Основные схемы лечения цефтриаксоном

ÐиагноÑÑика бледной ÑпиÑоÑеÑÑ

ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑановиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ÑиÑилиÑ, необÑодимо пÑовеÑÑи обÑледование оÑганизма на налиÑие ÑпиÑоÑеÑÑ Ð² оÑганизме. ÐеобÑодимо поÑеÑиÑÑ ÐºÐ°Ð±Ð¸Ð½ÐµÑ Ð²ÑаÑа венеÑолога, коÑоÑÑй пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ð¾ÑмоÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного и напÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð².

ÐÐ»Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑного подÑвеÑждение ÑÑÐµÐ¿Ð¾Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð² оÑганизме, нÑжно ÑдаÑÑ Ð½Ð° анализ ÑоÑкоб Ñ ÑÐ·Ð²Ñ ÑвеÑдого ÑанкÑа или мазок ÑиÑилиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ñделений из половÑÑ Ð¾Ñганов.

Ðа 20 -21 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð»ÐµÐ´Ð½Ð¾Ð¹ ÑпиÑоÑеÑÑ Ð² оÑганизм, наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑеÑопозиÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, и Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑй ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð½Ð° налиÑие ÑиÑилиÑа.

ÐиагноÑÑика ÑиÑилиÑа ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² обÑледований и анализов:

• ÑеÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика â ÑÑо обнаÑÑжение бакÑеÑий ÑÑепонем из ÑоÑкоба ÑвеÑдого ÑанкÑа. Ðо ÑезÑлÑÑаÑам данного обÑледованиÑ, докÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·;
• ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии ÑÑепонемÑ;
• ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑноÑлÑоÑеÑÑенÑии;
• ÑеакÑÐ¸Ñ ÐаÑÑеÑмана;
• микÑоÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑекле;
• иммÑноÑеÑменÑнÑй анализ;
• ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑопÑеÑипиÑаÑии;
• ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑÑивной гемагглÑÑинаÑии.

Ðа оÑновании диагноÑÑиÑеÑкого обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑезÑлÑÑаÑов лабоÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований, вÑÐ°Ñ Ð²ÐµÐ½ÐµÑолог, ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÑÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑилиÑа.

Своевременное лечение

Последствия отсутствия своевременного лечения первичного сифилиса выражаются в появлении третичной и поздней формы, при котором безвозвратно поражаются внутренние органы, страдает нервная система. Необходимо как можно раньше начать курс лечения, чтобы избежать самого страшного.

Бывает и так, что при полном отсутствии симптомов, анализ крови даёт положительный результат, в этом случае диагностируется скрытая форма сифилиса. В этом случае проводится повторный анализ и после окончательного подтверждения диагноза, срочно проводится курс лечения.

Диагноз нейросифилис ставится при вторичном и третичном сифилисе, когда появляются симптомы повреждения нервной системы. В основном, лечение нейросифилиса проводят курсом препаратами пенициллина с обязательным сочетанием антибактериальных препаратов. Висцеральный сифилис является разновидностью третичного, когда появляются симптомы повреждения внутренних органов. Курс лечения проводится препаратами пенициллинового ряда.

Лечить сифилис должен квалифицированный специалист-венеролог в условиях стационара. Лечение данного недуга самостоятельно и в домашних условиях недопустимо. Сифилис не лечится средствами народной медицины. При первом же появлении настораживающих симптомов сифилиса необходимо срочная сдача анализов.

Лечение болезни занимает определённое время. Понадобится много терпения, как пациенту, так и его лечащему врачу, так как этот процесс не быстрый. Запущенные случаи лечатся годами. Выздоровление наступает после получения лабораторных анализов, но никак не после того, как исчезнут его симптомы. На всё время лечения заболевший должен отказаться от половой жизни, а его партнёр, даже при отрицательном результате анализа, пройти превентивное лечение. Женщинам назначают курс аналогичный, курсу восстановления у мужчин.

Когда используется Цефтриаксон при сифилисе?

Цефтриаксон при сифилисе назначается при лечении начальной стадии сифилиса в случаях, когда заболевание разрушает иммунную систему или если больной обладает непереносимостью препаратов с содержанием пенициллина.

