Воспалительные процессы мошонки — это целый ряд специфических «мужских» заболеваний. Все зависит от того места или органа, в котором развивается воспалительный процесс. Например, эпидидимит – это воспаление придатка яичка, а очаг болезни в самом яичке называется орхит. Когда же одновременно воспаляются и яичко, и его придаток, врач диагностирует орхиэпидидимит.
Причины появления
Формирование липом происходит по целому ряду причин. Среди основных:
- избыточное количество вырабатываемого кожного сала, вследствие чего происходит закупорка пор кожного покрова и секрет накапливается внутри;
- наследственный фактор;
- редкие или частые половые контакты;
- нарушение гормонального баланса;
- нарушение функций ЖКТ (формируется дефицит веществ, направленных на метаболизм жирных кислот);
- заболевания эндокринной сферы;
- гиподинамия;
- нарушение правил гигиены половых органов;
- вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками);
- снижение иммунной функции организма;
- чрезмерные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
- нарушения метаболизма.
Достоверно выявить причину появления жировика не представляется возможным, часто не имеет значения.
Диагностика проводится в случаях, когда липомы развиваются в большом количестве и на всех частях тела.
Заподозрить жировик можно по следующим признакам:
- в толще кожи мошонки определяется округлое и эластичное образование умеренной твердости;
- даже при сильном надавливании безболезненное;
- эпидермис в проекции образования не изменен (без покраснений и прочих признаков воспаления).
Начинать терапию можно только после клинического подтверждения диагноза. С этой целью врач назначает ультразвуковое исследование, при необходимости пункцию с последующим микроскопическим изучением содержимого.
ЭМБРИОЛОГИЯ И АНАТОМИЯ
Мошонка развивается из полового валика, который образуется в результате слияния двух выпячиваний, располагающихся у нижних концов паховых каналов, в конце 2-го месяца утробной жизни. Половой валик формируется как выпячивание всех слоев брюшной стенки, включая и брюшину. Последняя сначала образует слабо выраженное углубление — влагалищный отросток (processus vaginalis peritonei) — на месте будущего глубокого пахового кольца (anulus inguinalis profundus). По ходу формирующегося пахового канала (см.) влагалищный отросток постепенно удлиняется в дистальном направлении, заканчиваясь расширением под кожей в области будущей Мошонки. Вместе с серозной оболочкой — брюшиной выпячиваются наружу и остальные слои передней брюшной стенки, образующие оболочки яичка, в следующем порядке: подкожная клетчатка преобразуется в мясистую оболочку (tunica dartos), фасция и апоневроз наружной косой мышцы живота — в наружную семенную фасцию (fascia spermatica ext.) и фасцию мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica); из пучков внутренней косой и поперечной мышц живота образуется мышца, поднимающая яичко (m. cremaster); поперечная фасция образует внутреннюю семенную фасцию (fascia spermatica int.), а из влагалищного отростка брюшины (processus vaginalis peritonei) развивается влагалищная оболочка яичка (tunica vaginalis testis).
Рис. 1. Схематическое изображение строения мошонки (передняя стенка мошонки и половой член удалены): 1 — поверхностное паховое кольцо; 2 — влагалище прямой мышцы живота; 3 — спинка полового члена; 4— пещеристое тело полового члена; 5 — губчатое тело полового члена; 6, 11 — мышцы, поднимающие яичко; 7 — шов мошонки; 8 — кожа мошонки; 9 — мясистая оболочка; 10 — фасция мышцы, поднимающей яичко; 12 —внутренняя семенная фасция; 13 — связка, подвешивающая половой член.
Яичко (см.) с конца 3-го месяца утробной жизни находится у глубокого пахового кольца; незадолго перед рождением оно опускается в М., занимая окончательное положение. После опускания яичек в Мошонку сообщение полости влагалищного отростка с полостью брюшины исчезает, остается лишь небольшая серозная полость вокруг яичка. Стенка Мошонки (рис. 1) состоит из кожи и мясистой оболочки, тесно связанных между собой. Кожа тонкая, имеет более темную окраску, покрыта редкими волосами, снабжена большим количеством сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Срединным швом и соединительнотканной перегородкой М. разделена на правую и левую половины. Левая ее половина располагается несколько ниже.
