Гидраденит под мышкой

Причины

Гидраденит является разновидностью пиодермии. Данный термин объединяет в себе различные гнойно-воспалительные заболевания кожи, возникающие на фоне ее инфицирования болезнетворными микроорганизмами.

Воспаление потовых желез при гидрадените происходит под воздействием золотистого стафилококка, проникающего в них двумя основными путями: через микроскопические повреждения на коже либо с током лимфы из любой другой системы организма. Случайно повредить кожу в области подмышек и мошонки довольно просто. Это может произойти, например, при удалении волос бритвенным станком. Чрезмерная потливость также может рассматриваться как одна из причин развития гидраденита, поскольку постоянное намокание кожи способствует размножению различных вирусов, грибков и бактерий.

Воспаление потовых желез часто возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, женщин, имеющих гормональные нарушения организма, эндокринные заболевания, лишний вес. Несоблюдение правил личной гигиены, особенно в жаркую погоду, также может вызвать развитие гидраденита.

Клиника гидраденита под мышкой

Клинические проявления развиваются постепенно. Пере признаки могут пройти незамеченными. Обычно пациенты обращаются в нашу клинику с ярко выраженной картиной заболевания, и помощь им оказывает хирург.

• Начальными симптомами выступают выраженный зуд или жжение в подмышечной впадине. При осмотре можно обнаружить несколько участков уплотнения, болезненных при ощупывании.
• Нарастание клинической картины проявляется в увеличении и слиянии воспаленных узелков. Кожа отекает, становится горячей на ощупь, приобретая фиолетовый цвет. Повышается общая и местная температура.
• В дальнейшем происходит образование размягчённого гнойного очага в виде конуса или соска, который в народе называют «сучье вымя». Происходит прорыв на верхушке образования, через который начинает выделяться гной. На этой стадии общее самочувствие пациента может несколько улучшиться.
• Заживление без медицинской помощи происходит путем образования грубого деформирующего рубца из соединительной ткани.

При своевременном обращении к врачу на ранних стадиях гидраденит под мышкой возможно вылечить консервативным способом. В нашей клинике хирург разрабатывает для каждого пациента индивидуальный план лечения с учётом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих болезней.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

• Как подготовиться к приему хирурга
• Какие болезни лечит хирург
• Вызов хирурга на дом
• Хирургическая помощь в клинике
• Хирургическая помощь на дому
• С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
• Лечение хирургических заболеваний
• Лечение патологий кишечника
• Лечение кожных хирургических патологий
• Лечение пролежней и некрозов
• Лечение паразитарных заболеваний
• Лечение воспалительных процессов мягких тканей
• Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
• Диагностика хирургических заболеваний

Симптомы

В первые дни больной отмечает появление одного или нескольких зудящих подкожных образований, болезненных при надавливании. Острый гидраденит развивается очень быстро — уже на 3 сутки припухлость разрастается до нескольких сантиметров в диаметре, становится плотной и горячей на ощупь, дерма над ней краснеет и отекает.

Постепенно центр инфильтрата размягчается и через 10–12 дней вскрывается, выпуская наружу большое количество гноя. Завершается гидраденит формированием рубца. Если в воспалительный процесс втягиваются близлежащие потовые железы, в месте поражения образуется обширный гнойник. В этом случае болезнь затягивается на 1–1,5 месяца.

Сучье вымя нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

• лихорадкой;
• апатией и слабостью;
• потерей аппетита;
• нарушением сна;
• головной болью;
• тошнотой, рвотой;
• общим недомоганием.

После вскрытия гнойника самочувствие пациента значительно улучшается, признаки гидраденита исчезают, и заболевание переходит в завершающую стадию.

У людей со сниженным иммунитетом, нарушением работы эндокринной системы или страдающих чрезмерной потливостью, гидраденит нередко приобретает хроническое течение с частыми рецидивами. При этом наблюдается несколько очагов воспаления в разной стадии развития.

