает результаты ПСА из-за воздействия лекарственных медикаментов.
• Аденома и простатит повышают показатель, даже если онкологии нет.

Клиническая картина патологии

Ранние стадии карциномы выявляются только анализом крови на специфический антиген простаты, уровень которого при злокачественной опухоли стремительно повышается.

Никаких симптомов и признаков карциномы на этом этапе не выявляется. Жалобы начинаются гораздо позже, когда опухоль оказывает сдавливающее действие на мочевой пузырь или прямую кишку, или пускает метастазы в эти органы.

Появление симптомов начинается постепенно, к первоначальным признакам болезни начинают добавляться новые. Процесс развития опухоли может занимать несколько лет.

Сначала наблюдается увеличение размеров предстательной железы. Увеличенный орган оказывает сдавливающий эффект на стенки мочевого пузыря.

• если в норме мужчина может ночью встать 1 раз для опорожнения наполненного пузыря, то при гиперплазии ночные визиты в туалет для мочеиспускания становятся более частыми (2 и более раза);
• в дневное время мочеиспускание осуществляется почти каждый час с малыми порциями выделяемой мочи;
• позывы к мочеиспусканию становятся очень сильными, их сдерживание приносит большие усилия;
• при опорожнении мочевого пузыря в мочеиспускательном канале отмечаются рези и жжение;
• ощущения дискомфорта и ноющих болей в лобковой области и промежности;
• недержание мочи.

При более сильном воздействии увеличенной простаты на мочеиспускательный канал возникают препятствия перед нормальным выведением мочи, проявляющиеся следующими признаками:

• сложности с процессом мочеиспускания в самом его начале;
• струя мочи несколько раз прерывается;
• капельное выделение мочи в конце мочеиспускания;
• ощущения полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

При дальнейшем развитии карциномы простаты нарастает интенсивность нижеуказанных симптомов:

1. Вялость струи во время мочеиспускания, для более быстрого выведения мочи приходится напрягать мышцы брюшного пресса, так как тонус гладкомышечной ткани мочевого пузыря снижен.
2. Неполное выведение мочи приводит к ее движению в обратном направлении и возникновению болей в пояснице, нередко связанной с образованием камней в почках при застое мочи. Обратный ток мочи может также оказывать распирающее действие на лоханки почек и мочеточники.
3. Особенно тяжелые случаи выведения мочи связаны с ее полной задержкой. В этом случае нужны экстренные меры по введению катетера через просвет мочеиспускательного канала и сфинктер мочевого пузыря в его полость. Иначе начнется интоксикация организма, прогнозы которой имеют неблагоприятный характер. Вводить катетер может медицинский специалист или обученный этой процедуре член семьи.
4. Если в сперме или моче обнаруживаются кровяные выделения, делают вывод о повреждении увеличенной простатой сосудов мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала.
5. Появление отеков в ногах, мошонке и наружных половых органах обычно свидетельствует о поражении злокачественными клетками лимфатических узлов паха (образовании в них метастазов).
6. Нарушение дефекации и возникновение сложностей в виде запоров и ощутимых болей указывает на проникновение метастазов в область прямой кишки.
7. Обнаружение эректильной дисфункции при карциноме простаты указывает на поражение чувствительного нерва, имеющего рецепторные окончания в наружных половых органах.
8. На последней стадии развития рака простаты метастазы проникают в кости таза и позвоночника, вызывая нестерпимые боли.
9. Метастазированию могут подвергаться органы брюшной и грудной полости. Если возникает кашель при карциноме предстательной железы, это указывает на поражение легких злокачественными клетками. При метастазировании в печень обнаруживается желтуха (печень перестает справляться с функциями) и сильные боли в правом подреберье.

Обследования при карциноме

Чтобы не ошибиться с диагнозом и определить рак простаты, в онкологии используют основные методы исследования:

1. проверяют кровь на простатический специфическийантиген;
2. ощупывание предстательной железы через задний проход – ректальная пальпация;
3. опухолевый маркер, который позволяет наблюдать за течением рака;
4. УЗИ;
5. биопсия.

