Как правильно лечить молочницу?

Симптомы

Воспалительный процесс проявляется творожистыми выделениями, зудом, болевыми ощущениями во время полового акта, дискомфортом во время мочеиспускания.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Болезненность, которая наблюдается при молочнице новорожденных, создает ребенку много дискомфорта и затрудняет его кормление.

Проявление у мужчин

Кандидоз у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, но, тем не менее, сильный пол все же подвержен распространению этого заболевания. Диагноз «кандидоз» мужчине может быть поставлен в результате профилактического осмотра и лабораторного исследования.

Как правило, симптомы молочницы у мужчин не всегда обнаруживаются. Но если это произошло, то может наблюдаться следующая симптоматическая картина: у мужчин поражается крайняя плоть и головка пениса, при этом также наблюдается жжение и боль, которые сопровождаются зудом. Могут возникать эрозии, покрытые сероватым налетом.

Покраснение головки полового члена и крайней плоти, боль при половом акте, при мочеиспускании, белый налет на головке полового члена и крайней плоти, выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму – все это симптомы кандидоза мужчин.

Проявление кандидоза (молочницы) на головке полового члена

Проявление у женщин

Клиническими признаками молочницы у женщин является зуд и жжение в области влагалища и вульвы, что обусловлено поражением слизистой возбудителем заболевания, а также наблюдаются выделения из половых органов. Боль при половом акте, при мочеиспускании также может свидетельствовать о развитии у женщины кандидоза, хотя также эти симптомы могут говорить о развитии иного заболевания.

Среди гинекологов бытует мнение, что хотя бы раз в жизни каждая женщина более кандидозом и обнаруживает у себя симптомы этого заболевания.

Важно при обнаружении у себя симптомов кандидоза не заниматься самолечением. Болезнь может осложниться и перейти в хроническую форму, при которой грибок не просто размножается, а прочно внедряется в стенки влагалища, половых органов мужчины или ротовой полости у детей.. Поселившись внутри клеток слизистой, грибок создает вокруг себя оболочку, защищающую грибок от принимаемых лекарств

Поэтому препараты по совету подруги или рекламы могут устранить причины лишь на короткий период. В худшем случае возникнут осложнения в виде воспаления уретры, мочевого пузыря, тяжелейшие вялотекущие воспалительные процессы в шейке матки, что приводит в большинстве случаев к распространению инфекции за пределы половых органов.

Поселившись внутри клеток слизистой, грибок создает вокруг себя оболочку, защищающую грибок от принимаемых лекарств. Поэтому препараты по совету подруги или рекламы могут устранить причины лишь на короткий период. В худшем случае возникнут осложнения в виде воспаления уретры, мочевого пузыря, тяжелейшие вялотекущие воспалительные процессы в шейке матки, что приводит в большинстве случаев к распространению инфекции за пределы половых органов.

Кандидозный вульвовагинит

Причины постоянной молочницы

Факторов, почему возвращается молочница, множество. Спровоцировать рецидив заболевания может прерванный курс терапии, несоблюдение основных аспектов личной гигиены, не вылеченная эндокринная патология и снижение общей резистентности организма перед бактериями, грибками или вирусами.

После секса

Способствовать этому может ряд причин:

Некоторые мужчины являются носителями грибков из рода Кандида, хотя сами не испытывают каких-либо клинических симптомов и признаков. Во время любого незащищенного полового акта происходит обмен микрофлорой между партнерами, в том числе и патогенной. Таким образом, женщина будет получать возврат болезни после каждого секса, поэтому обследование постоянного партнера будет верным решением для скорейшего и полного выздоровления.
Использование барьерных контрацептивов (спермициды по типу Фарматекса или Бенатекса, презервативы) также может провоцировать возникновение рецидивирующего кандидоза. Некоторые химические вещества, входящие в состав контрацептивных барьерных средств, вызывают изменение кислотно-основного баланса влагалища, раздражают его слизистую оболочку и способствуют развитию локализованной аллергической реакции. Возникшее в результате местное снижение иммунитета активирует условно-патогенную флору, к которой и относятся дрожжеподобные грибки.
Увлечение нетрадиционными видами секса, особенно без использования защитных средств, способствует контаминации влагалища, что в дальнейшем проявляется хронической или рецидивирующей молочницей.

При беременности

Вялотекущая ВИЧ инфекция, хронические соматические болезни эндокринной (например, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, хронические лейкозы могут обостряться на период беременности. В итоге страдает и иммунная система, которая становится не в состоянии бороться и с сапрофитами организма человека.
Изменяется гормональный фон. Для сохранения беременности организм начинает усиленно вырабатывать специальный гормон – прогестерон, который кроме выполнения своей главной функции способствует специфическому изменению эпителиальных оболочек внутренних органов половой системы. Они становятся рыхлыми и сочными, усиливается местный кровоток, повышается кислотность влагалищного секрета из-за чего беременные женщины больше подвержены молочнице.
Часто возникает постоянная молочница при беременности как следствие хронических запоров. При ношении ребенка кишечник женщины может работать со сбоями. А застой каловых масс в свою очередь вызывает усиленное брожение и гниение переваренных продуктов, что в итоге способствует дисбактериозу и чрезмерному размножению колоний грибка в просвете кишечника и во влагалище.
Железодефицитная анемия нередко сопутствует беременности и приводит к гиповитаминозам, дистрофическим изменениям на коже и слизистых оболочках. Как итог – рецидив генитального кандидоза.

Перед месячными

На то есть свои причины:

Перед месячными довольно часто наблюдается небольшой гормональный сдвиг, который может повлиять на развитие кандидоза.
Во время менструации в полости влагалища создаются идеальные условия для размножения и жизнедеятельности грибков и бактерий.
Применение средств интимной гигиены (прокладки или тампоны), в составе которых есть ароматизаторы и некоторые химические вещества, негативно влияет на биоценоз влагалища, в последствие чего и возникает молочница.
Несоблюдение и нарушение правил в личной гигиене, редкая смена нательного белья.

Как лечить молочницу?

Терапевтические мероприятия включают в себя назначение антимикотических средств вагинально и/или перорально, устранение провоцирующих факторов. Выбор препаратов для лечения молочницы, а также его продолжительность, определяет врач-гинеколог.

В зависимости от сложности протекающего процесса или его хронизации применяются разные подходы. Чаще всего применяется местное лечение, но в тяжелых формах возможно системное (внутривенное, пероральное) назначение препаратов.

Наиболее часто рекомендуемые препараты:

1. Противогрибковые препараты (антимикотики): применяются препараты имидазолового и триазолового ряда, тормозящие рост и размножение бактерий.

клотримазол: применяется в виде мази или интравагинальных таблеток, реже-раствора. Назначается по 1 таблетке 1раз в день на ночь внутривлагалищно, гениталии и промежность смазывают кремом, иногда проводят орошение 1% раствором мочеиспускательного канала. Курс лечения составляет 6-7 дней.

миконазол: назначается по 1 вагинальной свече перед сном, курс составляет 14 дней.

эконазол: назначается по 1 пессарию в задний свод влагалища перед сном, срок применения — 3 дня. При необходимости курс повторяют через неделю.

нистатин: назначается в виде вагинальных глобулей по 250 000 или 500 000 ЕД вагинально 2 раза в день в течение 10-14 дней.

натамицин (Пимафуцин): назначается по 1 свече 1 раз в день перед сном, курс составляет 3-6 дней. После исчезновения симптомов рекомендуется продолжать еще 2-3 дня.

флуконазол (Дифлюкан): назначается в капсулах в дозировке 0,15г однократно, при хронической форме — 0,15г 1 раз в месяц в течение 4-6 месяцев. В тяжелых случаях флуконазол может применяться в виде таблеток в дозировке 150 мг 1 раз в день в течение 7-14 дней.

циклопироксоламин (Батрафен): назначается в виде вагинального крема 5г 1 раз в сутки перед сном, длительность применения — не более 14 дней. Снаружи смазывают кремом при помощи ватного диска.

фентиконазол (Ломексин): капсулу вводят глубоко во влагалище в положении лежа перед сном, при необходимости процедуру повторяют через 3 дня. Крем интравагинально вводится через аппликатор перед сном в положении лежа однократно или с интервалом 12 часов.

амфотерицин В: назначается при тяжелом течении заболевания в виде внутривенных инфузий в дозировке 250 Ед/кг 2-3 раза в неделю, препарат вводится в течение 4-6 часов с интервалом между введениями не менее 24 часа. Также применяют мазь, которую наносят тонким слоем 1-2 раза в день.

2. Дезинфицирующие средства местного действия:

повидон йод: по 1 свече 1-2 раза в день в течение 14 дней.

хлоргексидин: вводят 5-10мл в область поражения в течение 10 дней.

отвар ромашки: 200 мл раствора набирают в спринцовку и производят процедуру в положении лежа на спине в несколько этапов. В общей сложности это занимает 10-15 минут.

При легкой и средней степени тяжести применяют местное лечение. При тяжелом поражении прибегают к применению внутривенных и таблетированных форм.

При хронической рецидивирующей форме кандидоза также показано системное лечение с помощью таблетированных и внутривенных форм противогрибковых препаратов. При своевременно начатой терапии симптомы исчезают зачастую через несколько дней.

На сегодняшний день не требуется параллельное лечение партнера при остром вагинальном кандидозе.

Но тем не менее, при хроническом рецидивирующем процессе лечение партнера может проводиться, чтобы избежать риска взаимного заражения.

На данный момент эффективность излечения с помощью препаратов с молочнокислыми бактериями оспаривается. Домашние средства могут облегчить симптомы на короткое время. Но при этом зачастую нормальная кислая величина pH, при которой нормально разрастаются палочки Додерляйна, не достигается и кандидоз остается дальше или переходит в хроническую форму.

Использование трехкомпонентной вакциной с убитыми, инактивированными частицами 8 специфических штаммов лактобактерий (название фирмы “Gynatren”) не имеет никаких методически приемлемых исследований, подтверждающих ее пользу.

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1. Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения»

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к

очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Особенности хронической формы кандидоза

Статистика гласит, что каждая вторая половозрелая женщина в мире хотя бы раз в жизни страдала от молочницы. Хроническая форма болезни наблюдается примерно у четверти из них. По большей части это связано с тем, что представительницы прекрасного пола безответственно относятся к проявлениям симптоматики молочницы, либо пытаются вылечится самостоятельно с помощью сомнительных препаратов.

Главное отличие хронической формы кандидоза заключается в чередовании периодов обострения и покоя кандидоза. Если усиления симптомов происходит чаще, чем 4-5 раз в год, значит грибок развивается пассивно, ничего страшного пока не произошло, но настоятельно стоит обратиться к врачу. В том случае, когда молочница обнаружится каждый месяц, пора бить тревогу. Это означает только одно – в мочеполовой системе девушки протекает тяжёлый воспалительный процесс.

Обратите внимание, что хроническая форма кандидоза довольно часто сопровождается разными осложнениями в виде венерических заболеваний разностей степен и обширного генитального герпеса. Диагностика запущенной хронической болезни всегда очень сложна

Ещё более трудная ситуация обстоит с беременными женщинами. Гинекологи рекомендуют еще на стадии планирования материнства пройти полное медицинское обследование, чтобы либо исключить, либо выявить болезнь

Диагностика запущенной хронической болезни всегда очень сложна. Ещё более трудная ситуация обстоит с беременными женщинами. Гинекологи рекомендуют еще на стадии планирования материнства пройти полное медицинское обследование, чтобы либо исключить, либо выявить болезнь.

Причины молочницы

На вопросы от чего появляется молочница и от чего может быть молочница, сложно ответить однозначно, так как причины возникновения молочницы могут быть разными.

