Патологические причины темной мочи у мужчин

Лечение при темной моче

Любая терапия начинается после постановки диагноза:

Если проблема в печени, то назначается курсовой прием противовоспалительных, гепатопротекторных препаратов. Проводится курс дезинтаксикационных процедур: капельные растворы глюкозы, аскорбиновой кислоты. Восстанавливается микроциркуляция клеток для ускорения регенерационных процессов, нормализации жирового обмена: Гепарин, Карсил, Эслидин и другие препараты помогут справиться с проблемой. При поражении раком, проводится ряд исследований для возможности операции. Дополнительные симптомы: посветление каловых масс, повышение температуры тела.
Когда не справляются почки, требуется лечение антибиотиками, а также определение наличия конкрементов. При непроходимости камней, возможно оперативное вмешательство. Некоторые почечные патологии вызывают выделение гноя, это, как правило, причины мутной мочи у мужчин. Если моча красного цвета у мужчин, то тут возможен гломерулонефрит – поражение клубочков. Дополнительная симптоматика: боли в пояснице, примеси и осадок в выделяемой жидкости. Движение камней приводит к гематурии – кровяным сгусткам и каплям в урине, что является фактором смены оттенка.

Застой урины из-за воспаления предстательной железы – это всегда темная моча у мужчин. Курсовой прием антибиотиков, антибактериальных препаратов, восстановительная терапия и заболевание вылечивается

Однако важно не допустить хронического развития патологий простаты, чтобы не лечить потом бесплодие и полную потерю сексуальной функции.

Заболевания мочевого пузыря, уретры характерны выделением гноя, крови, слизи. Если обнаружилась мутная моча у мужчины, причины могут лежать именно в заболеваниях данного типа

Дополнительные симптомы: жжение, выделения из уретры, покраснение полового органа. Провоцирующих факторов очень много: от ЗППП до банального переохлаждения, поэтому лечение назначает только специалист на основании собранного анамнеза и исследований. Назначается антибактериальная терапия и спазмолитики.

Травмирование полового органа приведет к разрыву внутренних тканей, а, следовательно, к изменению тона урины. Это может быть красная или даже черная жидкость из-за большого количества крови, оранжевая, из-за развития патогенной микрофлоры вследствие развития уретрита или бледно-желтоватая жидкость из-за нарушения функциональности внутренних органов.

Если мужчина довел себя до обезвоживания, назначается капельный прием растворов для восстановления уровня солей и воды в тканях организма. Диагностирование опухолей требует постоянного наблюдения за процессом и динамикой перерождения клеток. Доброкачественные образования могут удалить хирургическим путем, злокачественные лечить облучением, химиотерапией.

Причины изменения цвета мочи у мужчины на необычные оттенки могут быть разными. Ее окраска часто меняется из-за приема определенных продуктов и лекарств, но также это могут быть симптомом патологии.

Обследование

К врачу следует пойти, если симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а человек правильно питается, пьет достаточно воды и не принимает никаких лекарств.

И уж точно стоит посетить врача, если возникают дополнительные симптомы.

К кому идти на прием

Первый специалист, к которому нужно обратиться — терапевт. Врач проводит осмотр, назначает стандартные обследования.

В зависимости от результатов анализов пациента направляют к узким специалистам — гематолог, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, онколог.

Необходимые анализы

Стандартный диагностический комплекс включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• УЗИ почек и брюшной полости.

Результаты этих процедур дают направление для дальнейшего диагностического поиска.

Каждый узкий специалист назначает свои методы дообследования:

• гинеколог — мазки на флору, УЗИ матки, анализ на гормоны;
• гастроэнтеролог — ФГС, кал на скрытую кровь;
• уролог — мазки из уретры;
• гематолог — расширенные анализы крови, УЗИ селезенки;
• онколог — определение онкомаркеров, КТ или МРТ подозрительного органа.

Помимо этого, выявляют наличие инфекций, паразитов.