Симптомы при гидрадените проявляются только после определенного времени. Данное заболевание походит в несколько стадий:

• На первом этапе в месте пореза возникает небольшая припухлость, которая никак не проявляется и не беспокоит
• В дальнейшем бугорок начинает расти, увеличиваясь в объеме, меняя цвет на багровый. Возникает зуд и дискомфорт
• К единичному образованию присоединяются другие узлы, когда инфицирование распространяется на близлежащие потовые железы. Такое состояние может сопровождаться слабостью, общим недомоганием
• Отдельные бугорки соединяются в единый плотный нарыв. Появляется сильная боль при движении и в состоянии покоя, отечность, может подниматься температура
• Через 7-10 дней после начала болезни начинают выделяться гнойные массы, происходит вскрытие нарыва. На его месте образуется рубец

Для того чтобы вылечить гидраденит, не достаточно устранить нарыв. Необходимо полностью избавиться от стафилококка, но даже в этом случае возможны рецидивы.

Симптомы гидраденита 

• Первые признаки гидраденита. В 90% случаев гидраденит поражает одну подмышечную впадину. Заболевание начинается постепенно. Первые дни в толще кожи образуется небольшой плотный узел размером от 3 мм до 2 см. На этом участке появляется незначительный зуд или болезненность.
• Развитие воспаления. Через 3-5 дней узел увеличивается и спаивается с кожей. Внешне он напоминает сосок из-за скопления гноя, который стремится прорваться наружу.
• Характерный симптом гидраденита. Вокруг узла появляются парные черные  угри – близко расположенные воспаленные сальные железы, закупоренные темной роговой пробкой. Это признак того, что инфекция стала распространяться в коже.
• Цвет кожи. В результате застоя крови в мелких капиллярах кожа над узлом становится красно-синей. Красные кровяные тельца в сосудах разрушаются, что и придает коже синюшный оттенок.
• Отек. Нарушение кровообращения на этом участке вызывает застой межтканевой жидкости и отек. При этом зажимаются чувствительные нервные окончания, поэтому боль усиливается. Особенно острой она становится при движении рукой и при прощупывании (пальпации) нарыва. На этом этапе иммобилизировать руку с помощью косынки, чтобы ограничить ее подвижность.
• Инфильтрат. Вокруг гнойника в ткани скапливается большое количество  лейкоцитов и образуется плоский инфильтрат. Это плотный участок кожи и подкожной клетчатки, пропитанный лимфой и клетками крови. Он может занимать всю подмышечную область. При появлении инфильтрата боль беспокоит не только при движении, но и в состоянии покоя.
• Интоксикация организма. Признаки общей интоксикации вызваны отравлением организма токсинами бактерий. Нервная система страдает более других. Это проявляется вялостью, общим недомоганием, нарушением сна, головной болью, повышением температуры.
• Полость, заполненная гноем. Золотистый стафилококк вызывает омертвление тканей потовой железы. Она разрывается и наполненная гноем полость увеличивается в размерах. Узел из твердого, превращается в мягкий. В центре нарыва через истонченную кожу просвечивается гной. Если осторожно, но быстро надавить на одну стенку полости, то внутри ее образуется волна. На поверхности кожи при этом заметно колебание. Этот характерный признак болезни называется флюктуация, с его помощью отличают гидраденит от фурункула. На этом этапе развития болезни необходимо обратиться к хирургу, иначе высока вероятность формирования хронического гидраденита и развития других осложнений.
• Вскрытие гнойника. Под давлением гноя гнойник может самопроизвольно вскрыться. Из него вытекает большое количество сметанообразного гноя с примесью крови. В отличие от фурункула, некротического стержня не образуется. После вскрытия полости наступает улучшение: температура спадает, боль, чувство напряжения уменьшаются. Без своевременного и адекватного лечения высока вероятность повторного гидраденита или распространения инфекции на подкожную клетчатку (флегмона), нагноение крови (сепсис), близлежащие лимфатические узлы (лимфаденит). Для того чтобы избежать опасных для жизни осложнений необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением.