Лечение ожогов и обморожений

Обморожения

Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

1

Лечение обморожений

2

Первая помощь при обморожении

3

Первая помощь при обморожении

Характер и степени обморожения

Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

• обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
• нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
• переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
• продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.

Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет. Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

Степени обморожения

Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

• 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
• 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
• 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
• 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.

Что использовать для заживления ран при сахарном диабете

При диабете нарушается нормальная жизнедеятельность всех органов и систем – кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, а также обменных процессов. Соответственно, имеются и проблемы с регенерацией (восстановлением) тканей – любые раны заживают значительно медленней, а при запущенных стадиях заболевания раны могут и вообще не заживать.

Тем не менее, нужно помогать ослабленному диабетом организму справляться с регенерацией поврежденной кожи. «В одиночку» ему трудно бороться с патогенной флорой, а потому возрастают и риск попадания инфекции в рану, и риск ее нагноения. Повышенное внимание следует уделять любым повреждениям кожи на ногах, так как при отсутствии адекватных мер из безобидной царапины может развиться грозное осложнение – синдром диабетической стопы (СДС). Именно он в 84% случаев выступает причиной ампутации ног у людей с диабетом.

Итак, если у вас диабет, то при любом мельчайшем порезе или ранке нельзя просто заклеить их пластырем и забыть. Правильная обработка ран при диабете такова:

• очистить поврежденную кожу от загрязнений и дать ей просохнуть;
• обработать антисептиком – Хлоргексидином, Мирамистином или др.;
• перевязать стерильной повязкой с хорошей впитываемостью. При необходимости повязка должна легко удаляться с раны, не травмируя кожу еще больше.

Мирамистин р-р д/наруж. прим. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, с уретральной насадкой

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 547 аптеках

от 86 грн Заказать

Мирамистин-дарница мазь 5 мг/г туба 15 г, в пачке

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 474 аптеках

от 33 грн Заказать

Хлоргексидин-виола р-р д/наруж. прим. 0,05 % фл. 200 мл

Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)

Есть в 296 аптеках

от 13 грн Заказать

Что можно использовать под повязку? Об этом лучше посоветоваться с врачом, так как возможны варианты: выбор зависит от многих факторов – типа и степени диабета, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и др.

Для подсушивания кожи и снижения риска нагноения может использоваться Цинковая мазь. Для борьбы с микроорганизмами – Левомеколь, Банеоцин. Если имеется нагноение – мазь Вишневского, Ихтиоловая, Стрептоцидовая. Чтобы снизить риск развития грибкового поражения раны, могут назначаться и антимикотические (противогрибковые) препараты.

Цинковая мазь мазь 10 % контейнер 25 г

В ассортименте

Есть в 543 аптеках

от 8 грн Заказать

Ихтиоловая мазь 10% 30 г

Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)

Есть в 280 аптеках

от 20 грн Заказать

Бальзамический линимент (по вишневскому) линимент туба 40 г

Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)

Есть в 230 аптеках

от 20 грн Заказать

ВАЖНО! При диабете любые средства можно наносить на раны исключительно по назначению врача. А если вы заметите какие-то странные изменения кожных покровов в процессе лечения – об этом тоже необходимо немедленно сообщить доктору.

Келофибраза

Крем подходит как для профилактики, так и для лечения рубцов. Немецкая разработка имеет в структуре гепарин натрия, D камфару и мочевину. Благодаря этим веществам, средство отлично увлажняет кожу, смягчает грубые участки, придает эластичность и улучшает кровоснабжение. К благоприятным воздействиям относят также способность препарата оказывать обезволивающее и антивоспалительное действие.

Пациенты заметили значительное улучшение состояния шрамов после применения крема. Уменьшилась отечность, ускорился процесс рассасывания рубцов, произошло сглаживание выступающих участков кожи. Келофибраза редко вызывает побочные эффекты, его можно использовать детям старше одного года.

Если рубец появился?

Если рубцовая ткань сформировалась, полностью избавиться от нее, к сожалению, не получится. Все медицинские действия в таком случае будут направлены на минимизацию проявлений рубца. Для лечения сформировавшихся келоидов используют следующие методы:

• Инъекции ГКС – популярный и эффективный метод лечения келоидных и гипертрофических рубцов. 1–2 раза в месяц в рубцовую ткань вводят раствор ГКС, пока не появятся ожидаемые результаты. К сожалению, при избыточном использовании препарата в месте введения может развиться атрофия кожи, появиться телеангиэктазия или атрофический рубец. [4]
• Хирургическое иссечение рубца – не стоит прибегать к этому методу в качестве единственного средства, так как это всегда заканчивается рецидивом, превосходящим по своей площади имеющийся рубец. К этому методу можно прибегнуть после предшествующей длительной терапии, проводимой различными способами. [4]
• Криотерапия – лечение рубцов жидким азотом. Существуют различные методы его применения: спрей, контактный метод и внутриочаговый криозонд. Последний метод более эффективный. Кроме того, комбинация криотерапии с инъекциями ГКС дает наилучший результат по сравнению с другими. [4]
• Лазерное лечение – используются различные лазеры. Nd:YAG – лазер с длиной волны 1 064 нм используют для воздействия на сосуды рубцовой ткани. Кроме того, активно применяют СО2 и Er:YAG – лазеры во фракционном режиме. Но не рекомендуется использовать аблятивные лазеры (СО2 и Er:YAG ) в качестве единственного метода лечения, так как в этом случае высока вероятность рецидива. [5]

Также эффективным считается лазер на красителях (PDL) с длиной волны 585 нм. [6]

Есть данные об эффективном применении СО2 лазера во фракционном режиме во время проведения операции для улучшения косметического исхода заживления. [7]

• Мазь с 5-фторурацилом для лечения рубцов, но она не продается в России. [4]
• Ботулотоксин типа А – применяют для ослабления натяжения краев раны за счет снижения мышечной активности. Инъекции делают сразу после операции. [8]
• Крем с имиквимодом – рекомендуется использовать его после хирургического иссечения рубца для минимизации вероятности рецидива. [9]
• Другие методы – блеомицин, верапамил, TGF-β, интерферон, такролимус, сиролимус, тамоксифен, эпидермальный фактор роста, ретиноевая кислота, тамоксифен и другие препараты также считаются эффективными для лечения рубцов. [10]

На что смотреть при выборе

Чтобы выбрать действенный препарат необходимо учесть несколько важных факторов:

1. Средство должно соответствовать типу вашего кожного изъяна, от каких именно проблем нужно избавиться. Например, от шрамов, рубцов или от неровности кожи после акне.
2. Лечебное средство должно интенсивно увлажнять вашу кожу, избавлять от чувства стянутости. Также в обязательном порядке продукт должен увеличивать регенерацию, делать ее эластичной и упругой, способствовать первоначальному виду.
3. Приобретая средство, необходимо смотреть на срок годности.
4. Также состав, в большинстве случаев, должен состоять из максимального уровня натуральных компонентов.

Источник