Диагностика у мужчин

Мужчинам назначают УЗИ простаты, кровь на тестостерон, онкомаркер опухоли предстательной железы.

Хирург или проктолог проводит пальцевое исследование.

Обследование женщин

Девушкам рекомендуют обследовать репродуктивные органы и молочные железы. Обязательно проводится гинекологический осмотр, берутся мазки на степень чистоты.

Если есть задержка менструации, делают тест на беременность.

Особенности у детей

Маленьких детей обследуют так же, как и взрослых. Ребенок подвержен любым болезням, включая половые инфекции и онкологическую патологию.

Детский врач Евгений Комаровский уверен, что изменение урины малыша требует дообследования.

Беременность

Беременным женщинам контролируют анализы крови и мочи каждый триместр, а при обнаружении отклонений — ежемесячно.

С учетом срока делают УЗИ, где можно посмотреть состояние почек.

Мутная моча: какие анализы нужны?

Чтобы понять, почему моча помутнела, врач должен взять у вас анализы.

Он также проводит инструментальные исследования.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев причиной является гной или кристаллы солей в моче.

Для их выявления используется общий анализ мочи.

В ходе проведения исследования могут быть обнаружены:

• соли, причем указывается какие именно (оксалаты, фосфаты, ураты и другие);
• бактерии;
• лейкоциты;
• эритроциты.

Одного только этого анализа достаточно, чтобы в большинстве случаев сразу понять, почему моча мутнеет.

То ли виной тому мочекаменная болезнь, то ли гнойный воспалительный процесс.

При подозрении на камни в почках они должны быть визуализированы.

Для этого проводится УЗИ или рентген.

Ещё более информативным исследованием является компьютерная томография.

При обнаружении конкрементов проводится углубленное обследование пациента.

Оно направлено на:

• определение вида камней (из чего они состоят);
• выявление возможных осложнений;
• выяснение причин образования конкрементов (например, подагра, особенности питания, гипервитаминоз, воспалительные заболевания почек и т.д.).

Если же причиной становится воспалительный процесс, то первоочередная задача врача состоит в том, чтобы выяснить:

• какие именно органы воспалены;
• какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.

Для определения топики поражения используется трехстаканная проба мочи.

Мужчина поочередно мочится в три сосуда.

В первый и последний он выпускает немного мочи.

Основной объем уходит в среднюю порцию.

Расшифровка результатов:

• высокий уровень лейкоцитов в 1 порции говорит в пользу уретрита;
• если наблюдается высокое содержание воспалительных клеток только в 3 порции, с высокой вероятностью речь идет о простатите;
• если во всех трех порциях наблюдается гной и помутнение, это цистит или пиелонефрит;
• признаки воспаления в 1 и 3 порциях при нормальном результате 2 порции говорит о сочетании уретрита и простатита.

Дополнительно используется УЗИ, по показаниям может быть выполнен рентген или эндоскопические исследования (уретро- и цистоскопия).

Для врача важно выяснить и вид микроорганизма, который стал причиной воспалительного процесса. При подозрении на неспецифическое воспаление доктор проводит посев мочи или мазка из уретры на питательную среду

При подозрении на неспецифическое воспаление доктор проводит посев мочи или мазка из уретры на питательную среду.

На ней вырастают колонии бактерий.

По их виду, антигенным или ферментативным свойствам проводится идентификация.

Оценивается также чувствительность к антибиотикам.

Как итог, врач после проведения этого исследования знает не только возбудителя, но и чем лучше лечить заболевание.

Проводится также бактериоскопическое исследование мазков из урогенитального тракта.

По показаниям выполняется ПЦР на половые инфекции.

3 Когда следует обратиться к врачу?

Для диагностики и лечения необходимо обращаться к терапевту. Не стоит медлить в тех случаях, когда моча резко поменяла свой оттенок, начала вонять, а самочувствие ухудшилось.

• ухудшение общего самочувствия;
• подъем температуры тела ближе к вечеру до 38-39 градусов;
• боли и тяжесть в поясничном отделе;
• постоянное изменение оттенка мочи, независимо от количества выпитой жидкости;
• наличие камней, песка и осадка в урине;
• неприятный запах.

