Болезнь пейрони: норма или отклонение

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни Пейрони имеет два направления:

• Консервативное лечение, при котором мужчине потребуется принимать лекарственные средства. Такая терапия доступна на 1, 2 и 3 стадии болезни.

• Оперативное вмешательство. К нему прибегают на 4 стадии развития болезни.

Единых стандартов лечения не существует, врач исходит из индивидуальных особенностей течения болезни Пейрони у конкретного пациента.

Неоперативное лечение

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

• Уменьшение болей.

• Снятие воспаления.

• Рассасывание бляшки.

• Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

• Интерфероны.

• Витамин Е.

• Препараты из группы НПВС.

• Колхицин.

• Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

• Стероиды. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.

• Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.

• Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.

• Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

• Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.

• Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.

• Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.

• Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.

• ПропионилL-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

• Магнитотерапия.

• Использование диадинамических токов.

• Лечение лазером.

• Лечение грязями.

• Электрофорез.

• УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 °C.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем

Хирургическое лечение

К операции прибегают в том случае, когда консервативная терапия не позволила добиться желаемых результатов.

Показания к хирургическому вмешательству:

• Искривление пениса более 45 °C.

• Проблемы с эрекцией.

• Кальцификация бляшек.

Операция может быть 3 видов:

• Укорочение пениса. При этом врач удаляет участок белочной оболочки со стороны, противоположной искривлению. Пенис выравнивается, но становится короче. Применяют этот метод, если искривление не превышает 60 °C.

• Иссечение бляшек. Все фиброзные структуры удаляют, а образовавшиеся пустоты заполняют биологическим или синтетическим материалом. Такую процедуру проводят в том случае, когда искривление превышает 60 °C. Методика сопряжена с риском развития осложнений, поэтому прибегают к ней нечасто.

• Фаллопротезирование. Этот метод используют в том случае, когда эрекция у мужчины невозможна. Доктор не трогает саму бляшку, а вместо пещеристого тела вживляют имплант.

Болезнь Пейрони – лечение

При обнаружении представленной выше симптоматики рекомендуется сразу обратиться к врачу, который проведет диагностику. Чтобы определить, как лечить болезнь Пейрони, врач должен выяснить детали конкретного случая, для чего пациент проходит тесты, осмотр у уролога, УЗИ, МРТ и кавернозографию. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация уролога-андролога. Когда получены все результаты исследований, врачом подбирается эффективный способ лечения болезни Пейрони.

Болезнь Пейрони – операция

Когда прием медикаментов не дал хороших результатов, назначается оперативное вмешательство. Основные показания: затрудненная эрекция, искривление фаллоса больше, чем на 45° и кальцификация бляшек. При Пейрони операция может проводиться такими способами:

Укорачивание. При таком хирургическом вмешательстве происходит удаление части фиброзной оболочки с другой стороны относительно искривления. В результате происходить максимальное выравнивание пениса, но при этом он становится значительно короче. Врачи рекомендуют этот метод, когда искривление полового органа меньше 60°.

Иссечение. Во время процедуры происходит вырезание всех уплотнений, которые заменяются материалами, которые имеют биологическое или синтетичное происхождение. Она назначается, когда искривление больше 60° или половой орган слишком короткий. На практике этот метод назначается крайне редко, поскольку существует высокая вероятность разных осложнений.

Фалопротезирование. Подобный вид оперативного вмешательства назначается, когда болезнь Пейрони приводит к эректильной дисфункции. При этом хирург не трогает бляшку, а происходит замена пещеристого тела имплантатом. Хирург подбирает протез, ориентируясь на то, насколько деформирован пенис

Кроме этого, во внимание берутся и пожелания клиента.

«Коллагеназа» при болезни Пейрони

Один из эффективных препаратов, используемых при лечении – «Коллагеназа», который способен смягчить бляшки. В его составе есть фермент, способствующий растворению рубцовой ткани внутри члена. Для лучшего эффекта лекарство вводят прямо в член, который вводится в объеме меньше 1 мг. Статистика указывает, что в 65% случаев применения «Коллагеназа» дает положительный результат. Лечение таблетками болезни Пейрони и применение растворов может назначаться только врачом, в противном случае возможны серьезные последствия приема медикаментов.

