Патологические формы в спермограмме. дефект головки сперматозоида

Подготовка и получение спермы

Подготовка к сдаче спермограммы необходима для получения наиболее точных ее результатов.

  1. Обязательно воздержание (в том числе и от мастурбации – сроком от 2 дней до недели).
  2. Перед сдачей спермы на анализ запрещается посещение бани или сауны.
  3. За две недели до обследования запрещается употреблять алкогольные напитки.
  4. Необходимо исключить употребление всех препаратов, которые так или иначе воздействуют на урогенитальные органы.
  5. Если нужно делать массаж простаты, то анализ сдается через неделю после такой процедуры.
  6. Запрещается носить тесный трикотаж, нижнее белье.

Как сдавать спермограмму? Сперма сдается только в лаборатории в специальной комнате. Правильно сдавать ее можно только путем мастурбации. Она должна попадать в чистую, стерильную посуду. Иногда можно применять презервативы, на которых нет спермицидной смазки. Посуда должна быть стерильной, потому что бактериологический посев может показать неправильные результаты.

Мужчине надо собрать всю сперму. Наиболее ценной является именно первые ее порции, так как они содержат максимальное количество сперматозоидов. Сперму можно собирать и в домашних условиях, однако срок транспортировки ее в лечебное учреждение не должен быть больше одного часа. Соблюдая такие правила сдачи, можно получить наиболее точные диагностические результаты.

Сколько стоит сдать сперму? Стоимость анализа может существенно отличаться от клиники. В большинстве центров средняя цена процедуры – около 1300 руб. Примерно такая же стоимость может быть у клиники «Гемотест». Узнать, сколько стоит спермограмма, можно и на сайте клиники, где она делается.

Диагностика дефекта сперматозоидов

Чтобы лечение было эффективным, недостаточно выявить дефекты головки сперматозоида. Следует выяснить причину и сопутствующие отклонения, а для этого есть несколько основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Спермограмма – это основной анализ, который позволяет определить количество семенной жидкости и концентрацию сперматозоидов. Таким методом исследуется подвижность, морфология и процент нормальных половых клеток. Анализ также может выявить признаки воспаления, определить PH, количество частиц кислорода и круглых клеток.

Спермограмма имеет и минус, так как в ходе исследования невозможно выявить некоторые отклонения, ставшие причиной бесплодия и дефектности сперматозоидов.

Дополнительные анализы включают:

  • аутоиммунный тест – позволяет определить наличие антител у сперматозоидов, которые мешают прикреплению их к яйцеклетке;
  • для определения функциональности половых клеток проводится анализ сперматозоидов с промывкой, что позволяет определить уровень подвижности клеток;
  • тест на жизнестойкость половых клеток показывает потенциал сперматозоидов к оплодотворению;
  • хало-тест позволяет определить сперматозоиды с разрывами ДНК;
  • SDI-тест – похож на предыдущее исследование, но отличается большей информативностью.

Как лечить

Современная медицина обладает возможностями, помогающими решить эту проблему. Однако чем раньше приступить к этой задаче, тем больше шансов на успех. В любом случае необходимо привыкнуть к мысли, что для восстановления репродуктивной функции потребуется немало времени.

Консервативная терапия

По сути, лечение аспермии сводится к лечению первичной болезни. Соответственно, лекарственные препараты применяются самые разные:

  • Если причиной отсутствия эякулята выступают венерические или другие инфекционные заболевания, назначают курс антибактериальных, антисептических средств в соответствии с характером недуга.
  • Если патология возникла в результате воспаления, в ход идут антибиотики. Курс подбирается в зависимости от характера возбудителя, его чувствительности к тому или иному лекарству.
  • При обнаружении рубцовой ткани – последствия операции, например, которые мешают выделению эякулята, принимают гормональные препараты, способствующие рассасыванию рубцов.

