Как применяют хлоргексидин против заболеваний, передающихся половым путем

Механизм воздействия на заболевания

Активным веществом антисептика является хлоргексидина биглюконат – соль, которая уничтожает различные патогенные микроорганизмы.

Раствор убивает бактерии путем связывания активного вещества с их клеточной стенкой, вследствие чего происходит ее разрушение. Далее соль проникает в клетку и повреждает внутреннюю цитоплазматическую мембрану – в результате содержимое этой мембраны вытекает в цитоплазму, и бактерия погибает. При высокой концентрации раствора цитоплазма затвердевает или застывает, что также вызывает гибель клетки. Борьба с патогенными грибками проходит по похожему сценарию.

Хлоргексидин – один из антисептиков, который способен бороться с биопленкой (микроорганизмами, растущими на твердой органике или неорганике). Такие совокупности микроорганизмов достаточно сложно уничтожить, так как они имеют сложную структуру и хорошую защиту от большинства антисептиков. Хлоргексидин же предотвращает прилипание такой пленки к поверхности, за счет чего ее развитие приостанавливается. По этой причине раствор часто используют для полоскания при заболеваниях полости рта, поскольку зубной налет как раз является подобной биопленкой.

В последние недели спиртосодержащие антисептики для рук были не менее дефицитным товаром для россиян, чем одноразовые маски и перчатки.

Но сегодня на полках магазинов и аптек всё чаще появляются санитайзеры на основе хлоргексидина. Они не содержат спирт, но, как уверяют некоторые  продавцы, способны защитить от коронавируса. Правда, ни Роспотребнадзор, ни ВОЗ не включили хлоргексидин в список эффективных  при COVID-19 антисептиков. Metro решило разобраться в ситуации. 

«В инструкции об этом не написано»

Ещё несколько недель назад купить антисептик для рук в магазине или аптеке было почти невозможно. «Уже давно всё продали», «Привезли партию, но её разобрали за пару часов», – примерно так отвечали продавцы на вопрос о том, есть ли у них санитайзеры.

Но сейчас  купить средство, на упаковке которого написано «антибактериальный гель», гораздо проще.  

– Да, это тоже санитайзер для рук. В нём нет спирта, но он защищает от коронавируса не хуже: ведь в составе есть хлоргексидин, – очень уверенно объяснила корреспонденту Metro продавец в одном из магазинов сети «Улыбка радуги». 
За большую банку средства (200 мл) просят почти 300 рублей, при этом в составе даже не указана концентрация хлоргексидина. Зато надпись на упаковке обещает, что гель «обеспечит чистоту рук и защиту от бактерий, микробов и вирусов».

– Его очень хорошо покупают, да и обычного хлоргексидина в аптеках уже не найти, – добавила девушка.
Большой  ассортимент санитайзеров без спирта мы нашли в одной из аптек сети «Алое»: на витрине представлены не только средства на основе хлоргексидина, но и антибактериальный гель с ионами серебра.

– Скажите, а эти антисептики  защищают от коронавируса? – поинтересовался наш корреспондент у сотрудницы аптеки.

– Ну как вам ответить на такой вопрос? – сказала женщина, тяжело вздохнув. – В инструкции об этом ничего не написано. Больше ничего сказать не могу.

Следуйте рекомендациям ВОЗ

Metro попросило заведующего сектором кафедры вирусологии МГУ Николая Никитина объяснить, могут ли средства без спирта быть эффективной защитой от СOVID-19.

– Если говорить о хлоргексидине, то его применение в борьбе с коронавирусом будет оправданно только при его использовании в составе спиртового раствора. При этом концентрация спирта, когда речь идёт об этаноле, должна быть не менее 65%, – рассказал Metro Николай Никитин. 

– Дело в том, что вирусы, относящиеся к семейству коронавирусов, имеют сложное строение и дополнительную внешнюю липидную оболочку. Поэтому самыми эффективными против них будут те вещества, которые физически эту оболочку разрушают, – объясняет вирусолог.

По словам Никитина, к таким средствам относятся спиртосодержащие составы, а также любые жирорастворители, в том числе обычное мыло. Для инактивации коронавирусов он советует ограничиться использованием рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения средств на основе этилового или изопропилового спирта, а также тщательно мыть руки после посещения общественных мест.

