Контагиозный моллюск: как выглядит, как передается, как лечить?

Виды контагиозного моллюска у женщин

В медицине отсутствует научная классификация моллюска, но многие придерживаются определённых его форм, каждая из которых имеет свои признаки:

1. Классическая. Для неё характерны единично выступающие на поверхности кожи узелки, имеющие форму полусферы.
2. Гигантская. Узлы, диаметр которых достигает 2 см, располагаются отдельно друг от друга. Приобретая большие размеры, они часто сливаются.
3. Педикулярная. Слитые воедино узелки преобразуются в бляшки с тонкой ножкой. Количество соединений в одном месте достигает 10 шт.
4. Генерализированная. Обильные высыпания, крупного размера, количество бляшек превышает несколько десятков.
5. Милараная. Форма похожа на предыдущую, но узелки имеют размер небольшой.

К нетипичным формам моллюсков относятся:

• ороговевшие папулы;
• гигантские, достигающие размера более 3 см;
• изъязвлённые моллюски;
• кистозные;
• похожие на бородавки, угри.

За период существования вируса, имеющего название MCV, были идентифицированы 4 типа. Самым распространённым является МCV-I, проявляющийся у взрослых и передающийся половым путём.

Лечение узелков кандидозного моллюска

Специалисты советуют не спешить удалять узелки, ведь заболевание имеет тенденцию завершаться само, правда период излечения довольно длителен до 2-2,5 лет. В большинстве случаев, именно поэтому пациентами или родителями принимается решение о хирургическом удалении образований на коже.

Хирургическое лечение:

1. Кюретаж. Механическое выскабливание при помощи ложки Фолькмана.
2. Криодеструкция – удаление узелков с кожных покровов пациента при помощи жидкого азота. Процедура занимает, в среднем, 7-19 сек на один узел.
3. Вылущивание – происходит удаление узелковой сердцевины. Удаление происходит при помощи пинцета.
4. Деструкция лазером.
5. Электрокоагуляция – использование электрического тока для прижигания высыпаний.

Кроме данных процедур, может быть использован химический метод удаления. В этом случае используются препараты, разрушающие структуру узла. Следует отметить, что при естественном разрешении заболевания, высыпания бесследно исчезают с кожных покровов пациента, в то время, как после хирургической попытки вывести моллюсков на коже, остаются шрамы. Кроме того, после перенесённого заболевания у пациента остается иммунитет.

Лечение контагиозного моллюска

В большинстве случаев высыпания исчезают самостоятельно в течение 3-8 месяцев. Именно поэтому врачи чаще всего не назначают какие-либо лекарственные препараты, если позволяет общее состояние здоровья пациента.

Достаточно часто проводится хирургическое удаление папул:

1. на поверхности папулы делается несколько проколов;
2. острой кюреткой выскабливается все содержимое папулы;
3. папулу обрабатывают йодом;
4. на протяжении 2-3 недель область удаленной папулы нужно ежедневно протирать камфорным спиртом.

Лазеротерапия и криодеструкция

Кроме выскабливания каждой папулы, врачи могут предложить пациенту пройти более современное лечение – лазеротерапия. Преимущества данного лечения заключаются в следующем:

• процедуры абсолютно безболезненны;
• лазер полностью выжигает именно папулу, не затрагивая здоровую кожу;
• практически не имеет противопоказаний;
• после лечения не остается рубцов.

Что касается криодеструкции, то стоит упомянуть следующие особенности процедуры:

1. оказывается воздействие жидким азотом непосредственно на возбудителя контагиозного моллюска;
2. происходит заморозка папулы и всех обсемененных областей – предотвращается распространение высыпаний; никаких травм кожному покрову во время процедуры не причиняется;
3. после лечения на месте папул не образуются рубцы и шрамы.

Криодеструкция не подразумевает оформление пациента в лечебное учреждение – процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Кроме этого, каких-то изменений в привычном ритме жизни больного тоже не будет.