Ректальный метод – самое простое обследование простаты. Но не всегда данные пальпации говорят о точности диагноза, поскольку признаки в некоторых случаях напоминают другие болезни. Например, простатит или доброкачественную гиперплазию железы. Один из общих признаков – кровь в моче.

Широко используется для определения онкологического заболевания УЗИ – ультразвуковая диагностика.

Окончательный вердикт «рак простаты» подтверждает только биопсия. Что включает в себя этот метод исследования? Используя датчик, специальную иглу вводят в прямую кишку. В иглу из раковых клеток набирают маленькие частички ткани. Какие именно участки ткани нужны для биопсии, решает показание УЗИ. Как правило, для более точного анализа берут несколько проб биологического материала. Они позволяют более точно определить причины болезни.

Но при биопсии возможны возникновения побочных действий:

• кровь в моче – гематурия;
• кровь в сперме – гемоспермия;
• присутствие крови в каловых массах.

Комплексное обследование гарантирует точный диагноз.

2 Этиология и симптомы ДГПЖ

ВАЖНО!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• нормализовать мочеиспускание
• прекратились боли
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

Виды новообразований в простате

Выделяют две разновидности опухолей этого органа:

• доброкачественная опухоль предстательной железы;
• рак (злокачественное новообразование).

Доброкачественная гиперплазия называется аденома. Этот недуг относится к категории наиболее часто встречающихся болезней у мужчин старше шестидесятилетнего возраста. Обычно первые проявления заболевания регистрируются в возрасте сорока лет.

Если говорить про симптомы и лечение, опухоль предстательной железы разного вида дает определенную клиническую картину и подвергается разным методам терапии. Рассмотрим подробнее признаки болезни и особенности лечения.

Для облегчения диагностики ВОЗ была разработана общая классификация болезней, известная как МКБ 10. Благодаря описанным симптомам и признакам урологам стало проще отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Проявления патологических изменений на ранних этапах имеют общую клиническую картину, что усложняет точную постановку диагноза.

Существует два основных вида и несколько подвидов опухолевого процесса. Для пациента, не имеющего медицинского специализированного образования обычно достаточно разделения на доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы. Рак простаты в свою очередь делится на несколько классов в зависимости от направленности его разрастания. Принято выделять:

• саркому;
• карциному или аденокарциному;
• лимфому.

Злокачественная опухоль предстательной железы коварна тем, что на раннем этапе развития практически не проявляется симптоматически. При обнаружении патологии требуется проведение дифдиагностики, чтобы установить этиологию, природу новообразования.

Только после выполнения многочисленных урологических тестов и анализов подтверждают или исключают рак простаты. Необходимые и информативные методы исследования:

• УЗИ или ТРУЗИ;
• рентгенография;
• МРТ, ПЭТ — КТ диагностика;
• биопсия;
• исследование на ПСА.

Согласно статистике, новообразования предстательной железы занимают четвертое место по степени распространенности среди всех злокачественных патологий. Далеко не всегда опухолевый процесс является раковым. Он может быть:

1. Доброкачественным – гиперплазия или аденома простаты. Эти заболевания чаще всего диагностируются у пожилых мужчин. Такие изменения в предстательной железе не являются опасными для жизни, но с разрастанием тканей простаты симптомы нарушения оттока мочи становятся все сильнее, что влечет за собой развитие других хронических заболеваний, в том числе почечной дисфункции.

   Основной симптом гиперплазии – нарушение мочеиспускания вследствие сужения уретры

2. Злокачественным. Патологические новообразования в простате – явление более редкое по сравнению гиперплазией, но именно злокачественная опухоль простаты может угрожать жизни пациента. Такое заболевание опасно не только большой вероятностью сдавливания близлежащих органов, но и процессом метастазирования, при котором измененные клетки начинают распространяться с кровотоком в другие участки тела, что приводит к нарушению работы многих систем и органов.

Методы лечения

После того, как была проведена диагностика рака простаты, врач-уролог выбирает методику терапии, которая обычно осуществляется комплексно и включает в себя иссечение регионарных лимфоузлов, хирургическое иссечение пораженных тканей и органов, медикаментозное лечение, радиационное воздействие, химиотерапию.

Чаще всего для лечения онкологии простаты врач предлагает оперативное удаление новообразования, если таковое не противопоказано пациенту. Противопоказаниям к проведению операции может быть: старческий возраст, хронические патологии сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы. В таких случаях хирургическое вмешательство может быть опасней для жизни, чем сам рак.

Оптимальным методом лечения рака предстательной железы при локализованных злокачественных образованиях является радикальное удаление простаты

В случае наличия противопоказаний врач избирает выжидательную тактику с применением медикаментозных средств и консервативных методик лечения, с контролем показателей – анализ на ПСА и проведение УЗИ раз в 6-12 месяцев.

Лечение на ранних стадиях несколько отличается от терапии более поздних стадий онкологии.

Лечение ранних стадий

При небольших размерах опухоли и при ее локализации непосредственно в самой железе (без выходов за пределы) предлагаются следующие методы лечения:

• Радикальная простатэктомия. Удаление простаты хирургическим путем в условиях стационара. Период нахождения в больнице и реабилитации составляет от нескольких недель до трех месяцев.
• Брахитерапия. В простату имплантируют радиоактивные элементы, с помощью которых проводится лучевая терапия.
• Конформная лучевая терапия. Направляются радиационные лучи непосредственно на пораженную область, не задевая здоровые ткани.

Одновременно с лучевой терапией осуществляется лечение гормональными медикаментозными средствами.

Лечение поздних стадий

Методика выбирается в зависимости от стадии патологии, распространения метастаз и локализации очага поражения.

Способы лечения:

• Радикальная простатэктомия. Если новообразование не вышло за пределы железы, то болезнь удается победить в большинстве случаев. Но при распространении метастазов на соседние органы обычно дополнительно требуется проведение радиотерапии или химиотерапии.
• Химиотерапия. Лечение химиопрепаратами проводится при 3 и 4 стадии рака, когда наблюдается распространение метастаз. Терапия может занять до полугода и вызывает множество побочных явлений.
• Радиотерапия. Излучение нарушает ДНК опухолевых клеток и назначается при больших размерах новообразования, когда требуется облучить не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы (когда диагностируется рак простаты с метастазами в кости).

Лучевая терапия при раке простаты проводится даже при запущенных стадиях, когда хирургическое вмешательство уже будет неэффективным.

При брахиотерапии препарат радиоактивного вещества вводится непосредственно в тело предстательной железы, поэтому возникновение любых побочные эффектов сводится к минимуму

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на лечение гормонами, с помощью которых можно уменьшить концентрацию андрогенов и снизить чувствительность новообразования к воздействию гормонов. Такое лечение эффективно на начальных этапах развития рака, хотя на последних стадиях оно тоже может значительно облегчить состояние больного и облегчить его жизнь.

Лечение рака простаты без операции:

• Антиандрогены (Анандрон, Касодекс, Флуцином). Лекарства не дают опухолевым клеткам взаимодействовать с гормонами надпочечников.
• Аналоги гормона гипофиза (Декапептил, Диферелин, Люкрин). При применении этих препаратов уровень мужских гормонов падает до такого уровня, будто бы мужчине удалили яички.
• Антагонисты гонадротропин-рилизинг гормона (Диэтилстильбэстрол, Фосфэстрол, Фирмагон). Действие лекарственных средств направлено на снижение уровня тестостерона, что тормозит рост опухоли.

Наилучшего результата в лечении удается достигнуть комбинацией антиандрогенов и аналогов гормона гипофиза, такая терапия носи название – «максимальная андрогенная блокада».

У мужчин младше 65-60 лет гормональную терапию сочетают с криотерапией, при которой происходит замораживание новообразования.

При использовании гормональной терапии происходит подавление активности гормона тестостерона, либо предотвращение его воздействия на ткани предстательной железы

Симптомы заболевания

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины

В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания

Довольно сложно выделить симптомы, характерные для первой стадии рака предстательной железы, а ведь это могло бы позволить вовремя начать лечение и получить хороший результат.

1 стадия

1 стадия – опухоль в подслизистом слое, микроскопических размеров. Характерных симптомов рака простаты 1 степени нет. Из неспецифических симптомов возможны:

• похудение;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• утомляемость;
• рецидивирующий тромбофлебит;
• кровоточивость.

Чаще всего рак простаты на этой стадии протекает совершенно бессимптомно.

Доктор может заподозрить развивающийся онкологический процесс по общему анализу крови. Обнаруживается стойкая анемия, повышение СОЭ, изменение лейкоцитарной формулы.

В биохимическом анализе крови бывает понижение уровня всех белков, в частности, альбумина – гипоальбуминемия.

2 стадия

2 стадия – опухоль прорастает всю толщу органа и капсулу. В зависимости от того, нарушает ли опухоль отток мочи по мочеточнику, симптомы рака простаты 2 степени могут проявляться или нет.

Если опухоль сдавливает мочеточник, то появляются:

• чувство неполного опорожнения;
• учащеное мочеиспускание;
• никтурия – частое мочеиспускание ночью;
• ослабление струи мочи;
• ложные позывы помочиться;
• императивные позывы – невозможность удержать мочу при желании помочиться.

Иногда появляется недержание мочи, которое является следствием или задержки мочи, или опухолевым поражением сфинктера. Прорастание опухоли в сфинктер является симптомом рака предстательной железы уже 4 стадии.

3 стадия

3 стадия – опухоль разрастается за пределами капсулы. Симптомы рака простаты или только возникают, если не было никаких проявлений до 3 степени, или прогрессируют. Преимущественно, опухоль обнаруживают именно на этой стадии, потому что доставляемый ей дискомфорт вынуждает обратиться к врачу.

Все те признаки, что были на предыдущих стадиях, вступают в полную силу. Незначительная боль в тазу или спине становится докучающей, мочиться все сложнее, нарастает слабость, снижается работоспособность. Боль в спине на этой стадии обусловлена сдавлением разросшейся железой чувствительных нервных окончаний малого таза.

Опухоль уже достаточно больших размеров, может начаться ее распад. Признаком этого процесса является увеличение уровня мочевины при неизмененном уровне креатинина в биохимическом анализе крови.

4 стадия

4 стадия – инвазия опухоли в соседние органы, метастазы в регионарные лимфоузлы или в отдаленные, в кости, во внутренние органы. Первый симптом появления метастазов – умеренная боль в тазу, нижней части спины.

Признаками прорастания рака простаты в прямую кишку являются такие симптомы, как:

• запор;
• тенезмы – болезненные позывы на дефекацию без опорожнения кишечника;
• кровотечение из прямой кишки;
• выделение слизи и заднего прохода;
• кишечная непроходимость.

Если рак пророс в мочевой пузырь или мочеточник, появляется примесь крови в моче и сперме. Недержание мочи развивается при поражении сфинктера мочевого пузыря.

При метастазировании симптомы рака простаты 4 степени зависят от локализации метастазов, прогноз при их наличии значительно ухудшается.

Чаще всего поражаются кости скелета, поэтому основной симптом – боль в месте, соответствующем расположению метастатического очага. Прорастая, он разрушает кость вплоть до патологического перелома.

Метастазы в позвонки могут приводить к сдавлению спинного мозга и вялому параличу конечностей.

При метастазировании в паховые лимфоузлы нарушается отток по лимфатическим сосудам нижних конечностей, в связи с чем ноги отекают. Сами лимфоузлы увеличены в размерах, плотные, могут быть воспалены.

Кроме паховых, поражаются парааортальные и надключичные лимфоузлы.

• кашель, одышка при поражении легких;
• тяжесть или боль в правом подреберье, желтуха, нарушение пищеварения при поражении печени;
• центральные и периферические параличи, выпадение чувствительности при поражении ЦНС.

Рак может развиваться из аденомы простаты, симптомы сохранятся все те же, но будет более выражен обструктивный момент – нарушение мочеиспускания, развитие двухстороннего гидронефроза. Хронический простатит как очаг воспаления иногда перерождается в злокачественную опухоль.