Почему идет кровь из полового члена: причины, диагностика и лечение

Почему из члена идет кровь при мочеиспускании

Кровь при мочеиспускании может застигнуть любого мужчину в независимости от возраста

Если течет кровь из члена вместе с мочой, то это связано с развитием заболевания под названием гематурия. При наличии кровавой примеси в моче необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Такой симптом является основным признаком больших проблем со здоровьем.

Гематурия, по причине развития, разделяется на три вида:

• экстраренальная — развивается независимо от травм и заболеваний почек,
• ренальная — появляется в результате развития патологических процессов с почками,
• постренальная — развивается при наличии проблем с мочеполовой системой.

Заболевание разделяется еще на три формы в зависимости от того, в какой порции мочи присутствуют кровавые выделения:

• начальная — кровь присутствует в первой порции мочи,
• тотальная — во всех трех порциях,
• конечная — в последней порции.

По данной классификации врач может определить, в каком месте мочевыделительной системы произошли патологические изменения. Чем раньше появляется кровь в моче, чем ниже очаг поражения.

Причины крови при эякуляции

Для большинства мужчин появление кровянистых прожилок в семени может стать настоящим шоком и поводом для паники. Однако чаще всего это нарушение не является признаком тяжелой болезни. После его обнаружения, мужчине следует обратиться за врачебной консультацией.

Прежде чем определить наиболее распространенные причины возникновения кровянистых выделений, необходимо разобраться с симптоматикой этого нарушения. Природа гематоспермии бывает 2 типов: истинная или ложная.

У мужчины может быть только один вид заболевания. Между собой они не пересекаются. Также заболевание не может переходить из одного типа в другой.

Истинная гематоспермия характеризуется смешиванием крови в семенных протоках со спермой. После этого эякулят приобретает вишневый оттенок и имеет небольшие кровянистые прожилки.

При обнаружении крови следует обратиться к врачу

При ложной гемоспермии кровь со спермой не смешивается. В эякуляте, она выглядит как примесь к мужскому семени ярко-алого оттенка. Чаще всего это происходит при механических травмах члена или мошонки.

Гематоспермия подразделяется на первичное и вторичное проявления болезни. К первичному виду относят те проявления, которые были замечены единожды и больше не повторялись. Вторичная гематоспермия – это гораздо сложнее, как правило, систематические кровянистые выделения связаны с серьезными хроническими заболеваниями в мочеполовой сфере, послеоперационными побочными эффектами или онкологией.

Кровь при семяиспускании у мужчин имеет свои характерные особенности, а именно:

• Иногда кровяные выделения появляются один раз, но случаются и систематические нарушения в зависимости от первопричины заболевания.
• Бывают случаи, когда кровь попадает на пенис от половой партнерши. Этот тип называется ложной гематоспермией и проверяется повторной эякуляцией в презерватив.
• Мужчинам после 35-40 лет особо беспокоиться не стоит – наличие крови в эякуляте необязательно имеет под собой опасные заболевания, такие выделения могут происходить без наличия какой-либо патологии. Главное, чтобы они не сопровождались резью, болью и не были ежедневными и обильными.
• Клинические манипуляции или бытовые травмы полового члена провоцируют подобные выделения.
• Застой крови в половых органах также может провоцировать нарушения. Ведение интенсивной сексуальной жизни значительно снижает риски возникновения гематоспермии.

Боль в промежности

Определить наличие гематоспермии можно по следующим признакам:

• резь и боль в промежности, бёдрах или гениталиях;
• болезненные симптомы при семяизвержении;
• нарушения при мочеиспускании, иногда энурез;
• стреляющая или ноющая боль в копчике, отдающая в нижние конечности;
• повышенная температура тела.

Причинами истинной гематоспермии выступают:

• простатит в любой форме;
• врожденные или приобретенные патологии мужских гениталий;
• простатопатия конгестивного типа;
• камни в почках или простате;
• нарушения кровообращения в репродуктивных органах;
• онкология предстательной железы и органов мочевыводящей системы.

