Симптомы гонореи у женщин: выделения при заболевании

Гонорея у женщин

Течение болезни различается в зависимости от локализации и выраженности воспаления, вызванного гонококками.

1) Гонорея в нижнем отделе мочеполовой системы

Заболевание, локализованное в уретре, влагалище, шейке матки, бартолиновых железах часто протекает без субъективного дискомфорта. Выделения присутствуют, но женщина может их не заметить или спутать с молочницей, зуд особо не беспокоит или исчезает после спринцеваний со слабым раствором марганцовки. Постепенно болезнь переходит в носительство либо в хроническую форму с лёгкими обострениями в виде того же зуда и скудных выделений из влагалища. На осмотре у гинеколога заметна отёчность и покраснение шеечного канала и устья уретры, густые выделения белого цвета.

Основные осложнения – гнойные воспаления бартолиновых желез, шейки матки и влагалища. В этих случаях симптомы сразу обостряются: резко поднимается температура (39-40), появляются боли в промежности и внизу живота, обильное гнойное отделяемое. При бартолините определяется одно- или двусторонняя припухлость в области задней спайки больших половых губ, пальпация болезненна. Показана госпитализация, вскрытие и дренаж нагноившихся желез, антибиотики и капельницы.

2) Восходящая гонококковая инфекция

Распространяется на верхний отдел мочеполовой системы, то есть выше внутреннего отверстия шеечного канала. В процесс вовлекаются матка, маточные трубы, яичники, пара- и периметрий (наружная оболочка матки и клетчатка вокруг неё), часто – тазовое нервное сплетение. Причины – врачебные процедуры: диагностические выскабливания и аборты, зондирование матки, шеечная биопсия, введение внутриматочной спирали. Острому воспалению могут предшествовать менструация или роды.

При обследовании обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из шеечного канала; мягкая увеличенная матка и резко-болезненная при пальпации; на УЗИ – отёчные маточные трубы и яичники. Основные осложнения – абсцессы яичников, перитонит (воспаление брюшины). В обоих случаях характерна картина «острого живота», когда любое надавливание на его переднюю стенку вызывает резкую боль. Женщина принимает позу эмбриона: ложится на бок, сгибает колени и подтягивает их к животу, скрещивает руки на груди и опускает голову. В таком положении мышцы живота максимально расслабляются, раздражение брюшины минимально и боль становится чуть меньше.

Лечение проводится только в стационаре, часто приходится удалять яичники. Если определена пиометра (скопление гноя в матке) и общее состояние пациентки удовлетворительное, то матку дренируют и проводят лечение антибиотиками. При угрозе сепсиса и неэффективности терапевтического подхода орган удаляют.

3) Хроническая форма

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни – опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища. Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Характерные признаки инфицирования, инкубационный период

В среднем с момента заражения до появления первых проявлений болезни проходит от 15 до 20 суток. Иногда этот период может увеличиваться.

Первый признак заражения – это появление белых или желтоватых белей из влагалища. К другим распространенным симптомам относятся:

• болезненные схваткообразные ощущения в нижней части живота;
• зуд, локализующийся в области наружных половых органов.

Нередко появление таких симптомов расценивается больными как кандидоз, в связи с чем проводится самостоятельное лечение, которое маскирует проявления болезни.

Остальная симптоматика развивается в зависимости от локализации патологического процесса и продолжительности инкубационного периода.

При инфицировании репродуктивной системы присутствуют следующие жалобы:

1. Появление гнойных выделений из влагалища, кровотечений вне цикла, небольшое повышение температуры тела. Такие симптомы возникают при поражении внутренней оболочки матки.
2. Схваткообразные боли над лобком, высокая температура тела. Эти жалобы часто присутствуют при воспалении придатков матки или яичников.
3. Повышение температуры тела до фебрильных значений, затрудненное отхождение газов и кала, дискомфорт в животе. Бывает при воспалении брюшины малого таза.
4. Гнойные выделения, зуд влагалища и наружных половых органов, а также дискомфорт при вагинальном половом контакте. Возникает на фоне воспаления слизистой оболочки цервикального канала.
5. Сильная боль в промежности, формирование твердых и болезненных кист и свищей в области половых губ. Возникают при вовлечении в патологический процесс бартолиниевых желез.