Симптомы и признаки

Вначале на коже появляются несколько небольших узелков — папул розового цвета либо сливающихся по цвету с кожными покровами. В некоторых случаях они имеют желтый или розово-серый оттенок.

Следующая стадия — папулы начинают расти, наполняясь клетками эпителия и вирусами. Форма у них может быть круглой или овальной от 1 до 10 мм.

Иногда сыпь сливается в бляшки, которые выглядят довольно крупными, размером от 5 до 10 см (см. фото).

Элементы контагиозного моллюска развиваются в местах тонкой и нежной кожи, проявляются в виде узелков полушаровидной формы цвета нормальной кожи или могут быть бледно-розовыми. Величина — от булавочной головки до горошины с пупковидным углублением в центре, при надавливании выделяется белесоватая («моллюсковое тельце»).

Иногда они могут становиться «перламутровыми», так как имеют белесую воскообразную сердцевину. Содержимое папулы может выделяться при надавливании.

В некоторых случаях эти прыщи могут зудеть и вызывать раздражение, но в целом проявления контагиозного моллюска не причиняют болезненных ощущений.

Папулы на коже или слизистых оболочках могут быть как множественными, так и одиночными. Инфекция может поразить любой участок на теле, однако наиболее часто специфические «шишки» можно встретить на туловище, в паху, руках и ногах. Вирус может распространяться от одной части тела на другую.

Инкубационный период рассматриваемого заболевания вариативный и может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Как правило, в этот период уже инфицированный человек не отмечает каких-либо изменений в своем здоровье.

После инкубационного периода появляются характерные высыпания на коже – это будет первым и, пожалуй, единственным ярко выраженным симптомом контагиозного моллюска. Характерные особенности таких высыпаний:

• имеют вид полушаровидных узлов;
• величина каждой папулы соотносится с размером булавочной головки;
• поверхность папул блестящая и гладкая;
• консистенция высыпаний плотная, цвет – желтовато-розовый или телесный.

По мере развития рассматриваемого заболевания высыпания меняют свой внешний вид:

• размер папул увеличивается и может достигать размера горошины;
• в центре папулы образуется углубление;
• при надавливании на папулы из углубления выделяется беловатая масса полужидкой консистенции.

Плотное полусферическое образование появляется на том участке кожи, где произошел непосредственный контакт с зараженным человеком. Размер узелков может варьироваться от 1 до 10 мм. При пониженном иммунитете образования бывают более крупные, а стечением времени способны сливаться в единое целое. Такая область иногда занимает более 5–6 см в диаметре.

https://youtube.com/watch?v=x_ZrGIPrUiU

Контагиозный моллюск чаще поражает те участки тела, где находится самая нежная кожа — локтевые сгибы, щеки, шею, подколенную область.

Медицина подразделяет вирусы контагиозного моллюска на четыре основные типа, но их внешние клинические проявления для знакомого с тонкостями человека не имеют существенных различий. MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4 – основные типы вирусов, при этом MCV-1 и MCV-2 поражают, как правило, взрослых, остальным более подвержено детское население.

Внешне моллюск выглядит изначально небольшими кожными узелками, постепенно формирующимися в объемную полость, достигающую в размерах 1,5 см с жидким центром, в котором можно различить белую творожистую массу – собственно среду обитания вируса.

Их фото представлено справо. Инкубационный период, который может продолжаться от 2-3 недель до неограниченного времени, проходит абсолютно бессимптомно.

Активная стадия может быть спровоцирована понижением иммунитета человека-носителя. .

Внутренние органы моллюск поражать не может, его среда обитания – исключительно внешняя поверхность кожи. Не образуются моллюски также на коже ладоней и стоп.

Основные варианты передачи инфекции

Вирус, провоцирующий заболевание передается от одного человека к другому. Представители животного мира не являются носителями ортопоксвируса. Существует 3 основных варианта заражения:

• Из-за полового акта с уже зараженным человеком;
• через воду;
• контактно-бытовой способ.