Механические повреждения промежности

Причинами ложной гематоспермии являются:

• Механические или бытовые повреждения гениталий или малого таза вследствие хирургических вмешательств.
• Ошибочный диагноз может возникнуть на фоне попадания крови на головку пениса от половой партнерши.
• Колликулит и уретрит.

При хроническом простатите зачастую возникает везикулит, который может спровоцировать кровь в семени. Заболевание локализуется в семенных пузырьках, сопровождается обширным воспалением с увеличением температуры тела. Уретрит и эпидидимит также провоцируют обильное кровотечение в семенных каналах. В редких случаях, гематоспермия протекает обособленно, не сопровождаясь мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. После проведения биопсии простаты, непроизвольный выброс крови в семя продолжается около 4 недель. Кровянистые выделения от вазэктомии прекращаются на 5 день, после проведения манипуляции.

Норма и патология

Пациенты, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, испытывают различные симптомы. Специалисты отмечают ряд общих признаков гематурии:

• Наличие включений крови;
• Боль при мочеиспускании;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря;
• Неприятные ощущения в пояснице;
• Снижение физической активности человека.

Мужчина испытывает боль при опорожнении мочевого пузыря. Синдром иррадиирует в область поясницы. Иногда боль обостряется при акте дефекации. Пациент отмечает небольшие кровяные включения в различный период мочеиспускания. В редких случаях примесь незаметна. Больной испытывает постоянное желание посетить туалет, так как мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Все эти признаки являются поводом для обращения к специалисту. Если не провести лечение вовремя, возникают осложнения.

К физиологическим, указывающим на то, что организм работает правильно, относятся следующие ситуации:

• Уретрорея. Наблюдаются бесцветные выделения, появляющиеся в момент возбуждения. Эта среда является защитной для сперматозоидов, которые не смогли бы выжить в кислой среде влагалища. Помимо этого, секрет выполняет функцию смазки перед выходом спермы. Объем секрета обусловлен степенью желания мужчины и индивидуальными особенностями. Если сексуальному контакту предшествовал длительный период воздержания, то вместе с секретом может выделяться небольшое количество семенной жидкости. Это тоже относится к норме.
• Смегма. Это секрет, который выделяется сальными железами, локализованными на головке полового органа. Она нужна для уменьшения трения крайней плоти о головку пениса. В ее состав входят жир и бактерии. Выделение смегмы происходит постоянно. Эти выделения удаляются механически во время гигиенических процедур. Однако если пренебрегать чистотой, то эти выделения будут накапливаться, бактерии в них – размножаться. При этом появляется специфический запах, а цвет выделений меняется на желто-зеленый.
• Простаторея. Выделения секрета простаты – бесцветной и вязкой с запахом спермина не относится к патологии, однако появление неприятного запаха и изменение цвета может свидетельствовать о воспалении простаты или онкологических болезнях. Встречается редко и его появление может быть обусловлено низким тонусом гладких мышц протоков железы, психосоматической природой (в связи со стрессами), анатомическими особенностями.
• Сперма. Обычно является завершением полового акта. Однако может выделяться произвольно после длительного воздержания (поллюции). Выброс спермы обычно происходит в момент оргазма. Поллюции происходят ночью или утром перед пробуждением – их выброс обусловлен выработкой тестостерона.

Причины появления крови в сперме

Причины кровянистых выделений бывают внутренними и внешними. В медицине этот симптом считается тревожным. Состояние, при котором выделяется кровь из члена после секса, называют гематоспермией. Проблема может иметь постоянный или эпизодический характер. Игнорировать её крайне не рекомендуется.

Причины патологии заключаются в следующем:

• воспалительный процесс в уретре;
• отклонения в работе семенных пузырьков;
• травмирование полового члена;
• инфекционные заболевания;
• рак;
• камни в предстательной железе или эякуляторном протоке;
• последствия хирургических манипуляций.

Вероятность травмирования уздечки во время полового сношения увеличивает недостаточная эластичность кожи, неудобные позы или анатомические особенности строения органа. Появлению крови предшествует болевой синдром.

Иногда она возникает в результате ожога лекарственными препаратами или спиртосодержащими жидкостями. Головка пениса отличается повышенной степенью чувствительности. Обработка агрессивными составами провоцирует её повреждение.

Если кровотечение не останавливается, требуется в срочном порядке обратиться к врачу.

Симптомы кроме эякуляции с кровью

Состояние гемоспермии, являющееся чаще всего проявлением поражений мочеполовой системы, также сопровождается иными симптомами. В частности:

• болезненностью, сопровождающей мочеиспускание и семяизвержение;
• болями в областях поясницы, паха (особенно в яичках);
• повышением температуры;
• учащением мочеиспускания;
• нарушением эрекции (импотенцией);
• снижением яркости ощущений, обычно сопровождающих половой акт;
• общей слабостью;
• падением работоспособности.

Если кровь окрашивает семенную жидкость в темный цвет, сопровождать такое проявление болезни может лихорадка (смена жара ознобом) и проблема с преждевременной эякуляцией.

При наличии этих симптомов или иных схожих признаков игнорировать кровь из уретры ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностику. В ходе обследования врач опросит больного, выяснит наличие в истории его болезни хронические заболевания (особенно в мочеполовой сфере) и факт прохождения лечения ранее. Если для семяизвержения с кровянистым включением нет видимых причин, пациенту придется:

• сдать анализы (общий анализ крови, анализ мочи, анализ крови на ПСА при подозрении на простатит, анализ спермы);
• пройти ультразвуковое обследование, после которого, если оно не даст результатов, – доплерографическое исследование.

При медикаментозном методе лечения применяются антибиотики и противовоспалительные медикаменты

По результатам диагностики пациенту будет назначено соответствующее лечение. Насколько оно станет успешным – зависит от своевременности обращения за помощью и готовности мужчины выполнять все требования, необходимые для полного выздоровления.

Что делать, если появились кровянистые выделения?

Ответ короток и однозначен: немедленно отправляться к врачу. Он же обязан назначить пациенту целую серию анализов и тестов. Обычно при кровотечениях из уретры пациент должен:

1. Сдать на общий и специальный анализ кровь, чтобы исключить наличие в организме онкологических или воспалительных явлений.
2. С той же целью сдать на анализ мочу.
3. Пройти рентгеновское исследование и УЗИ.

Если вышеуказанные тесты не дали точного результата, мужчине может быть назначена биопсия, уретро- или цистоскопия, а также ряд других исследований.

В результате исследований врачи чаще всего ставят диагноз «уретрит». Что это такое?

Так обобщенно называют болезни, при которых из пениса выделяется кровь. У уретрита могут быть разные причины появления. В зависимости от них его делят на:

1. Специфический. Его развитие обычно связано с разного рода микроорганизмами: трихомонадами, гонококками, уреа- и микроплазмами.
2. Неспецифический. Причиной его развития может стать условно-патогенная микрофлора, наличие в ослабленном организме кишечной палочки, стрепто- или стафилококков и т.п. Неспецифическая форма уретрита может развиться в результате незащищенного полового акта, при постоянной смене интимных партнерш и партнеров, хронических воспалений, чрезмерных физических нагрузок, систематических перегреваний или переохлаждений.

https://www.youtube.com/watch?v=xMGpp25UDCI

Кровавые выделения после пологого акта могут быть вызваны теми же причинами, что и выделение крови из уретры.

Нужно немедленно обращаться к специалисту, чтобы он, после серии проведенных медицинских тестов, поставил правильный диагноз и назначил лечение.

Выделение крови из члена вместе со спермой обычно обнаруживается безо всяких предпосылок. У некоторых мужчин это происходит один раз, у других носит эпизодический характер. В случае если сторонние включения в сперме были замечены после полового акта, это может свидетельствовать о том, что кровь идет не из вашего полового члена, а у женщины.

Это состояние может появляться при наличии кровотечений в мочевыводящих путях. Для установления истинных причин нужно провести обследование мочевика, почек и мочеточников. Данное заболевание может быть ложным и истинным. Главное различие между двумя видами заключается в причинах появления и особенностях течения.

Ложная гемоспермия в большинстве случаев появляется в результате травмирования, однако иногда она тоже может свидетельствовать о наличии воспалений в предстательной части уретры. У пациентов с ложной гемоспермией в сперме обнаруживаются алые нити. Довольно часто мужчины замечают запекшиеся следы на своем нижнем белье.