Если триппер поражает слизистые оболочки каналов, выводящих мочу, то у женщин развиваются другие воспалительные патологии. Поражение уретры сопровождается следующей клиникой:

• затрудненным и болезненным оттоком мочи;
• воспалением и отечностью ее дистального отдела;
• ощущением неполного опорожнения мочевого;
• учащенными позывами;
• появлением гноя в мочеиспускательном канале.

При хроническом течении инфекция поднимается выше, поражая другие органы мочетворения.

Примерно у половины женщин заболевание протекает в скрытой или вялотекущей форме, поэтому распознать его на ранних стадиях удается не всегда.

Основа лечения гонореи у женщин – это антибиотики

Симптомы гонореи

гнойные выделения характерны и для женщин и для мужчин

Начало болезни иногда бывает бурным. Первые признаки триппера, полученного общепринятым половым путём – обильные слизисто-гнойные выделения, напоминающие густые сливки, из уретры (у мужчин) и шеечного канала (у женщин). Визуально определяется покраснение, отёчность вокруг уретры или цервикального канала. Местно ощущаются жжение и зуд, может подняться температура до 38-39, появляются признаки общей интоксикации – озноб, боли в мышцах, жажда и слабость.

В случае, если заражение произошло орально, возникает воспаление горла и нёбных миндалин – гонорейный тонзиллит и фарингит, а также воспаление слизистой оболочки во рту – стоматит. Сначала образуются локальные покраснения с неровными краями, затем – эрозии и характерный для гонореи белый налёт. Его толщина и распространённость постоянно увеличиваются, без адекватного лечения стоматит захватывает практически всю полость рта и распространяется на горло.

Важно отличить гонорейное воспаление рта и горла от кандидоза:

• Запах от налёта при триппере сразу ассоциируется с гнилью;
• После его удаления поверхность кровоточит;
• Эрозии образуются на передних 2/3 языка, оставляя края свободными;
• Частая стартовая локализация – нижняя губа, дёсны, мягкое нёбо;
• Налёт не исчезает при лечении фунгицидными препаратами, но чувствителен к воздействию метиленового синего (раствор синьки).

При анальном заражении гонококками развивается проктит, воспаление прямой кишки. Ректальные симптомы гонореи: обильные выделения из заднего прохода, сильный зуд, жжение и отёк тканей, окружающих анус. Осложнения – образование перианальных гнойников (парапроктит), гонорейный миокардит и пневмония, сепсис. Гнойный процесс в нижней трети прямой кишки особенно опасен в смысле распространения гонококков. Венозная кровь от этого участка не проходит через печень, где инфекция и продукты распада тканей могли бы задержаться, а попадает прямо в систему нижней полой вены. Дальнейший путь заражённой крови – сердце и лёгкие, затем – снова сердце и аорта, далее – почки и все внутренние органы.

Гонорея глаз чаще встречается у новорожденных, передаётся инфекция в родах от заражённой или больной триппером матери. Начинается как банальный конъюнктивит – покраснениями слизистых и отёчностью век, но воспаление быстро переходит в гнойное. Выделения становятся обильными, образуют желтоватые корочки на веках и ресницах, болезнь распространяется на роговицу глаза. Без адекватного лечения ребёнок может потерять зрение, поэтому всем новорожденным проводят профилактику, закапывая в глаза раствор сульфацила натрия. Гонорейный конъюнктивит, полученный в родах, проявляется до 4-5 дня жизни малыша.

Гонорея верхнего отдела мочеполовых путей (восходящая гонорея)

У женщин, гонорея верхнего отдела мочеполовых путей (восходящая) обычно проявляется следующими симптомами:

• общим болезненным состоянием, 
• болями в нижней части живота, 
• увеличением температуры тела до 39 °С, 
• тошнотой, 
• иногда рвотой, 
• ознобом, 
• расстройством стула, 
• частым и болезненным мочеиспусканием, 
• нарушением менструального цикла. 

Из-за внешних вмешательств (абортов, выскабливаний слизистой оболочки матки, зондирования полости матки, взятия аспирата эндометрия, биопсии шейки матки, введения ВМК) инфекция может распространиться за пределы внутреннего зева 

Нередко острому восходящему воспалительному процессу предшествуют менструация, роды. 

