В МКБ-10 термин «Конглобатные юношеские угри» считается нозологическим синонимом диагноза Угри обыкновенные (L70.0).
Действующие вещества, относящиеся к коду L0
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду L70.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
- Действующие вещества
- Азелаиновая кислота
Фармакологические группы: Дерматотропные средства, Антисептики и дезинфицирующие средства
- Гентамицин
Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты
- Изотретиноин
Фармакологическая группа: Дерматотропные средства
- Изотретиноин + Эритромицин
Фармакологическая группа: Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами
- Сульфаниламид
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
- Тетрациклин
Фармакологические группы: Тетрациклины, Офтальмологические препараты
Механизм развития прыщей
Наши гормоны являются одной из основных причин появления прыщей как у взрослых, так и у подростков. В целом, есть много разных причин, связанных с прыщами, но зачастую это гормональное заболевание. Гормоны отвечают за развитие сальных желез, и когда они созревают, в период полового созревания, мы получаем прыщи. В период полового созревания организм вырабатывает избыток мужских гормонов (андрогенов), которые стимулируют выработку кожного сала в сальных железах, а его избыточное производство (известное как себорея) является одним из симптомов, которые могут привести к появлению прыщей.
Гормоны по-разному влияют на юношей и девушек, хотя в период полового созревания уровень тестостерона (мужского полового гормона) повышается как у мужчин, так и у женщин. У мужчин это приводит к росту полового члена и яичек. У женщин он увеличивает силу мышц и костей. Всплески тестостерона также вызывают прыщи, поэтому он так распространен в подростковом возрасте. До 70% молодых людей имеют дело с проблемной кожей, склонной к акне, в период полового созревания. В большинстве случаев после полового созревания угри значительно улучшаются. Тем не менее, до 40% всех взрослых (от 25 лет) хотя бы время от времени страдают от акне. Удивительно то, что 75–85% из них — женщины.
Вот где начинаются различия. В то время, как у мужчин гормоны стабилизируются с годами, у женщин они продолжают колебаться. В частности, в возрасте от 20 до 40 лет, а затем снова во время менопаузы, женщины особенно предрасположены к появлению прыщей, вызванных гормонами. За этим стоят три фактора:
- Менструальный цикл
- Беременность
- Менопауза
Согласно дерматологическому исследованию, более 60% всех женщин, страдающих акне, испытывают регулярное предменструальное ухудшение своих симптомов. Это связано с тем, что женский менструальный цикл вызывает повышение и понижение уровня гормонов, а кожа поражается по-разному в разное время месяца.
Факторы, способствующие развитию патологии
Увеличению выработки сального секрета, а следственно, и развитию патологии способствует:
- повышенная тревожность, нервозность, эмоциональные всплески;
- нарушения в работе эндокринных органов;
- подверженность пациента сахарному диабету;
- употребление продуктов нерекомендуемых при данном заболевании (морепродукты, продукты с повышенным содержанием йода, брома, углеводов);
- несоблюдение советов диетологов, нарушения основополагающих принципов правильного питания;
- влияние низких температур, чем, по сути, и объясняется прогрессирование патологии в зимний период.
Причина появления конглобатных угрей
Существует целый ряд причин появления конглобатных угрей, причём они тесно связаны между собой.
В основе заболевания – гиперандрогения, которая чаще всего является генетически унаследованной. При этом происходит значительное увеличение количества мужских половых гормонов в крови.
Поводом могут быть самые разные заболевания, в том числе и опухоли яичников, нарушения работы коры надпочечников, опухоли надпочечников, поликистоз яичников. Именно это приводит к повышению выработки андрогенов.
Вторая причина, а точнее последовательность, которая вытекает из первой – это снижение активности тестостерона. Это приводит к тому, что кожного сала вырабатывается очень много. Причём при множественных конглобатных угрях эта цифра может быть увеличена в 2 раза.
Из-за этого начинается другой процесс – нарушается слущивание верхнего слоя кожи, который носит название эпидермис. При этом другой процесс – разрастания клеток эпидермиса, никак не страдает.
Из-за огромного количества клеток, которые уже умерли, но не могут быть слущенными, происходит закрытие сальных протоков и протоков волосяных фолликул. Это формирует как закрытые, так и открытые комедоны.
Из-за всех этих процессов при присоединении различных микробов, начинают формироваться множественные конглобатные угри. При отсутствии кислорода и большого количества липидов они начинают вызывать воспалительный процесс. Причём опасными в этот период становятся даже условно-патогенные микроорганизмы, которые при отсутствии вышеперечисленных условий оказываются абсолютно безопасными.
Берут ли в армию при наличии диагноза «Множественные конглобатные угри»? Нет, данное заболевание делает призывника негодным для прохождения службы.
Какие бывают виды сыпи и чем они различаются?
Медицинские специалисты выделяют несколько типов кожных высыпаний, сопровождающих течение заболевания ковидом и иногда выступающих остаточными явлениями после выздоровления от COVID-19. Вот основные из них:
- Ангиит – вызвано эрозией стенок сосудов, проявляется в виде пятен по всему телу.
- Энантема – высыпания в ротовой полости, локализующиеся на языке, щеках и небе.
- Акродерматит – визуально выглядит как последствия отморожения на конечностях.
- Усиленный прием антибиотиков, противовирусных и лекарств от малярии может спровоцировать аллергическую реакцию дерматологического характера.
- Водянистые волдыри и везикулярные высыпания.
- Сосудистый рисунок – ливедо.
- Шелушащиеся пятна – розовый псевдолишай Жибера.
- Крапивница с сильным зудом.
- Покраснение кожных покровов.
- Макуло-папулезная сыпь – сеть бугорков.
В любом случае, дерматологические проявления требуют принятия мер к излечению.