Цитологическое исследование: когда его назначают и зачем оно нужно?

Частые вопросы

Цитология и онкоцитология — это одно и то же?

В ходе общего цитологического исследования определяются разные параметры клеточных структур и их отклонения от нормы, выявляются клетки с признаками ороговения и опухолевыми трансформациями. Поэтому цитология, онкоцитология, ПАП-мазок, жидкостная цитология – это синонимы, описывающие метод исследования клеток, взятых с разных участков шейки матки (наружной поверхности и зева), эпителия влагалища и уретрального канала.

Цитология и гистология — в чем разница?

Разница между гистологическим исследованием и цитологией состоит в том, что гистолог изучает под микроскопом не отдельные скопления клеток, а срезы тканей. Для этого у пациента предварительно изымают образец (биоптат) путем выполнения биопсии, то есть «отщипывания» крохотного кусочка с участка ткани, который необходимо исследовать.

Забор материала на онкоцитологию

Для выполнения гистологического анализа требуется более тщательно готовить образец ткани, это довольно трудоемкий процесс, занимающий определенное время. Необходимость выполнения биопсии для гистологии определяется врачом, он назначает проведение дополнительной диагностики, если по результатам ПАП-мазка подозревают злокачественное изменение клеток.

Если обнаружено воспаление или возбудитель инфекции, могут рекомендовать ПЦР-диагностику, бактериологические исследования или другие методики.

Что информативнее — цитология или гистология?

Поскольку в ходе выполнения цитологического анализа изучаются только клетки с поверхности ткани, вызывающей онконастороженность, а не ее срез, его можно назвать менее информативным. Он не позволяет установить особенности течения процесса и глубину поражения тканей, а значит, дает меньше информации для прогноза и коррекции курса терапии в динамике.

Забор материала на гистологию

Разная цитология показала разные результаты — как поступить?

Если результаты проведенных цитологических исследований разнятся, врач должен назначить дополнительную диагностику, чтобы исчезли все сомнения. К примеру, с помощью иммуногистохимического исследования биопсийного материала идентифицируют клетки разных типов в соответствие с их уникальными маркерными признаками. По результатам биопсии специалисты полностью проясняют характер изменений ткани и назначают соответствующее лечение.

Что делать дальше, если анализ на раковые клетки положительный?

В случае обнаружения в цитологическом анализе атипичных клеток не нужно паниковать. К примеру, при поражении некоторыми типами вируса папилломы человека шейки матки в клетках ее тканей происходят изменения, но это не значит, что у женщины обязательно разовьется рак шейки матки.

Если после дополнительных обследований (кольпоскопии, биопсии) врач получает подтверждение, что степень трансформации клеток представляет повышенную онкологическую угрозу, он рекомендует выполнить резекцию участка шейки матки, чем будет остановлено прогрессирование патологии.

Пациентке нужно не реже чем дважды в год проходить осмотр у гинеколога и сдавать необходимые анализы.

Рекомендуем прочитать о том, можно ли брать мазок во время месячных. Из статьи вы узнаете о том, как подготовиться к посещению гинеколога, оптимальном времени для сдачи анализа, методике забора мазка.

А здесь подробнее о том, какие выделения с запахом требуют обращения к врачу.

Информативность и высокая эффективность цитологического исследования несомненна. Это диагностический метод, позволяющий выявить серьезные заболевания на ранней стадии, поэтому женщинам нужно ответственно подходить ко всем его этапам, начиная с выбора медицинской клиники и завершая соблюдением всех рекомендаций врача, полученных по результатам обследования.

Как подготовиться к проведению мазка

Чтобы провести цитологические исследования мазка, нужно подготовиться. Нужно один-два дня до забора материала воздержаться от любых сексуальных контактов и не использовать никакие средства для влагалища. Под запретом использование кремов, смазок, свечей и спринцевания также в течение двух суток до дня сдачи. Купаться можно, но без добавления в воду медицинских препаратов, которые могут уничтожить нормальную флору, и не в горячей воде. В день сдачи мазка нельзя посещать туалет за 2-3 часа до приема, нельзя мочиться, подмываться или пользоваться влажными салфетками для интимной гигиены. Нельзя сдавать анализ, если ощущается сильный зуд во влагалище или неприятно пахнущие выделения, так как забор биоматериала сопровождается микротравмой шейки матки. Это может спровоцировать развитие инфекции в половых путях

Важно помнить, на какой день цикла возможна сдача материала для исследования. Сдавать анализ можно только на 4-5 день цикла, сразу после того, как закончатся месячные

Сколько готовятся ответы на мазок и могут ли быть осложнения после мазка

Ответы на мазки, как правило, приходят к гинекологу, бравшему мазок, через 24-48 часов после забора биоматериала.

  Мазки по Папаниколау являются не травматичными исследованиями, поэтому не имеют осложнений после процедуры. Пациентку могут беспокоить неприятные ощущения во время взятия мазков цитощеточкой и небольшой дискомфорт в течение суток после процедуры.

Иногда могут отмечаться скудные слизисто-кровянистые выделения на протяжении одного-двух дней.

Особенности расшифровки мазков по Папаниколау в зависимости от фазы менструального цикла

Результаты цитологического мазка должны трактоваться с учетом общей клинической картины, полученной при проведении кольпоскопии и в соответствии с фазой менструального цикла пациентки (это связано с тем, что состав соскобов из эндоцервикса напрямую связан с гормональным фоном и фазой цикла).

  При нормальном цикле, в фазу менструации (с первого по третий день цикла) в цитологическом мазке могут выявляться клетки всех слоев неизмененного плоского эпителия.

В норме, в менструальной фазе в мазке должны преобладать клетки промежуточного слоя. Также может отмечаться умеренное количество парабазальных поверхностных клеток.

Клеточный состав в фолликулярную фазу:

• в ранней фолликулярной фазе (с четвертого по седьмой день) отмечается выраженное преобладание промежуточных клеток с единичными вкраплениями парабазальных клеток; 
• в средней фазе (с восьмого по одиннадцатый день) характерно постепенное снижение количества промежуточных клеток и преобладание поверхностных клеток; 
• в поздней фазе (с двенадцатого по пятнадцатый день) характерно выраженное преобладание поверхностных клеток.

Клеточный состав в лютеиновой фазе:

• в раннюю лютеиновую фазу (с шестнадцатого по восемнадцатый день) отмечается постепенное снижение количества поверхностных клеток повышение уровня промежуточных; 
• в среднюю фазу (с девятнадцатого по двадцать третий) характерно выраженное преобладание промежуточных клеток с единичными вкраплениями поверхностных; 
• в позднюю фазу (с двадцать четвертого по двадцать восьмой) отмечается абсолютное доминирование в онкоцитологическом мазке промежуточных клеток.

Отличие ПАП-мазка от других диагностических методов

Цитологические мазки по Папаниколау по праву считаются одними из важнейших методов диагностики в гинекологии.

  Его преимуществами перед другими методами диагностики являются:

• высокая точность диагностики; 
• возможность диагностики фоновых, предраковых злокачественных заболеваний шейки матки; 
• безопасность и безболезненность метода забора материала (в отличие от гистологической биопсии и конизации шейки матки, ПАП мазок не сопровождается травматизацией слизистой и не требует применения анестезии перед забором материала); 
• возможность изучения динамики развития злокачественного процесса на начальных стадиях; 
• возможность проведения исследования незадолго до начала менструаций (в отличие от ПАП мазка, гистологическую биопсию проводят только после окончания менструаций, проведение исследования перед месячными ухудшает заживление рубчика, а также способствует развитию воспалительного процесса); 
• низкая стоимость исследования.

К недостаткам метода относят:

• возможность получения ложнонегативных результатов, связанных с неадекватным забором материала из эндоцервикса; 
• отсутствие возможности оценить полный клеточный состав опухоли, степень ее дифференцировки, а также выявить признаки инфильтративного роста опухоли.

Недостатки метода связаны с тем, что для исследования проводится забор не тканевого, а клеточного материала. В связи с этим, метод менее точный и менее информативный, чем расширенная биопсия шейки матки.

Классическая биопсия применяется при выявлении атипичных клеток в мазке на онкоцитологию.

Важным отличием ПАП теста от обычных гинекологических мазков является применение специального метода окрашивания. Метод окрашивания полученного биологического материала по Папаниколау позволяет выполнить комплексную оценку степени созревания клеточной цитоплазмы. При этом также отмечается интенсивное окрашивание ядер клеток с атипией.

Следует отметить, что точность исследования по Папаниколау напрямую зависит от правильности взятия биологического материала, а также его фиксирования на предметном стекле.

  Забор клеточного материала должен выполняться специальной цитощеточкой во время осмотра в «зеркалах». Это необходимо для того, чтобы в образцы не попал сторонний материал.

Перенос материала на предметное стеклышко должен выполняться быстро. Фиксирование влажных мазков проводится в девяноста шестипроцентном растворе этанола.

После пятиминутной фиксации спиртом полученный препарат запаковывают в специальную упаковку и отправляют в лабораторию для дальнейшего окрашивания и исследования.

Количество стекол для дальнейшего исследования может варьировать от одного до трех. Как правило, используют два предметных стекла (препараты с эндоцервикальными и экзоцервикальными клетками). Для каждого образца используют отдельное предметное стекло и отдельную цитощеточку.

Чаще всего материалы отправляются в лабораторию в день получения биологического материала. Однако при необходимости, готовый материал может сохраняться в герметичных упаковках при температуре от двух до восьми градусов до десяти дней.

Виды онкоцитологии

Онкоцитология выполняется тремя диагностическими мерами:

• Цитология с окраской по Лейшману – метод широко распространён. Используется в большинстве случаев в медицинских женских консультациях.
• Рар-тест (мазок по Папаниколау) – известность методика приобрела в частных лабораторных учреждениях и за рубежом. Степень достоверности указанного способа диагностирования существенно обгоняет первый тип. Анализ показывает сложный уровень окрашивания мазка.
• Жидкостная цитология – современный способ диагностирования. Аппаратура для проведения диагностики стоит в редких лабораториях. Методика гарантирует повышенную информативность и достоверность. Биоткани собираются в особую микрофлору (жидкую) для дальнейшего обследования. Затем клетки очищают и концентрируют до получения тончайшей и гладкой поверхности. Так слизистые ткани эпителия не высушиваются при перемещении в медучреждение на микроскопию. Благодаря свойству повышается точность результативной информации.

Первые два пункта активно применяют гинекологи и онкологи во время осмотров пациенток. Для процедуры понадобятся два стекла. Одно предназначено для анализа экзоцервикса, а другое – для исследования эндоцервикса. Для прописывания направления на диагностику врач указывает данные взрослых людей:

• ФИО;
• возраст;
• адрес;
• установленный диагноз;
• период последнего менструального цикла;
• выбранная техника излечения;
• место взятия биоптата.

Забор биоматериала производится при использовании цитощётки. Подготовленные средства располагают в персональную упаковку и направляют в лабораторию в течение двух дней.

Подготовка

Подготовка, которую предполагает цитология шейки матки, не относится к разряду сложных. Сама процедура происходит очень быстро, практически без дискомфорта и неприятных ощущений, а подготовка заключается в следующих действиях:

• Исключить санацию (гигиенические процедуры) в виде спринцеваний
• Несколько дней до процедуры (2-3 дня) следует придерживаться режима воздержания в интимной жизни
• Не пользоваться гигиеническими тампонами, таблетками, жидкостями, кремами, свечами и гелями для влагалища
• За 2 часа до теста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания

Чтобы цитология шейки матки показала достоверный результат, важно знать такую информацию:

• ПАП-тест и менструальный цикл не совместимы. Процедуру проводят за 3-5 дней до начала месячных или после них, лучше всего это делать в 10-12 день цикла.
• Цитология не будет точной при любом инфекционном заболевании, особенно в острой фазе, как правило, анализ проводят после базового лечения. Исключение – необходимость получения результата cito, в таком случае, цитология шейки матки проводится дважды – во время болезни и спустя 2 месяца для цитологического контроля.
• Мазок во время проведения интравагинальной терапии будет не информативным, его следует производить спустя 5-7 дней после окончания лечения.
• Не рекомендуется делать забор тканевого материала при воспалительных процессах во влагалище, показателями которых могут быть выделения, зуд, жжение.

В гинекологии

Цитология в гинекологии играет серьезную роль в определении многих заболеваний, не только раковых опухолей. Это обследование поможет распознать структурные трансформации в строении клеток и определить воспаление или инфекционное заражение в первые дни или недели болезни.

Что такое цитологический анализ — относительно недолгий, бюджетный и высокоточный способ установить появление атипичных клеток. Атипичные клетки в цитологии говорят о развитии воспалительного или инфекционного заболевания, или изменениях структуры самих клеток. Чтобы проверить женское здоровье, нужно провести соскоб с шейки матки

Особенно это важно, если у женщины были родственницы, погибшие от рака шейки матки или другой части мочеполовой системы. Если женщина ранее перенесла рак, то необходимо обследоваться на вероятность рецидива не реже чем ежегодно либо чаще по рекомендации лечащего врача

Основные показатели цитологии шейки матки

Цитологический мазок подвергается микроскопическому исследованию.

При этом определяется:

• Наличие патогенной микрофлоры.
• Количество эритроцитов и лейкоцитов.
• Состояние цилиндрического эпителия.

Если количество и форма клеток не вызывает отклонений, исследование считается отрицательным, что является нормой.

Когда анализ показывает, что в клетках произошли морфологические изменения, с нарушением их структуры, такой результат считается положительным. В таком случае назначается повторный вид анализа в комплексе с дополнительными видами исследования.

https://youtube.com/watch?v=xG9l68fwKCQ

Что показывает мазок на цитологию

Анализ может дать возможность оценить размер, форму и количество клеток, а также характер их расположения. С помощью этого исследования можно увидеть фоновые клетки, предраковые и раковые. Это очень помогает при диагностировании ракового заболевания на ранних сроках, когда лечение приближается к 100 процентам.Мазок на цитологию — что он показывает?

В лаборатории материал для цитологического анализа шейки матки внимательно оценивается. Проверяется, достаточно ли материала для анализа, не слишком ли тонко или толсто он нанесен

Важно проверить до начала исследования, не загрязнен ли материал слизью, кровью, спермой или другой жидкостью. Плохая цитология шейки матки получится и при наличии воспалительного экссудата в биоматериале

Цитологический диагноз определяет наличие в организме атипичных клеток или других патологий. По цитологическому мазку не диагностируют заболевания, но с помощью дополнительных исследований становится возможным постановка точных диагнозов, таких, как вагинит, вагиноз, рак, трихомонада, генитальный герпес и другие болезни.

Дополнительно пациентка обычно сдает анализ крови, который может подтвердить или опровергнуть наличие воспаления в организме. Слизь в цитологии — норма, если находится в организме в небольшом количестве. Определить нормальное количество показателей можно у гинеколога.

Мазок на цитологию шейки матки имеет расшифровку, которую сможет провести только специалист. Самостоятельная расшифровка результатов может закончиться постановкой неверного диагноза и лечения, что означает принимать бесполезные препараты при здоровом организме. Может быть и обратный результат — не разобравшись, что показывает анализ, человек не выявляет начало злокачественной опухоли и пропускает время, когда можно было быстро избавиться от болезни.

Расшифровка по методу Бетседа

В расшифровке цитологического исследования шейки матки по этому методу можно увидеть низкую или высокую степень трансформаций. Низкая покажет койлоцитоз и ЦИН I. При высокой степени можно выявить ЦИН II или III, также возможно выявление карциномы, что соотносится с 3-5 классом мазка по Папаниколау. Описание полученных значений с расшифровкой будет либо в конце листа, либо его требуется получить у специалиста, который назначал анализ.

Результаты могут быть следующих значений:

• NILM — нормальное состояние клеток;
• ASCUS — атипичные включения неясной этиологии;
• LSIL — малое количество клеток с трансформациями, HSIL — увеличенный их объем;
• High-grade SIL — плоскоклеточный рак;
• AGC — недоброкачественные железистые включения.

Расшифровка по методу Папаниколау ПАП-тест

Анализ в виде цитологии шейки матки проводится девушкам старше 21 года. Результаты дают возможность на ранних стадиях определить рак шейки матки или дисплазию. Получить результаты в поликлинике доступно спустя 1-2 недели. Если делать анализ через частную лабораторию, то получить готовый анализ можно спустя пару суток. Мазок на цитологию показал воспаление что это значит — развитие или появление воспалительных процессов, причина может быть различна. Это и протозойное заболевание, и вирусная или грибковая инфекция. Лечение проводится в соответствии с назначением врача в зависимости от поставленного диагноза.

Трансформации клеток, которые могут быть при этом виде теста, делятся на пять разных классов:

• I класс — нормальные клетки без патологических изменений;
• II класс — воспалительный процесс в шейке матки или влагалище, сопровождающийся незначительными изменениями клеток;
• III класс — некоторые клетки имеют изменение ядра, есть подозрение на образование злокачественных клеток;
• IV класс — часть клеток имеет явные признаки злокачественных образований;
• V класс — появление злокачественной опухоли с серьезным количеством раковых клеток не только в месте образования опухоли, но и рядом.

Важно помнить, что содержание лейкоцитов в крови беременной будет выше, чем должно быть нормальным у не беременной женщины. Кроме того, в некоторых случаях нужно повторить исследование или провести другие уточняющие диагностические исследования

Что показывает цитология?

Результат цитологии шейки матки можно разделить на положительный и отрицательный:

• Положительный анализ свидетельствует о том, что в ткани шейки матки обнаружены атипично изменённые клеточные включения. Они имеют изменённую морфологическую структуру, форму, и могут наблюдаться в разном количестве.
• При отрицательном результате клеточные изменения не обнаруживаются, это показатель нормы.

Изменение в строении клеток разделяют на 5 стадий:

• Стадия 1. Картина исследования не вызывает опасений, находится в пределах нормы.
• Стадия 2. Воспалительный процесс находится в пределах относительной нормы. Количество видоизменённых клеток сравнительно малое. Это служит поводом для назначения дополнительных диагностических мероприятий.
• Стадия 3. При исследовании могут обнаруживаться клетки с изменениями ядра или цитоплазмы. Такой результат не является отклонением от нормы. Чаще всего он является фактором риска, что у женщины может возникнуть онкопатология. В этом случае происходит обязательное назначение гистологического исследования.
• Стадия 4. Свидетельствует о начальном перерождении в атипичную форму малого количества клеток. Происходит выраженное изменение ядра, хромосомы, и клеточного содержимого. Обязательно требуется повторное назначение цитологического и гистологического анализа.
• Стадия 5. Характеризуется большим уровнем видоизмененных клеток, это является поводом для проведения комплексного обследования, и назначения соответствующей терапии.

Материал для цитологии шейки матки

Онкозаболевания шейки матки (90% от всех случаев) поражают многослойный эпителий, гораздо реже, в патологический процесс вовлекается железистый слой.

В связи с этим происходит забор следующего материала:

1. Берутся клетки цилиндрического эпителия в области канала шейки матки (эндоцервикальные клетки).
2. Производится забор плоских эпителиальных клеток с влагалищной стороны шейки матки (эктоцервикальные клетки).
3. Будут брать клетки, которые образуются в области стыка цилиндрического и плоского эпителия так же подвергаются цитологическому исследованию.

Как берется мазок на цитологию

Мазок на цитологию берет врач в ходе осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Это относительно безболезненная процедура, женщина может ощущать лишь легкий дискомфорт.

Когда сдавать

Для женщин репродуктивного возраста сдавать анализ рекомендуют на 8-11 или 25-26 день менструального цикла. Если у женщины уже наступила менопауза, забор материала можно проводить в любое время.

Как подготовиться

Чтобы подготовиться к проведению манипуляции, нужно придерживаться следующих простых правил:

• за 3 суток до процедуры следует прекратить прием медикаментов, которые могут повлиять на результаты (их перечень подскажет гинеколог);
• не спринцеваться;
• двое суток воздержаться от сексуальных контактов;
• не использовать лекарственные препараты местного действия (вагинальные суппозитории или мази);
• за 1,5 часа до процедуры желательно воздержаться от мочеиспускания;
• перед манипуляцией тщательно подмыться теплой водой, не применяя гели, мыло и другие моющие средства, которые сушат слизистую и плохо влияют на вагинальную флору.

Если пациентку беспокоят выделения патологического характера, сопровождающиеся жжением, зудом, неприятным запахом, что свидетельствует об острой фазе воспалительного или инфекционного процесса, отбор образцов для цитологии не проводят. Мало того, что результат будет искаженным и малоинформативным, подобная манипуляция может привести к нежелательным последствиям в виде распространения инфекции или воспаления на полость матки или яичники.

Исключен забор материала во время месячных.

Как врач возьмет цитологический соскоб

Для гинеколога получить цитологический соскоб не представляет трудностей, забор материала осуществляется разными инструментами:

1. врач аккуратно проводит лопаткой или тонким шпателем по наружной поверхности шейки матки, выстланной плоским эпителием;
2. переносит полученный материал на предметные стекла с последующей фиксацией и подсушиванием или в специальный сосуд с консервирующим раствором (в случае жидкостной цитологии).

Клетки из цервикального канала, выстланного цилиндрическим эпителием, а также образцы из участка, где стыкуются клетки разных типов (зона трансформации), берут тонкой пластиковой палочкой, имеющей на конце слегка закрученные щетинки.

Кроме образцов эпителия шейки матки и цервикального канала, для полноты клинической картины их берут также с тканей влагалища и уретры.

Манипуляция не причиняет пациентке боли, занимает не больше 7-10 минут.

Если мазок был отобран с нарушением техники взятия биоматериала, в нем присутствуют примеси крови или слизи, он слишком толстым или тонким слоем наложен на стекло и плохо зафиксирован и подсушен, может понадобиться повторный забор материала, что не должно пугать пациентку. Чем выше качество мазка, тем достовернее полученный результат.

Сколько дней делается

Сроки выполнения цитологического исследования варьируются в зависимости от того, насколько загружена лаборатория и непосредственно специалист-цитолог. В лаборатории государственной больницы можно ждать несколько дней, делается быстро в некоторых частных клиниках. В отдельных случаях ответ можно получить в течение нескольких часов.

Расшифровка результатов

В зависимости от полученного результата выделяют пять классов мазков:

1. Размеры и формы клеток соответствуют физиологической норме, признаков атипии не выявляется.
2. Имеются изменения клеток, связанные с цервицитом или кольпитом.
3. Выявляются единичные клетки, имеющие изменения ядра и/или цитоплазмы.
4. Отдельные злокачественные клетки.
5. Злокачественные клетки в значительном количестве.

Помимо этого, в расшифровке мазков на цитологию широко применяется и система классификации Бетесда:

1. Низкая степень изменений. Сюда относятся койлоцитоз (клеточные изменения, вызванные инфицированием ВПЧ) и CIN I (начальная стадия дисплазии шейки матки). Соответствует I и II классу мазков.
2. Высокая степень изменений. Включает в себя CIN II, III (дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени), карциному in situ (начальная стадия злокачественной опухоли). Данные изменения соответствуют мазкам III-V классов.

В бланках некоторых лабораторий варианты цитологической картины мазка могут иметь и иные обозначения:

• NILM – I класс мазка, норма;
• ASCUS – присутствуют атипичные клетки с изменениями неопределенного значения, которые могут быть вызваны хламидиозом, ВПЧ, дисплазией или атрофией слизистой оболочки;
• ASC-H – в мазке обнаруживают плоскоклеточный атипичный эпителий, что характерно для дисплазии средней или тяжелой степени, а также ранних стадий злокачественных опухолей;
• LSIL – измененные клетки в незначительном количестве (характерно для ВПЧ-инфекции или начальной степени дисплазии);
• HSIL – клеточные изменения носят выраженный характер, что соответствует средней и тяжелой дисплазии, 0 стадии рака;
• AGC – выявляются измененные клетки железистого эпителия (дисплазия, рак тела матки);
• AIS – ранняя стадия карциномы;
• High-grade SIL – рак, происходящий из клеток плоского эпителия.

При любом результате мазка на цитологию женщине необходима консультация гинеколога. В случае если тест выявит отклонения от нормы, врач направит на дальнейшее обследование (УЗИ органов малого таза, расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки, раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскобов).

Приложение Ornament

Каждая женщина ежегодно должна проходить не только ПАП-тест, но и другие медицинские исследования. Следить за уровнем основных показателей здоровья удобно с помощью бесплатного приложения для смартфона Ornament. В одном профиле можно накапливать результаты любых лабораторных анализов всех членов семьи. Чтобы внести данные в базу Ornament, достаточно просто сфотографировать бланк с результатами из лаборатории. Приложение сравнит показатели с нормальными значениями и оценит состояние основных систем организма. В разделе «Сообщество» можно получить консультацию пользователей с медицинским образованием.

Очень удобное приложение для хранения и систематизации медицинских анализов — Орнамент. Доступно бесплатно в AppStore и Google PlayMarket.

Видео с YouTube по теме статьи:

Теория для расшифровки результатов

Расшифровку цитологии лучше доверить специалисту, но иногда необходимо изучить данные самостоятельно. Уровень флоры, обитающей у разных девушек, может быть очень разным, отличаются цитологические исследования. Норма есть, хоть и установить ее границы довольно сложно.

Нормальный уровень лейкоцитов не превышает 10 клеток в поле зрения в уретре, и 30 — в шейке матки и ее канале. У беременной эти показатели будут больше, оценка их характерного объема зависит от состояния самой беременной. Виды цитологических исследований включают в себя работу с разным материалом — мокротой, выделениями молочных желез, амниотической жидкостью и другие, в зависимости от необходимости выявить заболевание. Такие исследования помогают обнаружить положительную динамику при лечении.

Изучается также вид эпителия, который выстилает ткани. Если проводить анализ мазка из влагалища или уретры, то можно увидеть следы многослойного плоского эпителия. При изучении биоматериала из цервикального канала больше всего будет изображено призматического эпителия, его двуядерные клетки меняют свое количество по дням цикла. Но в нормальном количестве он не должен быть больше 10 единиц.

В нормальном состоянии в биоматериале должны быть обнаружены следы слизи в небольшом количестве. Этот компонент должен быть в умеренном количестве, потому что и влагалище, и цервикальный канал ее выделяют. В большом количестве слизь может быть симптомом бактериального вагиноза. В нормальном мазке флора должна быть палочковой с единичными вкраплениями кокков.

Маркировка результатов анализа

Результаты обследования проходят обязательную маркировку — изменения должны иметь цифру от 0 до 5. Цифра 0 ставится в случае, если материал забран неверно или ненадлежащего качества. Он не пригоден для проведения исследования и необходимо его взять заново. Остальные показатели:

1. Нормальные клетки без вкраплений атипичных;
2. Есть атипичные изменения;
3. Начало диспластических изменений;
4. Предраковые клетки;
5. Извазивный рак.

Степени дисплазии

Диспластические изменения клеток шейки матки делятся на три большие группы. Первая стадия считается легкой и отражает появление и активное развитие воспалительного процесса. Вторая стадия сопровождается умеренными диспластическими изменениями и сигнализирует о повышенной вероятности появления раковых клеток. Третьей стадии соответствует тяжелое состояние клеток и диагностируется перед появлением предраковых клеток.

Термины, применяемые при диагностике

При заборе такого материала, как мазок на онкоцитологию или подозрение на другие заболевания, проводится жидкостная цитология шейки матки. Этот вид исследования позволяет производить забор только материала, необходимого для исследования. В то же время такие тонкослойные мазки не покажут, есть ли лейкоциты в слизи, воспаление или разрушенные клетки. Это не дает оценить окружение клеток и выполнить промежуточный этап исследования.

До того как берут мазок на цитологию женщин, нужно обязательно прийти на прием к врачу и пройти осмотр. Цитологическое исследование не назначается по желанию пациента, только по прямым показаниям или подозрениям на них.

Интерпретация сокращений и аббревиатур

После получения результатов исследований не стоит пытаться расшифровать все данные самостоятельно, и уж тем более — назначать лечение. Лучше дождаться консультации у специалиста и доверить все это ему. Основные значения, которые могут попасться в бланке результатов:

• NILM — отсутствие в организме злокачественных клеток или поражения;
• AGC — наличие в биоматериале атипичных клеток;
• ASC — наличие атипичных клеток в плоском эпителии;
• NOS или US — неясное назначение клеток;
• AIS — эндоцервикальная аденокарцинома;
• CIS — карцинома;
• SIL — поражение клеток плоского эпителия с H – высокой степени, с L – низкой степени;
• VaIN — вагинальная неоплазия;
• VIN — неоплазия, находящаяся в вульве.

Воспалительный тип мазка на цитологию что это такое

Наличие воспалительного типа мазка на цитологию говорит о том, что в организме проходит воспаление. В случае если был диагностирован именно такой тип мазка, то необходимо выявить причину воспаления. Она может крыться в грибковой, вирусной или протозойной инфекции. Затем нужно пройти лечение, которое назначит специалист после того, как увидит результаты анализов. Лечится народными средствами или травами не стоит, так можно только потерять время и усугубить заболевание и собственное состояние организма. После полного курса лечения нужно повторно пройти обследование на предмет излечения.