Важно отметить, что сифилис проявляется только спустя 1-1,5 месяца после попадания бактерии спирохеты в кровь. До этого момента инфекция находится в инкубационной форме существования

В связи с отсутствием характерных симптомов о необходимости использовать Цефтриаксон при сифилисе в этот период часто не подозревают.

Переносчиком сифилиса принято считать бактерию бледной трепонемы или спирохеты. Этот микроорганизм отличается повышенной подвижностью и может проживать во влажной среде человеческого организма при температуре до 45-50 градусов Цельсия. Существуют случаи, когда переносчик сифилиса трепонема приобретает латентную форму или формирует цисты. В этом случае обнаружить переносчика заболевания крайне сложно и даже тесты могут показывать ложноотрицательный результат.

Сифилис, как и многие другие венерические инфекции, может характеризоваться чередованием периодов полного отсутствия симптомов с особо острыми их проявлениями. Диагностировать инфекцию и вовремя оказать лечение лучше всего на первичных стадиях сифилиса, когда бактерии спирохеты не оказывают патогенного воздействия на внутренние органы инфицированного человека и не приводят к необратимым последствиям.

Первичный сифилис выражается единичными или множественными поражениями кожных покровов. После окончания инкубационного периода на коже зараженного человека появляются красные пятна, которые можно принять за аллергическую сыпь или дерматит. Позже красные проявления превращаются в язвенные воронки размером 1-2 см. Внутри воронки сифилиса наполнены небольшим количеством коричневой жидкости, которая является концентрацией спирохет. Из этих воронок на ранних этапах развития сифилиса берут мазок, с помощью которого затем определяется стадия и форма заболевания.

В случаях, если инфицированный человек принимает побочные антибиотики или имеет проблемы со щитовидной железой, первичные проявления сифилиса могут возникать позже положенного срока. Однако, в случаях, если инфекция сифилиса присутствует в организме в совокупности с несколькими другими венерическими заболеваниями, симптомы сифилиса могут ускорить процесс своего развития и видоизменить клиническую картину.

Как работает Цефтриаксон при сифилисе

Цефтриаксон при сифилисе работает как бактерицидное вещество. Он относится к группе бета-лактамных антибиотиков и угнетает транспептидазу, которая участвует в образовании клеточной стенки бактерий. При этом препарат устойчив к разрушающим (защитным) ферментам бета-лактамазам у бледных трепонем, поэтому они гибнут при недостроенной оболочке в агрессивной для них среде организма.

Препарат полностью всасывается при парентеральном введении в мышцу и достигает максимальной концентрации уже через 2-3 часа. Он хорошо проникает в органы и жидкости организма:

• перитонеальную в брюшной полости;
• интерстициальную;
• в суставную жидкость;
• в костную ткань;
• в спинномозговую жидкость;
• в грудное молоко.

Строение бледной трепонемы

Препарат выводится на 67% в неизмененном виде с почками, а остальное – с желчью. Половина вещества покидает организм через 48 часов после введения.

Показания к назначению

Цефтриаксон показан к применению на всех стадиях заболевания:

• в инкубационном периоде;
• в качестве превентивной меры профилактики при риске заражения;
• при раннем скрытом периоде сифилиса;
• при первичном периоде заболевания – с момента появления твердого шанкра с поражением лимфатических узлов;
• при вторичном – с высыпаниями на коже, поражением нервной системы, костей, печени, почек;
• третичном сифилисе.

Препарат особенно эффективен при первичном сифилисе и положительной реакции Вассермана (RW), когда еще не произошло генерализации инфекционного процесса. Но его назначают и в поздних стадиях длительным курсом. Благодаря быстрому поступлению в кровоток и скорому наступлению эффекта в первичном периоде можно полностью избавиться от трепонемы.

На каких стадиях прописывают

Антибиотик Цефтриаксон прописывают на всех стадиях заболевания согласно схеме лечения. В третичном периоде его использование может оказаться малоэффективным из-за выраженных изменений внутренних органов. Но при нейросифилисе Цефтриаксон активно борется с трепонемами, поскольку проникает в спинномозговую жидкость. Это позволяет снизить дальнейший прогресс заболевания.

Побочные действия и возможные осложнения

Побочные действия Цефтриаксона проявляются при нарушении работы почек и при бесконтрольном использовании в высоких дозах.

Со стороны центральной нервной системы	Часто: головная боль и головокружение Редко: судороги
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови	Часто: эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, анеми, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения Редко: сердцебиение, носовые кровотечения
Со стороны желудочно- кишечного тракта	Часто: диарея Редко: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе
Со стороны мочеполовой системы	Часто: повышение азота крови, креатинина, появление цилиндров в моче, нефротоксичность Редко: гематурия, глюкозурия
	Часто: сыпь Редко: зуд, лихорадка
Другие	Кандидоз, вагинит, усиленное потоотделение, прилив крови к лицу, при внутримышечном использовании – боль, инфильтрат в месте введения, тромбофлебит в месте введения

Препарат категорически противопоказан при гиперчувствительности к действующим компонентам. Цефтриаксон также ограничен к использованию при:

• почечной или печеночной недостаточности;
• заболеваниях ЖКТ в анамнезе;
• неспецифическом язвенном колите;
• энтерите или колите, связанном с использованием антибиотиков;
• у новорожденных;
• у недоношенных детей.

В этих ситуациях резко повышается токсичность антибиотика, что может вызвать осложнения. При нарушении работы печени и почек требуется коррекция дозы и мониторинг печеночных ферментов и креатинина крови.

Если у пациента была аллергия на пенициллины, то возможна перекрестная реакция и с цефалоспоринами. В случае длительного использования лекарства нужно проводить анализ крови, повышаются шансы на дисбактериоз и суперинфекцию. Если в организме нарушен синтез витамина К, к примеру, при недостаточном питании или поражении печени, то это может осложниться удлинением протромбинового времени и риска кровотечений, что требует дополнительного назначения этого витамина.

Смотрите в этом видео о лечении сифилиса Цефтриаксоном:

Лечение первичного, вторичного и третичного сифилиса

Поскольку бледная трепонема является бактерией, основой лечения будут антибактериальные препараты.

Наиболее эффективными признаны антибиотики пенициллинового ряда.

К ним спирохета считается наиболее чувствительной.

Представителем данной группы является бензипенициллин или бициллин.

Его стали использовать довольно давно.

Но при этом, устойчивость к нему спирохета так и не приобрела.

Пенициллин вводят пациентам внутримышечно либо внутривенно.

Дозировка антибиотика напрямую зависит от стадии заболевания и его течения.

Первые две стадии болезни лечатся усредненными дозами.

Бициллин принимают по 600 тыс. ЕД один раз в сутки.

Курс составляет 10 дней.

При скрытом течении рекомендуют 600 тыс. ЕД в сутки однократно на протяжении 15 дней.

Если поражены сердечно-сосудистая, нервная системы, дозу и кратность сохраняют прежней.

Курс увеличивают до 20 дней.

Врождённые формы сифилиса также лечат пенициллином.

Его рассчитывают на килограмм массы тела ребенка.

Малышам вводят 50 тыс. ЕД на кг.

Однократное введение используют при отсутствии спирохеты в спинномозговой жидкости.

Её наличие в ней удлиняет курс лечения сифилиса до 10 дней.

В случае болезни ребенка, первые полгода лечение проводят пенициллином в размере 100 тыс. ЕД на кг массы тела.

С полугода до 2 лет — 75 тыс. ЕД на кг.

После двух лет прием составляет 50 тыс. ЕД на кг.

Для профилактики применяют однократную внутримышечную инъекцию бициллина 2 млн 400 тыс. ЕД.

Таблетки для лечения сифилиса при стационарном лечении не применяются.

Побочные действия

Вероятность возникновения неблагоприятных последствий во время приёма Цефтриаксона очень мала, своего 1% случаев из 100. Все пациенты, которые применяют препарат, должны знать, какие специфические реакции организма могут возникать:

• со стороны центральной нервной системы — сильные головные боли (мигрени), головокружения, бессонница, судороги;
• системы кроветворения — увеличение образования тромбоцитов, понижение уровня гемоглобина;
• органов пищеварения — тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз;
• кандидоз, вагинит;
• нарушение работы сердца, аритмия;
• желтуха неинфекционного характера;
• отложения песка в почках;
• аллергические реакции — крапивница, анафилактический шок.

Для смягчения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, одновременно с Цефтриаксоном назначают препараты для восстановления нормальной микрофлоры (лактобактерии и бифидобактерии).