– С непосредственными исследованиями по влиянию хлоргексидина на любые коронавирусы я не знаком, но факт отсутствия инактивации вируса упоминается в ряде научных публикаций, – говорит Николай Никитин.

Мы также попросили вирусолога рассказать об эффективности антибактериальных гелей и влажных салфеток с ионами серебра, которые можно найти в аптеках.   

– Обсуждать серьёзно антибактериальные средства с ионами серебра не стоит, поскольку это обычный маркетинговый ход. Ионы серебра, так любимые народной медициной, не имеют отношения к инактивации вирусов, а об эффективности таких средств можно будет говорить только после выяснения их состава, – сказал Никитин.

Чем можно заменить Хлоргексидин

Ситуации бывают разные — срочно понадобился Хлоргексидин, а в ближайших аптеках его нет. Естественным образом всплывает вопрос: «А можно ли его чем-нибудь заменить?». Конечно же, можно. Фармакологическая индустрия не стоит на месте, создано много антисептиков с тем же действующим веществом и с похожим действием.

Аналоги Хлоргексидина — таблица

Название
Форма выпуска
Действующее вещество
Показания к применению в гинекологии
Противопоказания
С какого возраста возможно применение
Цена
Гексикон
раствор для наружного применения
хлоргексидина биглюконата 20 %
хламидиоз;
уреаплазмоз;
трихомониаз;
гонорея;
сифилис;
генитальный герпес;
дезинфекция и лечение инфекций кожи и слизистых половых органов;
обработка послеоперационных и послеродовых ран.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
аллергические реакции;
дерматиты.

с 14 лет (с осторожностью с трёх лет)
200 рублей
Цитеал
хлоргексидина биглюконат 100 мг;
гексамидина диизотионат 100 мг;
хлоркрезол 300 мг.

молочница;
гарднереллёз;
вагинит;
вульвит;
цервицит;
профилактика и лечение инфекций, передаваемых половым путём.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
аллергические реакции;
дерматиты;
вирусные заболевания кожи и слизистых половых органов.

с трёх месяцев (возможно применение при обработке опрелостей)
250–300 рублей
Мирамистин
раствор для наружного и местного применения
мирамистин
лечение и профилактика нагноений, ран и послеродовых травм;
лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов.

индивидуальная непереносимость компонентов препарата
с семи лет
300 рублей
Фурацилин
раствор для наружного применения
нитрофурал 20 мг
профилактика и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов;
обработка послеоперационных и послеродовых ран.

непереносимость нитрофурала;
кровотечения;
дерматиты.

с рождения
60 рублей
Ваготил
раствор для наружного и местного применения
поликрезулен 360 мг
эрозии шейки матки;
вульвиты;
трихомониаз;
обработка послеродовых и послеоперационных ран.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность;
лактация;
менструация.

с 14 лет
250 рублей
Октенисепт
октенидина 0,1 г;
феноксиэтанола 2 г.

обработка послеоперационных и послеродовых ран;
профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путём.

индивидуальная непереносимость компонентов препарата
с трёх лет
900–1000 рублей

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида. Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

https://www.youtube.com/watch?v=oj5G-3V1niI

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Противопоказания

В первую очередь необходимо отметить индивидуальную непереносимость активного вещества Хлоргексидина. Перед применением нужно выяснить, нет ли у человека аллергии на препарат. Кроме этого, детский возраст тоже может стать ограничением, однако в этом случае берется более низкая концентрация раствора. Операции на глазах, ушах и структурах центральной нервной системы также не допускают использования Хлоргексидина в силу специфичности хирургического вмешательства.

Раствор нужно использовать осторожно и придерживаться следующих правил:

• Перед использованием Хлоргексидина нужно прочитать инструкцию. Каждая форма выпуска средства имеет свои особенности, в том числе и способы нанесения и хранения.
• Чем выше температура – тем лучше работает препарат, так как его бактерицидные свойства усиливаются. Однако при нагреве более 100˚C активное вещество начинает разлагаться.
• Необходимо избегать попадания раствора на слизистые оболочки глаз. При попадании нужно промыть глаза чистой водой.
• Даже тщательная обработка рук медицинского работника не способна заменить перчатки перед операцией, инъекцией или осмотром пациента.
• Нужно следить за применением других препаратов, так как некоторые дезинфицирующие и косметические средства делают активное вещество Хлоргексидина бесполезным. Также и мыло снижает эффективность действующего компонента средства, поэтому его нужно тщательно смывать перед дезинфекцией.
• Ткань, на которую попал раствор, нельзя обрабатывать хлорсодержащими моющими средствами, так как не исключен риск появления коричневых пятен.