Последний случай встречается чаще всего. Можно заразиться через тактильные прикосновения (объятия, поездку в общественном транспорте, массаж больного субъекта). Это и объясняет, почему именно дети часто лечатся от этого недуга.

Опосредованный контактный путь опасен, потому что человек не может быть уверен в том, что заражение не произойдет даже при отсутствии явных признаков (возможна инкубационная стадия).

Можно просто зайти в незнакомое помещение, сесть на диван и уже стать носителем вируса. Ведь он чудесно сохраняется в различных материалах. Поэтому необходимо проводить тщательную дезинфекцию в жилищных помещениях и местах общественного типа.

Другая ситуация – частая смена половых партнеров. В этом случае человек берет на себя ответственность за свое здоровье. Нужно понимать, что средства контрацепции не способны защитить от всех болезней.

В данном случае будет достаточно даже объятий, чтобы обеспечить себе проблемы со здоровьем. Хотя преимущественно очаги вируса располагаются в половых органах, поэтому презерватив все-таки может уберечь от заражения.

Водный путь часто не выделяют в отдельную группу. Фактически заражение происходит через воду, но вирусные частицы попадают в нее от зараженного субъекта. Поэтому многие специалисты склоняются к тому, что это тоже контактно-бытовой путь.

Подобный исход событий возможен при посещении бассейнов, саун и общественных пляжей.

Кроме того, у человека, уже ранее болеющего контагиозным моллюском возможно повторное самозаражение. Это случается при трении кожных покровов. Но вне зависимости от способа заражения клинические симптомы весьма схожи.

У некоторых людей присутствует иммунитет к этой инфекции.

Контагиозный моллюск: инфицирование и развитие болезни

Вирусная инфекция передается исключительно среди людей.

Является высоко заразным заболеванием, передающимся преимущественно половым путем.

Однако у инфицирования есть одна особенность.

Вирус передается здоровому организму во время трения кожных покровов здорового человека о кожу пораженной области зараженного партнера.

А не посредством полового сношения.

Поэтому контагиозный моллюск не включен в группу ЗППП.

Как еще передается патология?

Иногда инфицирование происходит через предметы личного обихода больного, к примеру, через мочалку или полотенце.

Если вирусная инфекция проникла в эпидермис гениталий формирование узелковых образований происходит на соответственном участке.

Если инфицирование произошло через предметы обихода больного, формирование узелковой сыпи не имеет четкой области локализации.

Образования появляются на любых участках кожных покровов.

Повышает вероятность проникновения вируса в здоровые кожные покровы наличие ранок, трещин или порезов.

Предрасполагающими факторами для развития болезни является большое скопление людей в маленьких помещениях, где возможен прямой контакт с инфицированным, повышенная влажность.

Особому риску с последующим тяжелым течением патологических процессов подвергаются пациенты с иммунодефицитными состояниями.

В частности, ВИЧ-инфицированные.

После проникновения вируса в организм начинается инкубационный период.

Его длительность варьируется в зависимости от состояния защитных свойств организма.

Может достигать 2-3 месяцев, что значительно затрудняет выявление источника инфекции.

Заболевание начинается из формирования характерных узелковых высыпаний.

Они распространяются по любым участкам тела вследствие самозаражения.

К примеру, если после туалета немытыми руками потереть лицо, спустя некоторое время там появятся признаки контагиозного моллюска.

Возбудитель заболевания встраивается в ДНК клеточных структур хозяина.

Поэтому избавиться от вируса не удается.

Все лечение направлено на удаление образований и повышение иммунной системы, что предупреждает появление новой узелковой сыпи.

Симптомы

При появлении на коже узелков, которые имеют творожную консистенцию, полушаровидной формы и приподняты над поверхностью кожных покровов говорят о поражении контагиозным моллюском. Их цвет никак не отличается от здоровых участков. Редко могут иметь немного розовый оттенок, верх перламутровый. В середине образования есть вмятина.

Высыпания по своему диаметру варьируются от одного миллиметра до сантиметра. Если придавить образование, с него выйдет творожистое содержимое. Количество также разнится. Это может быть один узел или большое их количество.