Эта болезнь, как правило, сопровождается такими симптомами:

• болезненные ощущения во время мочеиспускания и семяизвержения;
• наличие кровянистых примесей в моче;
• припухлость и боль в области паха;
• отеки яичек и мошонки;
• болезненные ощущения в области поясницы.

Кровянистые выделения в сперме могут появляться как при каждом семяизвержении, так и эпизодически. Если кровянистые выделения замечены после интимной близости, нужно удостовериться, что это именно мужская кровь, а не женская.

Для этого, нужно осуществлять половой акт в презервативе. Если сторонние выделения будут внутри его, значит, у представителя сильного пола проблемы со здоровьем. Гемоспермия бывает двух видов: истинной и ложной. Основным отличием между ними являются особенности течения заболевания. При истинной гемоспермии эякулят приобретает темно-красный цвет.

Патология характеризуется появлением воспаления в мочевом пузыре и предстательной железе. Ложная гемоспермия является результатом травмы. Иногда она возникает из-за простатита или воспаления в мочеиспускательном канале. Для такого типа патологии характерно появление в сперме нитей ярко-красного цвета.Гемоспермия сопровождается следующими симптомами:

• Боль при мочеиспускании;
• Болезненные ощущения во время эякуляции;
• Примеси крови в моче;
• Отечность мошонки и яичек;
• Боли в спине и паховой зоне.

Если представителю сильного пола до 40 лет, появление кровянистых примесей в эякуляте редко является признаком опасной патологии. Однако если кровь наблюдается в семенной жидкости более чем в десяти случаях эякуляции, причины для волнения действительно есть.

Когда подобный симптом возникает у мужчин преклонного возраста, нужно безотлагательно посетить врача, так как он может указывать на наличие онкологии.

Естественный секрет после интима

Естественные выделения после незащищённого полового акта – обычное физиологическое явление. Они появляются в результате прилива крови к половым органам во время сильного возбуждения. В случае попадания семени во влагалище, появляется беловатый или прозрачный секрет. Он включает в себя выделения обеих сторон.

Если после интима обнаруживается белый секрет со специфическим кислым запахом, наподобие кашки или творога, значит это молочница. Сероватые выделения указывают на гарднереллез. Хламидиоз сопровождается пенообразными слизями зеленоватого оттенка. Но если, после полового акта наблюдаются кровяные выделения – это яркий сигнал аномальных процессов в женском организме.

К естественным выделениям после секса относятся также красные или коричневые мази. Они вызваны такими процессами в женском организме как:

• овуляция;
• менструация;
• девственность.

При наступлении второй фазы месячного ритма в репродуктивных женских органах происходит овуляция. Именно этот период считается самым благоприятным для оплодотворения. Примерно за две недели до начала месячных, появляются кровянистые выделения в середине цикла, даже если произошло совокупление. Они указывают, что овуляция прошла успешно. Также такой секрет может свидетельствовать о том, что зачатая клетка уже закрепилась в матке.

Иногда, кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта, указывают на начало менструации. Только в том случае, если совпадает предполагаемая дата.

После первого полового сношения происходит разрыв девственной плевы, который сопровождается кровяной слизью. В некоторых случаях, секрет алого цвета может появляться и после второго раза акта сексуальной близости. В данном случае, причина – повреждение влагалищной слизистой стенки при активном сексе.

кликните для просмотра

Иногда, непрекращающееся кровотечение, после первой интимной близости говорит о том, что у женщины плохая свёртываемость крови.

Причины появления крови в семенной жидкости

Прежде чем разобраться, почему из члена идет кровь, необходимо удостовериться, что кровоточит мужской орган, а не влагалище женщины. О том, что происходит семяизвержение с кровью, можно достоверно сказать только в том случае, когда сперма во время полового акта собрана в презерватив.

Если у мужчины член в крови независимо от полового соития, то есть появление крови не связано с семяизвержением, то необходимо исследовать мочеточники, почки, уретру и мочевик, чтобы выявить причину кровотечения.

