Диагностика, лечение и профилактика гонореи у разных групп пациентов

Симптомы простатита у мужчин

Острый простатит	Начинается с подъема t° до 39-40 °С с жаром и ознобом, затрудненным мочеиспусканием, болями и жжением при мочеиспускании, в тяжелых случаях, из-за отека тканей железы возникает острая задержка мочи — состояние, требующее уже хирургического вмешательства.
Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит	Протекает без проявлений. Выявляется преимущественно у пациентов, обращающихся для обследования на ИППП после случайных половых связей. Также выявляется у пациентов, явившихся на обследование в качестве половых партнеров женщин с ИППП или у пациентов с патологией спермы.
Хронический простатит	Проявляется: Дискомфортом и болями в нижней части живота, промежности, иногда больные отмечают, что боль отдаётся в головку полового члена или в мочеиспускательный канал. Нарушениями мочеиспускания. Частые, болезненные мочеиспускания, чувство незаконченного мочеиспускания (часто при переохлаждении), мочеиспускание по ночам от одного до нескольких раз, затруднение мочеиспускания и ослабление струи мочи. Расстройством половой функции. Боли и дискомфорт при эякуляции, боли в мочеиспускательном канале и прямой кишке, ослабление или утрата чувства оргазма и т.п. Изменением оплодотворяющей способности спермы. Как следствие, повышенным беспокойством и нервозностью пациента, что обусловлено гиперфиксацией внимания на своем состоянии.

Этиопатогенез

По этиологическим особенностям уретрит подразделяют на гонорейный (гонококковый) и негонорейный (трихомонадный бактериальный, вирусный, кандидамикотический).

Уретрит бывает первичным, при котором воспалительный процесс возникает непосредственно в мочеиспускательном канале, и вторичным, если инфекция заносится в мочеиспускательный канал из очага инфекции, локализованного в ином органе (предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, рядом расположенных тазовых органов).

Первичный уретрит в преобладающем большинстве эпизодов развивается при инфицировании во время полового акта.

Способствовать уретриту могут половая близость в периоде менструации, извращенные половые отношения, продолжительный и интенсивный половой акт.

Первичный уретрит наиболее часто диагностируется у девочек и часто сопровождается вульвовагинитом или возникает с началом половой жизни.

У мальчиков уретрит наиболее часто возникает при наличии фимоза, в подростковом и юношеском возрасте – с началом половой жизни, в преклонном возрасте – на фоне снижения выработки половых гормонов (крауроз препуциальной ткани, снижение барьерной функции эпителия мочеточника).

Факторы риска возникновения уретрита у женщин:

– кроткий и относительно широкий мочеиспускательный канал, близость его расположения к источникам инфекции – анусу и влагалищу;

– активная половая жизнь;

– сопутствующие гинекологические заболевания/состояния, которые изменяют нормальную экосистему влагалища (крауроз вульвы, воспалительные процессы, гормональные нарушения).

Причинами возникновения уретрита также могут стать травматизация мочеиспускательного канала, проведение катетера или уретроскопа по нему, инстилляции различных раздражающих химических веществ.

Относительно часто возникают уретриты аллергической природы.

Бактериальный уретрит вызывают стафилококк, кишечная палочка, пневмококк или иные инфекционные агенты, в последнее время нередко встречается поражение несколькими видами микроорганизмов.

Наиболее часто возбудителем неосложненного уретрита является кишечная палочка с уропатогенными свойствами, распространенность которой постоянно возрастает. Кроме того, уропатогенные штаммы кишечной палочки отличаются выраженной устойчивостью к широкоиспользуемым антибактериальным фармпрепаратам.

Кроме инфекционных причин возникновения уретритов, необходимо учитывать механические, химические или неинфекционные воспалительные причины: такие, как уретрит при болезнях Рейтера, Бехчета, Вегенера.

Возбудители инфекции могут находиться либо внеклеточно, на поверхности эпителия, либо проникать внутрь эпителиальных клеток (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis), вызывая развитие пиогенной инфекции.

К неифекционным причинам возникновения уретрита относятся сниженная иммунореактивность организма, новообразования мочеиспускательного канала.

В более поздние сроки заражения хламидии и гонококки могут проникать в выше расположенные отделы мочеполового тракта и вызывать эпидидимит у мужчин и цервицит, эндометрит или сальпингит у женщин.

Кого нужно отправлять на обследование?

Из контактов заболевшего гонореей нужно отправлять на обследование всех его половых партнёров — в том случае, если половые отношения были за месяц до появления симптоматики болезни. При бессимптомном течении гонореи и с положительными результатами анализов на обследование необходимо приглашать всех половых партнёров больного, которые имели с ним контакты в течение двух месяцев до того, как у него выявили гонококковую инфекцию.

Также обследовать надо детей, если у их матери или лица, ухаживающего за ними, была выявлена гонорея.

Появилось свободное время?

Тогда используй его! Получи дополнительное образование! Расскажите подробнее! Согласен на обработку персональных данных Звонок бесплатный

Нравится материал?

Ваша почта Я согласен с политикой конфиденциальностиНе забудьте подписаться на наш !Комментарии к статье 0

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.