Вообще, антисептик очень бережно дезинфицирует все поверхности, включая металл, пластмассу и стекло. Хранить средство следует в сухом и темном месте со средней температурой около 25 ˚C. Хлоргексидин – легковоспламеняющееся вещество, поэтому его не держат близко к источникам тепла. Препарат нужно держать подальше от детей

Кроме этого, нужно обращать внимание на срок годности раствора и не пользоваться им при его истечении. Нарушение целостности упаковки может привести к «выветриванию» активного вещества и бесполезности средства

Профилактика венерологических заболеваний сразу после секса

Первоочередные действия, которые занимают лидирующее положение в самой профилактике, это непосредственный туалет наружных половых органов после полового акта (секса). Если речь идёт о мужчинах, то им следует просто помыть наружные половые органы с мылом, желательно хозяйственным.

Женщинам, помимо мытья половых органов, необходимо провести непосредственную обработку внутреннего содержимого влагалища, так называемое спринцевание.

Процедура спринцевание может проводиться двумя способами:

• Спринцевание, в котором используется обычная вода с мылом
• Спринцевание с использованием дезинфицирующих средств (дезинфектантов), например, самый распространённый дезинфектант – Мирамистин

Также одним из самых действенных растворов для профилактики венерологических заболеваний является хлоргексидин – антисептический раствор.

Хлоргексидин можно наносить после самого акта мочеиспускания. Как известно, моча способна вымывать из мочеиспускательного канала (со слизистой оболочки уретры) патогенные микроорганизмы. Хлоргексидин в свою очередь выполняет роль антисептика.

Он вымывает остатки патогенных микроорганизмов на половых органах, а также служит для гигиены наружных половых органов. Известны методы, когда смачивают обычную салфетку в растворе 0,05% хлоргексидина.

Таким способом проводят обработку наружных половых органов. Или же проводят процедуру, когда пациент погружает область гениталий в раствор хлоргексидина.

Сама антисептическая обработка наружных половых органов эффективна лишь несколько часов после самого совершенного полового акта. Спустя некоторое время её эффективность практически сводится к нулю. Так как инфекция проникает уже непосредственно вглубь тканей и слизистых оболочек, где патогенные микроорганизмы более не досягаемы для антисептических растворов.

Помимо самой наружной обработки половых органов такими антисептиками, проводят и процедуру, когда раствор в количестве 5-10 мл вводят непосредственно в саму уретру. После чего её просвет закрывают на 5-10 сек и дают раствору вытечь наружу самотёком.

Способ позволяет добиться ещё большего профилактического эффекта при таких заболеваниях как уреаплазмоз, гонорея, сифилис, кандидоз (молочница), хламидиоз и др. Однако такой способ профилактики практически не даёт эффекта, когда заражение произошло трихомонадами. Или же заражение происходит вирусами, ввиду их более сложного патогенетического эффекта.

Для их устранения применяют превентивное лечение. Такими методами лечения выступают интравагинальные средства экстренной профилактики или же свечи, используемые при самом лечении. Например, свечи Betadine, обладающие всеми антибактериальными и противогрибковыми эффектами.

Существует такой способ профилактики венерологических заболеваний как инстилляции протарголом и колларголом. Подразумевает введение самого антисептического раствора инвазивным способом, непосредственно в сам очаг поражения.

В большинстве своих случаях такую процедуру проводят при цистите. Вводят лекарственное или антисептическое средство в стенки мочевого пузыря и его удаленные участки.

Плюсами такого способа являются:

• Возможность использовать большие объёмы вводимого лекарственного или антисептического раствора
• Оказывает практически мгновенный терапевтический и положительный эффект
• Местный эффект непосредственно на сам очаг поражения, без токсического поражения других внутренних органов

В качестве растворов и препаратов выступают: димексид, применение бактериофагов, раствор марганцовки, растворы серебра, колларгол, стероидные гормоны и натрий полисульфат.