Мясистая оболочка представляет собой бесцветную плотную соединительнотканную оболочку толщиной 1—2 мм, лишенную жировых клеток, но содержащую большое количество эластических волокон и гладкой мышечной ткани. Пучки мясистой оболочки охватывают яички, при их сокращении кожа М. собирается в складки; она постепенно переходит в подкожную основу промежности и медиальных поверхностей бедер. Мясистая оболочка формирует также перегородку Мошонки (septum scroti).
Между рыхлой клетчаткой Мошонки и яичком расположены соединительнотканные тяжи, в к-рых проходят кровеносные сосуды. Мошонка кровоснабжается из наружных половых артерий (aa pudendae ext.) передними мошоночными ветвями (rami scrotales ant.), из внутренних половых артерий (aa. pudendae int.) задними мошоночными ветвями (rr. scrotales post.) и ветвями промежностной артерии (a. perinealis), кремастерной артерией (а. cremasterica) из нижней надчревной артерии (a. epigastrica inf.) и посредством анастомозов яичковой артерии (a. testicularis), отходящей от брюшной аорты, с артерией мышцы, поднимающей яичко. Вены сопровождают артерии, впадая в наружные половые вены (vv. pudendae ext.), венозные сплетения семенных канатиков — лозовидиое венозное сплетение (plexus venosus pampiniformis) и нижние прямокишечные вены (vv. rectales inf.).
Иннервация М. осуществляется от крестцового сплетения через половой нерв (n. pudendus) задними мошоночными нервами (nn. scrotales post.), от поясничного сплетения через подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis) передними мошоночными нервами (nn. scrotales ant.) и половой ветвью (ramus genitalis) бедренно-полового нерва (n. genitofemoralis), а также от крестцового сплетения через промежностные ветви (rr. perineales) и заднего кожного нерва бедра (n. cutaneus femoris post.).
Мошонка богата лимфатическими сосудами, к-рые впадают в поверхностные паховые лимф, узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales). Далее через поясничные лимф. узлы (nodi lymphatici lumbales) и поясничные стволы (trunci lumbales) лимфа М. поступает в грудной лимф, проток (ductus thoracicus). М. обеспечивает оптимальный температурный режим для яичек, при к-ром осуществляется сперматогенез (см.).
Симптомы атрофии яичек
Главными симптомами является зрительное уменьшение общего объема мошонки и малых размеров яичек, а также их дряблого состояния при пальпации. В особо сложных случаях атрофированное яичко представляет собой тонкую пластинку. Также отмечается ослабление либидо и уменьшение семенной жидкости в эякуляте. Даже при атрофии только одного яичка на спермограмме четко заметны изменения показателей.
Кроме этого, происходит снижение мышечного тонуса, возникает постоянное угнетенное настроение. Все эти симптомы атрофии яичек может легко заметить сам мужчина и после этого незамедлительно обратиться к специалисту для консультации, сдачи анализов и построения правильного курса лечения.
Медицинские методы удаления липомы
Небольшие липомы можно удалить с помощью химического пилинга, с крупными же наростами необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что липома по внешним признакам похожа на ряд других заболеваний, а содержимое жировика подлежит гистологическому исследованию.
Для избавления от липомы используют несколько методов:
- Эндоскопическое иссечение. Содержимое жировика удаляется через небольшой прокол.
- Медикаментозный метод. Внутрь жировика вводится рассасывающий препарат. Процесс может длиться несколько месяцев, однако после процедуры не остается шрамов.
- Удаление лазером. Следы после процедуры со временем становятся едва заметны.
- Хирургическое иссечение. Производится продольный разрез, удаляется жировое отложение вместе с капсулой, в которой оно содержится. После операции обязательно останется шрам. Этот метод назначается при липоме большого размера.
Методы лечения воспаления мошонки
Воспаление обычно вызывается попаданием инфекции в ткани мошонки. Лечение болезни — прием антибиотиков. Врач назначает препараты в зависимости от возраста больного, вида инфекции, наличия других заболеваний и других факторов. В ходе лечения врач проводит периодические осмотры пациента.
