Что можно и чего нельзя при псориазе

Симптомы и признаки псориаза

На разных стадиях псориаз симптомы проявляет с разной интенсивностью. Красные пятна образуются на коже из-за воспалительного процесса и повышенного образования чешуек, которые постоянно отслаиваются. В этих мечтах могут возникать мелкие гнойнички и сыпь. Бляшки располагаются преимущественно на коже волосистой части головы, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины, а также в местах кожных складок. В периоды обострения псориаз симптомы проявляет более сильно, привнося психологический и физический дискомфорт. Характерны следующие признаки:

• жжение и сильный зуд;
• чувство стянутости кожи и трещины;
• опухшие и болезненные суставы;
• отслоение и крошение ногтей;
• трещины на кончиках пальцев;
• воспаление десен в ротовой полости.

У вас появились симптомы псориаза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Дерматологические средства

Дерматологические лекарственные средства подразделяются на разные категории:

● противогрибковые (для местного применения);● со смягчающими и защитными свойствами;● от бородавок и папиллом;● дерматотропные – для лечения ран, эрозий, язв;● антипсориатические;● для лечения акне;● противозудные – антигистаминные, местноанестезирующие;● топические кортикостероиды;● антисептические и дезинфицирующие.

К медикаментам, применяемым в дерматологии, относят антибиотики и химиотерапевтические препараты. Большинство лекарств применяют наружно (мазь, крем, гель, лак, шампунь, раствор для внешнего нанесения), но есть и системные препараты, обеспечивающие комплексное лечение кожных заболеваний.

Кроме перечисленных групп препаратов, есть еще продукты, которые используются для гигиенических и косметических целей.

Нельзя

1. Болеть. Не допускайте перехода острых инфекционных заболеваний в хронические.

2. Пить, курить. Помните, что алкоголь и табакокурение, как правило, затрудняют лечение псориаза и вызывают его обострение.

3. «Чиститься». Популярные в последнее время «чистки» организма также могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Не стоит увлекаться и голоданием.

4. Злоупотреблять ультрафиолетом. Многие больные едут на море избавляться от болезни талассотерапией и гелиотерапией (море и солнце), но в скором времени убеждаются, что болезнь вновь прогрессирует и наступает с новой силой, вновь даёт о себе знать — солнце пагубно действует на больного, оно «вгоняет» псориаз еще глубже в организм, а спустя некоторое время происходит обратное, поэтому принимать морские и солнечные ванны, лучше после осенне-зимнего лечения и профилактики к лету.

5. Есть все подряд. Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который при данном заболевании должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов. Необходимо исключить потребление цитрусовых, шоколада, яиц, меда, цельного молока и продуктов, содержащих красный пигмент (помидоры, перец, клубника и др.). После исчезновения бляшек, в период ремиссии, не злоупотреблять этими продуктами, желательно резко ограничить кислую, острую и жирную пищу, копчености, сладости.

По возможности исключите продукты, вызывающие аллергические реакции, или ограничьте их потребление. Увеличьте число приемов пищи, но при этом сократите ее разовый объем. Блюда употребляйте в отварном, запеченном, тушенном виде.

Успешное лечение псориаза в значительной степени зависит от исключения острых блюд, пряностей и пряных овощей, приправ (горчица, майонез и др.), копченых продуктов, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов и соусов. Значительно сократите потребление поваренной соли и соленых продуктов.

При интенсивном прогрессировании процесса необходимы разгрузочные дни и резкое ограничение потребления алкогольных напитков. Сократите до минимума потребление сахаросодержащих продуктов.

Лечение псориаза, как правило, комплексное, и проводится с учетом многих факторов, способствующих развитию или обострению заболевания, а также соблюдение определенных правил питания.

Что такое псориаз?

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов. По механизму развития относится к аутоиммунным патологиям и нарушениям обмена веществ. Внешне проявляется в виде характерных образований на коже, которые называют псориатическими бляшками.

Особенности высыпаний: шелушение, покрытая чешуйками, сухая поверхность, насыщенная розово-красная окраска. Элементы сыпи сливаются друг с другом, образуя большие бляшки, возвышающиеся над кожей.

Причина образования бляшек в избыточном разрастании клеток эпидермиса кератиноцитов, скоплении клеток иммунной системы лимфоцитов и макрофагов в зоне воспаления. Кроме того происходит активный ангиогенез или образование новых капилляров, что обуславливает красную окраску.

Псориатическая сыпь появляется на теле только при обострениях псориаза, а при ремиссии отсутствует или выражена незначительно. Вызывает сильный зуд и болезненность. Сыпь может возникнуть в любом месте тела, но чаще появляется в местах, которые подвергаются трению или давлению. Это волосистая часть кожи головы, локти, руки, колени, ягодицы. Болезнь доставляет человеку сильный дискомфорт как с физической, так и с моральной точки зрения. Ведь такие высыпания трудно скрыть под одеждой или замаскировать.

Несмотря на отталкивающий и пугающий вид сыпи, псориаз не опасен для окружающих. Заболевание не инфекционное и не заразное.

Поражение ногтей при псориазе встречается у 60 % людей. Причем механизм появления изменений такой же, как на коже. Под ногтями, на коже ложа или вокруг ногтей на поверхности образуются псориатические бляшки.

Отличие от гормональных средств

В состав негормональных мазей, применяемых для лечения псориаза, входят:

• растительные компоненты;
• антибиотики;
• салициловая кислота;
• цинк;
• нефть очищенная (нафталан);
• витамины;
• солидол;
• борная кислота;
• деготь (каменноугольный, березовый, можжевеловый, сосновый).

Активные вещества купируют основные проявления патологии (зуд, шелушение, покраснение), замедляют ее прогрессирование и продляют период ремиссии. Мазевые основы препаратов (вазелин, ланолин, животный жир) смягчают и увлажняют кожу, что обеспечивает глубокое проникновение в нее действующих компонентов.

В отличие от гормональных средств, терапевтический эффект которых наступает спустя нескольких дней или даже часов применения, натуральные препараты проявляют лечебные свойства постепенно. Первые результаты наблюдаются через 10-14 дней, для полного устранения неприятных симптомов могут понадобиться несколько недель.

Однако нестероидные средства имеют значительные преимущества перед гормональными:

• отсутствие привыкания и синдрома отмены;
• низкий риск развития побочных эффектов;
• стойкий и длительный результат лечения;
• доступная цена;
• возможность использования препаратов во время беременности и лактации, поскольку гормональная перестройка в этот период часто вызывает обострение патологии.

Мази и крема на основе натуральных компонентов рекомендовано применять на ранних этапах развития псориаза. Правильно подобранное средство позволит купировать воспаление и предотвратить возникновение осложнений. В результате удастся избежать или отложить на более поздний срок использование сильнодействующих медикаментов.

Гормональные средства

В состав всех гормональных медикаментов входят синтетические производные коры надпочечников. В здоровом организме они играют роль медиаторов стресса и помогают адаптировать функционирование всех органов к меняющимся условиям. Их свойство регулировать иммунитет делает их очень полезными при многих дерматологических болезнях, в происхождении которых играют роль воспаление и аллергия. Глюкокортикоиды воздействуют на работу клеток, ответственных за воспалительный процесс. Благодаря этому, в кровь не выходят химические соединения, вызывающие симптомы. Гормоны попадают в слои дермы и устраняют красноту, отек, зуд, а также сыпь.

Гормональная терапия противопоказана при некоторых состояниях:

• Розацеа
• Угревая сыпь
• Вирусные заболевания эпителия
• Инфекция кожного покрова, вызванная бактериями или грибками
• Реакция на введение вакцины
• Туберкулез
• Чесотка
• У беременных и детей эти медикаменты нельзя наносить на большие участки тела и закрывать повязкой.

Адвантан

Современное лекарство, прекрасно переносится и обладает минимумом негативных воздействий. Эта мазь эффективно помогает избавиться от симптомов псориаза, экземы и дерматита, и применять ее можно как на руках и ногах, так и на лице. Препарат практически не попадает в кровоток, даже после применения на обширных участках следы этого средства в крови не обнаруживаются. Адвантан разрешен у людей любого возраста. Будущим мамам следует лечиться с осторожностью. Местные побочные эффекты возникают редко, при длительной терапии без контроля врача. Это могут быть атрофия, покраснение и появление акне. Системные неблагоприятные влияния не описаны.