Вирусные гепатиты В и С

Для людей, работающих в лечебных и медицинских учреждениях, проводят плановую вакцинацию от гепатитов. Это обязательная процедура предполагает введение иммуноглобулинов повышенной концентрации к HBV в виде вакцины.

После введения вакцины создаётся защитный барьер на довольно длительный срок. После введения вакцины заболеть вирусным гепатитом практически не представляется возможным.

В самой сыворотке отсутствует ядро вируса, в котором могла бы быть расположена молекула ДНК. Так как её нет, то и заболеть невозможно. Такая профилактическая вакцинация предполагает введение вакцины в три этапа V1/V2 – через три месяца, V3 – через шесть месяцев после введения V1.

Условия использования

В гинекологии для спринцеваний используется водный раствор Хлоргексидина. В аптечных сетях продаётся 20% концентрат для приготовления средства или 0,05% раствор.

Для спринцеваний Хлоргексидином удобно пользоваться спринцовкой

Очень хорошо, если провизор сможет предложить вам Хлоргексидин со специальной влагалищной насадкой для спринцеваний (конечно же, в таком виде препарат будет стоить дороже, нежели обычный флакон). Если таковых в наличии не окажется, то можно приобрести дополнительно спринцовку и пользоваться ей, что тоже очень удобно.

Алгоритм действий:

1. Используют средство комнатной температуры, так как специальный подогрев раствора отрицательно скажется на его антибактериальных свойствах.
2. Спринцовку или специальную влагалищную насадку перед проведением процедуры обрабатывают (стерилизуют посредством кипячения).
3. Процедуру проводят в положении лёжа с согнутыми коленями и разведёнными ногами.
4. Набирают нужное количество раствора (для спринцевания достаточно будет 15–20 мл).
5. Кончик смазывают вазелином или же лубрикантом (для лёгкого введения наконечника во влагалище).
6. Вводят препарат из спринцовки во влагалище. Введение раствора должно осуществляться медленным нажатием на грушу спринцовки, не создавая напора.
7. Сразу же выталкивают мышцами жидкость наружу.
8. После процедуры проводят интимную гигиену обычной водой, затем осушают половые органы полотенцем.

Процедура осуществляется как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Можно спринцеваться лёжа на кровати, предварительно подстелив под себя клеёнку, чтобы ничего не запачкать. Но многие предпочитают это делать в ванной комнате для удобства и спокойствия (лёжа в ванне, закинув ноги на её борта, или же стоя над унитазом, слегка согнув ноги в коленях и нагнувшись вперёд).

Возможно использование средства даже при беременности, так как оно не всасывается в кровь и не оказывает никакого действия на ребёнка и на общее состояние будущей мамы. Поэтому Хлоргексидин считается безопасным средством.

Но даже к таким препаратам следует относиться осторожно и использовать только после согласия лечащего врача. Нужно помнить, что в результате снижения общего иммунитета у беременных часто появляются дисбактериозы влагалища в виде молочницы и гарднереллёза

А так как препарат воздействует не только на патогенную, но и на здоровую микрофлору, его применение может усугубить ситуацию, что крайне нежелательно.

В период лактации иммунитет женщины приходит в норму, и противопоказаний для спринцевания Хлоргексидином нет, за исключением общих.

Показания и противопоказания к применению

Уже более шестидесяти лет Хлоргексидин применяется в ходе лечения заболеваний, а также для обработки медицинских инструментов, демонстрирует высокую эффективность при профилактике ЗППП. Показания к применению:

Против каких ЗППП помогает и не помогает

Как было уже сказано, препарат помогает при срочной дезинфекции. Спустя два часа обрабатывать половые органы уже бессмысленно и стоит принимать иные меры. Антисептический раствор не спасет от всех болезней, но будет хорошим подспорьем при профилактике следующих заболеваний:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• герпес;
• педикулез.

Помогает ли Хлоргексидин от такой ИППП, как ВИЧ? К сожалению, защитить организм путем обработки гениталий от вируса иммунодефицита человека нельзя. В целях профилактики СПИДа раствором дезинфицируют поверхности и инструменты в медицинских учреждениях. Что касается лечения других заболеваний, то Хлоргексидин в качестве средства для спринцеванияназначается женщинам при уреаплазме и микоплазме. Можно найти хорошие отзывы о подобной терапии среди тех, кому удалось вылечиться с первого раза.

Говоря о том, помогает ли антисептик от ВИЧ, можно вспомнить другой вирус, передающийся половым путем — ВПЧ. Можно ли вылечить вирус папилломы человека с помощью Хлоргексидина? Нет, препарат не эффективен при терапии ВПЧ и не поможет от кондилом или папиллом. Однако им вполне успешно можно продезинфицировать воспаленные папилломы, чтобы в организм не попала другая инфекция.

Хлоргексидин от уретрита

Хлоргексидин способен помочь от уретрита. Средство используется как часть комплексного лечения воспалительных процессов в мочевыводящих путях. В уретру впрыскивают 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней, процедуры проводятся через день.

Инструкция по применению

Средство выпускается в разных формах: раствор, свечи и спрей для наружного применения (спиртовой) 0,5%. Каждая форма имеет свой способ применения.

Раствор для местного и наружного применения (биглюконат) 0,05, 0,2, 1, 5%

Не нужно разбавлять водой. Не следует нагревать. При обработке ран и ожогов рекомендуется орошение 2-3 раза в день до 3 минут. При спринцевании во влагалище вводится до 10 мл на 3 минуты. Можно сделать ватные тампоны, пропитанные антисептиком, и применять подобную терапию в течение недели.

Для профилактики ЗППП после случайного полового акта необходимо промыть уретру Хлоргексидином. Ввести средство можно как при помощи носика оригинальной емкости, так и урологическим шприцом. Мужчины вводят 2-3 мл раствора в мочевой канал, женщины — 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл либо 1 суппозиторий во влагалище. В дополнение к этому желательно продезинфицировать участки кожи вокруг гениталий.

Промывание возможно осуществить в больнице либо в домашних условиях, но в этом случае стоит внимательно читать инструкцию, чтобы знать, как промывать уретру правильно и безболезненно.

Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг

Побочные действия и жжение

При применении Хлоргексидина возможны аллергические реакции, зуд и жжение в уретре или влагалище, сыпь и сухость кожи, ощущение липкости. При слишком частом применении можно сжечь слизистую. В Интернете можно найти множество вопросов от мужчин, которые после вливания средства испытывали неприятные ощущения и боль. Причиной тому бывает индивидуальная непереносимость, слишком большое количество введенного вещества, длительное удержание его внутри и так далее.

Не забывайте и о других, куда более действенных средствах защиты от ЗППП, чем поспешная обработка антисептиком. Надеть презерватив заранее проще и безопаснее инсталляций с риском ожога уретры, если вы не умеете делать их правильно и, к тому же, находитесь в состоянии стресса из-за возможной инфекции.

Механизм действия

Хлоргексидин способен нарушать целостность стенок клеток микроорганизмов. Он блокирует транспортировку ионов сквозь мембраны патогенных бактерий, что в результате дает бактериостатический эффект. При увеличении концентрации хлоргексидина происходит разрыв клеточных стенок и, как следствие, быстрая гибель микробов.

Самые лучшие условия для взаимодействия с патогенными клетками при значениях кислотно-щелочного равновесия рН 5-8. При наличии гноя или крови эффективность препарата слегка снижается, но не значительно

Как правильно развести препарат:

Аналоги

Гексикон
Цитеал
Депантол
Бепантен Плюс

Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм — гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.

Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах.  Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина.

Состав Хлоргексидина

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

(водный раствор хлоргексидина)
Основное вещество: 0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора	25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе	16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.
Вспомогательные вещества: Вода очищенная до нужного объема	Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л	Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500
Физико-химические свойства: Жидкий, прозрачный раствор	Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом	Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.
Упаковка, цена: Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них. Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.	По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем. Цена 100 мл: 98 руб.	По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке. Цена: №10 – 270-280 руб.

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата, дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Цена Хлоргексидина зависит от концентрации раствора. Чаще всего в аптеках можно купить Хлоргексидин 0,05%, который уже готов к применению. Стоимость такого препарата в Москве составляет примерно 12–18 рублей за 100 мл. Если место реализации – Украина, то цена раствора составляет примерно 5-6 грн. за 100 мл.

