Оставить комментарий 5,529 Просмотры
Препараты I линии
Задачей эрадикационной терапии первой линии является уничтожение H. pylori у максимально возможного числа пациентов.
Согласно рекомендациям Маастрихт 3, назначают так называемую трехкомпонентную схему (тройная терапия), которая включает следующие препараты и дозировки в день:
- ингибитор протонной помпы (ИПП) дважды в стандартных дозах;
- антибиотик Кларитромицин по 0.5 г два раза;
- антибиотик Амоксициллин по 1 г или антибактериальное средство Метронидазол по 400 или 500 мг дважды.
Как ИПП, снижающие секрецию желудочного сока и выделение соляной кислоты, больных лечат следующими препаратами в указанных дозировках на один прием:
- Лансопразол – 30 мг;
- Пантопразол – 40 мг;
- Эзомепразол, Омепразол или Рабепразол – 20 мг.
Минимальная продолжительность курса лечения составляет 7 дней. По ряду проведенных клинических исследований оказывается, что более эффективно принимать указанные препараты 10 или 14 дней. Чтобы была достигнута максимальная эрадикация Хеликобактер пилори и исключена вероятность рецидивов, тройную терапию при отсутствии противопоказаний и других ограничений нужно назначать в полном объеме и по дозировкам, и по срокам лечения.
Трехкомпонентную схему можно применять как первую линию терапии в странах, где частота устойчивых к действию кларитромицина штаммов H. pylori составляет менее 15–20%. Развитие устойчивости возбудителя к Кларитромицину объясняется частым назначением антибиотиков из группы макролидов при бактериальных осложнениях ОРВИ и респираторных заболеваниях у детей и взрослых. Если резистентность к Кларитромицину обнаруживается в среднем у 10% населения, то для Метронидазола этот показатель гораздо выше и составляет от 20 до 40%, что значительно ограничивает возможность применения этого антибактериального средства.
Как альтернатива трехкомпонентной эрадикационной терапии может использоваться четырехкомпонентная схема, дополнительно включающая висмута трикалия дицитрат (препарат Де-Нол) по 120 мг 4 раза в день. Если у больного с диагностированной хеликобактерной инфекцией имеется атрофия слизистой желудка, сопровождающаяся отсутствием продукции соляной кислоты, то назначать ИПП в данном случае не надо, поэтому их исключают, оставляя висмута трикалия дицитрат.
Для пациентов пожилого возраста, у которых ввиду высокого риска осложнений при назначении сразу двух антибиотиков, проведение полноценной антихеликобактерной терапии первой линии невозможно, рекомендуется следующая сокращенная схема лечения на 14 дней:
- Амоксициллин;
- любой ИПП;
- препарат соли висмута.
При наличии показаний у пожилых пациентов антибиотик может быть вообще отменен. При этом прием препаратов висмута назначают на 28 дней, при болевых ощущениях дополнительно выписывают короткий курс ИПП.
- Назад
Потрескались уголки губ: что делать?
При первых неприятных симптомах заеды необходимо сразу же обработать антибактериальным и противовоспалительным средством. Можно нанести на ватку раствор Хлоргексидина или Мирамистина и аккуратно промокнуть трещинку. Дать коже высохнуть, после чего чистыми пальцами или ватной палочкой нанести противовоспалительную мазь. Стоматологи рекомендуют в таких случаях гель Холисал, мазь Виферон, витамин А и Е наружно. В случае бактериальной стрептококковой заеды используют мази с антибиотиками (эритромициновая, синтомициновая и др.), при грибковой инфекции необходимо местное лечение противогрибковыми мазями (нистатиновая).
Если заеды беспокоят с незавидной регулярностью, имеет смысл сдать дерматологический анализ — соскоб с поврежденной кожи. Также врач может назначить общий анализ крови и мочи, мазок из ротовой полости. Если причина ангулита кроется в нарушении здоровья внутренних органов, следует приготовиться принимать прописанные доктором препараты внутрь.
Наряду с этим важно пропить поливитаминный комплекс и подкорректировать рацион, исключив из него продукты-аллергены и обогатив полезной пищей. Пока трещинки не заживут, не следует готовить острые, соленые, грубые и другие раздражающие блюда. Кроме того, надо потеплее одеваться в мороз, защищать губы от обветривания, увлажнять их гигиеническими помадами и оберегаться от простудных вирусов.
Причины, вызывающие воспаление век
Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:
- патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета);
- аллергические реакции на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
- вирусные и микробные инфекции в организме;
- химические, термические и механические травмы глаз;
- нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
- эндокринные и гормональные сбои.
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Как быстро вылечить заеды в уголках рта?
В зависимости от выбранной тактики лечения обычно назначают препараты, которые сведены в таблицу.
Примеры лекарственных средств при ангулите:
Перорального применения | Наружные средства |
Нистатин | Стоматидин |
Леворин | Тетрациклиновая мазь |
Флуконазол | Линимент синтомицина |
Ламизил | Бепантен/Д-пантенол |
Амоксил | Гиоксизон |
Рибофлавин/поливитамины | Тридерм |
Средства, повышающие иммунитет | Метрогил дента |
Приблизить желанную победу над заедами можно через изменение потребляемых пищевых продуктов, осуществление санации ротовой полости.
У взрослых это возможно через отказ от курения, алкоголя, газировки, маринадов, кислой, солёной и острой пищи.
У ребёнка – добавление витаминов в пищу, соблюдение гигиены рта. При необходимости – санация.
Например, у маленьких деток до 2 лет (в связи с потребностью воздействия на дёсны при прорезывании зубов) особого внимания требует чистота ручек и игрушек для игр. Ведь всё это они тянут в рот.
Поэтому невозможно прописывать детям наружные мази. Ведь их попадание внутрь пищевого тракта нежелательно.
Заеды в уголках рта —лечение народными методами
Как лечить заеды в уголках рта Заеды – это заболевание кожи уголков рта, проявляется в виде трещин и язвочек. Сопровождается болевыми ощущениями, такими как зуд, жжение. Если не лечить заеды в уголках рта, болезнь усугубится. Разговор, смех, прием…
Заеды – это заболевание кожи уголков рта, проявляется в виде трещин и язвочек. Сопровождается болевыми ощущениями, такими как зуд, жжение. Если нелечить заеды в уголках рта, болезнь усугубится.
Разговор, смех, прием пищи, в особенности острой, станут болезненными, иногда даже приводят к тому, что человек отказывается от еды.
Сами же заеды, из небольших трещин постепенно превращаются в кровоточивые язвочки.
Причиной возникновения заболевания служит дрожжеподобный грибок рода Candida или патогенный стрептококк.
Медицинскими исследованиями было доказано, что нехватка витаминов, сахарный диабет, продолжительный прием гормональных средств, изменение прикуса, антибиотики – все это приемлемые условия для развития такой болезни.
Но существуют и другие причины возникновения трещинок: острая, обжигающая плоть еда, механические травмы и прочее.
Лечить заеды в уголках ртадо полного выздоровления, можно народными средствами, причем довольно быстро.
Один из первых и несложный способ лечения заед – это ушная сера. При помощи ушной палочки извлечь серу из уха и сразу же нанести на пораженный участок кожи. Этот метод также эффективен и при герпесе.
Хорошо помогают в лечении масла и жиры – вазелин, масло облепихи, шиповника, авокадо, льна, гусиный жир, пчелиный воск, витаминные растворы А и Е из ампул. Компрессы из отвара трав шалфея, календулы, чистотела, ромашки, череды. Кашица из подорожника растолчённая в ступе, при частом применении быстро поможет затянуть и излечить проблемные места.
Разрезанные зубчики чеснока убивают все бактерии и грибки, поэтому такой способ лечения тоже очень эффективный, хотя и болезненный. Пластинку чеснока прикладывают к заедам и держат сколько можно вытерпеть. Снизить боль и увлажнить рану поможет обычное сливочное масло, нанесенное после процедуры с чесноком.
Вылечить заеды в уголках рта поможет сок цветка алоэ. Он снимает воспаление и ускоряют процесс заживления, при условии, что процедуру нанесения делать не менее трех раз в день, обильно смачивая заеды.
Хороший результат дает масло чайного дерева. Плюс его еще в том, что масло прикладывается всего лишь на пару секунд, а не в виде компресса, это не занимает много времени и позволяет проводить процедуру в любое время (чем чаще, тем лучше).
Лечить заеды в уголках ртатакже можно и при помощи отжатого сока таких растений как чистотел, подорожник, лютик, комнатный цветок каланхоэ. Достаточно будет лишь протирать многократно соком какого либо растения уголки рта.
Профилактикой по предотвращению появления заед, в первую очередь должно стать правильное и разнообразное, то есть, сбалансированное питание, со всеми необходимыми для организма витаминами и минералами. Практически каждый второй случай проявления такого недуга — это истощенность организма и нехватка витаминов В и элементов цинка и железа.
Продукты, позволяющие пополнить запас организма необходимыми элементами – это печень, яйца, творог, молоко, говядина, сыр, орехи, горох, картофель, морепродукты, шпинат, петрушка и другие виды зелени, фасоль и прочее. Богаты на витамин В пивные дрожжи, капуста брокколи и хлеб из цельных злаков.