Лечение Пейрони – народными средствами

В качестве дополнительной терапии и с разрешения врача можно использовать народные рецепты. Если обнаружена болезнь Пейрони, тогда могут помочь такие средства:

1. Каштаны. Измельчите 40 г каштанов и залейте их 2 ст. воды. Поставьте на плите и кипятите на протяжении 25 мин. После этого процедите и принимайте отвар по 1/3 ст. до еды в течение трех месяцев.
2. Шалфей. Если проводить лечение болезни Пейрони без операции, тогда возьмите 0,5 кг сушеного шалфея и 10 л кипятка. Держите под крышкой полчаса, процедите и влейте в ванну, которую следует принимать 20 мин.
3. Травяной настой. В равных пропорциях смешайте листики шалфея, корни лопуха, первоцвет, душицу и льнянку. Возьмите только 1 ст. ложку сбора и залейте его 2 ст. кипятка. Настаивайте целую ночь, а потом процедите. Пейте настой в три приема перед едой. Длительность лечения – 3 мес.

Ударно-волновая терапия Пейрони

Новая современная методика, используемая для лечения, основана на разрушении бляшек волнами низкой интенсивности. После курса они становятся мягкими, а также уменьшаются болезненные ощущения и воспаление. В итоге пенис выравнивается по форме. Заболевание Пейрони начинает отступать уже через пару сеансов. Для полного исцеления нужно пройти 5-8 процедур, между которыми должно пройти 5-7 дней. При этом стоит заметить, что в случае запущенной стадии УВТ не может заменить операцию.

Массаж при болезни Пейрони

Лечение часто включает специальный ручной массаж. Делать его нужно каждый день на протяжении 2-3 мес. и после этого можно заметить хороший результат. Длительность процедуры – 30 мин. Чтобы проводить лечение Пейрони, делайте массаж самостоятельно:

1. Сначала пенис вводится в состояние эрекции, который необходимо обхватить рукой у основания.
2. Немного сжимая пальцы, ведите их к голове, а дойдя до нее, нужно повторить действие другой рукой. В результате этого повысится поступление крови по сосудам в орган.
3. Сожмите искривленный пенис у основания, а другой рукой отгибайте его в правильном положении, что будет мешать оттоку крови.

Диагностика

Фибропластическая индурация полового члена (Пейрони болезнь) определяется специалистами довольно быстро и легко. Бляшки не оставляют места для сомнений, и в принципе, необходимо определить форму заболевания, и возможность провести терапию или назначить операцию. Некоторые врачи просят принести фото эрегированного члена, чтобы определить насколько градусов он искривляется при возбуждении. Перечислим, какие еще методы используются при диагностировании:

• УЗИ сосудов пениса – чтобы оценить, как происходит кровообращение в зоне проявившегося уплотнения. Так выявляется острая форма течения болезни;
• МРТ диагностика – послойный снимок тканей органа. Еще более точный способ для оценки кровотока;
• Кавернозография – рентгеновский снимок, после наполнения пещеристых тел рентгеноконтрастной жидкостью;
• Биопсия – забор микроскопического кусочка тканей, для последующего лабораторного исследования;
• Допплерография – подобное УЗИ исследование, для оценки состояния сосудов в пенисе.

Назначение на обследование может дать уролог или андролог, после предварительно собранного анамнеза и пальпации пениса.

Причины развития

Травмирование ствола члена приводит к разрывам и смещению коллагеновых волокон, повреждению сосудов, образованию гематом. В норме регенерация тканей происходит без последствий, но в некоторых случаях активизируются клетки-фибропласты, продуцирующие фибрин в большом количестве. Постепенно воспаленная область замещается рубцовой тканью, которая со временем «вызревает», кальцинируется и становится твердой (остеогенное перерождение).

Травмы считаются наиболее частой причиной начала болезни. У 70% пациентов с болезнью Пейрони повреждения члена произошли во время полового контакта, когда партнерша находится сверху.

Существенная часть специалистов в области урологии склоняется к аутоиммунному происхождению болезни, считая, что причиной образования рубцов является атака собственного иммунитета на ткани белочной оболочки. Подобная патология не носит системного характера, как волчанка или артрит.

По генетической теории фиброзные деформации развиваются вследствие врожденного нарушения процессов синтеза белка коллагена.Болезнь Пейрони может диагностироваться и у новорожденных, если уретральный канал слишком короткий либо присутствует гипоплазия белочной оболочки. Выраженных бляшек с таких случаях нет, но в пещеристых телах обнаруживаются новообразования из соединительной ткани.

Основные факторы риска возникновения болезни:

• возраст. Чем старше мужчина, тем менее эластичен член, в связи с чем риск травмы существенно возрастает;
• нарушения в процессах развития и регенерации соединительной ткани (контрактура Дюпюитрена);
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• коллагенозы;
• дислипидемия;
• укороченная уретра;
• дефицит витамина Е или тестостерона.

Спровоцировать болезнь Пейрони может длительный прием ряда препаратов:

• бета-блокаторы;
• средства для лечения сердечно-сосудистых патологий;
• лекарства, поднимающие артериальное давление.

Алкоголизм и курение крайне отрицательно влияют на эластичность сосудов и кожи, поэтому также входят в список провоцирующих патологию факторов.

Ранняя диагностика болезни Пейрони существенно упрощает и ускоряет ход лечения, предоставляя больше возможностей для быстрой и безболезненной коррекции формы члена. Применяемые методы обследования:

• осмотр и пальпация. На данной стадии врач уже может сделать выводы о характере новообразований;
• УЗИ полового члена;
• рентгенография;
• кавернозография.

При необходимости назначается МРТ малого таза

Важно отличить фиброзную бляшку от злокачественной опухоли, а также последствий туберкулеза либо сифилиса

К какому врачу обращаться

По поводу болезни Пейрони нужно обращаться к урологу или андрологу. К врачу мужчины приходят, как правило, тогда, когда член уже существенно искривлен, нормальный половой акт практически невозможен.

В первую очередь специалист опрашивает пациента, собирает анамнез. Далее производится прощупывание члена в спокойном и эрегированном состоянии (для этого делают укол или дают силденафил) для определения размера и количества бляшек.

Инструментальные методы исследования:

1. УЗИ члена с допплерографией (проверка качества кровотока).
2. Кавернозография (рентген после введения контрастного препарата).
3. МРТ с контрастированием.

Признаки болезни Пейрони на УЗИ: бляшки на снимке (обозначены маркерами-крестиками, в левом нижнем углу установлены размеры)

Мультиспиральная томограмма при болезни Пейрони (деформация члена в виде песочных часов)

Во время диагностики болезни Пейрони также обращают внимание на наличие сопутствующих системных заболеваний, которые ухудшают прогноз

Симптомы болезни Пейрони

Практически всегда больные жалуются на следующие симптомы заболевания:

• Болезненную эрекцию и проблемы с ней;
• Существенное искривление пениса;
• Наличие бляшек, которые легко прощупываются пальцами;
• Проблемы с осуществлением полового акта, боль.

Следует отметить, что в некоторых случаях пенис настолько сильно искривляется, что обычный половой акт становится практически невозможным или причиняет серьезный дискомфорт партнерше.

При этом могут мешать новообразованные бляшки, имеющие консистенцию хряща. Они могут достигать размера до 3 см.

Обычно большие бляшки находятся в белочной оболочке ближе к телу венечной бороздки пениса, ближе к лобку. В зависимости от того, как расположены бляшки, уролог делает вывод на счет вида искривления пениса.

В медицинский практике выделяют дорсальное, латеральное и вентральное искривление пениса. При этом мочеиспускательный канал не подвергается деформациям, поэтому больной не ощущает дискомфорт.

Как правило, фиброзная ткань очень быстро разрастается, поэтому пациенты сразу же замечают изменения в форме полового члена. Разрастание ткани достигает определенной отметки, а потом полностью прекращается.

Причины

В настоящее время подлинные причины заболевания не установлены. Поначалу медицина склонялась к ее гормональной природе, но иногда причиной становится и аутоиммунная реакция.