При объективном исследовании обнаруживают 

• гнойные или сукровичногнойные выделения из цервикального канала, 
• увеличенную, болезненную мягковатой консистенции матку (при эндомиометрите), 
• отёчные, болезненные придатки (при сальпингоофорите), 
• болезненность при пальпации живота, 
• симптомы раздражения брюшины (при перитоните). 

Нередко острый инфекционный процесс в придатках матки осложняется развитием тубоовариальных воспалительных образований (воспалительных очагов, обычно гнойного характера, в области яичника и маточной трубы), вплоть до появления абсцессов (особенно при возникновении заболевании на фоне использования ВМК). 

Ранее в литературе описывали следующие симптомы, характерные для восходящей гонореи: 

• наличие кровяных выделений из половых путей; 
• двустороннее поражение придатков матки; 
• связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами; 
• быстрый эффект от проводимой терапии: уменьшение количества лейкоцитов в крови и снижение температуры тела при повышенной СОЭ. 

В настоящее время гонорейный процесс не носит типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях обнаруживают микстинфекцию. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.

Эндометрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Гонококковый эндометрит проявляется болью в нижней части живота, как правило, тянущего характера, гнойными или слизисто- гнойными выделениями из половых путей. В случае острого процесса  — матка болезненная, увеличенная и имеет мягковатую консистенцию. При остром течении также появляются схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянисто-гнойные выделения, температура тела повышается до 39° С.  При хроническом течении эндометрита субъективные проявления менее выражены, нередко отмечаются межменструальные скудные кровотечения. При этом матка плотной консистенции с ограниченной подвижностью.

Сальпингит – воспаление маточных труб, при распространении воспалительного процесса на яичники возникает сальпингоофорит. Острое воспаление в данных локализациях характеризуется выраженным болевым синдромом внизу живота, усиливающимся при движении, мочеиспускании, дефекации. Присутствуют симптомы обшей интоксикации, лихорадка до 39° С, нарушается стул, менструальный цикл, учащается мочеиспускание. 

Гонококковый сальпингоофорит – боль в области нижней части живота схваткообразного характера, слизисто-гнойные выделения из влагалища и/или цервикального канала. При хроническом течении эндометрита субъективные проявления менее выражены, отмечается нарушение менструального цикла;

Пельвиоперитонит – грозное осложнение гонококковой инфекции, связанное с воспалением тазовой брюшины. Характеризуется резкими, схваткообразными болями внизу живота. Наблюдается резкая болезненность живота при поверхностной пальпации, в нижних отделах имеется напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом раздражения брюшины. Бимануальное гинекологическое обследование затруднено из-за резкой болезненности. Присутствует положительный симптом Щеткина–Блюмберга (боль в животе резко усиливается при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания). 

Возникают диспептические явления, запоры, нарушения дефекации, метеоризм, нарушения мочеиспускания. Отмечается повышение температуры тела до 39° С, возникают явления интоксикации. В клиническом анализе крови увеличенная СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов.

Гонококк – в чем опасность

Под микроскопом два скрепленных между собой лохматых шарика – это гонококк (фото 3).

Современная медицина, генетика подтвердили, что этот микроорганизм перенимает гены человека, в котором живет. Дублируя геном каждого человека, в котором он жил, гонококк наслаивает его в себе. Можно сказать, что если один человек по цепочке заразит еще пятерых, то седьмому этот гонококк передаст себя с генетической информацией всех шести человек. Очень живучий вид. Поэтому самостоятельно иммунная система справиться с гонореей не может.

Гонококк, по мнению некоторых врачей, устойчив к антисептикам и обмывание, полоскание ими гениталий и слизистых не помогает. Другие медики утверждают, что специально разработанные к Олимпиаде 1980 года Хлоргексидин и Мирамистин отлично справляются со своей задачей и предохраняют при половом акте без презерватива.

Фото 2. Какие заболевания вызывает гонококк

Опасность гонококковой инфекции для женщин в том, что максимум через 2 месяца все видимые признаки его существования исчезают и болезнь переходит в тихую, но опасную хроническую стадию.

Еще одна причина обратиться к врачу как можно быстрее – страшные для здоровья женщины последствия. Бесплодие после гонореи невозможно вылечить.