Для улучшения общего состояния в лечение включают иммуномодуляторы, минеральные и витаминные комплексы:

  • Психологический и неврологический фактор образования патологии по умолчанию предполагает помощь психотерапевтов. На деле пациент практически всегда нуждается в психологической помощи, так как такого рода нарушения часто вызывают депрессию.
  • Неплохие результаты дают физиологические процедуры – озоновая терапия, микротоковая, лазерная. Процедуры направлены на повышение тонуса мочевого пузыря, сфинктеров, стенок мочеиспускательного канала. Такое воздействие помогает решить даже проблему обратного заброса семенной жидкости.

Хирургическое вмешательство

В случае врожденных пороков, травм, приобретенных аномалий физиологического характера аспермию можно вылечить только хирургическим путем.

Например, при варикоцеле прибегают к классической перевязке вен или эндоскопической версии. В последнем случае уменьшается общий травматизм. Однако суть операции одинакова: блокировка и иссечение «нерабочих» участок вен.

При крипторхизме хирургическое вмешательство – единственный способ устранить аномалию. Операция сложная, включает формирование подкожного кармана, перемещение яичка в него и фиксацию. Операцию рекомендуют проводить в раннем возрасте.

Народные средства

Лечение народными средствами имеет смысл только в качестве дополнительного лечения. Наилучший результат разные средства демонстрируют тогда, когда недуг вызван воспалениями органов мочеполовой системы. При заболеваниях инфекционного или травматического характера необходимо применение более эффективных препаратов.

Наиболее действенными средствами считаются:

  • Хорошим средством при воспалении и половой слабости является смесь из сока 3 лимонов, 3 яиц, 1 стакан меда и такого же количества коньяка. Состав принимают трижды в день по 1 столовой ложке до еды. Такое средство служит прекрасным источником витаминов и углеводов.
  • Льняное семя – 200 г его обжаривают на сухой сковородке и смешивают со стаканом меда. Употребляют за час до еды по 1 столовой ложке.
  • 1 столовая ложка семян подорожника заливается 250 мл теплой воды на полчаса, после чего кипятят в течение 5 минут. Остывший состав процеживают и пьют трижды в день за час до еды.

Прогнозы и возможность оплодотворения

В большинстве случаев аспермия поддается терапевтическому лечению. Более того, если недуг возникает у мужчины старшей возрастной группы и не вызывает дискомфорта, можно вовсе не лечиться, если его причиной не является воспаление или инфекция.

Главной бедой при аспермии является невозможность иметь детей, что не лечится. Выделяющийся эякулят является лишь секретом, который продуцирует предстательная железа, сперматозоидов в нем нет. Соответственно, оплодотворение принципиально невозможно, поэтому, если аспермия наблюдается у мужчин молодых, лечить ее необходимо.

Аспермия – достаточно редкое заболевание. Обычно не сопровождается болезненными ощущениям и диагностируется с трудом. В большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако врожденные патологии, вызывающие аспермию, излечиваются только хирургическим путем. Без лечения мужчина, страдающий аспермией, становится бесплодным.На видео отсутствие сперматозоидов в эякуляте при аспермии:

Разновидности аспермии

Семяизвержение, как известно, начинается с непроизвольных поллюций у подростков, постепенно объем спермы увеличивается к зрелости и уменьшается в пожилом возрасте (именно в преклонные года аспермия является, скорее, нормой, чем патологией).

Согласно статистике, у 20% мужчин с бесплодием наблюдаются признаки аспермии. Ранее заболевание диагностировалось в возрасте 45 лет и старше — в настоящее же время диагноз ставится молодым людям и в 35 лет.

  • истинная;
  • ложная.

Ложная аспермия — состояние, при котором сохраняется либидо, мужчина испытывает сексуальное желание, у него наблюдается полноценная эрекция. Половой акт или мастурбация заканчиваются естественным оргазмом, но при этом выброса спермы нет. В случае, когда семяизвержение происходит, но количество спермы мало, часто наблюдается сопутствующий диагноз – азооспермия (эякулят не содержит сперматозоидов).

Как правило, отсутствие семяизвержения — симптом ретроградной эякуляции, при которой нарушается механизм семяизвержения и семенная жидкость попадает в мочевой пузырь.

Патология в данном случае может иметь латентный характер. Подозрения появляются после долгих и безуспешных попыток зачать ребенка, так как незначительное количество эякулята все же выделяется. Однако оплодотворяющей способностью эта сперма не обладает.

Истинная аспермия в свою очередь диагностируется, когда мужчина не может достичь оргазма и эякуляции не происходит. Несмотря на наличие желания, стойкую эректильную функцию и длительную продолжительность полового акта, кульминации и семяизвержения нет. В данном случае имеют место сопутствующие неврологические и психологические заболевания.

При любой форме недуга мужчина не в состоянии зачать ребенка естественным способом.


При истинной аспермии, как правило, проблем с эректильной функцией не наблюдается

В зависимости от причин, вызвавших развитие аспермии, выделяют:

  • возрастную или физиологическую форму;
  • органическую;
  • функциональную астению.

Диагностические процедуры

Важное значение при постановке диагноза имеет сбор подробного анамнеза заболевания. Помимо осмотра внешних половых органов, врач задает больному следующие вопросы:

  • отсутствует эякулят постоянно или наблюдаются случаи семяизвержения;
  • продолжительность подобного состояния, был ли раннее полноценный оргазм с эякуляцией;
  • бывают ли болезненный половой акт или мастурбация в момент предполагаемого оргазма;
  • были ли перенесены операции в связи с заболеваниями мочеполовой системы.

Обязательным анализом для выяснения диагноза является спермограмма. Она поможет быстро и эффективно выявить аспермию.

В дальнейшем уролог назначает более глубокое обследование, которое может включать в себя:


УЗИ простаты

  • ультразвуковое обследование простаты, полового члена и яичек;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • биопсию яичек и исследование сока простаты;
  • обследование на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем) и иных венерических заболеваний.

При истинной аспермии, когда невозможен выброс эякулята, проводят лабораторное исследование постэякуляторной мочи. При обнаружении в ней сперматозоидов диагностируют ретроградную эякуляцию.

Причины возникновения

Существует ряд основных факторов, способных вызвать появление заболевания:

  1. Возраст мужчины. Аспермия, как правило, характерна для мужчин старшего возраста: здесь она является естественным процессом. Какого-либо медикаментозного или физиотерапевтического лечения не назначается, так как это больших положительных результатов не принесет.
  2. Повреждение головного или спинного мозга и изменение состава спинномозговой жидкости — возможные последствия черепно-мозговых травм, когда происходит сбой в передаче импульсов между отделами нервной системы.
  3. Врожденные или приобретенные дефекты репродуктивной системы, непроходимость семявыводящего канала, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), отсутствие семявыносящего протока и другие аномалии строения мужских половых органов.

  4. Заболевания мочеполовой системы, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), грыжа мошонки, недоразвитие яичек, а также патологии, при которых не производится достаточное количество спермы.
  5. Хирургические операции, проводимые на наружных половых органах.
  6. Осложнения, вызванные операциями в мочеполовой системе.
  7. Инфекции, передающиеся половым путем.
  8. Воспалительный процесс, проходящий в предстательной железе или других органах мочеполовой системы; простатит, аденома простаты.
  9. Повреждение позвоночника в пояснично-крестцовом сегменте спинного мозга или костей малого таза.
  10. Психологические факторы: стресс, депрессия, психологическая травма, сильные эмоции или потрясения могут также привести к проблемам в интимной сфере. Профессиональные проблемы и трудности, серьезные болезни или смерть близких людей, развод способны вызвать временную аспермию. Также на нормальной сексуальной функции мужчины сказываются страх перед неудачей после длительного отсутствия интимных связей или проблемы в отношениях с женщинами.
  11. Психические заболевания, такие как шизофрения или невроз.
  12. Опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты.
  13. Длительный прием психотропных веществ или цитостатических препаратов, превышение дозировки сильнодействующих лекарственных средств.
  14. Сахарный диабет.