Как применять Мирамистин после секса. Защищаемся от половых инфекций.

Если вовремя принять необходимые меры профилактики, можно избежать заражение половой инфекцией. Для этого необходимо выполнить ряд действий:

1. Сразу после незащищенного полового контакта необходимо обработать влагалище Мирамистином с помощью специального аппликатора. При этом, действие Мирамистина распространится на вирус, который не успел проникнуть в клетки.
2. Необходимо пропить курс противовирусных препаратов. Самому себе назначать препараты нельзя, в этом случае нужна консультация врача.
3. Эффективность применения данных мер предупреждения заболевания зависит от многих факторов, таких как своевременность действий, правильно подобранные препараты, состояние иммунной системы человека. Чтобы убедиться в отсутствии инфицирования, нужно сдать тест на ВИЧ.

Активному использованию Мирамистина способствует не только широкий спектр действия, но и его невысокая стоимость.

Возбудители половых инфекций бактериальной и грибковой природы более отзывчивы к действию Мирамистина.

Фармакокинетика

Обсуждая вопрос, как можно спринцеваться «Хлоргексидином», хочется в первую очередь сделать акцент на его физических и химических свойствах. Это широко известный в медицине антисептик, использующийся в том числе и для пропитки влажных салфеток, которыми очень удобно пользоваться в дороге, когда мыло и умывальник недоступны.

Что примечательно, препарат активен в отношении большинства известных бактерий, грибов и дрожжей, а также некоторых вирусов. При этом раствор стоит совсем недорого, особенно по сравнению с импортными препаратами

Системная абсорбция при интравагинальном применении настолько незначительная, что ее можно совсем не принимать во внимание

Медикаментозная профилактика венерологических заболеваний

При медикаментозных способах профилактики таких заболеваний прибегают непосредственно к таблеткам или же к растворам для парентерального введения.

На сегодняшний день в аптеке существует множество таких средств. Мы скажем о более существенных, которые способны оказывать антибактериальное, противопротозойное, противогерпетическое и противовирусное действие:

• Панавир – противовирусный препарат, применяемый совместно с антибиотиками, обладающими широким спектром действия и с иммуномодуляторами (аналоги интерферона и сам интерферон) и препаратом иммуномакс
• Трихопол, Метронидазол и их аналоги – противотрихомонадные препараты и др.

Лекарственная профилактика венерологических заболеваний как таблетками, так и парентеральными растворами даёт эффект лишь несколько суток.

Далее она становится практически бесполезной ввиду дальнейшего развития инфекции. При возникновении и дальнейшем развитии заболевания необходимо обратиться к врачу венерологу, который непосредственно и занимается вензаболеваниями.

Такого врача нетрудно найти. В большинстве своих случаях врачи венерологи ведут приём в своих клиниках или кожно-венерологических диспансерах (КВД). В некоторых случаях такие врачи могут находиться и в амбулаторных клиниках.

Побочные действия

Хлоргексидин может вызвать следующие проблемы кожного покрова:

Сыпь

• аллергию, высыпания на коже, сухость и зуд;
• дерматиты;
• после нанесения может ощущаться липкость на коже;
• обесцвечивание кожного пигмента;
• фотосенсибилизация – чувствительность кожных покровов к ультрафиолету.

При использовании вагинальных суппозиториев может возникнуть жжение во влагалище, а при лечении гингивита – изменение цвета зубов и проблемы с вкусовыми ощущениями. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, следует придерживаться инструкции и не использовать продукт по истечении его срока годности.

Нужно помнить, что Хлоргексидином с более чем 0,2% содержанием активного вещества нельзя обрабатывать слизистые оболочки и открытые раны. Если раствор попал в глаза, то их нужно быстро промыть под чистой водой и закапать раствор сульфацила натрия. При серьезном воспалении необходимо посетить врача.

Сульфацил натрия

Хлоргексидин – один из лучших антисептиков, поэтому его часто используют в больницах для чистки инструментов и мест проведения операций от патогенных микроорганизмов. Несмотря на эффективность раствора при борьбе с бактериями, грибками и биопленкой, вирусы гепатита и иммунодефицита человека не поддаются лечению – Хлоргексидин можно использовать лишь для обработки поверхностей, в том числе и кожных покровов.