Поражение может затронуть шейку матки, яичники, придатки. Когда девушка понимает, из-за чего появились такие проблемы, будет уже поздно.

Фото 3. Гонококк под микроскопом

Часто стандартные анализы и мазок при хронической форме гонореи у женщин не показывает присутствие гонококковой инфекции. Грамотный, опытный врач должен испробовать все возможности, даже провокацию, чтобы микроб себя проявил.

Симптомы заболевания

Клиническая картина болезни у представительниц слабого пола имеет некоторые нюансы, связанные с особенностями строения их мочеполовой системы. В сравнении с симптоматикой у мужчин (читайте подробно про симптомы гонореи у мужчин), она выражена менее ярко и зависит от глубины поражения.

Поражение нижних отделов

После проникновения в организм гонококки, чаще всего, вызывают воспаление нижних отделов мочеполовых органов: уретры (мочеиспускательного канала) и шейки матки. Нарушение их функции и формирует первые признаки гонореи у женщин.

• Уретрит сопровождается режущими болями и чувством жжения при мочеиспускании, зудом в области промежности, болью внизу живота. Учащаются позывы к мочеиспусканию, уменьшается объем выделяемой мочи. После завершения акта мочеиспускания остается чувство, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. Появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала, но они быстро проходят, в связи с чем могут не привлечь к себе внимания.
• Воспаление шейки матки (цервицит) протекает безболезненно, чем и обусловлено слишком позднее обращение за медицинской помощью. Даже ориентируясь на то, какие бывают выделения при гонорее у женщин, больные не всегда могут разобраться в истинной причине болезни. В первые дни их часто воспринимают за проявление молочницы и лечат самостоятельно, теряя драгоценное время. Врач при осмотре выявляет отек и покраснение.
• При поражении слизистой оболочки прямой кишки (если был анальный контакт с больным партнером) развивается гонорейный проктит. Он проявляется ощущениями жара, зуда и/или жжения в зоне заднего прохода. Больных беспокоят частые позывы к акту дефекации, но они, как правило, обманчивы.

С прогрессированием процесса гонококк может вызывать воспалительный процесс и в бартолиниевой железе. Она расположена с двух сторону возле влагалища. Симптомы бартолинита также помогают распознать, как выглядит гонорея у женщин:

• Выявляют односторонний отек (вследствие увеличения железы) и покраснение половых губ;
• В области гениталий (с одной стороны) пациентки чувствуют боль, особенно в ночное время;
• После присоединения к воспалению вторичной патогенной флоры, возможно образование гнойника (абсцесса): резко увеличивается отек, боль становится пульсирующей, повышается температура тела, на ощупь определяется зона размягчения.

На стадии активного процесса гонорея вызывает неприятный запах в зоне промежности (вследствие застоя гнойных выделений).

Слизистая вагины поражается гонококком очень редко, обычно вовремя беременность и при климаксе.

Восходящая гонорея

• Общая слабость организма;
• Интоксикация;
• Снижения аппетита;
• Повышения температуры (до 38 градусов);
• Беспокоят боль и чувство тяжести внизу живота;
• Нарушаются месячные (выделения в середине цикла, кровотечение, задержка).

Другие варианты

Если имел место орально-генитальный контакт, о заражении свидетельствуют такие проявления, как:

• Фарингит;
• Тонзиллит;
• Стоматит;

Каких-либо специфических характеристик они не имеют: больные жалуются на осиплость голоса, першение и боль в горле, температуру, общее недомогание. При осмотре определяют покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и зева, язвочки с белым налетом при стоматите.

Как распознать гонорею в этом случае? Только путем лабораторной диагностики. Натолкнуть на мысли о причине воспаления может информация о незащищенном половом контакте в недавнем времени.

В случае низкой активности воспаления, хроническая гонорея у женщин протекает без субъективных симптомов, что очень опасно, так несвоевременно начатое лечение может привести к серьезным осложнениям.

Что такое гонорея?

Гонореявенерическое заболеваниегонококкамиРаспространению гонореи могут способствовать:

• Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
• Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
• Беспорядочные половые контакты.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Проституция.

Возбудитель гонореи

гонококкпилиинфекциибактерииэпителий – это тонкий слой быстро обновляющихся клеток, покрывающих слизистые оболочки и другие поверхности теланейтрофилызаразныепредстательную железу и семенные пузырьки у мужчин, матку, маточные трубы или яичники у женщинв том числе при применении антибактериальных препаратоввне организма-хозяинагноя, спермы и так далееантибиотикамантисептикамобеззараживающим средствам

Пути заражения гонореей

гонорея может протекать в скрытой или хронической формеГонореей можно заразиться:

• Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
• Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
• Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.

Инкубационный период гонореи

крайне редко до 3 месяцевиммунитетаСПИДомсиндромом приобретенного иммунодефицита

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 дней – недели до 2–3 недель. И, соответственно, появления первых признаков недуга стоит ожидать через 5 дней. Удлинение или укорочение инкубационного периода зависит от защиты организма.

При ослабленном иммунитете первые симптомы проявятся в течение 1-2 дней (лечение стероидами, недавно перенесенное инфекционное заболевание, химиотерапия и др.).

Позднее появление гонореи объясняется хорошим иммунитетом или приемом после инфицирования антибиотиков из-за других инфекций либо в порядке самолечения.

После заражения появляются выделения — это самый первый и классический симптом заболевания. Как правило, это густые, белого или желтого цвета бели, имеющие неприятный запах. Часто женщины принимают это за проявление неспецифического кольпита или молочницы и приступают к самолечению, что стирает клиническую картину.

Также гонорея имеет следующие проявления:

1. Цервицит — помимо выделений больную беспокоит жжение, зуд либо чувство щекотания в промежности и в области влагалища. На гинекологическом осмотре заметна отечность шейки матки, она приобретает ярко-алый оттенок. Из цервикального канала желтой лентой выделяются бели. Эти признаки являются свидетельством гонорейного цервицита.
2. Воспаление матки и придатков — при распространении инфекции выше происходит поражение придатков и эндометрия. Возникают боли в нижней части живота тянущего или острого характера, гнойные выделения с кровью (поражение слизистой матки), наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, возникает интоксикация (недомогание, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота). В таком случае возникает сальпингоофорит и гонорейный эндометрит. При вовлечении малого таза и эндоцервиците женщина ощущает диспареунию (болезненность в процессе полового акта).
3. Уретрит, пиелонефрит, цистит — инфицирование мочеиспускательного канала вызывает гонорейный уретрит, когда женщины жалуются на болезненное и учащенное мочеиспускание. Уретра гиперемирована, отечна, ее пальпация болезненна, наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию. При восхождении инфекции в процесс вовлекаются почки и мочевой пузырь.
4. Проктит. Проявления гонорейного проктита – жжение и зуд в области ануса, ложные позывы (тенезмы) и болезненная дефекация. Имеют место и выделения желтого цвета из прямой кишки, часто с кровянистыми прожилками. Осмотр позволяет обнаружить гной в складках ануса и покраснение анального отверстия.
5. Фарингит — протекает под видом обычной ангины. Проявляется болезненными ощущениями в горле и при глотании, увеличением подчелюстных лимфоузлов, повышением температуры. Однако чаще всего гонорейный фарингит сопровождается маловыраженными симптомами (осиплость голоса, першение) или проходит бессимптомно. Обнаруживаются гиперемированные, отечные небные миндалины с налетом желтовато-серого цвета.

Хроническая гонорея

Гонорея в данной форме протекает со стертой, маловыраженной или вовсе незаметной симптоматикой. Среди симптомов можно отметить только выделения, периодические отдающие в ногу боли в области поясницы, ноющие боли внизу живота.

Поскольку гонококки предпочитают цилиндрический эпителий, они практически не поражают слизистую влагалища, представленную плоским эпителием. Исключением являются только девочки и беременные с вульвовагинитом.

Как правильно классифицировать патологию

В настоящее время врачи выделяют несколько устойчивых классификационных признаков, на основании которых можно разделить всё многообразие видов и клинических проявлений гонореи. Такое деление позволяет быстрее и точнее сформулировать диагноз и начать лечение недуга в кратчайшие сроки.

Классификация гонореи по скорости течения:

• свежая (давность заболевания меньше 2 месяцев):
  • острая (возникает в течение трёх суток с момента заражения);
  • подострая (формируется в течение недели со времени проникновения возбудителя);
• хроническая гонорея (развивается в течение полугода);
• рецидивирующая (периодические смены выздоровления и обострения недуга).

По клиническим проявлениям:

• латентное, или скрытое, течение (полное отсутствие признаков триппера);
• преобладание общих симптомов гонореи;
• преобладание местных проявлений заболевания;
• классическая картина (равномерно выраженная общая и местная клиническая симптоматика).

Классификация гонореи по стадиям течения:

• инкубационный период — первые дни с момента проникновения гонококка;
• фаза разгара — выраженное проявление клинических симптомов;
• выздоровление — полное исчезновение всех признаков заболевания.

Классификация заболевания по локализации местных проявлений:

• в мочеполовой системе;
• в желудочно-кишечном тракте;
• на глазных яблоках;
• в костно-мышечной системе.

Лечение

В первую очередь, проводится лечение антибиотиками. При назначении препаратов учитывают тяжесть симптомов и время, прошедшее с момента их появления, а также чувствительность бактерий к антибиотикам конкретного типа. Наиболее эффективны при гонорее у женщин Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим и другие хинолоны. После исчезновения симптомов такие препараты необходимо принимать еще в течение 2 суток. Чаще всего при поражении гонококками в организме больной обнаруживаются также хламидии, для уничтожения которых назначают Азитромицин или Доксициклин.

Если гонорее сопутствует кандидоз, назначается прием противогрибковых препаратов по индивидуальной схеме. Используются также антибактериальные средства местного действия (в виде влагалищных свечей), такие как Бетадин, Гексикон, Метронидазол.

При лечении хронической, гонореи проводится комплексная терапия с использованием иммуномодуляторов, физиотерапевтических процедур (электрофореза, лазерного облучения). Для устранения последствий воспаления иногда проводится хирургическое лечение (например, для удаления спаек, гнойных образований в маточных трубах).

При лечении беременных женщин к выбору антибиотиков подходят особенно строго. Наиболее безопасными являются фторхинолоны (Офлоксацин, Ципробай). Категорически запрещено использование сульфаниламидных препаратов, таких как Бисептол. Помимо антибиотиков, беременным назначают также препараты, укрепляющие плаценту (Трентал, Курантил).

Проводится антибактериальное лечение не только самой больной, но и ее полового партнера. Обследуются близкие пациентки, включая ее детей. Во время лечения должны быть полностью исключены половые контакты и употребление спиртных напитков.

После окончания лечебного курса берутся контрольные анализы на гонококки. Обследование периодически повторяют в течение еще 3 месяцев.

Для предупреждения заражения и развития тяжелых последствий рекомендуется соблюдение профилактических мер (исключение случайных половых связей, использование презервативов, регулярное прохождение гинекологических осмотров).

Запор

Симптомы этого недуга не заметить сложно. Птица ведет себя без спокойно, создает характерные движения, тряся хвостом. Фекальные массы трудно выходят. Часто такое бывает с питомцами, питающимися только зерном. Следует в рацион пернатого добавить зелени.

• Используя маленькую пипетку, вводят 3 капельки растительного масла в клоаку — это поможет птичке легче избавиться от кала.
• Пара капель касторового или вазелинового масла используется для приема внутрь.
• Корм лучше заменить на овощи и фрукты, до нормализации стула.

Нельзя разводить больных канареек!!!

Кстати, помните, для больной канарейки разведение в домашних условиях запрещено!!!

Насморк и катар верхних дыхательных путей

Птица часто чихает, из ноздрей проявляются слизистые выделения. Так же наблюдается учащенное дыхание. Простуда обычно быстро и легко поддается лечению.

• Птичке нужно тепло!
• Забитые ноздри следует промывать 1% физраствором.
• Птицу следует отпаивать отваром укропа, ромашки с медом при кашле.

Если у канарейки наблюдается насморк, нужно в клетку поместить обернутый плотной тканью отвар ромашки либо эвкалипта. Благодаря этому, птица будет вдыхать полезные для ее здоровья испарения.

Чтобы предотвратить появление данной проблемы, птица не должна подвергаться частым температурным переменам. Это касается и питьевой воды, и воды для купания. Так же, для канареек опасны сквозняки.