Почему появляется молочница, ответом может стать — сбои в гормональной системе организма. Естественные изменения, такие как беременность и климакс также могут стать причиной того почему возникает молочница.
Сахарный диабет может стать причиной молочницы.
На вопрос, откуда появляется молочница, можно ответить из-за наличия разнообразных хронических заболеваний — цирроз печени, бронхит, пиелонефрит и так далее.
Когда в организме человека, не хватает достаточного количества минералов и витаминов для его правильного функционирования

Несбалансированное питание, где преобладают сладости, может стать причиной кандидоза.
Причины появления молочницы могут отличаться, но если женщины после купания в бассейне, долго ходят в мокром купальнике, то может возникнуть кандидоз.
При применении антибиотиков, особенно если при лечении дополнительно для восстановления микрофлоры организма не принимались полезные пробиотики.
Причины кандидоза могут быть разными, но ношение синтетического белья может активировать в организме грибки.
При применении разноцветной ароматизированной туалетной бумаги и дезодорированных прокладок.
Ослабление иммунитета, поэтому важно принимать разные витамины для его укрепления.

Осложнения кандидоза

Кандидоз может распространяться на другие ткани и внутренние органы. Возникают такие осложнения:

вульвовагинит;
баланит;
мастит;
эзофагит;
эндокардит;
перикардит;
менингит;
эмпиема;
пневмония;
изменение формы губ, раковые опухоли.

В запущенных случаях на фоне иммунодефицита грибок может перейти даже на головной мозг.

Кандидоз не несет угрозу жизни, однако его нужно лечить своевременно. Хронические формы снижают качество жизни пациента, могут вызвать тяжелые осложнения.

Список источников:

Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – Москва: «Триада-Х», 2000. – с. 204-205.
Виноградова Т. Ф., Максимова О. П., Мельниченко Э. М. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. М.: Медицина, 2009.
Климко Н. Н. и др. Проект рекомендаций по лечению кандидоза // Проблемы медицинской микологии, 2001. – Том 3, №3. – с.12–25.

Причины

В основном кандидоз возникает из-за окисления среды влагалища. В этой ситуации возникает дисбаланс в сторону дрожжевых грибков. В кислой среде грибы быстро размножаются и провоцируют воспалительный процесс.
Чаще всего бактериальный дисбаланс бывает вызван сниженным иммунитетом. Ослабление организма происходит на фоне усталости, нервного перенапряжения, сложных климатических условий, нехватки витаминов и минералов.
Причины возникновения болезни объединены в группы.

Гормональные перестройки

В период гормональных перестроек, например, во время беременности, вырабатывается больше эстрогена. Этот гормон угнетающе влияет на иммунную систему. Ослабление защитных сил организма позволяет грибку размножаться и распространяться.

В микрофлоре интимных органов появляется дисбаланс, который приводит к развитию молочницы.

Еще одним фактором, влияющим на гормональный фон, являются контрацептивы. Использование гормональных противозачаточных средств вызывает подавление полезных бактерий. Это в свою очередь вызывает рост патогенных микроорганизмов.

Физическое воздействие

К причинам физического характера относят ношение тесного синтетического нижнего белья. Ненатуральные ткани не пропускают воздух, что повышает температуру микрофлоры. Это способствует размножению грибка.

Кроме того, частое использование средств гигиены для интимных зон — гелей, пенок и других моющих средств, нарушает баланс микроорганизмов, что может вызвать появление молочницы. Также к этим средствам относят ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, лубриканты, спирали и частое спринцевание.

Кандидоз как симптом

При серьезных проблемах со здоровьем происходит снижение иммунитета. А снижение иммунитета ведет к дисбалансу бактерий в слизистых оболочках влагалища. Особенно часто молочница проявляется при сахарном диабете, герпесе, иммунодефиците. Поэтому необходима консультация врача перед тем, как начинать лечение.

Развитие болезни в следствие лекарственной терапии

Длительный прием антибиотиков уничтожает полезные микробы в микрофлоре кишечного тракта. В это время патогенные бактерии, наоборот, начинают активное размножение. Что приводит к дисбалансу и началу молочницы. Также к лекарствам, влияющим на баланс микрофлоры, относятся кортикостероиды и иммуносупрессоры.

Молочница из-за нездорового питания

Употребление значительного количества сладостей, дрожжевой выпечки, а также голодание способствует разрастанию колонии дрожжевых грибов в организме.
Молочница передается во время интимной близости, поэтому заразится можно от партнера. У мужчин молочница часто протекает бессимптомно, но при этом болезнь передается партнерше.

Препараты для лечения молочницы

Все лекарства и другие меры лечения назначает врач. Мы подобрали для вас из регистра лекарственных средств России препараты, доказавшие свою эффективность, тем не менее не занимайтесь самолечением, при первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

«Флуконазол

Этот препарат относится к триазольным противогрибковым лечебным средствам. Может приниматься, как орально, так и вагинально. Хорошо всасывается и отлично проникает во все жидкости организма.

«Клотримазол

Противогрибковый препарат широкого спектра действия. Имеет низкую стоимость. Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов, имеет ряд побочных эффектов. Уничтожает грибки и предотвращает их деление.

Один из лидеров в числе средств, помогающих в лечении и профилактике молочницы. Имеет высокую биодоступность и не вызывает последствий в виде тяжелых побочных эффектов. Стоимость средняя 200-300рублей).
Эффективны в лечении молочницы различные вагинальные свечи: «Пимафуцин,«Кетоназол,«Ливарол,« Тержинан и другие. Свечи не оказывают системного воздействия на организм, действую исключительно в зоне поражения. Возможен побочный эффект в виде легкого жжения.
Хорошими вспомогательными средствами являются разнообразные мази и крема («Пимафуцин,«Левомеколь). Они помогают увлажнить слизистую, устранить дискомфорт и ускорить регенерацию поврежденных клеток.

Некоторые крема, например,«Кандид Б, благодаря своему мягкому воздействию, может применяться для новорожденных.

Категорически не рекомендуется спринцевание в период обострения молочницы. Оно может усугубить воспалительный процесс и перенести его на внутренние органы. На стадии выздоровления спринцевание и другие народные средства (облепиховое масло, отвар ромашки, дегтярное мыло и другие) могут рекомендоваться исключительно лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

«Дифлюкан» считается высокоэффективным противогрибковым средством широкого спектра действия, что оправдывает его высокую стоимость. Оно уничтожает множество видов грибковой инфекции.

Лица, принимавшие этот препарат, отмечают отсутствие ярко выраженных побочных явлений, а также доступность для приема в любом возрасте. «Дифлюкан» выпускается в нескольких лекарственных формах, поэтому его можно применять при лечении различных типов грибка как локально, так и комплексно. Оно рекомендуется врачами как удобное в приеме, эффективное и надежное средство.

«Дифлюкан» имеет в своем составе вещество — флуконазол, обладающее высокой эффективностью в избавлении от различных форм грибка. Для лечения молочницы на ранней стадии достаточно всего одной таблетки препарата. Но перед его приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов и исключить противопоказания.

Производят препарат США и Франция.

«Дифлюкан» выпускается в следующих формах:

Капсулы для приема внутрь, с различной дозировкой. Объем капсул зависит от концентрации главного вещества — флуконазола.
Раствор «Дифлюкан». Вводится внутривенно.
Порошок для изготовления суспензии.

Все формы препарата имеют подробную и четкую инструкцию.

«Дифлюкан» применяется в лечении следующих заболеваний:

молочница,
кандидоз при наличии иммунодефицитных заболеваний,
отрубевидный лишай,
микоз кожи,
микоз внутренних органов,
микоз ногтевых пластин.

При лечении молочницы однократно можно применить одну капсулу внутрь.

При хроническом кандидозе следует принимать по 1 капсуле ежемесячно. Их необходимо применять в соответствии с инструкцией и запивать небольшим количеством воды.

Суспензию разводят в воде, предварительно взболтав для достижения максимального эффекта.

«Дифлюкан» своим действием подавляет развитие грибка — эргостерола, разрушает его клеточную оболочку, вследствие чего грибок перестает получать питательные вещества и погибает.

Флуконазол в составе препарата эффективно действует против грибка. Положительной стороной вещества является то, что оно не оказывает отрицательного воздействия на организм человека, в отличие от других веществ, подавляющих развитие грибковой инфекции.

У препарата есть более дешевые аналоги, но категорически не рекомендуется назначать их себе самостоятельно. У более бюджетных средств могут быть ярко выраженные побочные эффекты.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?