Через полгода образование исчезает само. Никакого дискомфорта поражения не приносят больному, кроме как внешних дефектов и возможности заразить других. Иногда может чувствоваться легкий зуд, еще реже есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Профилактика Контагиозного моллюска

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ.

Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение — садик или ясли — то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу.

Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) — разборчивость в выборе половых партнеров — в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.

При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

Как удаляют проявления контагиозного моллюска

Хотя заболевание не несёт само по себе большой опасности для человеческого организма с нормально функционирующей иммунной системой, высыпания доставляют большой дискомфорт. Особенно страдают от подобного косметического изъяна женщины, если папулы локализуются на открытых участках кожи – лице, руках. Кроме того, высыпания являются источником инфекционной опасности для окружающих, и для самого больного, грозя распространением очагов на новые участки кожи. Поэтому, часто применяется хирургическое удаление папул, для чего используются разные методы.

Традиционный способ удаления

При удалении проявлений традиционным способом, изначально обрабатывают очаг поражения и окружающую кожную поверхность антисептиками. Далее папулу сдавливают пинцетом, до полного выделения из неё творожистой массы, иногда предварительно срезав её верхушку иглой. Дно образовавшейся язвочки аккуратно выскабливается маленькой кюреткой, при этом убирается и небольшой слой здорового эпидермиса, выстилающих дно очага.

Завершающий этап процедуры – заполнение ранки антисептическим раствором. Использовать антисептики следует регулярно, до полного заживления язвочки, что обычно занимает до одной недели. Недостаток традиционного метода удаления состоит в образовании после такой процедуры рубца на коже.

Современные методы

В настоящее время широко внедряются современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Они не менее эффективны, нежели традиционные, но при этом меньше травмируют кожные ткани, снижается вероятность образования на месте папул рубцов. К подобным современным методам удаления высыпаний относятся:

• Лазеротерапия.
• Элктрокоагуляция.
• Криотерапия.
• Ультразвуковая терапия
• Прижигание.

Удаление лазером

Суть лазеротерапии состоит в направленном воздействии на очаг воспаления узконаправленным фотонным пучком. Ширина пучка составляет всего 1/10 миллиметра, что делает процедуру менее травматичной для кожных покровов. Поражённые вирусом ткани мгновенно прижигаются, а сами возбудители погибают от воздействия высокой температуры. Удаление лазером папул происходит полностью безболезненно, и не требует использования анестезии.

Электрокоагуляция

Данный метод широко используется в клиническом лечении контагиозного моллюска. Очаги поражения при этом прижигаются посредством специального электрического скальпеля со сменными насадками. Плюсом такой методики является глубокое уничтожение возбудителя, с минимальным риском его попадания на окружающие ткани. Заживают образовавшиеся после прижигания ранки намного быстрее, практически без образования на коже рубцов.

Криотерапия

Ещё один способ уничтожения очагов инфицирования – воздействие на них пониженными температурами. Для этого используется жидкий азот, а сама процедура длиться от 10 до 15 минут. Среди побочных эффектов криотерапии можно назвать возможную воспалительную реакцию на месте приложения холода. Также процедура может быть довольно болезненной, поэтому её не применяют при лечении детей.

Ультразвуковая терапия

Другой современный метод удаления папул контагиозного моллюска состоит в применении ультразвукового скальпеля. Аппарат генерирует направленное ультразвуковое излучение, аккуратно разрезающее ткани. Толщина реза составляет всего 1/1000 мм, что делает операцию малотравматичной для кожных покровов. Также, благодаря тонкому разрезу, заживление тканей происходит намного быстрее, без образования рубцов и шрамов.

