Дерматолог-онколог

Удаление новообразований

Удалить родинки можно разными способами:

1. удаление лазером в Москве является одной из самых востребованных процедур. Все благодаря низкой травматичности этого метода. Лазер не повреждает окружающие ткани, воздействуя точно на родинку. Его применение исключается инфицирование ранки и заживление происходит очень быстро. Удаление лазером имеет только благоприятные отзывы о последствиях, поскольку это единственный метод, обеспечивающий косметический эффект;
2. выжигание жидким азотом популярно за счет доступности и низкой стоимости. Воздействие сверхнизкой температуры разрушает клетки невуса. Но этот метод не рекомендуется для родинок, расположенных в глубоких слоях кожи и не гарантирует полного удаление невуса;
3. радиоволновое удаление родинок происходит путем воздействия на них радиоволн, причем прямого контакта с невусом не происходит. Метод обладает многими преимуществами лазерного удаления, но не обеспечивает такого же косметического эффекта;
4. электрокоагуляция – выжигание невуса током низкой частоты. В результате применения способа травмируются окружающие ткани, что увеличивает период восстановления. Но метод так же защищает от инфицирования и препятствует кровотечениям из ранки, как лазерный и радиоволновой;
5. хирургическое удаление – самый травматичный способ, но иногда единственно возможный. Его используют, если есть подозрения на злокачественный процесс в родинке. Для подозрительных родинок рекомендовано удаление в онкологическом центре в Москве или другом городе, так как здесь сразу можно выполнить не только удаление, но и последующее гистологическое исследование.

Методы диагностики

Самый эффективный, безболезненный и безопасный метод, позволяющий выявить патологические состояния кожи, — дерматоскопия. С помощью специального устройства — дерматоскопа — любое образование можно рассмотреть под десятикратным увеличением, а также сделать снимок участка кожи, чтобы оценить его изменение в динамике.

По результатам дерматоскопии специалист — онколог-дерматолог может с высокой точностью поставить диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения: хирургическое удаление новообразования, медикаментозную терапию или наблюдение. При необходимости врач проводит биопсию и отправляет образец удаленной ткани на гистологическое исследование.

Получить дополнительную информацию и записаться в г. Новосибирске на прием в клинику «Аванта-Мед» к квалифицированному специалисту — дерматологу-онкологу можно, воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте или связавшись с администраторами центра по телефону: 8 (383) 318-10-56

Мы находимся по адресу: г. Новосибирск, ул. Державина, 77/1.

Показания к оперативному удалению новообразования

1. Показанием к удалению родинки служит оценка по тесту ABCDE:

• A – асимметричность новообразования, неравномерное разрастание.
• B – нечеткие, смазанные, изрезанные края.
• C – неоднородный цвет с синими, черными, красными вкраплениями.
• D – большой размер, ориентировочно это диаметр более 5-6 мм.
• E – изменение любой из характеристик (рост, пигментация, рельеф поверхности).

Если родинка начала изменяться внешне, появился зуд, припухлость, ощущается болезненность при пальпации, то необходимо немедленно показаться врачу.

2. Папиллома имеет вирусную этиологию и является результатом заражения ВПЧ. Если иммунитет не справляется с вирусом, то в результате проникновения и активизации хронической инфекции на слизистой или коже разрастается эпителий. Не весь паппиломотоз потенциально опасен, но существуют штаммы ВПЧ, которые вызывают малигнизацию клеток.

Онкогенный риск несут в себе новообразования, которые:

• Растут, увеличиваются в размерах, «расползаются», увеличивается их количество.
• Темнеют, светлеют, изменяют окрас.
• Становятся более плотными, имеют неоднородную структуру.
• Вызывают дискомфорт, боль.

Рекомендуется удалять любые новообразования, которые легко травмировать из-за их локализации. Это могут быть папилломы (или родинки), расположенные на шее, руках (особенно на локте), у женщин под резинками бюстгальтера. Также травмоопасными считаются крупные новообразования на пояснице. При повреждении кожных покровов через открытую рану легко проникает любая инфекция, создавая благоприятнее условия для воспалительных процессов, нагноения. Поэтому потенциально травмоопасные папилломы и невусы рекомендуется удалять даже в том случае, если они не беспокоят и не несут онкогенного риска.

3. Доброкачественные опухоли имеют различный этиопатогенез. Некоторые гормонально зависимые формы (миомы и др.) требуют наблюдения и лечатся медикаментозными методами (гормональной терапией), другие считаются относительно безобидными (фибромы), третьи причисляют к предраку (например, полипоз желудка и толстой кишки). Поэтому метод лечения всегда выбирается индивидуально после тщательного обследования и уточнения диагноза.

При обнаружении доброкачественных опухолей, характер которых выявить не удается, рекомендуется удалять их оперативным путем с проведением гистологического исследования иссеченных тканей. К таким новообразованиям относятся опухоли лимфатических узлов, внутренних органов и кожи, которые бывают внешне схожи с кистозными образованиями или, например, воспаленными лимфатическими узлами крупных размеров.

Невус: лечение кожных заболеваний

Любой невус требует наблюдения нескольких врачей: дерматолога и онколога. На сегодняшний день существует несколько методов удаления пигментного невуса. Удаление родинки осуществляется не только по эстетическим показаниям – когда невус на коже выглядит непривлекательно или мешает, часто удаление невуса происходит по медицинским показаниям.

Существует риск трансформации меланомоопасных родинок в онкологическое заболевание, поэтому их удаление необходимо.