Если идет кровь из пениса во время семяиспускания, то патология называется гематоспермия. Она наблюдается при проблемах с семенниками, предстательной железой, семявыводящими протоками, тестикулами, придатками яичек, мочевиком или мочеиспускательным каналом. Кровь из полового члена выделяется при таких болезнях:

• хронический простатит;
• камни в предстательной железе;
• аденома простаты;
• рак мужской железы;
• осложнения после медицинских манипуляций (бужирование, катетеризация, биопсия);
• кисты семенников и предстательной железы;
• камни в эякуляторном протоке или семенниках.

Все болезни, при которых появляется кровь у мужчин при семяиспускании, можно разделить на несколько групп:

1. Патологии воспалительного характера и инфекционные болезни:
   • эпидидимит и орхит;
   • простатит;
   • везикулит;
   • стриктуры уретры;
   • кондиломы мочевыводящего канала.

1. Патологии из категории неоплазий:
   • рак яичка;
   • онкологическое заболевание мочевика;
   • рак семенников;
   • карцинома простаты.

1. Вторичные новообразования семенников:
   • лимфома;
   • меланома;
   • почечноклеточный рак.

1. Отдельным пунктом стоит выделить гемангиому мочеиспускательного канала, а именно его простатической части, а также папиллярную аденому.
2. Сосудистые заболевания в этой области:
   • артериовенозные мальформации в районе малого таза;
   • телеангиэктазия или варикоз венозных сосудов предстательной железы.

1. Различные травмы малого таза, половых органов и промежности.
2. Кровотечение из полового члена, спровоцированное ятрогенными причинами (медицинские манипуляции):
   • инъекции в семенники и мужскую железу;
   • биопсия простаты;
   • блокады нервов локальные;
   • операция вазорезекции;
   • процедура литотрипсии в мочеточниках;
   • при склеротерапии по поводу геморроя.

1. Если появляется кровь при семяиспускании у мужчин, причины могут быть связаны с кистозными образованиями в органах:
   • кисты на фоне доброкачественной гиперплазии простаты;
   • кисты органа, расположенного возле семенного холмика (мужской маточки);
   • кистозное образование Мюллерова протока;
   • киста семенников;
   • кистозное образование в семявыбрасывающем протоке.

1. Смешанные патологии:
   • камни в простате;
   • геморрагические диатезы;
   • амилоидоз семенников;
   • артериальная гипертензия;
   • расширение семявыбрасывающих протоков или семенников;
   • камни в протоках или семенниках;
   • аденома.

Семяизвержение с кровью ненормально и требует детального обследования органов мочеполовой системы. Кровь при эякуляции может возникать вследствие следующих заболеваний:

• простатит,
• конкременты в простате,
• везикулит,
• рак предстательной железы,
• цистит.

Появление крови после семяизвержения может быть связано с травмами половых органов, раздражением семявыводящих протоков или внутренним кровотечением в предстательной железе. Для каждого из перечисленных заболевания характерны специфические симптомы, которые помогут самостоятельно предположить причины развития такого нарушения.

Почему из члена идет кровь?

Есть 4 основных причины, которые проявляются красными выделениями из отверстия уретры:

1. Травма пениса, мошонки, или внутренних органов малого таза.
2. Воспалительные процессы мочеполовой системы.
3. Инфекции венерические и прочие.
4. Доброкачественные и раковые опухоли, кисты, полипы.

Разберем каждую ситуацию подробнее.

Травма

Повреждение члена часто происходит в момент полового акта, поэтому и кровянистые выделения будут сопутствовать сексу или появляться после. Причиной становятся:

• Недостаточно длинная и эластичная уздечка пениса;
• Резкие движения при сношении;
• Анатомическое искривление члена;
• Неудачная поза.

Помимо кровотечения, мужчина обязательно ощущает боль от механических действий. Интенсивность выделений зависит от степени травмы. Кровь, которая обнаруживается уже в процессе на поверхности головке, скорее всего, результат повреждения уздечки. Если же выделения выходят из уретры после полового акта, то это может говорить о травме мошонки или самого члена.

Случается, что причиной повреждения становится химический ожог от использования каких-либо агрессивных препаратов для обработки головки. К таким последствиям приводят спиртосодержащие жидкости для ран. Термический ожог также становится причиной кровотечений. Выделения могут появиться в результате травм внутренних органов мочеполовой системы из-за удара, падения, аварии.

