Как выглядит атопический дерматит у взрослых, фото, лечение

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом. Атопический дерматит. Эффективность и безопасность пимекролимуса у детей

1% крем с пимекролимусом и местные кортикостероиды являются …

Заболевание обычно начинается в раннем возрасте, у 45% детей первый эпизод атопического дерматита происходит в первые 6 месяцев жизни, у 60% – в течение первого года жизни. Заболевание имеет три стадии развития, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую. С возрастом изменяются как внешние проявления, вид высыпаний, так и места их локализации. Бывает так, что заболевание заканчивается на одной из стадий, переходя в стойкую пожизненную ремиссию. 

Предполагается, что к развитию атопического дерматита приводит сочетанное воздействие нескольких факторов. В первую очередь это врожденная особенность строения кожи у таких людей (уменьшенное содержание одного из структурных белков кожи – филлагрина, уменьшение продукции церамидов (липидов)). Кроме того, предполагается участие IgE (иммуноглобулины Е), отвечающих за аллергические реакции немедленного типа (атопию), склонность к его гипрепродукции также закладывается до рождения ребенка. Однако, часть пациентов с атопическим дерматитом (по разным данным от 40 до 60%), не имеют IgE-опосредованной сенсибилизации, у них не удается подтвердить наличие атопии. Поэтому принято разделять истинную атопическую экзему (экзогенная экзема) и эндогенный атопический дерматит (атопиеподобный дерматит) или же, согласно номенклатуре Европейского респираторного общества, две формы заболевания: extrinsic (связанная с сенсибилизацией к внешним аллергенам и характеризуется повышением уровня IgE) и intrinsic (без атопии). 

Причины атопического дерматита

Чаще всего заболевание регистрируют у младенцев и маленьких детей. Основной причиной возникновения данной формы дерматита является наследственная предрасположенность в сочетании с провоцирующими факторами.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:

1. Пищевая аллергия. Одна из самых частых причин развития заболевания у грудных детей. Развитие дерматита может быть спровоцировано неправильным питанием матери во время периода лактации, перекармливанием ребенка, ранним отрывом от груди, а также нарушением работы ЖКТ ребенка.
2. Сопутствующие заболевания. Довольно часто атопический дерматит возникает на фоне таких патологий ЖКТ, как дисбактериоз, гастрит, энтероколит, глистные инвазии.
3. Тяжело протекающая беременность. Проблемы со здоровьем у беременной женщины (инфекционные заболевания, угроза выкидыша, обострение хронических патологий, гипоксия плода) могут повлиять на здоровье будущего ребенка, в том числе на формирование склонности к аллергии и дерматиту.
4. Бытовые аллергены. К возникновению дерматита приводят контакты с лекарственными средствами, пылью, шерстью животных, бытовой химией, средствами для ухода за ребенком и так далее.

Кроме этого, к развитию атопического дерматита могут привести:

• постоянные стрессы;
• курение (в том числе и пассивное), злоупотребление алкоголем;
• плохая экология — содержание в воздухе большого количества токсических веществ, повышенный радиационный фон, сильное электромагнитное поле и так далее;
• физические нагрузки, при которых у человека наблюдается интенсивное потоотделение;
• резкие сезонные изменения погоды;
• ослабление иммунной защиты организма.

Как работает иммунная система в норме?

соответственно и атопического дерматитатимус, лимфатические узлывирусыбактериигрибкиФункциями иммунной системы являются:

• распознавание и уничтожение чужеродных элементов
• формирование иммунологической памяти на этот элемент.

Распознавание и уничтожение чужеродных элементов

лимфоцитыВ-лимфоцитыТ-киллерыТ-хелперычто наблюдается при атопическом дерматитеТ-супрессоры

Формирование иммунологической памяти

инфекциюбелковВидами антител, которые вырабатываются иммунной системой, являются:

• иммуноглобулины А;
• иммуноглобулины M;
• иммуноглобулины G;
• иммуноглобулины Е.

иммунитетанесколько недельа точнее, слизистой, которая контактирует с внешней средойбудь то пыль или яичный желток

Медиаторы аллергических реакций

покраснению, отеку и т. д.вазодилатацияклеток Лангерганса

Диагностика дерматитов

Главным методом диагностики при подозрении на дерматит является сбор истории болезни и осмотр пациента. Врач ставит предварительный диагноз, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных о контакта пациента с раздражителем. Для подтверждения могут быть назначены следующие исследования:

• кожные пробы (нанесение предполагаемого аллергена на кожу с целью определения реакции);
• иммунологический анализ крови (выявление иммуноглобулинов G, вырабатывающихся при контакте с аллергенами);
• общий анализ крови (если заболевание обусловлено аллергическими реакциями, отмечается рост эозинофилов).

Красный дерматит, известный также как красный плоский лишай

Это хроническое зудящее заболевание кожи, которое сопровождается появлением розово-красно-фиолетовых высыпаний, сливающихся в большие бляшки, размером до 10 см, с образованием гирлянд, колец.

Места локализации – боковая часть туловища, внутренняя поверхность рук в местах сгибания, слизистые рта и половых органов.

Выделяют несколько форм поражения кожи и слизистых оболочек. Проявления заболевания самые разнообразные: папулы, пятна, эрозии, пузырьки и тд.