  15. Туберкулез полового характера.
  16. Эндокринологические и гормональные патологии.
  17. Механические или физические воздействия на паховую область, в том числе ионизирующее излучение.

Однако главным фактором, провоцирующим начало болезни, в особенности ложной аспермии, чаще всего является патологическое отклонение семявыводящих каналов:


Ретроградная эякуляция

  • ретроградная эякуляция;
  • приобретенная или врожденная обструкция семявыбрасывающего канала.

Эти заболевания встречаются у 25% мужчин с аспермией.

При нормальной работе половой системы семенная жидкость выбрасывается в уретру в момент оргазма и происходит семяизвержение. При ретроградной эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь. При нарушении в работе клапана мочевого пузыря, например, в результате травмы, операции на половых органах или приеме отдельных лекарственных препаратов эякулята не наблюдается — тогда говорят об аспермии. При подобной патологии мужчина может наблюдать у себя замутнение мочи, так как в ней содержится семенная жидкость.

Обструкция или непроходимость, семявыводящего протока наблюдается при воспалении предстательной железы, кистозных образованиях в протоках, перенесенных операциях, туберкулезе, приеме лекарственных средств или инфекциях мочеполовой системы.

Диагностика и лечение

Перед проведением диагностики, специалист собирает анамнез заболевания. Врачу необходимо установить факт похожих нарушений, которые были у пациента ранее или исключить их наличие. Первичное и многократное проявление аспермии подразумевают разные курсы лечения

Особое внимание при составлении клинической картины состояния пациента уделяется результатам спермограммы

В комплекс диагностики входят следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • допплерография сосудов половых органов;
  • выявление венерических заболеваний;
  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов;
  • физикальное обследование;
  • исследование постэякуляторной мочи;
  • определение уровня тестостерона.

При лечении состояния, когда мужчина кончает без спермы, может понадобиться помощь не только уролога, но и других профильных специалистов. В большинстве случаев пациентам назначается обследование у невролога. В зависимости от общего состояния здоровья и выявленных причин, составляется индивидуальный курс восстановления мужских функций.

Лечение включает в себя следующие методики:

  • прием специальных препаратов, которые нормализуют процесс выброса спермы;
  • обструкция семявыводящих протоков в большинстве случаев устраняется хирургическим вмешательством;
  • прием антибактериальных медикаментов;
  • восстановление нервной системы антидепрессантами или иными препаратами;
  • курс лечения антигипертензивными средствами.

ВАЖНО! Аспермия может стать профессиональным заболеванием. В группе риска находятся мужчины, которые на протяжении длительного времени контактируют с лакокрасочными материалами

Как увеличить количество сперматозоидов?

Если устранить причину снижения числа спермиев, постепенно их концентрация достигнет нормальных показателей. Чтобы повысить количество сперматозоидов быстрее, можно применять препараты витаминов и микроэлементов для мужчин, регулярно потреблять белок (курятину, свинину, тунец, яйца бобы), сельдерей и другую зелень, овощи.

Следует отказаться от следующих негативных факторов:

  • От кофе, табака и алкоголя нужно отказаться по меньшей мере до выздоровления.
  • Следует больше спать и избегать стрессов. Если стрессы неизбежны, давать организму «разрядку» в виде занятий спортом, умеренной физической работы и т.д.
  • Следует отказаться от тесного белья (плавок), перейти на классические «семейные» трусы. То же касается брюк: они должны быть свободными, чтобы тестикулы не прижимались к туловищу.
  • «Сексоголики», зависимые от секса или онанизма должны начать воздерживаться от этого удовольствия хотя бы 3-5 дней.

Таким образом, снижение количества и качества сперматозоидов в эякуляте может быть вызвано как болезнями или травмами, так и злоупотреблением удовольствиями, вредными привычками.

Какая вероятность беременности при плохих показателях спермограммы?

Многие пары интересуются, если плохая спермограмма, можно ли забеременеть? Нужно сразу отметить, что не все показатели исследования оказывают особое внимание на фертильность мужчины. Например, если обнаружены незначительные морфологические изменения, то при необходимом количестве спермы и ее не сильной вязкости может произойти зачатие

Если изменения носят существенный характер, при этом есть подозрения на наличие генетической патологии, то беременность может закончиться выкидышем, несмотря на то, что она все-таки наступит.

При планировании беременности и ее долгого отсутствия не нужно полагаться на случай. Если при выполнении всех условий зачатие не наступает, то уже нужно насторожиться. При своевременном устранении проблемы шансы на успешное зачатие значительно возрастут. Понять, может ли быть беременность при плохой спермограмме, поможет врач, который назначит дополнительные анализы и повторное исследование спермы.

Причины, симптомы, инфекции некроспермии.

Некроспермия: причины

Некрозооспермия это разновидность мужского бесплодия. На развитие данной болезни могут влиять различные факторы. Окружающая среда, не правильное питание, вредные привычки, являются главными причинами. Всё это может сказаться негативно не только на здоровье, но и на репродуктивной функции.

Также причинами могут быть стрессовые ситуации, расстройства и отдельные заболевания, которые повлекли бесплодие.

Некроспермия: инфекции

Из-за развития болезни происходит ухудшение скорости продвижения сперматозоидов по мочеполовому каналу, а, следовательно, увеличение токсинов на сперматозоиды увеличивается. Они ослабевают и погибают. Ацинусы снижают выделение жидкой части спермы, которая влияет на стимуляцию спермотозоидов. В результате теряется подвижность сперматозоидов.

Некроспермия: симптомы

Само по себе нарушение проходит без каких-либо явных проявлений. Данную патологию можно определить, только сдав анализы. Основным признаком данной болезни является отсутствие беременности при систематическом проведении половых актов на протяжении длительного времени.

Рассмотрим поэтапно симптомы заболевания:

Успешное оплодотворение не происходит по следующим причинам:

  • секреторная причина – нарушение механизма образования сперматозоида;
  • экскреторная причина – нормальное образование сперматозоида и его нормальная жизнедеятельность, но создание препятствий для попадания в семенную жидкость;
  • причина нарушения иммунитета –иммунная система даёт сбой, а, следовательно, препятствует нормальному оплодотворению.

Азооспермия. Лечение бесплодия

Необходимо различать обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие) азооспермию, либо выраженную патоспермию.

Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.

При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе — токсические влияния, орхит.

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции.

Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.

Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники.

Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%).

При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами.

При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ — возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомагательных репродуктивных технологий.

При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) первым этапом необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле.

При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.

При идиопатическом бесплодии возможно проведение лечения гонадотропинами или антиэстрогенами, а также витаминотерапия и растительными стимуляторами сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность такого лечения бесплодия не превышает 5%.

  • Реконструкция семявыносящих путей при обтурационной азооспермии
  • Восстановление семявыносящего протока после ятрогенного повреждения
  • Реконструкция семявыносящих путей при обтурационной аспермии
  • Азооспермия — клинический пример

Установите Flash Player для просмотра видео.

Что делать для улучшения показателей спермограммы

В первую очередь мужчине надо категорически отказаться от вредных привычек. За три месяца до зачатия надо отказаться от курения. Точно так же следует поступить и с алкоголем, в том числе и с пивом. Влияние алкоголя на сперму очень губительное, и у лиц, злоупотребляющих спиртным, ее показатели обычно очень низкие. В течение 3 месяцев воздержания от алкоголя и курения сперма полностью обновляется.

Следует избегать:

  • рентгеновских лучей;
  • употребления продуктов, содержащих химические добавки и консерванты;
  • опасных условий труда;
  • стрессов;
  • тяжелой физической работы.

Для нормализации показателей спермограммы необходимо наладить здоровое и качественное питание. Для этого надо добавить в меню продукты, улучшающие качество спермы:

  • чеснок;
  • семена тыквы;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • бананы;
  • авокадо;
  • гранаты;
  • спаржу;
  • помидоры;
  • яблоки.