Существуют также заболевания и состояния организма, при которых использовать Цефтриаксон нежелательно, но можно:

• колит;
• энтерит;
• беременность (особенно l триместр) и лактация.

В этих случаях решение о приёме антибиотика принимает врач, взвесив вред и пользу для пациента.

Основные лекарства, применяемые для антибиотикотерапии

Из огромного перечня антибиотиков можно выделить 10 наилучших препаратов, подходящих для различных клинических случаев.

Рассмотрим подробнее в таблице какими антибиотиками лечить сифилис рекомендуют врачи на сегодняшний день:

Название и фото	Краткое описание
Пенициллин Пенициллин – эффективный антибиотик для лечения сифилиса.	Является наиболее эффективным препаратов при лечении сифилиса, но обычно требует госпитализации больного, так как быстро выводится из организма, что вынуждает делать инъекции каждые 3 — 4 часа. Может вызывать аллергическую реакцию.
Бициллин Бициллин – один из основных антибиотиков для борьбы с бледной трепонемой.	Относится к пенициллиновому ряду, поэтому также считается одним из основных средств для борьбы с заболеванием. Схема применения варьируется в зависимости от стадии заболевания и используемого типа препарата. Чаще всего применяют Бицилли-1, Бициллин-3 и Бициллин-5. Они отличаются концентарцией действующего вещества и скоростью выведения из организма, что влияет на частоту его использования.
Тетрациклин Тетрациклин обычно осложняют при начальных формах сифилиса.	Используется для кратко- и долгосрочной терапии, преимущественно на начальных стадиях заболевания. Во время его применения не рекомендуется длительное нахождение на солнце, а также употребление молочной продукции. Противопоказан в период беременности, а также для лечения детей дошкольного возраста.
Эритромицин Эритромицин – резервный антибиотик, который обычно назначают с лекарствами на основе висмута.	Является резервным антибиотиком из группы макролидов. Используется для лечения маленьких детей, так как обладает неагрессивным действием. Эта особенность требует дополнительного назначения препаратов висмута.
Цефтриаксон Цефтриаксон обычно применяют при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.	Отличный препарат для лечения первичного и вторичного сифилиса, альтернативный вариант при аллергии на пенициллины. Подходит для амбулаторного лечения, но его действие менее выражено, чем у пенициллиновых средств.
Амоксициллин Амоксициклин – полусинтетический аналог пенициллина.	Является полусинтетическим аналогом пенициллина, однако его эффективность существенно ниже. Взаимодействует с антибактериальными лекарствами, эти препараты подавляют друг друга. Обладает хорошей кислотоустойчивостью, поэтому выпускается в форме таблеток.
Ампициллин Ампициллин обладает широким спектром воздействия, в том числе на ряд венерических недугов.	Также является синтетическим аналогом пенициллина. Благодаря широкому спектру действия может назначаться на этапе первичной диагностики заболевания. Рекомендуется сочетать с приемом витаминов В и С.
Азитромицин Азитромицин относится к антибиотикам последнего поколения и вызывает минимум побочных эффектов.	Препарат из новых разработок, практически не вызывает серьезных побочных эффектов. При ВИЧ-инфицировании становится малоэффективным.
Доксициклин Доксициклин в терапии сифилиса применяют реже из-за его побочных эффектов.	Применяется как для основной терапии, так и для подготовки пациента к использованию пенициллинов. Отрицательными свойствами являются фотосенсибилизация и подавление роста костей у детей. Противопоказан при беременности.
Сумамед Сумамед обычно выполняет роль резервного антибиотика при лечении сифилиса.	Относится к аналоговым препаратам, препятствует прогрессированию заболевания. На поздних стадиях и при нейросифилисе используется в качестве вспомогательного средства терапии. Обладает положительным свойством накапливаться в тканях, однако негативно воздействует на печень и почки.

Лечение заболевания у беременных

Бывает так, что сифилис у женщины впервые обнаруживается во время беременности, после получения результатов планового анализа. В этом случае лечение сифилиса в стационаре нужно начинать немедленно. Сифилис, успешно вылеченный во время беременности, ничем будущему ребёнку не угрожает. Наименее безопасный для плода пенициллин, в случае наличия у матери аллергии, его успешно заменит цефтриаксон. Стоит помнить, что в редких случая возможно заражение бытовым сифилисом.

Специфическое лечение начинается сразу после того как поставлен диагноз, а профилактическое лечение нужно будет провести с 20 по 25 неделю беременности. Не вылеченный во время беременности сифилис чреват развитию у малыша врождённого сифилиса. После родоразрешения лечить нужно будет ещё и ребёнка.

Ð£ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¾Ñ ÑиÑилиÑа

Ð£ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑимÑÑеÑно в веÑÑний наÑÑжнÑй квадÑÐ°Ð½Ñ ÑгодиÑÑ Ð¸ лиÑÑ Ð² Ñедко Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивенно. ЧаÑе вÑего ÑÑа венеÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑиÑÑÑ Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñиллином. ÐаннÑй анÑибиоÑик â ÑÑо Ñамое ÑÑÑекÑивное лекаÑÑÑво пÑоÑив ÑиÑилиÑа. ÐоÑле внÑÑÑимÑÑеÑного Ñкола пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ Ð¼Ð³Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð½Ð¾, но он поÑÑи Ñакже бÑÑÑÑо вÑводиÑÑÑ Ð¸Ð· оÑганизма â в ÑÑом его минÑÑ. ÐеÑение пениÑиллином длиÑÑÑ Ñовно 2 недели, в ÑеÑение коÑоÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑии болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑÑÑ ÑеÑез каждÑе 3 ÑаÑа.

Ðозможно Ñакже назнаÑение пÑепаÑаÑа ÐиÑиллин, коÑоÑÑй оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñиллина конÑенÑÑаÑией дейÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÑеÑÑв и ÑоÑÑавом. ЭÑо наиболее воÑÑÑебованнÑй ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¾ÑеÑеÑÑвеннÑй пÑепаÑаÑ.

ÐеÑиодиÑноÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий ÑледÑÑÑаÑ:

• ÐиÑилин-1 â один Ñаз в ÑÑÑки;
• ÐиÑилин-3 â два Ñаза в ÑÑÑки;
• ÐиÑиллин-5 â два-ÑÑи Ñаза в неделÑ.

ÐиÑиллин-1 не накапливаеÑÑÑ Ð² оÑганизме, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ коÑоÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ ÐµÐ³Ð¾ не назнаÑаÑÑ. Ðго нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿Ñи:

• ÑиÑилиÑе, коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ñже болÑÑе года;
• беÑеменноÑÑи, во вÑоÑой ее половине;
• вÑожденном ÑиÑилиÑе;
• оÑмиÑании волоÑÑнÑÑ Ð»ÑÐºÐ¾Ð²Ð¸Ñ (оÑаговой алопеÑии);
• пÑоÑвлении белеÑÑÑ Ð¿ÑÑен на коже (лейкодеÑмии);
• пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ð°Ñ Ñо ÑлÑÑом и зÑением (нейÑоÑиÑилиÑе).

ÐÑли Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованного паÑиенÑа еÑÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° пениÑиллиновÑе, Ñо назнаÑаÑÑÑÑ Ð´ÑÑгие пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑилиÑа:

• ТеÑÑаÑиклин. ÐолеÑÑÑ Ð´Ð²Ð°Ð¶Ð´Ñ Ð² ÑÑÑки. ÐапÑеÑен Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑей младÑе 8 леÑ, а Ñакже пÑи болезнÑÑ Ð¿Ð¾Ñек и плоÑом ÑлÑÑе;
• ЦеÑÑÑиакÑон. Ð£ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑÑÑ Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ ÑÑÑекÑивен по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÐ½Ð¸ÑиллиновÑми пÑоизводнÑми, но пÑи его назнаÑении паÑиенÑа можно не гоÑпиÑализиÑоваÑÑ;
• ÐокÑиÑиклин. ÐводиÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑимÑÑеÑно два Ñаза в ÑÑÑки. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ñжно наÑодиÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑолнÑе как можно менÑÑе. Ðанное лекаÑÑÑво Ð¾Ñ ÑиÑилиÑа негаÑивно оÑÑажаеÑÑÑ Ð½Ð° ÑазвиÑии коÑÑной ÑиÑÑемÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ не Ñекомендовано колоÑÑ Ð´ÐµÑÑм.

Народное лечение сифилиса

Применение нетрадиционных способов терапии и народной медицины должно носить вспомогательный характер.

