Уреаплазма spp у мужчин

Диагностика

В настоящее время в диагностике уреаплазмоза эффективным признается лишь ПЦР диагностика. Все остальные методы диагностики либо малоинформативны , либо производятся с научными целями.

Рассмотрим достоинства и недостатки каждого их применяемых методов.

Бактериологическое исследование мазка на уреаплазму – не производится, так как микоплазмы попросту не видны при осмотре мазка с помощью микроскопа – настолько они малы.

Однако данное обследование производится потому, что в 80% случаев диагностики заболеваний передающихся половым путем уреаплазмоз сочетается еще с несколькими видами инфекций, так же этот метод может выявить сопутствующий бактериальный или грибковый вагиноз, которые должны быть излечены перед назначением основного лечения против уреаплазмы.

Потому отказываться от этого обследования не стоит – оно необходимо для назначения комплексного лечения.

Посев с мазка или выделений из половых путей – в отношении уреаплазмы не эффективен. Однако, как уде было оговорено выше, и этот метод представляет определенную ценность в выявлении сопутствующих половых инфекций.

Серологические исследования (ИФА, ПИФ) – данные исследования позволяют выявить антитела к возбудителю инфекции. Их сложно интерпретировать в связи с тем, что стойкого иммунитета к уреоплазменной инфекции в организме не вырабатывается, а количество носителей данной инфекции намного больше чем тех, у кого развились симптомы инфекционного процесса.

О том как происходит взятие мазка, читайте в соответствующих статьях:

• у мужчин;
• у женщин.

2 Симптомы инфекции

Уреаплазмоз не имеет специфических симптомов и протекает как любое хроническое воспаление органов малого таза. Единственное, что может отличать уреаплазменное поражение от неинфекционного воспаления — более длительное течение и большое количество осложнений.

Долгое время уреаплазменная инфекция протекает бессимптомно. Проявления начинаются на фоне снижения иммунной защиты организма. Происходит это в нескольких ситуациях.

1. 1. Беременность. Этот период сопровождается гормональной перестройкой организма, физиологическим и эмоциональным стрессом. Происходит активация хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
2. 2. Наличие других инфекций, передающихся половым путем. Способствуют активизации уреаплазмоза генитальный герпес, хламидиоз, гонококк, вирус иммунодефицита человека.
3. 3. Длительно протекающие заболевания, снижающие резистентность организма.
4. 4. Лечение сильнодействующими препаратами — гормонами, цитостатиками. Снижает защитные возможности организма и лучевая терапия при онкологической патологии.

Проявления инфекции будут различными у женщин и у мужчин. У женщин сначала происходит поражение наружных половых органов, затем инфекция распространяется выше, поражая матку и придатки.

Уреаплазменная инфекция у женщин:

Заболевание	Описание
Воспалительные поражения наружных половых органов — вагинит, кольпит, уретрит	Появляются необильные слизистые выделения из половых путей. Учащается мочеиспускание, отмечается небольшое жжение в уретре
Эрозия шейки матки	Умеренные слизистые выделения, которые затем становятся кровянистыми. Менструальные кровотечения становятся более обильными
Эндометрит — поражение слизистой оболочки матки	Происходит его утолщение, что проявляется обильными менструальными кровотечениями. Возможно развитие дисплазии эндометрия — нарушение его строения. Это состояние является предраковым
Сальпингит и оофорит — воспаление маточных труб и яичников	Женщину беспокоят боли в низу живота, пояснице. Развиваются спаечные процессы в маточных трубах, приводящие к бесплодию
Воспаление мочевыводящих органов — цистит, пиелонефрит	Моча становится мутной и темной, появляется болезненность при мочеиспускании, частые позывы

При беременности уреаплазмоз протекает бессимптомно или вызывает осложнения. В 20% случаев микроорганизм обнаруживается у беременной женщины, но не вызывает никакой патологии. При сочетании с другими возбудителями развиваются следующие осложнения беременности:

• хориоамнионит;
• преждевременные роды;
• пневмония и менингит у новорожденного ребенка.

Уреаплазменная инфекция у мужчин протекает менее выраженно.

Проявления уреаплазмоза у мужчин:

Заболевание	Описание
Уретрит	Наблюдается небольшое жжение при мочеиспускании, симптомы самостоятельно исчезают через несколько дней
Простатит	Умеренная боль в пояснице и низу живота. Из уретры скудное слизисто-гнойное отделяемое. Наблюдается нарушение эрекции
Артрит	Поражаются крупные суставы. Отмечается боли в покое и при нагрузке. Кожа над суставами отечная, покрасневшая
Бесплодие	Развивается из-за сужения семявыносящих протоков и поражения уреаплазмой сперматозоидов

Симптомы проявления патологии

Уреаплазма не протекает как самостоятельное заболевание, оно провоцирует обострение патологий мочевыводящих путей и у мужчин, и у женщин. Мужчины при уреаплазмозе страдают воспалением мочеиспускательного канала, у них может возникнуть впервые, или обостриться воспаление простаты или яичка. Женщины страдают эндоцервицитом, также возбудитель может провоцировать цистит.

Наиболее тяжелые последствия заболевания во время беременности – замирание развития плода на любой стадии развития, самопроизвольный аборт, роды раньше срока. На сегодняшний момент врачи исследуют связь между уреаплазмой и невозможностью женщины иметь детей. Отмечалось, что большинство пациенток, у которых уреаплазму удалось успешно вылечить, в первые шесть месяцев после окончания терапии забеременели естественным путем. По мнению врачей, это связано с нормализацией шеечной слизи, которая при воспалении принимала нетипичный характер и мешала воспроизведению потомства.

В исследованиях врачи также отмечали, что уреаплазма способна вызывать и костные поражения, в результате чего от дегенеративных изменений страдают кости и суставы крупных сочленений. Некоторые доктора защищают идею, что уреаплазма способна при попадании в мочевыводящие органы провоцировать образование конкрементов, вызвать неприятный зуд, запах. С учетом того, что сама патология специфической симптоматики не имеет, в качестве симптомов можно назвать те заболевания, которые провоцирует уреаплазма:

• уретрит у мужчин;
• образование конкрементов в мочевом пузыре;
• бесплодие;
• воспаление мочевого пузыря;
• длительно повышенная температура без видимых причин;
• инфекционный артрит;
• частое мочеиспускание;
• заражение амниотической жидкости;
• воспаление эндометрия – внутреннего выстилающего слоя матки;
• менингит;
• появление гноя в моче;
• пневмония;
• хламидиоз;
• преждевременные роды;
• нагноение хирургических и нехирургических ран.

Довольно часто уреаплазменная инфекция входит в состав суперинфекций, которые появляются при присоединении возбудителя к основному заболеванию. В данном случае большую роль играем иммунитет, который сдерживает развитие какого-либо осложнения после заболевания. При слабом иммунитете уреаплазма активно размножается, недуга становится опасен для пациента, особенно – если это беременная женщина.

2 Причины

Основная причина инфекции – половой акт с зараженным партнером. Этот микроорганизм легко прикрепляется к клеткам и сперматозоидам и может попасть в верхние отделы мочеполовой системы женщины. Благодаря микроскопическим размерам он способен свободно проникать даже через поры презерватива.

Заболевание передается от больной женщины к плоду во время беременности и родов. У 30% новорожденных девочек, чьи матери инфицированы уреаплазмой, выявляют бактерии во влагалище и носоглотке. Существует низкий риск заражения бытовым путем, например, в общественном туалете или при посещении загрязненного бассейна.

Патогенные бактерии обитают на слизистых оболочках – в области половых органов и в редких случаях – в носоглотке, легочной и печеночной ткани. Поэтому для инфицирования достаточно поцелуя. Способствовать заражению могут следующие причины

• Раннее начало половой жизни.
• Частая смена сексуальных партнеров.
• Прием гормональных препаратов.
• Сниженный иммунитет.
• Злоупотребление местными антисептиками.
• Переохлаждения.
• Ранее перенесенные венерические заболевания.

Почему уреаплазмоз следует лечить во время беременности?

Снижение защитных функций иммунитета беременной будет способствовать активации бактерий уреаплазмы, что постепенно приведет к развитию болезни «уреаплазмоз».

Симптомы латентного заболевания, которые не проявляются в нормальном состоянии, обязательно станут очевидными во время беременности.

Уреаплазмоз во время беременности можно лечить с 12 недель.

Лечение на ранних сроках может привести к необходимости прерывания беременности.

Может ли урогенитальный уреаплазмоз вызвать внутриутробное заражение плода?

Находясь в утробе матери, ребенок надежно защищен плацентой, через которую уреаплазма не может проникнуть.

Однако при рождении и прохождении через родовой канал вероятность инфекции уреаплазмой очень высока.

Бактерии были обнаружены у многих новорожденных на слизистой оболочке носоглотки или гениталиях.

Уреаплазмы играют роль в тяжелых инфекциях новорожденных, особенно недоношенных детей и беременных женщин.

У новорожденных и недоношенных детей они могут вызывать тяжелые инфекции легких, кровотока и мозга (кожи), а у недоношенных детей дополнительные нарушения.

Сегодня уреаплазма при беременности успешно лечится.

Чтобы предотвратить негативные симптомы этого заболевания, женщинам назначают антибиотики и лекарства, которые помогают укрепить иммунную систему.

После прекращения лечения специальными препаратами вероятность рецидива значительно снижается.

Рекомендации по диагностике Ureaplasma spp

Диагностика недуга в современных условиях не представляет сложностей.

Чтобы установить диагноз, используют различные подходы, которые зависят от возможностей конкретного учреждения, а также от финансовых возможностей пациента.

Могут применяться:

Посев

Использование посева на ureaplasma spp, несмотря на существование более быстрых методов диагностики, остается актуальным.

Объясняется это тем, что посев помогает определить, какова лекарственная чувствительность патогенного микроорганизма к тем или иным антибактериальным препаратам.

Соответственно, выбор оптимальной терапии становится более простым и вероятность получить успешные результаты выше.

ПЦР

Методика ПЦР направлена на определение ДНК ureaplasma spp в биологическом материале того или иного пациента.

Подход отличается возможностью в короткие сроки получить результаты, а также определить, насколько активен патологический процесс в организме.

Для этого сдается количественная разновидность анализа.

Если показатель ureaplasma spp 10 в 4 степени, опасаться нечего, и можно считать такую концентрацию бактерий нормой.

Если же микроорганизмы определяются в большей концентрации, стоит проявить настороженность в отношении своего здоровья.

Так как существует риск развития симптомов.

ИФА

Диагностировать уреаплазмоз можно с помощью методики ИФА.

Она, как и ПЦР, отличается возможностью в короткие сроки получить результаты на руки.

Но обладает меньшей диагностической ценностью из-за более высокой вероятности получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Сущность, причины и симптомы инфекции

Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в том, что представляет собой уреаплазмоз, каковы его причины и симптомы. Под данным медицинским термином врачи подразумевают инфекцию, передающуюся половым путем. Человек вне зависимости от пола может быть инфицирован при половых контактах либо в момент рождения при прохождении через родовые пути матери. На протяжении длительного времени инфекция может никак не проявляться и дает о себе знать лишь тогда, когда концентрация уреаплазмы начинает превышать предельно допустимые значения.

Необходимо отметить, что признаки, которые наблюдаются при данном заболевании, обширны и не имеют специфичного характера. По этой причине его можно спутать с рядом других инфекций, передающихся половым путем. В латентной форме и на ранней стадии развития симптомы инфекции и вовсе отсутствуют. На более поздних этапах развития у женщин проявляются следующие симптомы:

• появление мутных выделений с отталкивающим запахом;
• боли режущего характера в нижней части живота;
• ощущение дискомфорта в процессе полового акта;
• чувство жжения в области влагалища и половых губ.

Если инфицирование произошло при оральном половом контакте, то у пациентки развивается специфическая ангина, при которой появляется гнойный налет на миндалинах.

Если игнорировать инфекцию и не заняться ее лечением, то она приобретает хроническую форму. В данном случае вероятность полного излечения пациентки весьма сомнительна. При этом в периоды обострения хронической формы патологии у женщин довольно часто наблюдаются:

• синдром интоксикации;
• лихорадка;
• нестерпимые режущие боли внизу живота.

Хроническая форма инфекции может стать причиной бесплодия у женщин в результате спаечного процесса в матке. Также уреаплазмоз довольно часто становится причиной выкидышей и тяжелых преждевременных родов.

Помимо проблем с репродуктивной функцией инфекция может спровоцировать развитие:

• цистита;
• эндометрита;
• пиелонефрита ;
• ряда других патологий в органах мочеполовой системы.

Что способствует развитию Ureaplasma spp

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, каковы причины заболевания ureaplasma spp.

Доктора выделяют ряд специфических факторов, которые обычно способствуют развитию заражения.

В первую очередь, конечно, играет роль состояние иммунной системы пациента.

С другой стороны, сильный иммунитет сможет или загнать инфекцию в состояние сна.

Или победит ее еще на этапе проникновения, не позволив развиться даже латентной форме.

Следовательно, в зоне риска оказываются в первую очередь те пациенты, чей иммунитет по каким-либо причинам ослаблен.

Это может происходить при ВИЧ, различных врожденных и приобретенных патологиях иммунной системы.

Нередко диагностируется сочетание с другими ИППП.

Это также связано с ослаблением иммунной системы на местном уровне.

Другая инфекция нарушает иммунную защиту организма в конкретной области, и происходит активизация уреаплазмоза.

Такая же ситуация складывается с любым хроническим заболеванием, способным влиять на защитные системы организма (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

Ureaplasma species обнаруживается и начинает активно размножаться, вызывая неприятные симптомы в следующих случаях:

• Беспорядочные половые связи, и как результат — заражение другими венерическими болезнями.
• Заболевания, в результате которых происходят нарушения в работе иммунной системы.
• Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Злоупотребление растворами Мирамистина или Хлоргексидина, которые используют для предотвращения заражения венерическими заболеваниями, передающимися при незащищенном половом акте.
• Применение антибиотиков, не влияющих на уреаплазму, кортикостероидов, оральных контрацептивов.
• Частые стрессовые ситуации, переохлаждение организма.
• Период беременности.
• Хронический простатит у мужчин.
• Повреждение слизистой оболочки уретры.
• Высокий уровень рН во влагалище у женщин.

У представителей мужского пола заболевание протекает по схожей схеме с циститом, уретритом или эпидидимитом. Ureaplasma spp чаще обнаруживаются у женщин в маточной полости или влагалище, в результате чего микроорганизм вызывает эндометрит, цервицит, неоплазию маточной шейки, недержание мочи и прочие опасные для здоровья патологии.

Клиническими признаками болезни у женщин, вызванным ureaplasma spp, считаются:

• понижение либидо;
• долгое отсутствие наступления беременности;
• отёчность шейки матки (также патология характеризуется гиперемированностью этого органа);
• необильные, редкие и бесцветные выделения, у которых нет запаха (иногда в них наблюдаются примеси крови);
• боли внизу живота, которые усиливаются во время интимной близости и после неё;
• чувство переполненности мочевого пузыря, даже если в нём находится небольшая порция мочи.

К признакам развития болезни у мужчин относится:

• мутные выделения из полости уретры, которые обычно дают о себе знать по утрам;
• зуд и жжение в промежности;
• боли во время прикосновении к головке полого органа и мошонке;
• боли в нижней части живота;
• понижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• изменение цвета и консистенции семенной жидкости;
• ухудшение подвижности гамет, что вызывает их быстрое разрушение;
• понижение качества текучести спермы;
• деформация сперматогенных клеток.

Если не лечить заболевание, в органах, находящихся в малом тазу, появятся спайки, которые способны закупорить семенной проток и маточные трубы. В таком случае у женщин и мужчин наблюдается бесплодие.

Часто уреаплазмоз распространяется по мочеполовым путям, поражая мочевой пузырь и почки.

Беременные женщины, у которых во время вынашивания плода обнаружили заболевание, часто не вынашивают детей, так как у них случаются преждевременные роды. Дети в таком случае рождаются с нейропатией, пневмонией и гипотрофией, а у матери есть высокий риск после родов «подхватить» эндометриоз.

Что это за бактерия

Уреплазменная инфекция у женщин, что это такое? Организм человека не стерилен. И даже такое понятие, как «стерильная кровь» – удел прошлого века, по привычке часто использующийся врачами. Новые технологии позволяют определять то, что раньше можно было только подозревать. С одной стороны, это помогает в диагностике и разработке лечения для многих заболеваний, с другой – увеличивает количество сомнений и неразберихи. Так произошло с уреаплазмой. На протяжении последних десяти лет мнения о ней кардинально менялись не менее трех раз.

Патоген или норма

По последним рекомендациям уреаплазму следует относить к микоплазмам. Существует около 20 разновидностей данных патогенов. Заболевания у человека могут вызывать следующие виды микоплазм:

• Mycoplasma pneumonia;
• Mycoplasma genitalium;
• Ureaplasma species (включает Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum).

При обследовании сексуально активных женщин у двух из трех женщин обнаруживается данный патоген. При этом жалобы есть далеко не всегда.

Уреаплазму принято считать условным патогеном. Это значит, что теоретически она может присутствовать в половых путях в незначительном количестве, но в определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспаление и другие значимые изменения. Наиболее актуально стоит вопрос обнаружения уреаплазм у женщин во время беременности, так как на фоне физиологического снижения иммунитета условный патоген может становиться причиной серьезных осложнений – подтекания вод, инфицирования плода.

Как передается

Как такового инкубационного периода у патогена нет. Уреаплазмы обнаруживаются у 10% девочек и взрослых, которые не живут половой жизнью в соскобе из уретры. Это еще раз является свидетельством того, что данная бактерия может считаться вариантом нормальной флоры женщины. Также для нее характерны следующие пути передачи:

• половой – традиционный секс, а также оральные, анальные и другие виды интимных отношений;
• вертикальный – от матери к плоду через плаценту, а также восходящий вариант через цервикальный канал и во время естественных родов;
• с органами и кровью – при пересадке органов и даже при переливании крови возможен перенос микробов.

Следующими способами уреаплазменная инфекция не передается:

• при посещении общего туалета;
• в бассейне, море и других водоемах;
• через постельные принадлежности, а также полотенца;
• через общую посуду.

Как происходит заражение, клиническая картина болезней

На слизистых оболочках мочеполовой системы обитают микроорганизмы, среди которых различают два вида — полезные и условно-патогенные. Гарднерелла, уреаплазма и микоплазма относятся к условно-патогенным, которые в малых концентрациях не причиняют вреда организму и сосуществует с полезными бактериями, снижающими их размножение и активность.

Но в определенных условиях и после достижения ими определенного количества в организме начинаются воспалительные процессы, приводящие к заболеваниям. Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами – уреаплазмоз, гарднереллез и микоплазмоз.

Таблица №1. Возбудители заболеваний:

Возбудитель заболевания	Последствия заражения
Ureaplasma urealyticum	После поражения бактерией могут возникнуть заболевания: Цистит; Пиелонефрит; Эндометрит; Кольпит; Бесплодие.
Mycoplasma hominis	Микоплазмоз приводит к заболеваниям матки и придатков, в следствие воспалительных процессов, вызванных бактерией, а также к пиелонефриту, бактериальному вагинозу.
Gardnerella vaginalis	Бактерия приводит к дисбактериозу влагалища и создает благоприятный фон для присоединения вторичных возбудителей.

Основной путь заражения инфекциями – незащищенный половой акт с носителем инфекции. При этом, после заражения инфекция может не проявляться годами, не требуя и соответствующего лечения и может дать о себе знать только после возникновения благоприятных условий для ее развития.

Факторы, провоцирующие развитие заболеваний:

• ослабление иммунитета на фоне неправильного образа жизни и перенесенных заболеваний;
• хронические болезни;
• беременность;
• несбалансированное питание;
• радиоактивное воздействие на организм;
• постоянные стрессовые ситуации;
• прием гормональных средств и антибактериальных препаратов;
• наличие заболевания мочеполовой системы, создающего благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Например, очень часто встречается дисбактериоз влагалища, вызванный гарднереллой, который служит благоприятным фоном для присоединения уреаплазмоза. Поэтому, при сочетании инфекций схема лечения уреаплазмоза и гарднереллеза должна быть единой. При лечении одного заболевания второе будет прогрессировать с ускоренным темпом.

Второй путь заражения – от матери к ребенку в период беременности (через околоплодные воды) и во время родов (через родовые пути).

Клиническая картина заболеваний

Симптоматические проявления уреаплазмой, микоплазмой и гарднереллой схожи и отличить заболевания по видимым признакам невозможно. Правильную диагностику может провести только врач-гинеколог или уролог и после целого ряда анализов.

Симптоматика заболеваний проявляется:

1. Воспалением мочеиспускательного канала. В момент опорожнения мочевого пузыря возникает боль и чувство жжения в уретре. Видимые признаки – воспаление и покраснение наружного зева уретры.
2. Выделения из вагины и уретры могут иметь обильный или скудный характер. Цвет выделений от прозрачного до белого с сероватым или желтоватым оттенком, консистенция – слизистая.
3. Дискомфорт и болевые ощущения в процессе полового акта говорят об активном воспалительном процессе.
4. Боль в нижней области живота проявляется при распространении инфекции на матку и маточные трубы.
5. При активном воспалительном процессе может наблюдаться незначительная гипертермическая реакция и общая слабость.

Инфекции мочеполовых путей вызывают боль в нижней части живота.

Диагностика

При появлении клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов необходима консультация врача и обследование на мочеполовые инфекции.

Диагностирование мочеполовых инфекций включает в себя ряд мероприятий:

1. Гинекологический осмотр проводится для выявления видимых признаков заболевания – наличия выделений и повреждение слизистых внутренних и наружных органов половой системы.
2. Мазок на наличие возбудителя не показывает наличие бактерий уреаплазмы и микоплазмы (они слишком малы), но исключает присутствие других возбудителей, вызывающих сопутствующие заболевания.
3. Полимеразно-цепная реакция или ПЦР – самый достоверный анализ на наличие бактериальных возбудителей уреплазмы и микоплазмы.
4. Серологическое исследование показывает наличие антител к возбудителям инфекции.

Перед назначением лечения уреаплазмы необходимо провести лабораторную диагностику и подтвердить заболевание.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

• Беспорядочная половая жизнь.
• Бесплодие.
• Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
• Воспаления мочевыделительной системы.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

• ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
• ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

• Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
• В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
• Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
• Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Женский уреаплазмоз

При инфицировании женщин уреаплазмоз тоже не имеет специфического инкубационного периода. Пациентка достаточно длительное время может не знать о том, что инфицирована данным возбудителем. Характерные клинические проявления будут отсутствовать, однако уреаплазмы будут стремительно размножаться и контаминировать органы половой сферы женщины. Они будут присутствовать и в специфических выделениях из влагалища. Соответственно, именно в этот период женщина станет наиболее эпидемически опасной для своих половых партнеров.

Если говорить о первых клинических проявлениях, то симптомы их будут следующими:

1. Пациентка при обращении к врачу предъявляет жалобы на появление чувства жжения в момент выделения мочи. Наиболее интенсивно оно вначале и в конце данного физиологического процесса.
2. Влагалищные выделения по внешнему виду значительно не будут отличаться от нормальных. Они прозрачные и не обильные. Однако запах их будет интенсивным и неприятным.
3. При отсутствии своевременной терапии болевые ощущения и зуд в области влагалища будут регистрироваться не только после мочеиспускания, но и практически постоянно.
4. Возбудитель уреаплазмоза может быть выявлен не только в области половых органов. Если инфицирование женщины произошло в результате орального секса, то инфекционный процесс будет проявляться как ангина или респираторная инфекция.
5. При отсутствии адекватного лечения острая или стертая форма инфекционного процесса постепенно переходит в хроническую. В этом случае симптоматические проявления практически полностью отсутствуют. Женщина чувствует себя здоровой, однако может заразить своего полового партнера.

Нередко о наличии у себя уреаплазмоза пациентка узнает случайно. Достаточно часто данный возбудитель выявляют при выяснении причин периодических рецидивов кандидоза влагалища или неинфекционной формы кольпитов. Кроме того, уреаплазмы, как сочетанная инфекция, могут быть выявлены при диагностировании других заболеваний, передающихся при половом контакте.