Гидрокортизон

В основе синтетический стероид гидрокортизон, один из самых слабых глюкокортикоидов, с которого лучше начинать лечение экземного заболевания. Если поражение затрагивает большую площадь, кожа сильно повреждена, ее закрывают повязкой, гидрокортизон, вероятно, попадет в кровоток и произведет системное воздействие.

Гидрокортизоном можно лечиться с двухлетнего возраста, он запрещен при беременности.

Дермовейт

Этот препарат самый сильный среди фармакологических продуктов с глюкокортикоидами. Его назначают только в самый острый период, затем переходя на менее мощные средства. Нельзя использовать его дольше четырех недель, это может привести к побочным проявлениям. В то же время, если эффект от терапии не виден в течении нескольких недель, нужно перепроверить диагноз, потому что Дермовейт показывает крайне высокую эффективность при экземных состояниях.

Локоид

Локоид относится к очень сильным глюкокортикоидам. Он эффективен при тяжелых формах атопии, но при длительном использовании вызывает серьезную атрофию кожных покровов, которая иногда сохраняется даже после отмены. Локоид в небольших количествах всасывается в кровоток, но системные побочные реакции, в отличие от местных, легко проходят после окончания курса. Беременным разрешается лечиться Локоидом, соблюдая осторожность. Несмотря на то, что он поступает в кровяное русло и через плаценту, обычно требуется очень короткий курс терапии, поэтому вредного воздействия на плод не происходит.

Лоринден

В рецептуре Лоридена мощный глюкокортикоид в сочетании с салициловой кислотой, которая растворяет чешуйки эпителия и способствует тому, что гормон проникает глубже и работает лучше, а также обеззараживает кожу в области нанесения.

Детям и будущим мамам безопасен только на небольших участках.

Преднизолон

Это средство средней мощности, с которой можно начинать лечение экземного заболевания легкой и средней тяжести. Легко проникает в кровь, поэтому курс лечения должен быть коротким, а при беременности его нужно использовать осторожно.

Содерм

Это эффективная мазь от экземы на коже, в том числе на руках и лице, безопасная при использовании у взрослых и детей, и отзывы пациентов говорят о ее хорошей переносимости. Активное вещество Содерма практически не проникает в кровь.

Флуцинар

Высокоактивный стероид с выраженной антивоспалительной активностью. Назначают только коротким курсом из-за местных побочных проявлений. Так как попадает в организм, может вызвать системные осложнения и противопоказан беременным.

Фторокорт

Фторокорт имеет высокую активность, но достаточно хорошо переносится. Результат достигается за 10 дней, но при необходимости безопасно пользоваться Фторокортом до 25 дней.

Целестодерм-В

Содержит активный и сильный глюкокортикоид, который эффективно устраняет симптоматику, но практически не проходит в кровоток. Выпускают также комбинированный крем с добавлением антибиотика гентамицина, который подавляет рост микроорганизмов в эпидермисе, но противопоказан у детей.

Цинакорт

Цинакорт имеет в составе синтетический кортикоид триамцинолон, которые отличается хорошей переносимостью и выраженным противовоспалительным эффектом. Подходит для сухих экзематозных изменений, а крем — при отеке, мокнутии, а также в кожных складках и границе со слизистой.

Элоком

Современное лекарство с очень сильным антивоспалительным и противоаллергическим воздействием. Он не вызывает атрофии и не попадает внутрь организма. Из-за пролонгированной активности наносить его нужно с частотой один раз в сутки. Его можно с осторожностью применять беременным.

Лучшие негормональные мази от псориаза

7. Магнипсор

Мазь одноименной украинской марки, главное действующее вещество в которой — солидол. Он оказывает целый комплекс эффектов: размягчает бляшки, запускает процессы обновления клеток, устраняет зуд, предотвращает проникновение инфекции. Помимо солидола, в составе содержатся натуральные экстракты трав, которые оказывают противовоспалительный эффект. Тем самым все компоненты мази усиливают действие друг друга.

• Достоинства
  • Обезболивающее действие
  • Гипоаллергенная
  • Длительная ремиссия после применения
• Недостатки
  • Очень дорогая
  • Тяжело смывается
  • Длительный курс

6. Дайвонекс

В состав средства входит кальципотриол — синтетический аналог витамина D, который вырабатывается под действием ультрафиолетового излучения (при прогулке на солнце). Известно, что при его недостатке у человека могут развиваться аутоиммунные заболевания (в том числе и псориаз) — такие заболевания, при которых организм уничтожает свои же клетки. Кальципотриол снижает активность иммунных клеток, подавляет разрастание псориатических бляшек.

• Достоинства
  • Качественный (рекомендован Союзом педиатров)
  • Удобство применения (2 раза в сутки)
  • Без запаха
  • Хорошо впитывается
• Недостатки
  • Не наносить на обширные поверхности (более 30%)
  • Не наносить на кожу лица и складки
  • Нельзя применять с салициловой кислотой

5. Такропик

В состав средства входит сильнодействующее вещество — такролимус — которое обычно используется для предотвращения отторжения при пересадке органов. Тем не менее, врачи отмечают эффективность его при псориазе. Это связано с тем, что вещество является иммунодепрессантом, то есть снижает иммунный ответ организма (одна из теорий развития псориаза — аутоиммунный процесс. Иммунитет начинает уничтожать клетки собственного организма).

• Достоинства
  • Легкая текстура
  • Отсутствие запаха
  • Подходит детям с 2 лет
  • Подойдет для лечения атопического дерматита и экземы
• Недостатки
  • Побочные эффекты

4. Салициловая мазь

Одна из самых известный мазей, которая в низких концентрациях восстанавливает клетки кожного покрова, а в высоких (2%) — усиливает отшелушивание отмерших клеток (кератолитическое действие). Именно за счет этого эффекта мазь часто применяется при псориазе, в т.ч. псориазе стоп. Важная особенность лечения: чем сильнее выражено воспаление, тем меньше нужно активного вещества. 2% салициловая мазь подойдет на всех стадиях развития псориаза в зависимости от выраженности патологического процесса, однако чаще всего она применяется в прогрессирующую стадию.

• Достоинства
  • Обладает легким антимикробным действием
  • Применяется в педиатрии
  • Редкие побочные эффекты не опасные для жизни
• Недостатки
  • Не подходит при поражении псориазом более 20% тела
  • Не подходит для диабетиков
  • Нельзя наносить на лицо и гениталии

3. Крем-бальзам Псорилин

Косметическое средство российской фирмы Народный целитель, специализирующейся на производстве натуральных средств для ухода за кожей. Несмотря на то, что это немедикаментозное средство, мы все равно добавили его в нашу подборку, так как оно является одним из самых безопасных и натуральных.

В составе содержится березовый деготь, который оказывает подсушивающий и бактерицидный эффект, и натуральные экстракты лечебных растений, которые оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие. Кроме того, крем способен снимать зуд.

• Достоинства
  • Подойдет при стационарной и регрессирующей стадиях
  • Легкое обезболивающее действие
  • Удобство применения (не менее 1 раза в день)
• Недостатки
  • Только для комплексного лечения

2. Цинокап

Достаточно недорогой препарат на основе цинка. Оказывает широкое противомикробное и противогрибковое действие, предотвращая развитие инфекции при трещинах. Кроме того, действующее вещество хорошо снимает характерный зуд — оно препятствует выходу гистамина, "ответственного" за аллергические проявления. Подходит для детей от года .

• Достоинства
  • Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов
  • Может применяться в качестве ухода за кожей при сильном шелушении
  • Поможет при аллергии
  • Ускоряет заживление мелких ранок
• Недостатки
  • Не рекомендуется применять совместно с гормонами

1. Элидел

Хороший немецкий препарат, в состав которого входит вещество пимекролимус, которое оказывает мощное противовоспалительное действие и может применяться как альтернатива к приему глюкокортикостероидов — оно вызывает меньше побочных эффектов. Несмотря на то, что препарат несколько слабее Такропика, он все равно заслужил место в нашем обзоре — помним, что все мы индивидуальны, и не все лекарства могут подойти.

• Достоинства
  • Можно наносить на любую часть тела
  • Можно применять постоянным курсом
  • Подойдет при атопическом дерматите
• Недостатки
  • Противопоказания
  • Может пересушить кожу