Среди основных факторов:

• микротравмы – получаемые при грубом половом акте, избытке трения из-за недостатка смазки, применении посторонних приспособлений при фрикциях;
• перелом пениса – нечастое явление, которому подвержены мужчины, занимающиеся сексом интенсивно или при неполной эрекции;
• аутоиммунный процесс – атака защитных тел на белочную ткань;
• ангиопатии – различного происхождения, включая атеросклероз и тромбоз глубоких вен;
• обменные патологии – подагра, сахарный диабет;
• дефицит витаминов А и Е – как ответственных за правильное формирование соединительных и поверхностных тканей;
• травматичные вмешательства на органе в анамнезе – лечение инъекциями и спринцеваниями, хирургические вмешательства, введение в уретру посторонних предметов, включая катетер;
• другие врожденные или приобретенные аномалии развития соединительной ткани – склеродермии, миопатии, контрактуры (болезнь Дюпюитрена). На фоне таковых причин фиброзные разрастания пениса часто становятся сопутствующим основному процессу симптомом.

В ряде случаев рецидивы болезни Пейрони демонстрируют взаимосвязь со скачками уровня «гормона бодрствования» серотонина.

Причины

Современные специалисты уверены, что заболевание развивается на фоне микротравм фиброзной оболочки. Эти повреждения формируют фибропластические уплотнения, которые и являются основной причиной кривизны (член отводится в ту сторону, где присутствуют образования).

Травматизация чаще всего происходит во время интимной близости. В группу риска входят мужчины после 35-40 лет, страдающие неполноценной эрекцией. Если половой акт совершается при низкой жесткости пениса, то существует высокая вероятность повреждения тканей.

Кроме того, специалисты рассматривают генетическую теорию происхождения патологии. Если у близких родственников присутствуют симптомы фиброзного кавернозита или имеются другие похожие патологии соединительной ткани, то в будущем определенный пациент также может столкнуться с болезнью Пейрони.

Еще одна причина, которая может привести к пластической индурации – это васкулит (воспалительное повреждение стенок кровеносных сосудов). Заболевание склонно провоцировать рубцы, в том числе и на мужском половом органе.

Сахарный диабет также может привести к развитию патологии. Нарушение углеводного обмена вызывает негативные изменения со стороны соединительной ткани. У больных наблюдается гиперэластичность и истончение эпидермиса, а кожа склонна к травматизации, образованию келоидных рубцов и шрамов. Таким образом, даже незначительная травма полового члена при сахарном диабете может сформировать плотное образование – бляшку, которая затем приводит к вышеописанной патологии.

Причины возникновения болезни Пейрони

Болезнь Пейрони может встретиться у мужчин любого возраста, причин ее возникновения несколько, как и способов лечения, в зависимости от степени повреждения пениса.

Одной из распространенных причин повреждения органа является неаккуратная половая жизнь мужчин, особенно молодых людей, и под воздействием алкоголя.

Есть ряд и других причин, повышающих риск к заболеванию, к ним относятся:

• травмы полового члена (перелом, повреждения). Ткани природно срослись, что привело к образованию подкожных бляшек и рубцов;
• искривление пениса.

Мужской половой член может быть искривлен, потому что:

• есть предрасположенность наследственная либо патология врожденная;
• быстрые, неконтролируемые движения при половом акте;
• психологические и эмоциональные сбои в состоянии, влияние стресса;
• изменения, связанные с возрастом, снижение эластичности тканей;
• аутоиммунные заболевания;
• побочный эффект некоторых медицинских препаратов;
• незначительные и крупные повреждения пениса.

Последствия и профилактика

При своевременном выявлении и лечении болезни Пейрони отмечается благоприятный прогноз. Патология в запущенной форме приводит к кальцинированию фибротических бляшек. Распространенными осложнениями заболевания являются эректильная дисфункция и бесплодие. При диагностировании фибропластической индурации полового члена у мужчин часто развиваются депрессии на фоне изменения сексуальной жизни.

Отсутствуют специфические профилактические меры по предупреждению развития болезни Пейрони, но снизить вероятность ее появления можно, придерживаясь некоторых правил:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться сбалансированного питания;
• контролировать артериальное давление;
• избегать травмирования полового члена;
• регулярно обследоваться у врача-уролога.

Во время лечения необходимо воздержаться от половой близости, так как это может спровоцировать возникновение новых микротравм. Необходимо контролировать свой рацион: специальное диетическое питание не предусматривается, но употребление жареного, острого, продуктов, содержащих кальций, нужно ограничить.

Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, богатым витаминами. Необходимы продукты, с содержанием витамина Е (токоферола): орехи, облепиха, шиповник, нерафинированные растительные масла. Витамин Е под воздействием ультрафиолетовых лучей распадается, поэтому при болезни Пейрони не рекомендуется длительное пребывание на солнце.

4 Лечение и прогноз

Лечение недуга складывается из двух видов — консервативного и хирургического. Терапия зависит от стадии заболевания и в большинстве случаев является пошаговой. Целью консервативного лечения является остановка воспаления и максимальное сохранение БО, а оперативного — исправление деформации пениса.

Терапия включает в себя различные методики:

Название метода	Описание
Немедикаментозная терапия	Психологическая помощь; локальное применение инфракрасного и гелиево-неонового лазерного облучения в сочетании с магнитотерапией повторными курсами в течение 6–8 месяцев; локальная ультразвуковая терапия
Лекарственная терапия	Пероральная (в виде таблеток); инъекционная; местная
Хирургическое вмешательство	Методики, укорачивающие или удлиняющие пенис; протезирование (заместительная корпоропластика, с ручным «моделированием» или без него и др.)

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств и способов их введения, хотя не все из них доказали свою эффективность. В таблице ниже представлены ключевые выдержки из последних Европейских рекомендаций (2012 года) и мировых исследований:

Методика консервативного лечения	Характеристика
Прием внутрь парааминобензоата калия	Может благоприятно повлиять на болевой синдром, размер ФБ и степень искривления полового органа. Необходимо длительно принимать данное лекарство (не менее года). В 2 крупных исследованиях не обнаружено влияния препарата на степень ЭД
Инъекции верапамилом	Способны существенно уменьшить объем фиброзной бляшки и степень ЭД
Инъекции клостридиальной коллагеназой	Аналогичное действие, хотя эффективность применения не превышает 36%
Инъекции интерфероном	Способны существенно уменьшить размеры и плотность ФБ, болевой синдром и степень искривления пениса
Местное использование 15%-ного геля с верапамилом	Способны уменьшить искривление пениса и размер ФБ
Ионофорез с 8 мг дексаметазона и 5 мг верапамила
Ударно-волновая терапия	Не влияет на степень ЭД и размер ФБ, поэтому не может быть рекомендована для лечения данных клинических проявлений. Может применяться для уменьшения боли в половом члене
Вакуум-эректорная терапия	Способна уменьшить степень искривления пениса и увеличить его длину
Пенильные экстендеры	Результаты эффективности в исследованиях противоречивы
Инъекции глюкокортикостероидами	Не могут быть рекомендованы, так как не влияют на размеры ФБ, степень искривления и выраженность болевого синдрома
Пероральная терапия тамоксифеном и витамином Е
Другие пероральные препараты	Не рекомендуется использовать

Существуют и другие лекарственные средства, такие как пентоксифиллин и ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Последние демонстрируют положительные результаты, но требуют проведения дополнительных исследований для демонстрации убедительного эффекта.

Оперативное лечение показано только в стабильной стадии болезни, не менее чем через 3 месяца после стабилизации процесса (отсутствует боль, нет продолжающегося искривления).

Обычно операция допустима спустя 12 месяца от начала заболевания. В зависимости от индивидуальных условий могут выполняться различные варианты оперативного вмешательства, представленные в таблице:

Название	Показания
Методики, укорачивающие пенис	Угол искривления не превышает 60 градусов; имеется адекватная длина пениса; отсутствуют специфические виды ЭД (по типу «бутылочного горлышка», «песочных часов»)
Заместительная корпоропластика	Угол искривления превышает 60 градусов; имеется неадекватная длина пениса; присутствует специфическая ЭД
Протезирование	Наличие эректильной дисфункции, устойчивой к фармакотерапии

При болезни Пейрони возможно самоизлечение, хотя оно наблюдается редко (до 13% случаев). Большинство пациентов отмечают прогрессирование (до 50%) или стабилизацию (до 67%) патологического процесса. С учетом возможностей хирургического лечения дальнейший прогноз благоприятный.

3 Клинические проявления и диагностика

Обычно для диагностики болезни Пейрони достаточно выполнить осмотр пениса и собрать жалобы пациента. Основные симптомами заболевания являются следующие:

1. 1. Наличие фиброзной бляшки или участка уплотнения на БО пениса. Последние обнаруживаются при прощупывании полового члена. Этот симптом наблюдается у всех пациентов, причем в 60% случаев бляшки локализуются на дорсальной поверхности пениса. ФБ обладают следующими характеристиками:

• прощупываются в виде плотных безболезненных узелков или продольной хорды;
• хрящевидной плотности;
• четко отграниченные от окружающих тканей;
• не смещаются относительно подлежащих тканей.

2. ЭД полового члена (бляшки на латеральных и вентральной поверхностях наблюдаются реже, но они чаще вызывают нарушение эректильной функции, так как быстрее приводят к развитию деформации полового органа).

3. У многих пациентов отмечается укорочение пениса.

4. В воспалительной стадии болезни пациента может беспокоить , обычно носящая неинтенсивный характер и самостоятельно исчезающая в течение 3–6 месяцев.

5. Эректильная дисфункция (развивается у 55% пациентов).

Причины возникновения нарушений эректильной функции разнообразны:

• психологические факторы;
• деформация пениса, которая делает невозможным половой акт;
• недостаточная эрекция и нестабильность, которые возникают при распространении фиброза на кавернозную ткань;
• несостоятельность вено-окклюзивного механизма эрекции, которая возникает у 30% пациентов с БП.

Также для диагностики используется УЗИ пениса. Это позволяет уточнить локализацию и размеры фиброзных бляшек, которые определяются в виде структуры повышенной эхогенности. Последняя при кальцификации дает четкую акустическую тень. Используется фармако-допплерография сосудов пениса, что позволяет оценить васкулогенную эректильную дисфункцию.

Более точную информацию о расположении, размерах, конфигурации и плотности фиброзных бляшек в половом органе можно получить с помощью КТ.

Лечение других заболеваний на букву — б

Лечение Базедовой болезни

Лечение бактериального вагиноза

Лечение баланопостита

Лечение бартолинита

Лечение бешенства

Лечение билиарного цирроза

Лечение бокового амиотрофического склероза

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Вильсона-Коновалова

Лечение болезни Кенига коленного сустава

Лечение болезни Крона

Лечение болезни Лайма

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Фабри

Лечение бородавок

Лечение ботулизма

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхита

Лечение бронхоэктатической болезни

Лечение бруцеллеза

Лечение брюшного тифа

Лечение бурсита коленного сустава

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Что такое болезнь Пейрони и откуда такое название

Болезнь Пейрони — это искривление мужского полового члена в период эрекции, которое является значительным препятствием к полноценной сексуальной жизни, а иногда и к её полному отсутствию.

Впервые описал заболевание мужского полового органа

Это заболевание носит имя известного французского хирурга Франсуа Пейрони, который провёл медицинские исследования недуга и обоснования по нему в 1743 году.

Причины появления

Стоит разобраться, почему же появляется искривление полового члена в момент эрекции.

Половой член состоит из трёх тел: двух верхних пещеристых (кавернозных) и одного нижнего губчатого. Каждое из этих тел окружено белочной оболочкой, которая предопределяет максимальные размеры пениса при его возбуждении.

Если на поверхности этой оболочки образуются бляшки (плотные рубцовые образования), которые сдерживают её и не дают ей естественно разрастаться во время эрекции, то появляется искривление полового члена.

Белочная оболочка предопределяет размеры полового члена

Естественно, возникает ещё один вопрос: по каким причинам образуются эти злополучные бляшки? Чёткого ответа на него пока не существует. Но основными причинами развития болезни Пейрони условно считаются:

• Вызванные механическими повреждениями микротравмы. При этом развиваются воспалительные процессы, которые приводят к развитию фиброзной бляшки, снижающей эластичность и подвижность белочной оболочки.
• Врождённая патология. В этом случае бляшки под кожей не обнаруживаются. Однако в кавернозных телах есть уплотнения из соединительной ткани, что и является причиной искривления пениса. По статистике, врождённая болезнь Пейрони встречается в одном случае из ста. Чаще всего этот недуг связан с наследственностью.

Помимо основных причин, существует ещё ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития этой болезни.

• недуги, связанные с воспалением соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• дисбаланс липидного обмена;
• недуги сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь);
• повышенное артериальное давление;
• вредные привычки — курение и алкоголизм.

Таблетки

Парааминобензоат: лечение болезни пейрони без операции с помощью Potaba

В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Обладает рядом полезных терапевтических эффектов:

• угнетает пролиферацию фибробластов;
• уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
• увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
• угнетает фибриногенез.

Potaba отлично справляется с болью и хорошо подходит для стабилизации состояния, купирования воспалительного процесса. Клинически доказано, что прием препарата останавливает прогрессирование заболевания. Имеются побочные эффекты и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость лечения:

Препарат Potaba 1 месяц приема 12 000 р

(курс длится от 3 до 6 месяцев)

Консультации врача 2 000 р

Тамоксифен при болезни Пейрони

Теоретически Тамоксифен (Нолвадекс) должен оказывать следующее действие:

• высвобождать трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
• деактивировать макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
• способствовать уменьшению болевого синдрома у больных.

Предварительные исследования показали, что приём тамоксифена убирает боль, уменьшает бляшку и кривизну полового члена. Однако дальнейшие исследования с контрольной группой, принимавшей плацебо эти данные не подтвердили и не выявили какого-либо значимого влияния тамоксифена на болезнь Пейрони.

Тамоксифен не способствует коррекции искривления полового члена, но может несколько замедлить процесс образования новых бляшек. Во время терапии могут появиться побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята и выпадение волос.

Тамоксифен практически не назначается для лечения болезни Пейрони, поскольку его эффективность не доказана.

Витамин Е при болезни Пейрони

Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант. Оказывает противовспалительное и ранозаживляющее действие. Впервые он был описан как препарат для лечения болезни Пейрони в 1948 году и,благодаря его низкой стоимости и доступности, остается наиболее часто назначаемым пероральным средством.

Однако все рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования последних лет не доказывают его эффективность в отношении снижения боли, степени кривизны или уменьшения размера бляшки. И витамин Е никак не способствует восстановлению эрекции.

В 1983 году Прайор и Фаррелл завершили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование витамина Е у 40 пациентов с БП и не обнаружили значительного улучшения размера бляшек или искривления полового члена. Кроме того, более недавнее исследование, проведенное в 2007 году Safarinejad et al. предоставил крупнейшее на сегодняшний день исследование по оценке витамина Е для лечения болезни Пейрони. Авторы сравнивали витамин Е отдельно и в сочетании с L-карнитином с плацебо у 236 мужчин с ранним хроническим БП; классифицируется как пациент с болью во время эрекции, искривлением полового члена, не влияющим на влагалищное проникновение, безболезненным пальпируемым рубцом, гиперэхогенным повреждением при УЗИ полового члена, отсутствием кальцификации и общей площадью бляшки

Меньщиков Константин Анатольевич не назначает своим пациентам с болезнью Пейрони витамин Е потому что он не помогает.

Прокарбазин

Это “тяжелый” противопухолевый препарат. Были выдвинуты предположения о том, что он способен останавливать разрастание тканей фиброзной бляшки. Однако клинические исследования эти предположения не подтвердили.

Кроме того известно, что прокарбазин нарушает сперматогенез, поэтому назначение его мужчинам должно происходить после тщательно взвешенной оценки рисков и предположительной пользы. У препарата очень широкий спектр побочных эффектов.

Прокарбазин – это химиотерапевтический препарат, часто используемый для лечения лимфомы ЦНС, лимфомы Ходжкина и глиом высокого уровня. В 1968 году Aron et al. отметил регресс болезни Дюпюитрена у пациентов, проходящих лечение болезни Ходжкина с помощью прокарбазина, тем самым предлагая его применение при заболевании с разрастанием соединительной ткани. Исходя из этого, в 1970-х годах Byström предложил прокарбазин для лечения БП, но последующие исследования не выявили каких-либо объективных преимуществ. А количество возникающих побочных реакций привело к тому, что препарат перестали использовать для исследований в отношении болезни Пейрони.

Прокарбазин не рекомендуется назначать мужчинам с доброкачественной болезнью Пейрони.