Энтезопатия

Что такое энтезопатия

Энтез — это место, где сухожилия соединяются с костью. Оно есть в коленном, плечевом, тазобедренном суставах и других частях опорно-двигательного аппарата. Когда сухожилия воспаляются, образуется патология под названием энтезопатия — недостаточность сцепления костной ткани и сухожилия.

Существует различные причины энтезопатии:

• недостаток кальция в организме;
• поражения аутоиммунного характера;
• повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• врожденные аномалии (остеопороз);
• множественные микротравмы.

Фоном, на котором наиболее вероятна энтезопатия суставов, являются дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в тканях после 45 лет. Симптомы этого заболевания — локальные боли в зоне энтеза, усиливающиеся при возрастании нагрузок и сопротивлении движению. Постепенно они становятся устойчивыми, ноющими, в пораженных местах образуются костные выросты, отек.

Чаще всего страдают нижние конечности, в частности ахиллово сухожилие, стопа, пятка (пяточная шпора), связки и суставной хрящ наколенника, коленный сустав. Но бывают воспалительные процессы в суставах верхних конечностей — локтевом и плечевом.

Энтезопатия коленного сустава распространена среди активных людей, в частности спортсменов, танцоров, штукатуров, лиц, занятых монотонным или тяжелым физическим трудом, а также женщин пожилого возраста, страдающих ожирением. Ярким симптомом энтезопатии суставов этого вида является хруст в коленях при долгом сидении в неудобной позе. При энтезопатии коленного сустава под названием «гусиная лапка» страдают сухожилия мышц в подколенной ямке, поэтому может возникнуть хромота.

Описание

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Заболевание развивается вследствие постепенного расширения ростковой зоны, за счет чего изменяется направление роста ногтевой пластины в боковом направлении. Ноготь проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая повреждение и ответную воспалительную реакцию. Данное заболевание встречается с одинаковой частотой как у детей, как и у взрослых. Чаще всего врастание ногтя наблюдается на ногах, причем зачастую поражается ноготь большого пальца.

Считается, что вросший ноготь возникает у людей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию, так как не редким случаем является диагностирование вросшего ногтя у людей с близкими родственными связями. Помимо этого, должны присутствовать предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• неправильная обработка ногтей;
• неудобная обувь (чрезмерно узкая, на высоком каблуке, обувь без задников, на плотной платформе);
• поперечное плоскостопие с выраженным отклонением большого пальца;
• врожденные деформации стоп;
• измененный рост ногтевой пластины после перенесенной травмы, а также вследствие различных заболеваний, сопровождающихся повреждением ногтей;
• врожденная онихия (продольное утолщение ногтевой пластины).

Чем опасен вросший ноготь?

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к хирургу. Данная проблема устраняется достаточно легко, но присутствует большой риск рецидива. Поэтому самостоятельное лечение заболевания недопустимо.

При отсутствии правильного и своевременного лечения осложнения при вросшем ногте не редкость. Чаще всего наблюдаются:

• инфицирование воспаленных тканей;
• развитие некроза;
• гнойное воспаление прилегающей костной ткани.

Риск развития тяжелых осложнений значительно повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом или нарушением кровообращения в нижних конечностях. В таких случаях несвоевременное лечение может привести к гангрене, что в дальнейшем приводит к ампутации пальца.

Можно ли делать педикюр при вросшем ногте?

При появлении малейшего дискомфорта около ногтя необходимо обратиться к мастеру по педикюру. Он сможет правильно удалить острые углы и предупредить развитие воспалительного процесса. Если самостоятельно устранять проблему, можно занести инфекцию из-за использования нестерильных инструментов. Также при наличии данного заболевания запрещено использовать раздражающие мази, так как они ухудшат ситуацию и ускорят развитие негативных процессов.

Скоба или лазер?

Если профилактика не помогла и вросший ноготь – это ваша больная реальность, то за помощью необходимо обратиться к врачу. Статья по теме Пилка, крем и витамины. Чем лечить трещины на пятках?

В поликлинике по месту жительства этой проблемой чаще всего занимается хирург. Как правило, изначально врачи рекомендуют делать горячие ванночки. Снять воспаление и облегчить боль помогут раствор ромашки, соли и соды и димексид, фурацилин. После ванночек проблемный угол можно попробовать удалить самостоятельно. При этом следует убедиться, что на пальце нет гнойного воспаления. Угол вросшего ногтя необходимо попытаться поднять имеющимся инструментом для педикюра и вывести наружу. Под выведенный край пластины необходимо положить небольшой ватный тампон с дезинфицирующим средством, например, хлоргексидином. Если ситуация усугубляется и воспаление пальца нарастает, врачи-хирурги практикуют снятие ногтевой пластины.

Один из мифов – после удаления пораженной ногтевой пластины она вырастет новенькая и здоровая. «На самом деле это малоэффективно. Ногтевая пластина отрастает точно такой же формы как и была, и проблема возвращается. Менее травматичным и действенным способом лечения сегодня считается установка коррекционной скобы или титановой нити. По виду она напоминает брекет для зубов. После установки они абсолютно не нарушают привычный образ жизни пациента. С ними можно ходить в бассейн и в сауну, заниматься спортом. После нескольких месяцев такой терапии ситуация нормализуется. Некоторые клиники предлагают лазерную коррекцию вросшего ногтя, но я не считаю этот метод более эффективным, чем скобы, — говорит врач-подолог. — Только в некоторых ситуациях, когда речь идет о гипертрофированном утолщенном околоногтевом валике, лазерная коррекция приносит желаемый результат».

Кстати, за время лечения вросшего ногтя, на которое потребуется несколько месяцев, врач непременно научит вас стричь ногти на ногах правильно. Чтобы избежать повторных проблем, ногти нельзя обрезать очень коротко. Свободный край остается 1-2 мм, углы обрабатываем пилочкой. Если не соблюдать эти правила стрижки ногтей, можно получить рецидив и вновь вернуться к проблеме вросшего ногтя.

Какие проблемы решает эта методика

Скоба на ногте избавляет его от непосредственной причины врастания. Хирургическое лечение этого нарушения, конечно, работает быстрее — прямое удаление края ногтевой пластины приносит мгновенное облегчение. Но при операционном вмешательстве врач не может дать гарантию того, что ситуация не повторится. А скоба служит для выпрямления ногтя, придает ему новую форму, что сводит вероятность повторного врастания к минимуму.