Ладонно-подошвенный псориаз: симптомы, виды, описание начальной стадии, лечение рук и ступней народными и иными средствами, фото пораженных ладоней и стоп ног

Виды псориаза

Обычно болезнь развивается в какой-то одной форме и протекает хронически. Общепринятой классификации псориаза нет. Клинически выделяют такие его формы:

• себорейный;
• дерматоз;
• хронически стабильный;
• обратный;
• сезонный;
• пустулезный;

o Псориаз Цимбуша;

o Аннулярный пустулёзный;

o Герпетиформное псориатическое импетиго;

o Хронический персистирующий акродерматит;

• Каплевидный;
• Псориатическая эритродермия;
• Псориатический артрит.

Ряд исследователей выделяют и другие типы кожной болезни:

• Себорейноподобный псориаз;
• Вызванный приёмом медикаментов;
• Псориаз Напкина.

По степени течения заболевание может быть тяжелым, средней тяжести и лёгким. Оценка проводится по двум принципам. Наиболее часто используется показатель PASI — Psoriasis Area and Severity Index. Он основан на определении количества поражённой кожи, однако лишь косвенно указывает на патологические процессы в организме.

С 19909 года применяется и другой подход, основанный на оценке тяжести и активности процессов – SOCAR. С практической точки зрения важны оба индекса. Совместное их применение в диагностике состояний вскрывает полную картину заболевания.

Признаки заболевания

Симптоматическая картинка при ладонно-подошвенном псориазе выглядит следующим образом:

• появляются “бляшки”, сильно напоминающие мозоли
• велика вероятность образования кольцевидных чешуйчатых шелушений крупного размера

Все эти образования, обычно имеют красноватый, розовый оттенок, отчётливо выделяясь на фоне здоровых участков кожи. Размер бляшек может достигать нескольких миллиметров (3-4).

При более тяжёлой форме, когда высыпания на коже покрывают более десяти процентов дермы, пятна могут сливаться, представляя собой одно сплошное поражение кожной поверхности. Наблюдается сильное ороговение, утолщение покровов кожи.

Ладони, стопы можно признать одними из излюбленных мест для локализации подобной кожной патологии. Практически каждый третий больной, испытывающий страдания от псориаза, имеет неприятности именно на этих частях тела.

Весомым основанием для развития пустулезного псориаза является бактериальная инфекция.

Подобная форма считается тяжёлой (трудно лечимой), и для неё характерно появление пустул жёлтого цвета, располагающихся ближе к поверхности кожи.

Эти самые пустулы (небольшие гнойнички на коже, в любой момент способные прорваться), являются неотъемлемыми элементами сыпи. Излюбленными местами являются:

• область большого пальца на руке
• свод стопы

Говоря коротко о вульгарном псориазе можно отметить следующее:

• он значительно “популярнее”, нежели пустулёзная форма
• характеризуется наличием высыпаний, бляшки слегка приподняты над поверхностью кожи
• кожа в месте поражения утолщается
• возможно образование небольших трещинок, которые могут кровоточить

Состояние кожи крайне плачевное:

• кровенаполнение сосудов кровеносной системы на участках поражения значительно увеличено
• наблюдается сильное воспаление и отекание кожи

При вульгарной форме заболевания страдают кисти, стопы, подошвы, пальцы. На коже образуются так называемые «парафиновые озерца» – бляшки округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми, серыми или серебристыми чешуйками. Кожа вокруг высыпаний воспаляется и краснеет, становится болезненной на ощупь, легко кровоточит при травмировании и зудит. 

Все эти образования, обычно имеют красноватый, розовый оттенок, отчётливо выделяясь на фоне здоровых участков кожи. Размер бляшек может достигать нескольких миллиметров (3-4).

При более тяжёлой форме, когда высыпания на коже покрывают более десяти процентов дермы, пятна могут сливаться, представляя собой одно сплошное поражение кожной поверхности. Наблюдается сильное ороговение, утолщение покровов кожи.

Ладони, стопы можно признать одними из излюбленных мест для локализации подобной кожной патологии. Практически каждый третий больной, испытывающий страдания от псориаза, имеет неприятности именно на этих частях тела.

Весомым основанием для развития пустулезного псориаза является бактериальная инфекция.

Подобная форма считается тяжёлой (трудно лечимой), и для неё характерно появление пустул жёлтого цвета, располагающихся ближе к поверхности кожи.

Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение

Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:

• опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома;
• сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п.;
• неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов;
• консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п.;
• общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров);
• анализ крови на ВИЧ и другие инфекции;
• генетические и иммунологические исследования по показаниям;
• электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой;
• биопсия нервной и мышечной ткани;
• люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций;
• УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.

Дифференциальная диагностика

Похожие симптомы имеют микозы стоп, ладоней.

Папулезно-бляшечный псориаз дифференцируют от амикробных пустулезов (пустулезный бактерид Эндрюса, акродерматит Галлопо). Для первого заболевания характерна сыпь на кончиках пальцев рук (на пальцах ног – крайне редко), ногтевые валики краснеют, отекают. Чаще всего этим недугом страдают мужчины. При втором заболевании высыпания возникают в центре ладоней, стоп. При этом больной чувствует сильную боль, зуд.

Дифференциальную диагностику обязательно проводят с вторичным папулезным сифилидом. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести серологические исследования.

Утолщение кожного покрова на подошвах, ладонях характерно также для климактерической кератодермии. Этой болезни присуще затяжно-волнообразное течение, симметричность воспаленных участков.