Кроме того, вместе с антибиотиками пациенту назначаются противовоспалительные препараты, которые помогают снять боль, снять отек в пораженной области и предотвратить дальнейшее воспаление. При острой форме, когда пациент испытывает сильные боли, применяются препараты длдя снятия боли. Избавиться от неприятных ощущений можно и без лекарств: в частности, врачи рекомендуют носить мужчинам узкое нижнее белье. Это улучшает лимфо- и кровообращение в тканях мошонки, что приводит к уменьшению воспалительного процесса.
Сложнее проходит лечение, если у пациента образовалось нагноение в месте воспаления. Такие осложнения развиваются при рецидивирующей форме патологии при туберкулезе яичка. Избавиться от этой неприятной патологии можно хирургическим путем. Врач удаляет гнойное образование; в тяжелых случаях яичко или его придаток. В самом начале развития заболевания возможно лечение методами физиотерапии, однако они применяются не всегда. На этих стадиях пациенты редко обращаются за помощью, а в дальнейшем физиотерапия становится не эффективной.
При воспалении мошонки могут воспаляться не только яички и их придатки, но и сама кожа мошонки. Данный процесс имеет аллергическо-инфекционную природу, и затрагивает, в людей в возрасте. Воспаление кожной ткани мошонки может развиться на фоне сахарного диабета и ослабленного иммунитета. Кроме того, на воспалительные процессы влияет наличие других инфекций в организме и повреждения кожи.
Воспаление кожи мошонки начинается с повышения температуры тела и озноба. В дальнейшем у пациента начинается рвота и появляются боли в мышцах и суставах. Непосредственные симптомы на коже мошонки, это покраснение и отек. В некоторых случаях на коже выступают пузырьки, наполненные кровью или другим веществом. Лечить заболевание самостоятельно опасно. Лечится воспаление кожи такими же средствами, что и заболевание других органов в мошонке. Помимо антибиотиков, пациентам могут прописать витаминны и препараты для повышения иммунитета.
Если Вы хотите получить качественное лечение, рекомендуем обратиться в клинику «Поэма Здоровья» в Санкт-Петерубурге.
Причины патологии
Семенная киста, или сперматоцеле, может быть приобретенным или врожденным заболеванием. У ребенка шишка появляется вследствие формирования протоков желез. Образование не будет крупным, максимальный размер не превышает 2-2,5 см. Полость шишек наполнена густой желтоватой жидкостью, в которой нет сперматозоидов и примесей.
Шишка на яичке у мужчин может появиться из-за какого-либо приобретенного заболевания. Причинами могут быть:
- любые травмы (сильное сдавливание, удары, разрезы или разрывы);
- воспалительные заболевания (чаще всего это везикулит, орхит, деферентит или эпидидимит);
- частое переохлаждение организма;
- отсутствие регулярности в половой жизни (слишком частые или редкие контакты);
- послеоперационные изменения;
- постоянные стрессы.
Результатом влияния этих неблагоприятных факторов становится то, что функциональная способность протоков нарушается, в их отсеках скапливается секрет, растягивая стенки, образуется шишка под яичками. У мужчин такое новообразование может быть разных размеров, формы, структуры, иметь различное содержание. Внутри может содержаться разная по цвету субстанция, в которой, как правило, обнаруживаются признаки спермы.
Новообразования преимущественно формируются на левом яичке, но бывает, что киста возникает и на правом. Любые припухлости могут указывать на патологический процесс. Отзывы указывают, что причиной болезни в большинстве случаев является сочетание нескольких провоцирующих факторов. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет не дать патологии развиться.
Послеоперационный период
Хоть жировик не представляет опасности, являясь доброкачественным образованием, после удаления следует отправить уплотнение на гистологический анализ. Это скорее необходимость обезопасить пациента, ведь риск преобразования тканей существует всегда. Причиной мутации является то, что на протяжении длительного времени жировик находится внутри капсулы, создавая условия для развития патогенной флоры. Внутри оболочки создается идеальная питательная среда для мутированных клеток, а лейкоциты не могут проникнуть внутрь, иммунитет бессилен.
Помимо гистологического исследования, врачи обычно назначают УЗИ с целью выявления ракового уплотнения. В результате медики получают развернутые данные о капсуле и ее внутреннем содержимом.