Во всех этих продуктах есть необходимые витамины для спермы. Такой диеты надо придерживаться несколько месяцев. Мужчине надо следить за достаточным питьевым режимом. Специально разработанных препаратов для улучшения качества спермы нет. Чтобы оживить сперматозоиды, рекомендуется принимать иммуномодулирующие средства, лекарства, повышающие выработку тестостерона (последние назначаются только при гормональной недостаточности). Они выпускаются в виде уколов и таблеток.

Смотрите видео:

Виды аспермии у мужчин

По типу и причинам развития болезни аспермию делят на:

  • физиологическую, появление которой объясняется возрастными изменениями;
  • функциональную;
  • органическую.

В зависимости от внешних проявлений, данное заболевание подразделяют на:

ЗАЩИТНАЯ МАСКА С НАНОСЕРЕБРОМ

Безопасность и защита от вирусов для всей семьи. Успей заказать пока не раскупили!

Заказать

  1. Истинную аспермию, когда оргазма с выделением эякулята достичь не получатся. Следовательно, семенная жидкость не выделяется и оплодотворения яйцеклетки не происходит. При этом больной испытывает желание, у него присутствует сексуальное влечение и эрекция. Такое состояние опасно развитием психологических или неврологических расстройств.
  2. Ложную аспермию, когда мужчина получает оргазм при сексе или мастурбации, сопровождающийся процессом семяизвержения. Но в выделяемой биологической жидкости нет мужских половых клеток.

Причин мужского бесплодия различают довольно много. Одна из них – аспермия, патологическое состояние, при котором мужчина полностью сохраняет потенцию, имеет сильную стабильную эрекцию. Но при этом не в состоянии зачать детей, так как не выделяет эякулят.

Различают истинную и ложную аспермию. В первом случае вне зависимости от длительности полового акта отмечается отсутствие эякуляции и оргазма у мужчины. Причины расстройства работы органов репродуктивной системы имеют психологический или неврологический характер.

Ложной аспермией называется состояние, при котором мужчина испытывает оргазм, однако при этом не происходит эякуляции. Иногда отсутствие семяизвержения является симптомом ретроградной эякуляции, когда происходит нарушение механизма семяизвержения, а семенная жидкость выводится в мочевой пузырь. Поэтому в некоторых случаях после сексуального контакта отмечается замутненность мочи из-за присутствующей в ней спермы.


Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!

«GigaMax» — гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Подробнее…

Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие

Антиспермальные антитела (АСАТ) способны блокировать сперматогенез, нарушать подвижность сперматозоидов в эякуляте, препятствовать проникновению в цервикальную слизь, нарушать капацитацию, акросомальную реакцию, связывание с zona pellucida, затрудняют фертилизацию, нарушают дробление и даже способствуют прерыванию беременности на ранних сроках.

Лечение иммунного бесплодия представляет собой сложную проблему.

Первым этапом терапии иммунного мужского бесплодия является устранение всех возможных этиологических факторов развития аутоиммунного процесса в половой системе: урогенитальных инфекций, варикоцеле, обтурации семявыносящего тракта и др.

Однако, нормализация кровообращения, отсутствие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), восстановление проходимости семявыносящих путей (когда это удается сделать), устранение производственных вредностей не обеспечивает исчезновение АСАТ, когда их продукция началась. Поэтому на втором этапе обычно требуется применение одного или комплекса дополнительных лечебных мероприятий: фармакотерапии (системная энзимотерапия, гормональная терапия), специальных отмывок с последующим внутриматочным или внутритрубным введением или ЭКО, включая оплодотворение единичным сперматозоидом методом микроинъекции в цитоплазму (ICSI).

Необходимо помнить, что любая стимулирующая терапия при наличии АСАТ противопоказана.

При наличии АСАТ у пациента и/или его партнерши и отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия. При изолированном иммунном бесплодии консервативная эмпирическая терапия малоэффективна единственной реальной альтернативой являются вспомогательные репродуктивные технологии.

mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий