Физиологические факторы развития протеинурии
На качество адсорбции белков почками влияют как физиологические причины, так и патологические. Если вещество обнаружено в минимальном количестве это может быть вызвано особенностями питания и образа жизни. Повышению белка в моче способствуют занятия бодибилдингом и тяжелой атлетикой, а также частые физические перенапряжения.
Нервная система тоже влияет на развитие альбуминурии. Частые стрессы, скандалы в семье и на работе, регулярные умственные переутомления приводят к сбоям во всех системах организма мужчины и как следствие к протеинурии.
Появлению белка в анализах также способствуют следующие безобидные, на первый взгляд, факторы:
- чрезмерный загар;
- стоячая работа;
- попадание частичек спермы в порцию исследуемой мочи;
- предварительный массаж области почек;
- увлечение контрастным душем;
- длительное нахождение в условиях низких температур.
Физиологические причины не являются опасными для здоровья. При их устранении, результаты анализов нормализуются без последствий. Но при длительном влиянии негативных факторов, когда организм мужчины медленно, но постоянно теряет белок, могут развиться сопутствующие патологии.
Влияние рациона
Иногда понять, почему в моче то появляется белок, то исчезает, можно изучив особенности питания мужчины. Ложные результаты анализа будут обеспечены, если не соблюдать простую диету в течение 2 или 3 суток до исследования.
Протеинурию могут спровоцировать острые и соленые блюда, кислые маринады, пиво и крепкий алкоголь, белковые продукты (мясо, яйцо, рыба, молоко) и сладости. Они раздражают почечные лоханки и нарушают фильтрацию в клубочках. Употребление недостаточного количества чистой воды и злоупотребление минералкой также способствует изменениям в анализах мочи.
Лекарства
Перед исследованием не рекомендуется принимать никакие аптечные препараты. Особенно антибиотики, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные средства. Они вызывают увеличение проницаемости клеточных мембран и способствуют проникновению альбуминов через естественные барьеры.
Запрещено также пить лекарства на основе солей лития. Они показаны для лечения депрессий и психических расстройств, поэтому перед тем, как сделать перерыв на время исследования, мужчине следует посоветоваться с врачом. На проницаемость клеток также влияет аскорбиновая кислота в составе аптечных лекарств и растительных сборов.
Правильный сбор суточного анализа
Общий анализ мочи не требует сложной предварительной подготовки, хотя существуют правила, при соблюдении которых результаты приближаются к максимальной достоверности. За сутки до исследования из меню убирают красящие продукты, алкогольное питье, кофе. Противопоказан прием витаминов, диуретиков, БАДов. При системном употреблении препаратов необходима предварительная консультация с врачом. Также потребуется избегать повышенных нагрузок физического характера, переохлаждения, перегрева. В случае месячных или наличия инфекционных патологий в совокупности с лихорадочными состояниями рекомендуется отложить сдачу анализа. Перед мочеотделением большое значение имеет тщательная личная гигиена.
Чтобы определить в моче белок – его суточную норму – придерживаются примерно тех же правил, что и для ОАМ. Из рациона потребуется исключить белковые и соленые продукты, не принимать витамины, мочегонные препараты и ацетилсалициловую кислоту. При отборе анализа наполнять нужно трехлитровую банку, сливая туда все дозы за день и ночь. Хранить емкость следует при плотно опущенной крышке, в прохладном месте, температура которого составляет 8-10С, подальше от солнечного света. Закончив дневное и ночное собирание урины, содержимое требуется перемешать, чтобы затем отобрать 100 мл и выявить в анализе мочи белок.
Методы коррекции
Что делать, если анализ показал протеинурию? Первым делом выяснить причину увеличения показателя. Если он повышен незначительно и не обнаружилось никаких патологий, то от излишнего количества белка поможет избавиться простая диета. Свой рацион следует составить так, чтобы растительная пища преобладала над животной, а последнюю необходимо подвергать тщательной тепловой обработке.
Продукты, которые следует ограничить при протеинурии
Таким способом удастся убрать белок из продуктов питания, что, в свою очередь, поможет снизить его поступление в организм. Также потребуется уменьшить потребление соли, исключить употребление алкоголя, маринованной, жирной и копченой пищи.
Из мяса рекомендуется есть курятину и рыбу, поскольку они содержат меньше протеина, нежели остальные продукты животного происхождения. При легкой степени протеинурии можно проводить лечение белка в моче народными средствами, что не только полезно, но и вкусно.
Наиболее распространенным способом, чтобы понизить его уровень, является клюквенный морс, рябина, протертая с сахаром, цветочный и луговой мед. Кроме того, с успехом используется отвар из тыквенных семечек, корня петрушки и другие хорошо проверенные методы предков.
При выявлении стойкой выраженной протеинурии, причиной которой стало заболевание, следует немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Если не начать вовремя лечить болезнь, то в скором времени могут развиться серьезные осложнения, несущие угрозу не только здоровью пациента, но и его жизни.
Повышенный белок в моче у мужчин: причины, симптомы и возможные заболевания
Белок с мочой выделяется в мизерных количествах и у здорового человека не должен превышать нормальных показателей. Здоровые почки обычно пропускают мизерное количество белка, так как у этого вещества довольно крупные молекулы, не способные свободно проходить через почечные канальцы.
Рост белка может говорить о структурных изменениях почек, но он может быть связан и с рядом других заболеваний. Незначительное повышение показателей может отмечаться и при состояниях, не связанных с болезнями.
Диагностика и норма белка в моче у мужчин
Нормальный уровень белка в моче составляет 0,033 г/л
Для определения уровня белка сдается анализ мочи. В большинстве случаев сбор ее проводится в домашних условиях. Для того, чтобы показатели были правильными и адекватными, нужно соблюдать все правила сбора этой пробы:
- Важным условием является чистота. Необходимо использовать стерильную тару, которую приобретают в аптеке или получают в лаборатории. При необходимости можно использовать и тщательно прокипяченную стеклянную баночку с крышкой. На бирке указывают данные пациента и время сбора мочи.
- Перед получением мочи необходимо выполнить тщательный туалет половых органов. Мужчинам нужно не забывать промывать головку полового члена.
- Анализ мочи не требует какой-то особенной подготовки, но, тем не менее, накануне не рекомендуется переедать, пить алкогольные напитки, употреблять слишком жирную или агрессивную по составу пищу, которая может вызвать реакцию почек и мочевыводящей системы.
- Также в рекомендации входит снижение физической нагрузки и избегание эмоционально-психологических стрессов.
Для анализа берется только утренняя моча, причем первая и последняя ее порция отправляются в унитаз. Собирается «средняя» моча как дающая наиболее точные сведения о состоянии здоровья мужчины.
Доставить баночку с пробой в клинику или лабораторию нужно как можно быстрее, максимум в течение 2 часов, особенно в жаркое время года.
Иногда, когда обнаруживается незначительно повышенный белок в моче у мужчин, может потребоваться повторная сдача анализа из-за возможности так называемого физиологического повышения показателей или же из-за случайного попадания вещества в пробу.
Методики нормализации уровня белка в моче у мужчин
Лечение протеинурии зависит от причины ее возникновения
Когда выявляется повышенный белок в моче у мужчин, лечение заболевания всегда профильное, то есть направленное на ликвидацию основной болезни. Из-за того, что причин у этого состояния много, составить точный список всех необходимых медикаментозных средств практически невозможно.
Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:
- Антибиотики. Они подбираются избирательно и индивидуально, должны полностью отвечать имеющейся проблеме и быть направленными против конкретного возбудителя.
- Противовоспалительные средства.
- Лекарства для снижения давления.
- Антигистаминные препараты.
- Цитостатитки при необходимости.
- Глюкокортикостероидные препараты.
- Обезболивающие при появлении болей.
- Другие медикаментозные средства по назначению врача.
Так как причинами патологически высоких показателей белка в моче являются серьезные заболевания, самолечение исключается. Больному прописывается постельный режим, покой, особая диета с ограничением употребления белковой и острой, соленой и кислой пищи, объема употребляемой жидкости, а также полный отказ от соли.
Предпочтение стоит отдавать легкой, хорошо переваривающейся пище, приготовленной на пару, умеренно измельченной или в виде пюре, запеченной тыкве, свекле в разных видах, сухофруктам, витаминным отварам и напиткам в ограниченных количествах, например, питью из ягод шиповника, свежих или сушеных. Необходим контроль количества выделяемой мочи и артериального давления.
При тяжелых состояниях больному рекомендована экстренная госпитализация.
Те состояния, которые сопровождаются физиологическими повышениями уровня белка, не нуждаются в лечении. Уровень нормализуется при исчезновении причины, то есть после отдыха от физического напряжения, снятия стресса. Только длительные эмоциональные перегрузки нуждаются в принятии успокоительных средств, выписанных врачом, сам же уровень белков в моче приходит в норму без лечения.
Лечение протеинурии
Термин является лабораторным и выступает диагностическим признаком. Терапия должна быть направлена не на устранение белка из мочи, а на коррекцию состояния, которое к этому привело. Физиологические отклонения проходят сами по себе. Микроальбуминурию можно ликвидировать, нормализовав образ жизни и устранив действие провоцирующих факторов. Если к выделению протеинов почками привели патологии, лечить нужно именно их.
Питание и образ жизни
Чтобы нормализовать работу мочевыделительной системы, следует некоторое время придерживаться диеты. Она не подразумевает полное исключение белков из меню, но требует уменьшения их количества. Также стоит отказаться от продуктов, содержащих пуриновые соединения.
Таблица — Запрещенные и разрешенные продукты при протеинурии
| Можно | Нельзя |
| Нежирное мясо и рыба (курица, кролик, хек, окунь) | Свинина, баранина, говядина, субпродукты, дары моря |
| Пшеничная, гречневая, овсяная, пшенная, кукурузная каши | Перловка, чечевица, горох, фасоль, соя |
| Кабачок, брокколи, картофель, свекла, морковь, цветная капуста, огурцы | Томаты, щавель, сельдерей, петрушка, баклажаны, перец |
| Яблоко, банан, ягоды, груши | Цитрусовые, экзотические фрукты |
Готовить следует на пару, путем отваривания или тушения. Запекание до корочки и жарка запрещены. Из меню нужно исключить колбасы, копчености, специи, полуфабрикаты, продукты промышленного производства с добавками. Из напитков разрешается вода, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты и морсы. Кофе, а также алкоголь, лучше полностью исключить. Питаться нужно дробно, регулярно. Голодать или переедать нежелательно.
Нормализация образа жизни заключается в избегании стрессов, чередовании труда и отдыха. Необходимо спать не менее 8 часов на протяжении суток
Важно исключить чрезмерные физические нагрузки. При регулярных занятия спортом тренировки не отменяют, но снижают их интенсивность
Медикаменты
Для поддержки функции почек врачи назначают препараты комплексного действия на растительной основе. Практически при всех нефропатиях, даже детям и беременным, прописывают Канефрон (капли или таблетки). Он содержит экстракты розмарина, любистка, шиповника, золототысячника. Обладает легким мочегонным, противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим действием. Курс лечения составляет 2‒4 недели. Препарат безопасен, редко вызывает аллергию, хорошо переносится.
Таблица — Дозировки Канефрона для детей и взрослых
| Категория населения | Капли | Драже |
| Взрослые | 50 кап 3 р/д | По 2 таблетки 3 р/д |
| Дети старше 6 лет | 25 кап 3 р/д | По 1 драже 3 р/д |
| Младше 6 | 15 кап 3 р/д | — |
Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, подбирается профильным специалистом:
- при гипертензии — антигипертензивные, гиполипидемические, диуретики;
- инфекционные заболевания — противовирусные, противогрибковые, антибиотики;
- интоксикации — сорбенты, антидоты;
- аутопатологии — гормоны глюкокортикостероидного ряда;
- онкология — хирургическая, лучевая, химио-, радиотерапия.
Начинать лечение без обследования не стоит. Проигнорировав протеинурию, можно пропустить серьезную патологию и спровоцировать ее усугубление.
Народные способы
Чтобы устранить белок из мочи, рекомендуют фитотерапию. Хорошо помогает почечный сбор, чай Нефрофит, в которые входят сразу несколько растений. В качестве лекарства готовят настои из трав с легким мочегонным и противовоспалительным действием. Подходят:
- толокнянка;
- брусника;
- зверобой;
- петрушка (корень или семена);
- анис.
Чтобы приготовить лечебный напиток, следует всыпать в термос ложку сырья, залить стаканом кипятка, подождать 30‒40 минут. Затем средство процеживают, принимают по половине стакана 3 раза в день. Продолжать терапию нужно до нормализации показателей лабораторного анализа мочи.
Методы лечения
Терапия протеинурии ориентирована на ликвидацию основного заболевания. Только устранив первоисточник проблемы можно нормализовать результаты лабораторного исследования. Так как патологий, который сопровождаются увеличением концентрации белка в моче много, перечислить весь список назначаемых препаратов невозможно. Лечить пациента могут следующими лекарственными препаратами:
- Антибактериальные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, должны воздействовать на конкретного возбудителя в мужском организме;
- Средства противовоспалительного свойства (купируют воспалительные процессы);
- Медикаменты, помогающие снизить артериальное давление. При наличии белка в урине происходит уменьшение в крови, что приводит к отечности и росту артериальных показателей;
- При наличии болезненных ощущений рекомендуется применение обезболивающих препаратов – таблетки, капсулы или свечи;
- Глюкокортикостероиды и пр.
Нередко повышение белка в биологической жидкости обусловлено неправильным питанием мужчины, поэтому рекомендуется соблюдение диетического питания. Оздоровительная диета подразумевает следующие мероприятия:
- Ограничение потребления поваренной соли до двух грамм в сутки.
- Соблюдение питьевого режима – до литра воды в день.
- Ограничить потребление красного мяса и рыбных продуктов.
- Включить в рацион овощи, молочные продукты, рис.
Повышение белка вследствие физиологических причин лечения не требует. Концентрация нормализуется с течением небольшого времени, например, после отдыха, снятия стресса. При длительных эмоциональных перегрузках могут рекомендоваться успокоительные препараты. На фоне чрезмерно высокого содержания белковых молекул требуется лечение в стационарных условиях под врачебным контролем. После терапевтического курса проводится повторный анализ, позволяющий определить эффективность проведенного лечения.
Как понизить белок в моче
Лечебный курс проблемы зависит от причин ее образования. При выявлении повышенного содержания протеинов в урине, назначается профильное лечение, направленное на ликвидирование главной проблемы. В связи с тем, что у такого состояния бывает много причин, сформировать точный перечень нужных лекарств почти невозможно. Чаще всего врачи выписывают следующие лекарственные препараты:
- антибиотики, которые назначают индивидуально, должны в полной мере соответствовать выявленной проблеме и направляться на определенного возбудителя;
- противовоспалительные лекарства;
- препараты, способные понижать давление;
- антигистамины, глюкокортикостероиды;
- цитостатики (если в них возникает необходимость);
- обезболивающие средства, когда ощущаются болевые признаки;
- иные медикаменты, назначенные специалистом.
Отметим, что самостоятельное лечение запрещено, потому что причинами роста белка в урине могут быть серьезные болезни. Больному назначается постельный режим, диетическое питание. Предпочтение следует отдать легким, отлично перевариваемым продуктам, к которым относятся свекла, тыква, сухофрукты, напитки в больших количествах, витаминные отвары из плодов шиповника.
Следует также организовать контроль за испускаемой уриной и показателями давления в артериях. В особо тяжелых случаях мужчине рекомендуется срочная госпитализация. Состояние, сопровождаемое физиологической протеинурией, в лечебной терапии не нуждается. Показатель стабилизируется после того, как исчезает причина.
Симптомы повышенного белка
- Озноб и высокая температура тела;
- Кружение головы и сонливость из-за повышенного количества кальция в крови;
- Повышенная утомляемость из-за развивающейся анемии;
- Моча может побелеть из-за большого количества белка или покраснеть из-за выделения эритроцитов;
- Снижение аппетита;
- Подташнивание, рвота;
- Боль и ломота в костях, которая появляется из-за большой потери протеинов.
Обычно диагностика проводится по так называемой суточной моче. Но так как собирать урину в течение суток неудобно, то анализ проводится при помощи электрофореза в разовой доле мочи. Это помогает врачу определить, что означает белок в моче, почему он появился и разработать методику лечения.
На основании только наличия протеинурии в моче нельзя сразу же ставить диагноз. Для начала необходимо сдать анализ мочи повторно. Перед этим исключить провоцирующие факторы и сделать следующее:
- Использовать для анализа стерильную посуду;
- Не употреблять накануне белковую пищу;
- Провести тщательную гигиену половых органов.
Если белок подтвердился, то для более точного исследования, определения причины, проводят общий анализ крови, биохимию крови и анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Лечение нужно начинать как можно быстрей, так как есть вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Запущенные случаи требуют зачастую полного удаления почки (нефроэктомии). Начать можно с врача уролога, а женщины также могут получить консультацию гинеколога.
Диагностика
Первичная исследование зачастую проводится дома пациентом. В процессе мочеиспускания он обнаруживает визуальное изменение цвета урины. Если оно не сопровождается болью и обусловлено погрешностями питания или чрезмерными физическими нагрузками, то естественный оттенок возвращается в короткие сроки. В противном случае (при стойкой гематурии) необходимо посещение врача.
Проведением диагностики у мужчин занимается уролог. После комплексного обследования он сможет выяснить причину появления следов крови, изменения ее окраски и консистенции. В случае необходимости он направит на консультацию к гематологу, хирургу или онкологу. Диагностика при гематурии проводится в несколько этапов:
- визуальный осмотр и сбор анамнеза;
- лабораторные и клинические тесты;
- инструментальные исследования.
Пациент должен сообщить о наличии каких-либо симптомов, а также о том, как часто и при каких обстоятельствах появляется кровь в моче (после физических, нагрузок, секса, в результате употребления красящих продуктов).
Поскольку окраска мочи имеет массу оттенков: от «мясных помоев» до ярко-красного или темно-вишневого, то визуальной оценки не бывает достаточно. Высокой информативностью в данной ситуации обладают лабораторные исследования биожидкости.
- Общеклинический анализ. Он позволяет определить основные характеристики мочи – плотность, реакцию, наличие белка, форменных элементов, кетонов, солей и других примесей.
- Пробу по Нечипоренко. Подсчитывается точное количество эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов в 1 мл исследуемого материала.
- Трехстаканная проба. Урину нужно собрать в 3 разных контейнера, причем каждая порция исследуется отдельно.
Для уточнения характера патологии и наличие воспалительного процесса потребуется:
- предоставить образец материала на исследование осадка;
- выявить количество эритроцитов путем окрашивания их флоксином в буферном растворе;
- провести фазово-контрастную микроскопию.
Информативными считаются также инструментальные методы диагностики:
- УЗИ. Позволяет оценить состояние органов и выявить цистит, простатит и другие патологии;
- КТ с контрастированием. Для точной визуализации и получения достоверных данных о состоянии почек и мочевыводящих путей.
- ВВП. Внутривенная пиелограмма с применением йодсодержащего препарата представляет собой рентгенографический метод оценки состояния выводящего тракта.
- Цистоскопия. 10-минутная процедура обследования внутренней поверхности мочевого пузыря, проводимая с применением местной анестезии.
К специалистам для получения медицинской помощи необходимо обращаться даже при отсутствии специфических признаков, поскольку появление гематурии считается опасным состоянием. Самолечение без выяснения причины, а тем более применение средств народной медицины считается недопустимым и может вызвать тяжелые осложнения.
Диагностика
При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.
Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.
Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.
Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.
Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:
Из материалов статьи вы узнаете про белок в моче, что это значит у женщин, нормально ли, как лечиться. Белки (протеины) – необходимый компонент всех живых структур. Они обеспечивают структурную функцию, процессы обмена веществ, являются катализаторами многих биохимических реакций, а также реализуют транспорт других молекул.
Определение уровня белка в моче – первый этап при диагностике патологий почек. Кроме того, проведение анализа необходимо с целью определения эффективности выбранной тактики лечения.
Что считать нормой
Моча здорового человека может содержать и эритроциты, и следы белка.
Но в этом случае их количество должно быть настолько мизерным, что их присутствие можно определить лишь в лабораторных условиях
Непревышающим норму считается менее 3 эритроцитов в поле зрения при проведении исследования мочи.
Стоит учитывать, что у женщин в период менструации при неправильной подготовке к сдаче анализа часть выделений может попасть в ёмкость с мочой. В этом случае “плохой” анализ будет ложным и требуется его пересдача.
Основными провоцирующими факторами появления клеток крови являются:
- травмы спины, области почек, мочевого пузыря и уретры;
- подвижка почечных камней и песка;
- тяжелые физические нагрузки;
- воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы;
- заболевания почек;
- новообразования в органах малого таза.
Наличие белка может быть как сигналом наличия патологии, так и безобидной реакцией организма на определённые факторы. Так, значения до 0,33 г/л считаются нормальными.
Следы белка в моче могут появиться из-за:
- физических нагрузок;
- переохлаждения;
- погрешностей в питании (повышенное употребление блюд с содержанием уксуса, соли или острых приправ, белковых продуктов);
- злоупотребления алкоголем;
- при приёме некоторых лекарств и витаминных комплексов.
При беременности также возрастает риск выявления белка в анализе мочи вследствие давления матки на почки и мочеточники
Вообще, белок появляется, когда аппарат почек, в частности, клубочковая зона плохо выполняет свои функции по фильтрации крови, и тогда часть плазмы попадает в мочу.
Если количество обнаруженного белка не превышает нормативных показателей, то требуется лишь корректировка диеты и образа жизни.
Основные виды протеинурии
Протеинурия встречается разных видов. Все различия объясняются её этиологией. Так, в зависимости от патологии она может быть физиологической или функциональной. По источнику – ренальной, постренальной или переполненной, преренальной. по показателю состава специалисты выделяют неселективную или селективную протеинурию. По степени выраженности бывает высокая или низкая, средняя или микроальминурия.
Рассмотрим самые частые виды повышения белков в организме, встречающиеся на анализах у пациентов, функциональную и физиологическую протеинурию.
Функциональная
Превышением белками нормы в функциональной разновидности встречается даже при здоровой почечной системе. Концентрация в урине белков отмечается более 50 мг в сутки. Нормальными показателями считается вывод одного грамма вещества с мочой. Характер этого повышения всегда переходящий или изолированный, поэтому анализы редко выявляют при этом много цилиндров, эритро- или лейкоцитов.
Функциональное повышение белка в моче вызывается различными факторами, что обуславливает диагностированный вид:
- Ортостатическая. Встречается в возрасте 13…20 лет. У детей находят крайне редко, скорее, как исключение. Концентрация протеинов в моче ненамного превосходит один грамм в сутки. Чаще исчезает в лежачем положении пациента;
- Лихорадочная, называющаяся так от состояния пациента. Чаще бывает у пожилых и детей. При снижении температуры до нормы протеинурия исчезает;
- Напряженная. У детей практически не диагностируется. Бывает при высоких и интенсивных тренировках, нагрузках. Возвращается в норму после снижения активности;
- Жировая, при избыточной массе тела и ожирении;
- Преходящая идиопатическая;
- Физиологическая, когда выявляют повышенный белок в моче при беременности.
Физиологическая
Физиологический тип протеинурии характеризуется числом белков в моче после пробуждения не более 0,033 грамма на литр. Появляется в силу нескольких провоцирующих факторов, в числе которых:
- инсоляция избыточного типа;
- высокий уровень физической активности организма;
- длительное переохлаждение;
- внезапный и продолжительный выброс адреналина в кровь, норадреналина;
- чрезмерное потребление белка;
- стрессы и депрессии;
- долгая пальпация почек и живота.
Патологические причины отклонений
Существует множество заболеваний, сопровождающихся усиленным выведением белка через почки. В первую очередь врачи подозревают нефропатии. Наиболее распространенные из них:
- Пиелонефрит. Нарушения работы чашечно-лоханочной системы спровоцировано воспалением инфекционного генеза. Микробы могут попадать в почки с кровью или лимфой, восходящим путем (из мочеточников, пузыря). Чаще всего вместе с протеинами обнаруживают бактерии.
- Гломерулонефрит. Серьезное поражение почечных структур, развивается при запущенных инфекционных, аутоиммунных процессах. Сопровождается нарушениями образования мочи, отеками. Вместе с составом изменяется плотность, кислотность и цвет урины.
- Мочекаменная болезнь. Конкременты редко заявляют о себе протеинурией, однако и такое возможно. Вместе с альбуминами выделяются лейкоциты.
- Диабетическая нефропатия. Состояние развивается на фоне сахарного диабета (чем дольше болеет человек, тем выше риск поражения почек). Сопровождается узелковым или диффузным гломерулосклерозом. Выраженной протеинурией проявляется на 2‒4 стадиях почечной недостаточности.
- Опухоли. Прогрессирование онкопатологии сопровождается разрушением тканей. При локализации новообразования в почках возможно сочетание белков в моче с эритроцитами, что указывает на деструктивные процессы и чревато кровотечением. Протеинурией также сопровождаются системные злокачественные процессы.
- Ожирение. Альбумины попадают в урину из-за серьезных метаболических нарушений и повышения нагрузки на мочевыводящую систему. Подобные процессы наблюдаются, если масса тела больного превышает рекомендованную на 55‒100%.
- Аутоиммунные заболевания. Нефропатии выступают их осложнениями. Чаще всего сопровождают склеродермию и системную красную волчанку.
- Лекарственные препараты. Терапия гиполипидемическими, антибактериальными и диуретическими средствами может спровоцировать появление альбуминов в моче.
Отклонения результатов анализа мочи появляются после травм (чаще ожогов), хирургических вмешательств, нарушений кровообращения.
У женщин при беременности
Протеинурия у будущих мам считается физиологической (если не выходит за пределы нормы). Она вызвана повышением объема крови в русле, давлением на почки увеличивающейся маткой, некоторым увеличением почек и расширением канальцевых структур. Микроальбуминурия на ранних сроках может сопровождать сильный токсикоз.
Акушеры-гинекологи всегда внимательно относятся к показателям белка в моче. На фоне беременности возрастает нагрузка на все внутренние органы, повышается риск обострения хронических заболеваний или манифестации патологий, протекающих латентно. Обнаружив увеличенный белок в результатах анализа, врач обязательно назначит повторный тест, чтобы контролировать динамику.
Если концентрация продолжает расти, женщину обследуют на почечные патологии. Повышенный уровень альбуминов на поздних сроках может быть первым проявлением гестоза (преэклампсии). Это состояние опасно для жизни матери и ребенка.
У мужчин
Протеинурия у представителей сильного пола может быть вызвана не только системными и почечными патологиями, но также заболеваниями половых органов. Нередко белком в моче проявляет себя хронический или острый простатит. Также среди мужчин более распространены специфические инфекционные нефропатии, например, туберкулез почки.
У ребенка
Выделение протеинов с мочой у детей сопровождает вирусные и бактериальные инфекции. Нередко причиной выступает значительное повышение температуры тела (например, при ОРВИ, кишечном гриппе).
Среди детей младше 10 лет наблюдается такое явление, как ортостатическая протеинурия. Она относится к разряду застойных, вызывается сдавливанием нижней полой вены печенью с последующими нарушениями кровообращения в почечных сосудах. Изменения происходят, когда ребенок стоит. Самой распространенной предпосылкой выступает искривление позвоночника — лордоз. Проблема обычно исчезает после полового созревания, в редких случаях остается до 18‒20 лет. Врачи считают ортостатическую протеинурию ранним предвестником заболеваний почек.
Симптомы патологии
Протеинурию разделяют по степени тяжести: следы белка – до 0,033; легкая – до 1 ; умеренная – до 2 и тяжелая – более 3.
Если превышение незначительно, то взрослый человек не замечает каких-либо признаков. Но возможно появление следующих признаков:
- Ломота в теле, боль в костях;
- Слабость, утомляемость;
- Головокружение;
- Изменение окраски мочи;
- Тошнота;
- Небольшое повышение температуры тела;
- Отеки.
Среди симптомов тяжелой степени протеинурии: повышение давления, мигрени, потливость. Если возник неприятный запах в моче, то это говорит о прогрессировании патологии, например, цистита, уретрита.
Белок в моче 0,066 — такие показатели частое явление при беременности, и носит название гестационная протеинурия. Если нет других симптомов, а остальные значения в анализах находятся в норме, то переживать не стоит.
Белок в моче 0,033 — специалисты помечают в анализе – следы белка в моче, или следовая протеинурия. Сбой может быть и у здоровых людей и совсем не означает болезни почек, особенно если нет дополнительных признаков заболевания. Причины:
- Неправильное питание;
- Стресс;
- Жар;
- Употребление некоторых видов антибиотиков.
Искажает результат неверный сбор мочи, то есть нарушение гигиены и прочее.
Необходимо пересдать анализ снова.
Белок в моче 0,1 — показывает, что имеет место быть умеренная протеинурия. Для беременных может расцениваться как норма.
Но врач должен оценить все показатели и назначить дополнительные исследования, чтобы вовремя обнаружить почечную проблему: общий анализ крови (в нем «проявят себя» повышенные лейкоциты и СОЭ), креатинин, мочевина, С-реактивный белок. При необходимости УЗИ почек, у женщин дополнительно УЗИ органов малого таза.