Среди спортсменов нередко возникают ситуации, когда поднятие тяжестей, сильные нагрузки и резкие движения приводят к смещению почек, что выражается кровотечением вначале опорожнения мочи.

  Какие выделения при возбуждении считаются нормой, а какие должны насторожить

Травмы на уздечке и головке можно обнаружить самостоятельно при осмотре члена. Если визуализируются трещины, то следует отказаться от секса до их полного заживления, соблюдать личную гигиену и делать обработки антисептиками на водной основе.

Воспаление

Соответствующий процесс, локализующийся в органах малого таза, становиться причиной повреждений слизистых и кровотечений. Патологии семенных протоков, яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала:

• Уретрит;
• Цистит;
• Простатит;
• Эпидидимит;
• Туберкулез почек;
• Мочекаменная болезнь;
• Пиелонефрит и прочие.

Воспаление проявляется не только выделениями крови из члена, но и другими симптомами:

• Боли в момент мочеиспускания, семяизвержения;
• Повышенная температура тела;
• Зуд, покалывания, жжение;
• Дискомфорт в районе поясницы и в нижней части живота;
• Отек мошонки;
• Частое желание в туалет “по-маленькому”;
• Общее недомогание вплоть до симптомов интоксикации;
• Боли отдают в задний проход при дефекации.

Воспалительный процесс легко выявляется путем общих анализов крови и мочи, затем необходимо УЗИ, чтобы определить локализацию процесса.

Как правило, воспалительные процессы проявляются гематурией, то есть кровотечением из члена совместно с мочеиспусканием. Количество выделений незначительное, всего несколько капель.

Инфекции

Некоторые ЗППП проявляются небольшим объемом крови из пениса в процессе полового акта. Объясняется это повреждением язвочек и других высыпаний, а также особым состоянием слизистой под воздействием патогенной флоры, когда она легко повреждается. Что должно натолкнуть на мысли о венерических и других инфекционных заболеваний, среди которых кандидоз, генитальный герпес и прочие:

• Наличие выделений необычной консистенции и цвета – пенистые, густые, очень жидкие, зеленые, желтые, белые творожистые. Все это симптомы различных инфекций;
• Неприятный запах;
• Зуд и жжение;
• Высыпания – пузырьки, пупырышки, язвочки и прочее;
• Покраснение и отек головки пениса.

Опухоли

Наличие кист, полипов, онкологических и доброкачественных образований приводит к кровотечениям из члена мужчины. Это случается из-за повреждения самих опухолей, их роста и передавливания окружающих органов, сосудов, протоков. Подобные процессы – одна из самых опасных причин уретроррагии и гематурии. Даже безобидные, на первый взгляд, полипы уретры могут преобразоваться в рак. А кисты лопаются, приводя к перитониту и сепсису. Поэтому необходимо тщательно обследовать мочеполовую систему на наличие новообразований. В диагностике применяют УЗИ, МРТ, КТ, а также анализ крови на онкомаркеры. При обнаружении опухоли делают гистологию, чтобы определить, из каких клеток она состоит.

Сопутствующие симптомы рака:

• Увеличенные паховые лимфоузлы;
• Стремительная потеря веса;
• Покраснения в виде линий на коже в возле мошонки;
• Слабость;
• Тошнота и рвота.

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
   Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

• Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
• Недопустимо самостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Диагностика

Требуется обратиться к врачу, чтобы исключить серьезное заболевание, если у вас есть определенные факторы риска и симптомы:

• регулярное появление крови в сперме, особенно если вам больше 40 лет;
• имеются дополнительные симптомы, такие как болезненная эякуляция и мочеиспускание;
• независимо от возраста, если вы сексуально активны, и были случаи незащищенного секса;
• если кровь в сперме присутствует дольше трех — четырех недель;
• в наличии расстройства коагуляции крови, история лечения рака  или мочеиспускательная и половая система недавно были вовлечены в действия, подвергающие риску заражения ИППП.