Практикуется ли прижигание очагов инфекции

Прижигание очага инфекции – один из наиболее часто используемых методов терапии при контагиозном моллюске. Различают несколько способов прижигания:

• Химическое – для прижигания применяются различные активные вещества. Это может быть растительный экстракт, например, чистотела, либо спиртовых растворов – бриллиантового зелёного или йода.
• Механическое, когда для прижигания используется прибор с раскалённым до нескольких сотен градусов наконечником. Чаще всего для разогрева применяется электрический ток. В медицине такой способ получил название электрокоагуляция.
• Физическое прижигание подразумевает воздействие на очаг инфекции направленным лазерным пучком. Благодаря полной безболезненности, такое способ часто используют для удаления папул с наиболее деликатных участков – век, половых органов, слизистых оболочек.

Внешние признаки болезни

Активная стадия болезни после инкубационного периода начинается с появления плотных выступающих узелков размером с просяное или гречишное зерно, круглой или овальной формы, серо-жёлтого или перламутрово-розового цвета.

Узелки могут сливаться в сплошные бляшки, покрытые тонкой полупрозрачной кожицей, размером до 3-5 см. Под кожицей находится жидкий субстрат с беловатой густой массой в центре, состоящей их отмерших клеток эпителия. Внешне узелки и бляшки похожи на такие же узелки при герпесовых высыпаниях, только без присущей герпесу болезненности. У примерно 10% узелков в центре можно обнаружить окрашенное в розоватый цвет вдавление, напоминающее пупок.

Течение болезни зависит от общего состояния организма-носителя: случайное заражение, вызванное обычно нарушением целостности кожных покровов, при хорошем состоянии иммунной системы, вызовет, конечно, все присущие заболеванию симптомы. Но течение болезни будет непродолжительным, если соблюдать некоторые правила поведения от начала первых признаков контагиозного моллюска до появления узелков с их содержимым.

Внедрение вируса

Вирус внедряется сквозь внешний слой кожи (роговой и эпидермис) сквозь ссадину, ранку, царапину или любое другое повреждение. Любая незначительная травма вызывает местное (пусть даже незаметное глазу) воспаление, куда немедленно устремляются иммунные клетки, которые обеспечивают организму неспецифическую защиту. Это макрофаги, без которых не обходится функционирование ни одного органа человеческого тела. И кожа здесь не исключение. Тем более, что это, пожалуй, самый большой орган.

Отпуская многие специфические детали работы макрофагов, можно сказать, что обеззараживая клетки эпидермиса, они одновременно допускают локальное ослабление деятельности клеточных структур, переработанные частички погибшей в результате травмы клетки и сгустки запёкшейся крови превращаются в гной. Не будь внедрённого вируса, заживление и вывод продуктов метаболизма произошло бы в течение суток, не более. Но наличие в эпидермисе внедрённого туда через травму вируса даёт ему возможность закрепиться в клетке и начать размножение.

Инкубационный период

Далее начинается стадия закрепления вируса в клетках и его размножения – что, собственно, и является инкубационным периодом, длящимся от двух недель до полугода,в зависимости от типа вируса и общего состояния организма. При взломе размножившегося вирусом защитных систем клеток набирается его «критическая масса» с проявлением уже внешних признаков болезни – с узелковыми высыпаниями на отдельных участках кожи.

Эпидермис не пронизывает сеть артериальных и венозных капилляров. Обмен веществ со всем остальным организмом происходит в нём только благодаря транспорту глюкозы, аминокислот и жирных кислот из межклеточного пространства, с заполняющей его жидкостью, в клетки через их мембраны.

Поэтому вирус не разносится в отдалённые от места внедрения области кожи, и типичная картина заражения половым путём – область самого тесного контакта в районе гениталий, внутренней поверхности бёдер, низа живота, в паху. А в случаях заражения в бане, сауне, бассейне, непроточном природном водоёме также внутренняя поверхность бёдер, кожа с боков и спереди на шее, подмышечные впадины, внутренние локтевые и подколенные сгибы и участки кожи непосредственно под грудными мышцами или на молочных железах у женщин.

То есть в тех местах, где эпидермис наиболее тонкий и нежный, и на него осуществлялось самое сильное воздействие во время купания и помывки – чаще всего в виде энергичного растирания мочалкой.