При отравлении медикаментозными препаратами человек чувствует тяжесть в поясничном отделе. Удар приходится в первую очередь на почки, желудок и кишечник. Ощущение тяжести в пояснице указывает на развитие воспаления. Расстройства со стороны органов ЖКТ может не быть, но подобная клиническая картина требует отказа от медикаментов до стабилизации самочувствия.

Болезненные состояния

Самая распространенная причина потемнения урины — болезни печени, желчного пузыря и почек. У женщин коричневая моча бывает при гинекологических воспалениях, а у мужчин при заболеваниях простаты. Нельзя медлить с обращением к врачу, если вас беспокоит не только цвет урины, но и другие неприятные симптомы:

• рези, боли в уретре, мочевом пузыре, в области почек и в животе;
• у мужчин — боли в яичках и простате; у женщин — внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• потливость, лихорадка, озноб;
• изменение запаха мочи (аммиачный или гнилостный).

Болезни печени и желчевыводящей системы

Коричневая моча — один из важных симптомов болезней печени, темный цвет ей придает желчный пигмент билирубин, образующийся из гемоглобина. У здорового человека билирубин утилизируется в печеночных клетках и вместе с желчью выводится через кишечник.

• Если печень работает неправильно (при гепатите, циррозе, раке), механизм переработки билирубина нарушается, и он выводится через почки. Кожа под его влиянием приобретает желтушный цвет, а моча становится темной. Сопутствующие симптомы, которые указывают на проблемы c печенью: тяжесть в правом подреберье, светлый «глинистый» кал; кожный зуд.
• Вывод билирубина нарушается и при закупорке желчных протоков камнем или опухолью. При этом кожа также желтеет, появляются острые боли в правом боку или в животе (желчная колика) и метеоризм, повышается температура.

Особенность темной мочи при болезнях печени в том, что если встряхнуть емкость с уриной, в ней появляется обильная желтая пена. При закупорке желчных протоков проводят срочную хирургическую операцию.

Гемоглобинурия (гемолитическая желтуха)

Коричневая моча при гемоглобинурии вызвана другими причинами. Цвет урины меняется из-за большого количества в ней оксигемоглобина, который образуется при массивном распаде, или гемолизе эритроцитов. Не успевая связываться с белками плазмы, пигмент проникает в мочу и меняет ее оттенок от темно-красного и коричневого до почти черного. Причинами массивного гемолиза могут стать:

• лекарственные и пищевые отравления (например, грибами); интоксикации при травмах и обширных ожогах; укусы ядовитых насекомых и животных;
• тяжелые инфекционные болезни: малярия, красная волчанка, инфекционный эндокардит;
• сильное длительное переохлаждение;
• переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови.

Гемолиз эритроцитов также вызывают наследственные заболевания — гемолитические анемии. Кал при гемолитической желтухе не светлеет, а становится темнее, чем обычно, больной не жалуется на зуд. Кожа и склеры приобретают лимонно-желтый оттенок, в зависимости от основной причины заболевания у больного повышается температура, появляются боли в животе, тошнота и рвота и т. д.

Заболевания почек и мочеполовой системы

Еще одна причина изменения цвета мочи — почечные заболевания. При нефрите и гломерулонефрите она темнеет за счет того, что моча становится концентрированнее (как при обезвоживании), и в ней появляются примеси. Кровотечения в мочеточниках, почках и мочевом окрашивают ее в бурый цвет, а гнойные выделения — в темно- или грязно-коричневый. Сопутствующие симптомы: боли в пояснице, болезненное учащенное мочеиспускание, лихорадка. У больного отекает лицо и повышается давление.

У мужчин темная моча появляется при заболеваниях простаты, семявыводящих протоков, яичек, так как через уретру у них выделяется и моча, и семенная жидкость, и секрет предстательной железы. Кровь и гной из-за воспаления или после травмы окрашивает урину в ржавый или мутно-коричневый цвет. При простатите кровь в предстательной железе застаивается, и, просачиваясь сквозь сосуды, эритроциты меняют цвет мочи.

У женщин урина становится темной из-за кровоточащей миомы, распадающейся опухоли шейки или тела матки, «воспалительных» (гнойных, кровянистых) выделений из половых путей. Темная моча может указывать и на воспаление, которое вызвано венерическим заболеванием.

Почему у мужчин моча может помутнеть

Не всегда мутная урина дает основания для беспокойства. Очень часто данное явление может затронуть и совершенно здорового человека. Первый делом эксперты рекомендуют проконтролировать свой рацион питания, а также ритм и образ жизни. А вот если помутнение является постоянным, то необходимо в обязательном порядке пройти обследование мочеполовой системы и почек. К тому же не обойтись без диагностики в лаборатории и исследовании осадка урины на микроскопическом уровне.

В каких случаях мутность мочи безопасна:

1. Если урина длительное время пребывала на воздухе, то она склоняется к процессу кристаллизации из-за низкой температуры и кислорода. По этой причине врачи требуют в качестве анализов сдавать утреннюю порцию мочи, чтобы в ней не успел выпасть минеральный осадок.
2. Помутнение мочи нередко может говорить о факте обезвоживания организма мужчины. Такое явление обычно наблюдается непосредственно после посещения бани, длительного нахождения под жарким солнцем, тяжелого физического труда. Специалисты советуют увеличить количество потребляемой жидкости, а именно воды и зеленого чая.
3. Прием определенных лекарственных средств может спровоцировать мутность выделений.
4. Нередко рацион мужчины оказывает влияние на степень прозрачности его урины. Так, блюда на основе свеклы или черничных ягод могут добавить красок в естественный цвет мочи.

В каких случаях мутность мочи должна насторожить:

1. При наличии воспалительного процесса в организме урина образует в себе всякие примеси хлопкового характера с неприятным гнилостным запахом, гнойными вкраплениями и нитевидными субстанциями. Очень часто подобного рода симптомы проявляются в случае заболевания уретритом, воспалениях почек и мочевого пузыря, недугах мочевыводящих путей, почек. Перечисленные отклонения могут также провоцировать появление болей в ходе мочеиспускания, ощущение жжения, болезненных синдромов в нижней области живота или пояснице.
2. Часто врачи сталкиваются с появлением мутности в урине пациентов по причине наличия инфекционного цистита. Запущенная форма болезни затрагивает почки, чем провоцирует развитие пиелонефрита. В этом случае моча становится не только мутной, но и приобретает довольно характерный запах.
3. Присутствие аденомы простаты, хронического простатита может вызывать мутность жидкости. В качестве причины здесь выступают воспалительные процессы, происходящие в мочевыводящей системе, присутствие патогенных бактерий, которые способны передаваться путем полового акта без надлежащей степени защищенности.
4. Если присутствует муть в моче, значит, человек болен микоплазмозом, передающимся посредством половой близости. Такое явление сопровождается развитием эпидидимита, уретрита, баланита, простатита и тому подобным. Мутность обычно дополняется резями, болевыми ощущениями, чувством зуда в зоне мочеполовой системы. Анализы могут показать присутствие гарднереллов, уреаплазмы.
5. Если имеет место мочекаменная патология, тогда мутность мочи также не исключена. Данный недуг достаточно легко определить в ходе сдачи соответствующих анализов.
6. При наличии в составе урины сгустков крови или изменении ее цвета стоит задуматься о присутствии повреждений, полученных в ходе прохождения конкрементов внутри половых путей. Данное отклонение должно обязательно быть известным для лечащего врача.
7. Присутствие мутности также может быть спровоцировано недостаточностью почек и нефритов.

Напоследок стоит отметить, что мутная моча у мужчин бывает как нормальным явлением, так и болезненным. В любом случае эта ситуация должна сопровождаться сдачей всех необходимых анализов для установления правильного диагноза и при необходимости проведения правильного лечения. Любая терапия является сугубо индивидуальной и в самостоятельном порядке просто недопустима. В противном случае она способна повлечь за собой необратимые осложнения

Специалисты акцентируют внимание читателей, что только лишь после тщательно проведенной диагностики может быть назначено какое-либо лечение

1 Цвет мочи

Моча является конечным результатом деятельности почек и представляет собой насыщенный раствор продуктов обмена веществ, микроэлементов, гормонов, солей, слущенных клеток. Цвет мочи в основном определяется урохромом – пигментом, который образуется при распаде гемоглобина. В норме у здоровой женщины окраска урины варьируется от соломенно-желтого до янтарно-желтого.

Более концентрированная моча с низким pH окрашена насыщеннее и обладает высокой плотностью. Такое наблюдается при недостатке воды в организме или при нарушении мочевыведения. Светлая, бледноокрашенная моча выделяется в большом количестве, характеризуется низкой плотностью, нейтральной или слабокислой реакцией.

Цвет мочи и обезвоживание

Насыщенная, темно-желтая окраска мочи по утрам является нормой, так как за ночь она становится более концентрированной. Ее цвет изменяется по следующим физиологическим причинам:

• длительное хранение собранной урины (потемнение в результате окисления урохрома);
• ограниченное питье и усиленные физические нагрузки, повышенное потоотделение (в этом случае характерны темно-желтый цвет, высокая плотность);
• употребление свеклы, ежевики, черники, ревеня дает красный цвет выделяющейся жидкости;
• прием витаминов группы B (желто-оранжевый);
• наличие в рационе большого количества продуктов, содержащих каротины – морковь, тыква, а также кора крушины приводят к появлению темно-желтого оттенка;
• употребление в пищу бобов, лечение толокнянкой обыкновенной или активированным углем – коричневый цвет;
• применение лекарственных трав – коры крушины и листа сенны — может привести к выделению мочи черно-коричневого цвета.

Цвет мочи после обильного употребления бобовых

Изменение окраски может произойти не по всему объему выделенной порции мочи, а только в ее осадке. Так, при наличии высокого количества оксалатов, что является одним из признаков нарушения пуринового обмена веществ, нижняя часть собранной урины становится коричневой, при большом содержании фосфатов жидкость приобретает белесоватый оттенок, а если преобладают соли мочевой кислоты (ураты) – насыщенно-желтый или кирпично-красный цвет. В медицине состояние, сопровождающееся выделением темной мочи у женщин, называется гиперхромурией.

Цвет урины связан с приемом лекарственных средств следующим образом:

• светлый оттенок дают мочегонные (из-за более интенсивного выведения воды из организма);
• ярко-желтый – Рибофлавин, Фуразолидон, поливитаминные препараты;
• оранжевый – нейролептические препараты, содержащие фенотиазины (Аминазин, Тизерцин, Модитен и другие), Феназопиридин, Фурадонин, Фурагин;
• красный, розовый – лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен и другие), препараты железа, Фенолфталеин, антибиотики группы Рифампицина, Антипирин, Амидопирин, Фенилин, Сантонин, Пенициллин, Метронидазол, производные нитрофурана, цитостатики;
• коричневый – Леводопа, Метронидазол, Нитрофурантоин, противомалярийные лекарства, активированный уголь;
• красно-коричневый – Метронидазол, антибиотики сульфаниламидного ряда;
• коричнево-черный – Леводопа, Метилдопа;
• буро-коричневый – Салол, Нафтол;
• зеленый, голубой – Амитриптилин, Индигокармин, Циметидин, Прометазин, Метиленовый синий, Триамтерен;
• буро-зеленый – Фенацетин.

Моча после приема Феназопиридина

Если выделение темной урины происходит повторно и не обусловлено вышеперечисленными особенностями диеты и лечения, то необходимо пройти дополнительное обследование для выявления причины гиперхромурии. Чаще всего причиной этого становятся заболевания печени и почек.

Что делать, если моча мутная

Когда появилась моча мутная у женщины, то необходимо сдать общий анализ мочи. Если первый результат показал отклонение от нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ. Если цифры остались прежними, значит, первое исследование достоверно. Далее врач назначает дополнительные анализы, инструментальную диагностику.

Дополнительно может применяться анализ мочи по Нечипоренко. Считается, что этот метод более точный. Он дает возможность выявить причины конкретного заболевания, если общий анализ показывает повышенную норму какого-либо вещества в составе мочи. Дополнительно применяется тест каковского-аддиса. Метод предполагает почасовой сбор мочи в течение суток. Он позволяет выявить наличие мочекаменной болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита.

Если присутствует подозрение на развитие заболевания какого-либо органа, может быть назначено УЗИ. Дополнительно применяется мазок флоры влагалища, лимфография и рентгенография грудной клетки.

Как сдать анализ правильно?

Своевременно выполненное бактериологическое исследование позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях, но данный вид диагностики требует предварительной подготовки:

1. Забор биоматериал производится в специально предназначенную емкость: стерильный контейнер. Не допускается использование домашних емкостей, так как существуют риск получить ложный результат;
2. Диагностика проводится до приема антибактериальных средств, либо через 14-30 дней после окончания курса терапия. Проведение анализа между курсами лечения допускается только по назначению лечащего врача;
3. Для доставки в лабораторию рекомендуется осуществлять утреннюю порцию урины, собранную сразу после сна, но до завтрака;
4. За 1-2 суток до диагностического исследования необходимо ограничить прием мочегонные средств: это приводит к разбавлению урины и снижению концентрации микроорганизмов в 1 мл мочи;
5. У новорожденных девочек для сбора биоматериала используются детские мочеприемники.

Максимальный объем, необходимый для бактериологического посева составляет 10-20 мл, минимальное количество урины, достаточное для исследования – это 1 мл.

Мутная моча с осадком

Правила сбора мочи на анализ для получения верных результатов

Во время клинического анализа определяется плотность, цвет, пенистость, прозрачность биоматериала. Диагностика проводится для общей оценки работоспособности мочевыделительной системы, выявления болезней почек, мочевика. Чтобы избежать погрешностей в результатах, нужна предварительная подготовка.

За 2 суток до сбора биоматериала вносят изменения в рацион и питьевой режим. Из меню полностью исключаются:

• субпродукты;
• зелень;
• свекла;
• спиртное;
• колбасы;
• жирное мясо;
• арбуз;
• красные ягоды;
• рыбные консервы;
• пряности;
• морковь.

При подготовке к ОАМ нужно сообщить врачу о систематическом приеме медикаментов. За несколько дней до сбора урины запрещается принимать мочегонные средства, витаминно-минеральные комплексы, гормональные контрацептивы, БАДы.

За день до сдачи анализов нужно максимально ограничить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций. На результаты исследований влияют:

• подъем тяжестей;
• активные игры;
• отдых в бане;
• плаванье в бассейне;
• сексуальные контакты;
• загорание на пляже.

Урина становится мутной при ЛОР-инфекциях, инструментальном обследовании тазовых органов. Следует временно отказаться от сдачи анализа при:

• рецидивах простуды;
• гипертоническом кризе;
• менструальных кровотечениях.

Рекомендуется проводить лабораторное исследование до цистоскопии, МРТ и КТ с рентгеноконтрастными растворами. В противном случае сдачу анализов откладывают на 5-7 дней. Для ОАМ сдают утреннюю мочу, которую собирают сразу после пробуждения.

Правила сбора урины:

• перед опорожнением мочевика тщательно вымывают гениталии с мылом (уровень pH должен быть нейтральным);
• первая порция жидкости спускается в унитаз;
• вторая порция собирается в стерильный контейнер;
• емкость с биоматериалом закрывают крышкой и ставят в холодильник.

Первая и последняя порции утренней урины содержат много примесей, поэтому она более мутная. Необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.