Народная медицина применяется исключительно для снижения симптоматики и ощущений дискомфорта.

В качестве терапевтических средств используют чеснок, клюкву, корень осоки, траву полевой якутки.

Из них готовят настои и отвары.

Увлечение народными методиками может закончиться плачевно.

При отсутствии антибактериальной терапии сифилис приводит к разрушению костей черепа, необратимым изменениям нервной системы и гибели инфицированного.

Случаев излечения народными методами не зарегистрировано.

ÐÑименÑемÑе лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑоÑеÑÑ

ÐÑновнÑе пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи леÑении â ÑÑо анÑибиоÑики ÑазнÑÑ Ð³ÑÑпп и напÑавлений:

• пениÑиллинÑ;
• макÑолиÑÑ (азиÑÑомиÑин, ÑÑиÑÑомиÑин);
• ÑеÑÑаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ñ (докÑиÑиклин, ÑеÑÑаÑиклин);
• Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¸Ð´Ñ (генÑамиÑин, канамиÑин);
• ÑеÑалоÑпоÑÐ¸Ð½Ñ (ÑеÑÑÑиакÑон).

СовмеÑÑно Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками назнаÑаÑÑ:

• пÑоÑивогÑибковÑе пÑепаÑаÑÑ;
• иммÑномодÑлÑÑоÑÑ;
• виÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ (Ð1, Ð6, Ð12);
• пÑобиоÑики.

ÐеÑвиÑнÑй ÑиÑÐ¸Ð»Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение необÑодимо наÑинаÑÑ Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиков:

• ÐжозамиÑин 750 мг 3 Ñаза в ÑÑÑки;
• ЭÑиÑÑомиÑин â по 0,5 мг 4 Ñаза за ÑÑÑки;
• ÐокÑиÑиклин â по 0,5 мг 4 Ñаза за ÑÑÑки;
• ЭкÑÑенÑиллин â внÑÑÑимÑÑеÑнÑе ÑколÑ, доÑÑаÑоÑно двÑÑ Ñколов;
• ÐиÑиллин â ÑколÑ, два Ñкола, ÑеÑез пÑомежÑÑок 5 дней.

Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном

Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном зависит от следующих факторов:

• текущей стадии заболевания;
• возраста больного;
• самочувствия пациента и состояния основных органов и систем, особенно печени и почек;
• социального статуса и образа жизни;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• переносимости препарата.

Стадия	Доза	Длительность курса, в днях
Превентивное лечение	0,5 г	5
Первичный	0,5 г	10
Ранний вторичный скрытый	0,5 г	20 дней
Ранний нейросифилис	1-2 г	20 дней
Третичный	2 г	Курс 14 дней, перерыв 14 дней и повтор курса
Сифилитический менингоэнцефалит, острый генерализованный менингит	5 г	Индивидуально по состоянию
Поздний нейросифилис	1 г	Курс 20 дней, перерыв 10 дней и повтор курса
Врожденный сифилис	50-80 мкг на кг	14 дней

Препарат назначается 1 раз в день. Длительность курса не прерывается. При необоснованном прерывании приема препарата повышается риск рецидива и развития резистентности.

Как колоть уколы, дозировка

Для внутримышечного введения Цефтриаксона его нужно развести с лидокаином 1 или 2% или в воде для инъекций. При использовании воды для инъекций стоит помнить, что укол будет очень болезненным.

Цефтриаксон выпускается в порошке по 0,25, 0,5, 1 и 2 г. На 0,5 г порошка требуется 2 мл растворителя, на 1 грамм – 3,5 мл. В зависимости от стадии выбирается соответствующая доза. Использование лидокаина возможно только при отсутствии аллергии на анестетики в анамнезе.

Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10. Возможно проводить инфузию в течение 15-30 минут.

Особенности применения

Препарат следует колоть в мышцу при отсутствии трофических кожных изменений и условий соблюдения техники введения

При неосторожном использовании возможны локальные осложнения. Внутривенные инфузии проводятся только в стационаре

Во время лечения Цефтриаксоном целесообразно применять препараты, улучшающие состояние кишечника: пре- и пробиотики. В лекарствах должны содержаться лакто- и бифидобактерии.

Пробиотики

Нежелательно употреблять алкоголь во время лечения Цефтриаксоном. Если в период курса пациент заболевает другой инфекцией, то можно использовать антибиотик из другой группы, если он не имеет идентичный с Цефтриаксоном спектр действия. Цефалоспорины относятся к препаратам широкого спектра действия, что может оказаться достаточно для текущей инфекции.

Меры предосторожности

Чтобы лечение прошло эффективно, нужно соблюдать простые меры предосторожности:

учитывать противопоказания;
четко следовать курсу лечения и дозам;
не менять ничего в лечении самостоятельно и не прерывать его;
не использовать другие антибиотики дополнительно;
вводить препарат внутримышечно, меняя стороны;
хранить лекарство в сухом и защищенном от света месте;
корректировать дозу с врачом при заболеваниях других органов;
у пожилых и детей назначать с большой осторожностью и коррекцией режима.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Цефтриаксона:

Можно ли при беременности

При беременности лекарство можно использовать, поскольку польза от излечения сифилиса у матери намного выше, чем риск от использования Цефтриаксона для ребенка.

Условия выздоровления

Для выздоровления нужно соблюдать условия:

• полностью пройти курс лечения;
• исключить контакт с источником заражения;
• практиковать защищенные половые контакты;
• полноценно питаться;
• проводить контроль эффективности раз в 3 месяца;
• контролировать состояние печени и почек при длительном применении;
• по окончании курса не должно быть никаких проявлений сифилиса;
• членам семьи и половым партнерам нужно пройти превентивный курс лечения.

Профилактические меры

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Профилактика включает следующие аспекты:

Следует избегать случайных связей и использовать презервативы.
Нужно соблюдать осторожность при переливании крови и контакте с инъекционным оборудованием, а также при проведении операций. Большому риску заражения с этих позиций подвержены медработники

Единственный способ профилактики у них – это соблюдать все меры предосторожности при работе с кровью и регулярно проводить обследования.
Редко случается бытовой путь передачи трепонем. Для профилактики следует иметь индивидуальные приборы личной гигиены, а также осторожно относиться к контактам. Следует избегать прямого попадания любого отделяемого человека на слизистые и травмы кожи. В случае, если это не удалось, следует промыть поверхность спиртом или другим антисептиком и сдать кровь через 3-4 недели.

Принцип действия и оценка эффективности препарата

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Получают его из продуктов жизнедеятельности грибов рода Cephalosporium и их полусинтетических производных. Выпускается в виде кристаллов белого и желтоватого оттенка, предназначенных для приготовления растворов для инъекций.

Препарат обладает высоким бактерицидным действием на бледную трепонему — возбудителя сифилиса. Бактерии под действием лекарства перестают вырабатывать аминокислоты необходимые для строительства и укрепления клеточных стенок. В результате из-за внутреннего осмотического давления стенки клетки лопаются, и бактерия погибает.

Важной особенностью лекарственного средства является способность быстро всасываться в системный кровоток и поступать во все органы, ткани, жидкие среды организма, в том числе спинномозговую жидкость. Независимо от способа введения (внутримышечно или внутривенно), все 100% действующего вещества доставляются в очаг поражения

Достигая максимальной концентрации и находясь в организме не менее 8 часов, лекарство оказывает губительное действие на возбудителя сифилиса.

Эффективность применения Цефтриаксона можно оценить лишь спустя 6-9 месяцев. Только лишь отсутствие клинических признаков заболевания не говорит о его полном излечении. После окончания курса уколов пациент должен выполнить специальный контрольный тест и повторить его ещё 2 раза с промежутком в 3 месяца. Это исследование называется микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (VDRL).

Объектом для изучения выступает кровь из пальца, из вены, спинномозговая жидкость. Кардиолипин — это липоид, входящий в состав клеточной мембраны бледной трепонемы. При его попадании в кровь иммунная система вырабатывает антитела. Микрореакция преципитации (выпадения в осадок) показывает наличие таких антилипидных антител. Также, подсчитывается количество антител в единице биоматериала (титр антител).

Таким образом, отрицательный результат микрореакции преципитации говорит о полном выздоровлении больного. Если же результат положительный, изучают динамику изменения титра антител. Снижение титра по сравнению с предыдущим анализом служит доказательством успешной терапии. Увеличение обуславливает повторное применение или замену антибиотика.

Цефтриаксон назначается для избавления от сифилиса