Разрастание очага болезни

По мере размножения вируса идёт и увеличение очага болезни, где отравленные продуктами распада погибшие клетки накапливаются в виде кашицеобразной или творожистой массы. И на этом, если не травмировать узелки, вирус останавливает свою экспансию вовне и капсулируется в очаге заражения. Если не травмировать папулы, болезнь не выходит за их пределы, а через несколько недель организм вырабатывает специфический иммунитет и полностью подавляет очаги скопления вируса.

Но нужно иметь в виду, что приобретённый после заболевания иммунитет не является пожизненным. Через некоторое время (это могут быть и месяцы, и годы) возможно повторное заражение при тех же самых или иных обстоятельствах.

Если же в результате расчёсов или других механических воздействий целостность узелков с их содержимых нарушается, это служит причиной выхода вируса за пределы узелков и появления новых очагов болезни на соседних участках.

Лечить либо нет

Зная, что такое контагиозный моллюск обычному человеку проблематично принять требуемые меры к его самостоятельной терапии. Это объясняется тем, что даже доктора, единые в части симптомов, диагностировании болезни расходятся во мнении в вопросе излечения.

Сегодня все доктора разделились на два лагеря с совершенно различными мнениями в отношении необходимости терапии недуга либо в ее отсутствии. Рассмотрим мнения обеих сторон.

Лечению – нет

Согласно мнению одной группы врачей наличие такой болезни, как контагиозный моллюск у детей и взрослых лечение не предполагает. Недуг протекает без болей, сложностей не доставляет (за исключением косметических) и обязательно исчезнет сам спустя несколько месяцев. В особо тяжелых случаях период самоизлечения составит максимум 3-4 года. У людей с сильной иммунной системой болезнь и вовсе отступит по истечению 2-3 месяцев.

Однако непреложным фактом является то, что после исчезновения папул, на их месте способны появляться новые. Причем цикличность формирования этой болезни способна продолжаться до 1.5 лет и больше. Затем организм вырабатывает устойчивость к инфекции, и она пропадает окончательно.

Лечению – да

Совершенно другое мнение имеет вторая группа врачей. Они утверждают, что детский контагиозный моллюск и беременность требуют серьезного отношения к процессу терапии недуга. Это объясняется значительной заразностью вируса и спецификой организма детишек и женщин в положении.

По этой причине, врачи другого лагеря рекомендуют проводить активную терапию каждого пораженного вирусом больного, а также имеющих высыпание пациентов. Иначе говоря, все зависит от лечащегодоктора, к которому обратился больной.

Методы терапии

Многие люди, испытывающие неудобства от этой инфекции, задаются вопросом – как лечитьконтагиозный моллюск? Сегодня существует несколько вариантов терапии недуга.

К таковым относят:

1. Уничтожение узелков механическим путем.
   – Осуществляется выдавливанием с последующей антисептической йодной обработкой.
   – Чаще всего процедура проводится с местным обезболиванием спреем либо замораживанием жидким азотом.
2. Прижигание либо лазеродеструкция.
   – После процедуры могут сохраняться рубцы.
   – По этой причине этот способ менее приемлем.
3. Курс приема иммуномодуляторов, применение мазей против вирусов;
4. Курс приема антибиотиков в случае формирования генерализированной формы болезни.
5. Аппликации туберкулином используются для излечения детей.
6. Процедуры, направленные на полное укрепление организма.

Перед непосредственной терапией проводится дезинфекция личных вещей инфицированного. Если заражение произошло посредством интимного контакта, терапия обязательна для обоих партнеров. Лечить недуг народными средствами можно, но не желательно.

Пути передачи контагиозного моллюска

Причина заражения вирусом контагиозного моллюска — контакт с человеком, который имеет клинически проявления данной болезни. Вирус контагиозного моллюска является ярким примером возбудителя, единственным механизмом передачи которого является контактный. В зависимости от путей передачи выделяют такие возможные варианты заражения:

• Прямой контактно-бытовой — передача возбудителя через непосредственный контакт с кожей больного человека.
• Непрямой контактно-бытовой — передача возбудителя через предметы общего пользования (полотенца, одежда, постельное белье).
• Половой — передача возбудителя во время полового контакта. Во время сексуального контакта передача может осуществляться как половым путем, если сыпь локализуется на половых органах, так и контактным, в случае локализации на других частях тела.

