Как лечить пиелонефрит у мужчин

Описание

Кандида типирование, C. albicans/glabrata/krusei ДНК ПЦР качественная — определение ДНК Candida (albicans/glabrata/krusei) в соскобе урогенитального тракта и определение видовой принадлежности дрожжеподобных грибов рода Candida методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Дрожжевые грибы рода кандида — нередкий обитатель генитального тракта. Как и «ближайшие родственники» — дрожжи — питает слабость к сахарам. Поэтому рецидивирующий кандидоз может быть одним из признаков сахарного диабета. У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря). Для мужчин характерен кандидозный баланопостит (воспаление крайней плоти), реже — уретрит (мочеиспускательного канала), простатит (предстательной железы), эпидидимит (придатков яичка) и цистит. Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30–50% здоровых людей и на слизистых оболочках гениталий у 20–30% здоровых женщин. В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистых оболочек и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровое носительство»). В некоторых ситуациях, однако, рост дрожжевых грибов усиливается, что сопровождается локальным инфекционно-воспалительным процессом — кандидозом, который также известен под названием «молочница». Candida albicans — относится к возбудителям половых инфекций, местом обитания которых являются тонкий кишечник, половой тракт, полость рта, пищевод, гортань. Candida glabrata — является причиной более тяжелых форм молочницы. Эта грибковая инфекция является основной клинической проблемой, поскольку она имеет сложную природную толерантность и может очень устойчива к лечению наиболее сильными противогрибковыми препаратами. Candida krusei — основной возбудитель кандидоза (поверхностной кожной инфекции) и кандидемии (системного поражения внутренних органов через кровоток). Они крайне опасны, так как болезнь переходит в хроническую форму. Candida krusei — очень устойчивая к противогрибковым препаратам. Показания:

• при наличии признаков кандидоза слизистых оболочек: жжение, болезненность, зуд, крошковатый налет белого цвета на фоне гиперемии;
• при наличии факторов риска кандидоза полости рта: младенческий и пожилой возраст, тяжелые заболевания с иммунодефицитом (лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов.

Подготовка За месяц до сдачи исследования необходимо исключить прием антибиотиков. Мужчины:

• соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи.

Женщины:

• соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии — должно пройти не менее 48 часов.

Соскоб из носо- и ротоглотки: Сдача соскоба осуществляется спустя 2–4 часа после последнего приема пищи. За 1 час до взятия биоматериала нельзя курить, чистить зубы. В течение 6 часов перед процедурой нельзя использовать спреи для орошения, назальные капли, таблетки для рассасывания. Перед выполнением взятия соскоба, рот необходимо прополоскать кипяченой водой. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой необходимо высморкаться. Интерпретация результатов Формат выдачи результата включает суммарный ответ по всем указанным типам Кандида C. albicans/glabrata/krusei — обнаружено/не обнаружено. «Обнаружено»:

• следует интерпретировать как наличие в образце специфических участков ДНК одного или нескольких типов Кандида с указанием конкретного типа и количества.

«Не обнаружено»:

• следует интерпретировать как отсутствие в образце специфических участков ДНК Кандида всех указанных типов.

Состав/Форма выдачи/Комментарий:

• Candida albicans: не обнаружен;
• Обнаружен >= 103 копий ДНК /в образце;
• Candida krusei: не обнаружен;
• Обнаружен >= 103 копий ДНК /в образце;
• Candida glabrata: не обнаружен;
• Обнаружен >= 103 копий ДНК /в образце.

Симптомы патологии

Клиническая картина, требующая лечения баланопостита, характеризуется наличием болезненных язв, трещин и эрозий на коже крайней плоти. Если не купировать воспаление, кожные складки вокруг головки сужаются, то есть возникает такая проблема, как фимоз.

Основные признаки острой формы:

• покраснение и отек крайней плоти
• ощущение жжения
• образование налета грязно-белого цвета
• зуд и чувство дискомфорта в области головки
• патологические выделения из уретры
• высыпания в виде мелких папул

При хроническом протекании баланопостита лечение затрудняется сопутствующими нарушениями. В периоды обострения болезнь провоцирует воспаление паховых лимфоузлов (лимфаденит), поэтому симптоматическая картина дополняется сильным болевым синдромом в области промежности (из-за пораженных лимфатических узлов и сосудов). После наступления ремиссии наблюдается уменьшение чувствительности полового члена и сохранение деформационных изменений крайней плоти.

Отчего может быть стоматит

Специалисты до сих пор не могут сказать наверняка, почему человек начинает болеть стоматитом. Существует целый ряд возможных причин:

• повреждение слизистой оболочки, языка и десен, например, протезами, осколками зубов и нависающими краями пломб
• аллергическая реакция на продукты, средства гигиены полости рта
• сопутствующие заболевания — например, ОРВИ, герпес, сахарный диабет
• некачественный уход за полостью рта
• стоматологические заболевания (кариес) и зубной камень
• общее снижение иммунитета, например, из-за частых вирусных инфекционных заболеваний, авитаминоза или стресса
• снижение защитных свойств слюны
• нарушение микрофлоры полости рта и кишечника
• некачественно сделанные, плохо установленные либо отслужившие свой срок зубные протезы
• микроорганизмы-возбудители, которые воздействуют на слизистую оболочку рта
• системные заболевания организма (анемия, нарушения обмена веществ, гормональные и аутоиммунные проблемы)
• применение некоторых медикаментов
• вредные привычки (например, курение)

А еще, по мнению ученых, причиной стоматита могут быть зубные пасты с лаурилсульфатом натрия. Как показали исследования, это вещество провоцирует развитие хронических заболеваний слизистой полости рта, а также их обострение.

Причины возникновения

Для разных форм характерны особые причины, вызывающие заболевание. Первичное воспаление может возникнуть из-за:

• Переохлаждения;
• Повышенного уровня сахара в крови;
• Частых или регулярных стрессов;
• Ослабления иммунной системы или авитаминоза;
• Повышенных физических нагрузок;
• Нездорового образа жизни (курение, алкоголь и т.д.).

При вторичной форме может сначала произойти поражение мочевого пузыря, а затем почек. В данном случае оно вызывается воспалением предстательной железы, аденомой простаты, мочекаменной болезнью.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита включает в себя

• Ванночки при баланопостите с раставором марганца слабо-розового цвета по 2-3 минуты 2 раза вдень в течении недели
• Мазь пимафуцин при баланопостите на головку после ванночки, неделю
• Флюконазол 150 мг однократно при баланопостите

При развитие фимоза, склерозу и деформации крайней плоти, частых обострениях баланопостита у мужчин проводят оперативное лечение баланопостита – циркумцизию или обрезание крайней плоти.