Некоторые из наиболее часто проводимых:

• обследование полового члена, мочеиспускательного канала, яичек и цифровой ректальный осмотр;
• общий анализ мочи, посев спермы и мочи, палочка Коха в моче (при подозрении на туберкулез);
• анализ крови, включая тест на коагуляцию (чтобы исключать низкие тромбоциты или изменение свертываемости крови);
• простатический специфический антиген (ПСА);
• трансректальное ультразвуковое исследование (в дополнение к рентгенологическим данным);
• магнитно-резонансная томография (при наличии сомнительных результатов в трансректальном ультразвуке);
• уретроцистоскопия (помогает выявить уретрит, полипы или камни в уретре, сосудистые аномалии, инородные тела, варикозное расширение в шейке мочевого пузыря и т. д.).

В некоторых ситуациях также рекомендуются исследование спермы, при котором она анализируется под микроскопом.

Появление запаха

Запах может появиться при элементарном несоблюдении правил гигиены.

Причиной является накопившаяся в области крайней плоти смегма, в которой размножаются бактерии. Неприятный запах появляется, когда нарушены обменные процессы у мужчин. Эта ситуация характерна для сахарного диабета. При нарушении обменных процессов выделения очень обильные.

Наиболее часто причиной появления запаха становится инфекция. Например, при гнойном уретрите выделения сопровождаются неприятным запахом гнили.

Кислый, напоминающий аромат дрожжей, запах, — симптом молочницы. Выделения творожистые, белого цвета. Их появление вызывается размножением грибка Кандида.

Помимо перечисленных вариантов, неприятный запах сопровождает:

• баланит (воспаление, локализованное в головке пениса, при котором иногда добавляется гной);
• баланопостит (воспалительный процесс внутренней поверхности крайней плоти).

Патологические выделения

Этиология патологических выделений обусловлена:

• Воспалениями;
• Раковыми заболеваниями;
• Инфекциями, передающимися половым путем;
• Травмированием или врачебным вмешательством.

Необходима консультация специалиста, если выделения изменили свою консистенцию, объем, поменяли цвет с прозрачного ( если речь идет об уретрорее), или серовато-белого (сперма), например, на белый, коричневый или желто-зеленый.

На заражение ИПП указывает следующая симптоматика:

• Тягучие прозрачные выделения могут свидетельствовать о микоплазмозе, уреаплазменном уретрите, хламидиозе.
• Эти же заболевания могут сопровождаться бесцветными или белыми выделениями со слизью или гноем. При хламидиозе могут налипать на кожу головки полового члена.
• Выделения с гноем – симптом гонореи. Цвет может меняться на коричневый, желто-зеленый, а консистенция становится густой. Выделения при гонорее имеют запах гнили. В дополнение к выделениям при этой болезни появляются жжение, зуд, усиливающиеся после мочеиспускания.

Лечение заболевания

Назначение терапии зависит от процесса, которая вызвала кровотечение. Если причиной является простатит, то необходимо комбинированное лечение. Пациенту необходимо принимать антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные вещества и препараты, помогающие быстро опорожнить мочевой пузырь. Антибиотик подбирается в лабораторных условиях. Бактерия, которая вызвала простатит, высеивается в специальной посуде. Лаборанты выявляют чувствительность болезнетворного микроорганизма к различным антибиотическим препаратам. Вещество, которое показало эффективность более 70%, применяется в качестве основного лечения.

Если причиной появления жидкости стала травма, то больному следует пройти ряд аппаратных исследований. Ультразвуковая диагностика является эффективным методом выявления очага кровотечения. Если этот способ не помог, то больного отправляют на магнитно резонансную томограмму. Лечение проводится при помощи кровоостанавливающих лекарственных средств или хирургическим способом. Выбор терапии зависит от площади поражения.

Если мужчина страдает варикозным расширением вен предстательной железы, то ему назначается коагуляция. Данный метод проводится путем хирургического иссечения патогенного участка сосуда. Широко применяют лазерную технику. Лазер позволяет избежать дополнительной потери крови. Пациент быстро восстанавливается.

Наличие кровотечения из уретрального канала является поводом для обращения к специалисту. Своевременное врачебное вмешательство позволяет исключить развитие осложнений.