Помните: избавиться от родинки с помощью компресса, мази или таблеток невозможно! Не стоит верить рекламам и советам людям из интернета, что после нанесения определенного геля на родинку можно вывести ее навсегда.

Как можно удалить невус:

• Хирургическое вмешательство. Самый простой, но в то же время надежный способ удаления невусов. Методика не требует специального оборудования – для иссечения образования используется обычный скальпель.

Удаление невуса хирургическим путем имеет свои недостатки:

• После операции на месте родинки остается некрасивый шрам;
• Операция должна проводиться под наркозом, для взрослых допустима местная анестезия, детям – только общий наркоз;
• Вместе с невусом хирург удаляет и область вокруг пигментного образования – до 5 см кожи помимо самой родинки.

Некоторые виды кожных патологий подвергаются лишь хирургическому удалению – атипичный невус.

Хирургическое удаление невуса также показано в тех случаях, когда размер новообразования слишком большой для щадящих методик лечения невуса. Бывают случаи, когда требуется поэтапное удаление родинки – например, гигантский невус, размеры которого не позволяют за один раз вырезать все образование.

Однако хирурги опасаются проводить такие операции, так как оставшаяся часть может дать сильный рецидив невуса либо переродиться в злокачественное заболевание. После удаления такого большого невуса может понадобиться пересадка кожи на иссеченную поверхность.

• Лазерное удаление невусов. Этот метод иссечения невусов получил широкое распространение в косметических салонах красоты. Чаще всего лазерным ножом приходится удалять небольшие невусы на лице, шее, а также на других частях тела. Характерная черта лазерной терапии – возможность проникать лазером на довольно большую глубину в определенном месте. Операция безболезненна, и после удаления невуса лазером не остается ни шрамов, ни ран. Лазерное лечение хорошо подходит для удаления интрадермальных невусов, в особенности внутридермальных папилломатозных невусов на открытых участках тела – невус на веке, щеке или возле губы. Невус Шпица, который часто локализуется на лице, также рекомендуется удалять лазером.

Современные лазерные технологии применяются для удаления пигментных пятен на одной из самых опасных сложных частей тела, глазу – невус радужки или невус сетчатки глаза.

• Радиоволновый нож. Среди существующих методов удаления невуса положительные отзывы получил радиохирургический способ. Иссечение заключается в вырезании новообразования специальным ножом – сургитроном. Данный способ применим как для простых родинок, так и для меланомоопасных невусов. Поддается лечению и внутридермальный пигментный невус.

Как действует радиоактивное излучение на невус:

1. Радиоволновый нож входит в кожу на определенную глубину, удаляя родинку;
2. Иссечение невуса проходит без крови, так как луч образует небольшой ожог, который приостанавливает кровотечение;
3. Дозы радиации, получаемые при терапии, очень маленькие, но их достаточно, чтобы дезинфицировать рану.

Метод радиоволнового удаления подходит практически для всех видов дермальных невусов, кроме гигантского.

• Метод криодеструкции предполагает использование жидкого азота или угольной кислоты для удаления родинки. Способ заключается в обработке и замораживании невуса, после чего образование отмирает и появляется корочка, под которой растет здоровая кожа.

Обычно этот способ иссечения используется лишь для поверхностных видов невусов, внутридермальный невус кожи не поддается замораживанию.

• Электрокоагуляция – противоположный криокоагуляции метод удаления невусов. Заключается в воздействии высоких температур на поверхность образования. При удалении невуса отсутствует кровотечение – электронож прижигает ранку на коже, что останавливает кровь. В отличие от криодеструкции, этот метод является болезненным и требует обезболивания участка кожи перед процедурой, а для детей рекомендована общая анестезия.

Важно знать! Если иссечению поддается невус с подозрением на малигнизацию, применяется метод хирургического удаления. При этом вместе с родинкой удаляются и расположенные рядом участки кожи, дабы предотвратить дальнейшее распространение злокачественного образования.

Используя методы электрокоагуляции, криодеструкции или лазерный нож, взять часть родинки на гистологический анализ не получится, так как она будет полностью удалена.

Некоторые невусы не нуждаются в удалении без серьезных на то причин. Например, невус Ота, хоть и располагается на лице, является больше косметологической проблемой. Ее решение заключается в постоянном использовании маскирующих средств – пудры, румян, тонирующих масок.

Многие пациенты спрашивают, где можно удалить невус? Сначала рекомендуется провести осмотр заболевания у дерматолога, который выявит основной вид патологии – доброкачественный или злокачественный невус. Маленькие родинки меланомонеопасного характера можно вывести в хорошем косметологическом салоне.

Как правило, квалифицированные косметологи занимаются удалением невусов на лице при помощи лазера. Более сложные образования, в том числе и злокачественные, нужно удалять в специализированных клиниках только после проведения гистологического анализа под присмотром врача. Невус глаза проводится в офтальмологических больницах.

После удаления невуса важно следить за местом его предыдущего нахождения: если кожа на этом участке начнет краснеть или появятся новые образования, срочно надо показаться специалисту.

Удаление родинок

Можно ли удалять невусы (удалять ли родинки)?

обезболивающий препараткровотечением

Какие родинки следует обязательно удалять?

Методы удаления родинок (невусов)

• Хирургическое удаление;
• Лазерное удаление;
• Удаление жидким азотом (криодеструкция);
• Электрокоагуляция («прижигание» электрическим током);
• Радиоволновое удаление.

Хирургическое удаление

Рисунок 1антисептиком

НовокаинЛидокаин

Удаление лазером

пигментных пятен

Удаление жидким азотом

жидким азотом

Электрокоагуляция

эрозию шейки матки

Радиоволновое удаление родинки