Контагиозным моллюском болеют в основном дети, сексуальноактивные взрослые и люди с иммунодефицитом. Высокая частота заболеваемости в этих шарах населения объясняется тем, что дети, ввиду их несовершенной иммунной системы, легче поддаются действию вируса, взрослые, которые активно ведут половую жизнь, часто не придерживаются правил контрацепции, а люди с иммунодефицитом страдают от ослабленной иммунной системы. У последней группы пациентов проявления болезни особенно выразительны и характеризуются генерализацией процесса по всему телу. Инфицированность возрастает в условиях теплого климата, повышенной влажности воздуха и значительного скопления народу.

Патогенез контагиозного моллюска заключается в способности вируса попадать в кератоциты эпидермиса и вызывать специфические изменения цитоплазмы клетки. Из-за действия вируса клетка преобразовывается в так называемые моллюсковые тельца, которые заполняют просвет папул. Также вирус моллюска стимулирует рост кератоцитов, из-за чего увеличивается толщина эпидермиса и кожа значительно огрубевает.

Симптомы контагиозного моллюска

С момента попадания возбудителя на кожу человека до появления первых признаков заболевания может пройти от 2 недель до 2-9 месяцев. Этот период заболевания называется инкубационным. После окончания бессимптомного периода наступает активная фаза заболевания. Главным симптомом болезни является папулезная сыпь. Она представляет собой небольшие узелки размером от 1 до 10 мм. Они плотные на ощупь, куполообразной формы, телесного, бледно-розового или желто-розового цвета с блестящей поверхностью и пупкообразным углублением по центре. Характерной особенностью сыпи при контагиозном моллюске считается выделение творогообразной массы при сдавливании папулезного элемента. В состав этих выделений входят мертвые клетки эпидермиса и вышеупомянутые моллюсковые тельца. Иногда вокруг элементов сыпи можно увидеть покраснения и шелушения. Сыпь может быть одиночной или множественной, элементы могут сливаться и создавать конгломераты. Множественная сыпь характерна в большей мере для лиц, страдающих иммуннодефицитом, в том числе ВИЧ/СПИД.

Типичной локализацией сыпи при контагиозном моллюске у взрослых являются живот, внешние половые органы, ягодицы, у детей — лоб, веки, нос, тыльная поверхность кистей, шея и грудь. Без лечебных мероприятий сыпь сохраняется на протяжении 2-3 месяцев.

Кроме классического контагиозного моллюска различают атипичные клинические формы:

• солитарная — сопровождается сыпью без пупкообразного углубления;
• на ножке — папулезные элементы принимают более вертикальную форму, что вызвано длительным использованием глюкокортикоидных препаратов;
• воспалительная — элементы воспаляются, увеличиваются в количестве и имеют склонность к кровотечениям;
• эндофитная — сыпь появляется на подошвах глубоко в коже;
• ороговевшая — элементы и кожа сильно уплотняются;
• кистозная — внутри папулы собирается жидкость;
• фурункулобразная — папула воспаляется и гноится, чем напоминает фурункул;
• бородавкообразная — напоминает вирусные бородавки;
• акнеобразная;
• милиумобразная.

Диагностика кандидозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска при обычном течении болезни не вызывает трудностей. Когда возникают сомнения, подтвердить диагноз можно отправив содержимое папулы на гистологическое исследование. Результат будет положительным, если выявлены моллюсковые тельца в цитоплазме клеток. Проведя микробиологические исследования, обнаруживаются ороговевшие клетки эпидермиса, характерные этому заболеванию овоидные тельца. Они формируются в базальных слоях эпителия, увеличиваясь с прогрессированием болезни, постепенно заполняют собой пораженную клетку, вытесняя в сторону ядро.

По развитию кандидозных моллюсков на коже, выделяют следующие стадии:

Стадия типичного развития

Появляются типичные для заболевания проявления на коже, появляясь в небольшом количестве, что сосредоточены на одном определенном участке тела.

Стадия генерализованного развития. Характеризуется увеличением количества высыпаний, способных распространяться по телу, поражая разные участки кожи. Симптомы заболевания можно обнаружить на участках, расположенных далеко друг от друга.

Стадия осложненного развития

На этой стадии, кроме большого количества папул на коже, присоединяются болезнетворные микроорганизмы. Результатом такой деятельности становится воспаление, которое проявляется покраснением вокруг высыпаний, выделением гнойного содержимого, что вызывает значительный дискомфорт. Осложненное развитие болезни наиболее часто возникает у людей с иммунными проблемами.

Диагноз ставится легко при наличии мелких жемчужных образований, с вдавленной серединкой и отверстием, через которое при надавливании выходит белое зернистое содержимое.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей и взрослых зоны, пораженные папулами, будут отличаться из-за разного пути попадания вируса в организм. У детей это будет бытовой путь, высыпкой чаще поражается лицо, шея, верхняя часть спины, тыльная сторона кистей. Контагиозный моллюск у мужчин и женщин обычно захватывает половые органы, развивается на внутренних поверхностях бедер, нижней части живота.

Моллюск может располагаться на любой части тела

Как ставится диагноз

Кроме высыпаний, болезнь не вызывает повышения температуры и не имеет других проявлений. Довольно часто ее путают с бородавками, мозолями и высыпаниями при других вирусных заболеваниях (корь, краснуха). Однако, легко отличить папулы контагиозного моллюска можно надавив на них пинцетом и заметив выступившее наружу белое содержимое.

По характерным чертам, присущим болезни, можно безошибочно поставить диагноз:

• период развития вируса составляет 3-8 недель;
• отсутствие дискомфорта и болезненности высыпаний;
• осложнений после болезни почти не встречается;
• болезнь проходит сама бесследно, несмотря на кажущийся агрессивный настрой.

Группа риска

К группам риска относятся возрастные категории людей из-за особенностей их поведения:

• дети, в возрасте 3-8 лет, которые из-за тесных контактов в коллективе становятся разносчиками заболевания.
• люди 18-25 лет, которые получают вирус, начиная жить половой жизнью.

Родители маленьких детей, что начинают посещать детские коллективы знают что контагиозный моллюск это особенный недуг. Общительные малыши чаще других становятся носителями вируса.

Подхватить заразный вирус можно и в общественных водоемах – бассейнах, саунах, банях.

В группе риска — люди, начавшие жить половой жизнью

Симптомы контагиозного моллюска

Частым проявлением этой болезни является папулезная сыпь, которая в основном локализуется на лице, туловище, верхних и нижних конечностях у деток, а у взрослых в области гениталий и в промежности, по внутренней поверхности бедер. Сама сыпь не создает болевых ощущений, но проявляется зудом. Папулы маленького размера (d- 2−5 мм), в центре которых находится углубление, плотные на ощупь, телесного цвета. В дальнейшем они становятся постепенно мягкими с сердцевиной белого материала.

Инкубационный период протекает от двух недель до нескольких месяцев. На коже появляются мелкие и плотные узелки, желто-белого цвета с перламутровым оттенком. В кратчайшие сроки они становятся крупными в виде полушара (d- 5−7 мм) с углублением посередине. Пробуя надавить на папулу, выделяется белое творожистое жидко образное вещество. Если исследовать это вещество под микроскопом, то можно разглядеть моллюсковые тельца Липшютца.

Различают три формы болезни:

1. Гигантская форма. Папулы расположены изолированно друг от друга, но также могут сливаться в одну бляшку крупного размера.
2. Педикулярная форма. Папула расположена на очень тонкой ножке. Генерализованная форма. Наблюдается, когда их количество более нескольких десятков.
3. Милиарная форма. Сами элементы небольшого размера.