Фотодерматоз

Фотодерматиты

Фотодерматиты— индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы.

Классификация и этиология

Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излуче-

ния накожу, чаще в последствии воздействия непосредственно нанеё некоторых веществ (сок некоторых растений [борщевник, укроп, петрушка], ЛС[дёготь иего дериваты, сульфаниламиды], средства бытовой химии [фотоактивные красители— эозин, акридиновый оранжевый, бергамотовое масло])

Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фе-нотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные продукты, перораль-ные контрацептивы) исолнечного облучения

Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь)— хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит.

Клиническая картина

Фототоксический дерматит традиционно развивается вскоре в последствии солнечного облучения. После разрешения острых симптомов традиционно возникает гиперпигментация кожи

Эритема, втяжёлых случаях— пузыри, волдыри

Чёткая граница между поражённой инепоражённой кожей

При хроническом фототоксическом дерматите— утолщение эпидермиса, эластоз, телеангиэктазии игиперпигментация.

Фотоаллергический дерматит традиционно развивается через сутки или позднее в последствии солнечного облучения-

Эритема, папулы, иногда пузыри

Участки поражённой кожи имеют меньше чёткие границы, впроцесс могут вовлекаться инеоблучённые области.

Фотодерматит полиморфный традиционно развивается через несколько часов в последствии солнечного облучения итолько вве-сенне-летний период

Жжение или зуд традиционно предшествует кожным проявлениям

Эритематозные, уртикарные (крапивница), папулёзные, буллёзные высыпания; иногда сыпь напоминает многоформную экссудативную эритему

Первые высыпания традиционно обнаруживаются накожелба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться нанеоблучённые области

Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния

Сыпь традиционно разрешается через 2—3нед, нов последствии очередного солнечного облучения рецидивирует.

Волчанка дискоидная красная. Симптомы, причины и лечение

Лекарственная терапия

Глюкокортикоидные мази: бета-метазон, фторокорт идр.

НПВС: индометацин 25мг 3р/сут, ацетилсалициловая кислота идр.

Антигистаминные средства при зуде

Хлорохин0,2—0,25 г2 р/сут циклами по5 дней

Глюкокортикоиды внутрь или парентерально втяжёлых случаях: к примеру, преднизолон0,5—1 мг/кг/сут втечение 3—10 дней

Прогноз благоприятный.

Профилактика

Необходимо избегать инсоляции

Одежда, защищающая отсолнечного облучения, солнцезащитные кремы

Не следует принимать фотосенсибилизирующих L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

Готовиться к лету зимой

Кстати

Всем известно: отправляясь на пляж или прогулку по городу, надо использовать солнцезащитные средства. Однако не все знают, что при повышенной чувствительности к солнцу нужны не стандартные, а специальные средства. Это означает: чем выше фоточувствительность кожи, тем выше должен быть и SPF (фактор защиты). Но при этом важны и другие моменты. Стоит обратить внимание на защитные препараты, изготовленные на основе термальной воды, – они, конечно, гораздо дороже, но помимо прочего хорошо увлажняют кожу. Для профилактики фитодерматозов желательно использовать средства, в состав которых входят вещества, обеспечивающие «эффект экрана»: он действует как фильтр, препятствуя проникновению солнечного излучения в кожу, и максимально защищает от самых «вредоносных» УФА- и УФВ-лучей.

А вообще, если вы познакомились с фотодерматозом – это серьезный повод, чтобы обратиться к врачу. В неприятностях может быть виновато не только солнце, но и некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания. Поэтому, чтобы поставить точки над «и», необходимо обследование. Если проблема действительно в повышенной фоточувствительности, цель лечения – снизить ее. Для этого используют препараты, обладающие фотодесенсибилизирующими свойствами, витамины А и Е, которые являются мощнейшими антиоксидантами, назначают энтеросорбенты, иногда проводят гемосорбцию и плазмаферез (очистку крови) и т. д.

Чтобы вернуть коже нормальное состояние, широко применяются и различные косметические процедуры. Например, пилинги с яблочной, молочной, лимонной кислотами. Особенно эффективна гликолевая кислота: она хорошо проникает в кожу и не только обеспечивает отшелушивание, но и стимулирует выработку коллагена.

Используются также и аппаратные методы – дермабразия, лазерная шлифовка. Подобного рода процедуры начинают проводить с осени и заканчивают ранней весной, перед тем как солнце начинает активизироваться. Все большую популярность приобретает и метод мезотерапии с использованием гиалуроновой кислоты и других препаратов.

Ссылки

• Фотодинамическое действие — статья из Большой советской энциклопедии  (Проверено 7 июля 2009)

Для улучшения этой статьи по медицине желательно?: Дополнить статью (статья слишком короткая либо содержит лишь словарное определение). Проставить шаблон-карточку, который существует для предмета статьи. Пример использования шаблона есть в статьях на похожую тематику.

Для этой статьи не заполнен шаблон-карточка {{Заболевание}}. Вы можете помочь проекту, добавив его.

Что делать больному, как лечить не симптомы, а причину аллергии на солнечные лучи?

Аллергическим фотодерматитом болеют взрослые и дети. К сожалению, современные методы лечения аллергии на солнечный свет борются с внешними проявлениями и симптомами, но не воздействуют на причину.

Врач-аллерголог может прописать витамины, антигистаминные таблетки и гормональные кремы, но все это борьба со следствиями, а не с причиной заболевания. Дополнить унылую картину может рекомендация от врача — избегать пребывания под солнечными лучами летом с открытыми участками тела. При такой профилактике болезни — ни загара, ни удовольствия от теплого времени года Вы не получите.

Если у Вас или у Вашего ребенка появилась аллергия кожи на Солнце, то лучше сразу забудьте о мазях, кремах, антигистаминных препаратах, противоаллергических таблетках и различных народных средствах.

Вылечить фотодерматит у детей и взрослых, не прибегая к лекарствам, поможет аутолимфоцитотерапия (АЛТ)!

Основные методы лечения аллергического дерматита

Заболевание требует системного и комплексного подхода к терапии. Болезненные симптомы изматывают, приносят дискомфорт, провоцируют нервные расстройства. Отказ от лечения приводит к развитию тяжелых форм экземы, нейродермита, на коже остаются шрамы, мокнущие раны. Человеку приходится отказываться от посещения бассейна, спортзала, ограничивать себя в личных отношениях.

Врачи применяют сочетание нескольких методов:

• полное устранение аллергена и раздражителя;
• антигистаминные лекарства внутрь;
• обработка кожи специальными мазями и кремами;
• очищение организма с помощью диеты и сорбентов.

У взрослых чаще диагностируется хроническая форма, поэтому при обострении применяются гормональные средства. Они быстро снимают воспаление, но отличаются большим количеством побочных эффектов. У пациентов старше 25-30 лет уже имеются болезни сердца или пищеварительного тракта, требуется глубокое обследование, отказ от вредных привычек.

При всех формах дерматита, кроме токсидермии, лечение проводится в домашних условиях. При острой стадии и поражении кожи не более 15−20% применяется местная терапия мазями, термальной водой и антисептиками. Курс восстановления в среднем занимает 10−15 суток при соблюдении диеты и отказа от контакта с аллергенами.