Аногенитальные бородавки (кондиломы)

Осложнения кондилом вульвы

Основной опасностью представляется возможность инфицировать партнера. В широких кондиломах возбудитель сифилиса содержится в большом количестве, и любой незащищенный половой контакт, в том числе анальный или оральный, фактически гарантирует заражение.

Остроконечные кондиломы не столь опасны в этом плане. Заразиться ВПЧ можно только в то время, когда вирус папилломы выходит на поверхность кожи, в другое время он находится в неактивном состоянии, и риск передачи партнеру минимален. С другой стороны, партнер и сам может быть уже заражен этим вирусом, и, что тоже вероятно, быть первоначальным источником инфекции для женщины, у которой обнаруживаются остроконечные кондиломы.

Лечение Аногенитальных бородавок (кондилом:

Лечение аногенитальных бородавок (кондилом) должно быть направлено на длительную ремиссию, однако у 20–30% отмечаются рецидивы. При назначении той или иной терапии врач должен визуально оценить степень поражения, распространенность высыпаний и рекомендовать больному соответствующее лечение. Лазертерапия – удаление при помощи СО2-лазера. Радиохирургия – удаление при помощи прибора радиоволновой хирургии. Метод деструктивной терапии должен выбрать врач, исходя из распространенности процесса, локализации высыпаний и психосоматического состояния больного. Деструкция производится на фоне местной анестезии. Вышеуказанные методы лечения дают хороший эффект, однако вне зависимости от применяемой технологии у 20–30% пациентов развиваются новые поражения на границе между иссеченными и внешне здоровыми тканями или в других местах. Криодеструкция – удаление новообразований при помощи жидкого азота. При криодеструкции развиваются некроз эпидермиса и дермы, тромбоз сосудов дермы. Для лечение используют технику замораживание-оттаивание-замораживание. Азот наносят путем напыления из криодеструктора или ватным тампоном на пораженные и близлежащие здоровые ткани. Эффективность метода составляет 60–80%, однако технику обработки трудно стандартизировать и может потребоваться несколько сеансов. Медикаментозное лечение кондилом: Трихлоруксусная кислота (80–90% раствор) является химическим препаратом, вызывающим некроз клеток. Наносится непосредственно на аногенитальные бородавки с помощью аппликатора с ватным наконечником. Чаще применяется при незначительных высыпаниях, однако больные плохо переносят процедуру, так как после нанесения появляется сильное жжение. Также возможно образование язв и рубцов. Солкодерм (комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди) наносят непосредственно на бородавку при помощи стеклянного шпателя, не затрагивая здоровых тканей. Возможно повторное проведение процедур в случае неполного некроза высыпаний. Деструктивные методы терапии желательно сочетать с противовирусной и иммуностимулирующей терапией, назначить препараты, корректирующие иммунную систему, на основании иммунограммы и подбора иммуностимуляторов. Подофиллотоксин (0,15% крем или 0,5% раствор). Оценка эффективности лечения Отсутствие клинических проявлений вирусной инфекции. Осложнения и побочные эффекты лечения Формирование келлоидных рубцов. Трихлоруксусную кислоту следует использовать с осторожностью из-за возможности образования глубоких язв и рубцов. Ошибки и необоснованные назначения Применение подофиллотоксина у беременных противопоказано. Прогноз Несмотря на длительность лечения (1- 6 мес) и наличие высокого риска развития рецидивов, в конечном счете возможно достижение полного клинического выздоровления.

Вирус ВПЧ и рак

Вирус папилломы человека, который вызывает остроконечные кондиломы, также может вызывать несколько форм рака, включая:

• Цервикальный рак. Большинство случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ защищает от 70% видов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, что означает, что она эффективна в предотвращении заболевания, но не гарантируется.
• Анальный рак: по оценкам, 95% всех случаев анального рака вызваны ВПЧ.
• Рак слизистой оболочки полости рта: примерно 70% рака ротоглотки вызваны ВПЧ.
• Другие формы рака: рак полового члена, вульвы и влагалища также могут быть вызваны ВПЧ.

Полезно знать: ослабленная иммунная система, курение табака и плохая гигиена полости рта могут увеличить риск развития рака, связанного с ВПЧ.

Деструктивные и хирургические методы лечения

Для быстрого устранения бородавок, кондилом, папиллом используются деструктивные методики. В отличие от консервативного лечения, они позволяют не ждать, пока опухоль некротизируется и отпадет сама. В кабинете дерматовенеролога можно устранить кожные дефекты за один визит. Удаление патологий в труднодоступных местах проводится только хирургическими методами.

Электрокоагуляция

Криодеструкция

Радиоволновая хирургия

Удаление дефектов лазером

Удаление пораженных тканей

Инвазивные методики вмешательства применяются при глубоком поражении ткани, когда процесс злокачественного перерождения уже начался. Для удаления патологических участков эпителия применяется ножевая конизация. При запущенном ВПЧ и начале развития онкологии прибегают к удалению шейки матки с помощью скальпеля.

Нашими врачами применяется комплексный подход в лечении ВПЧ, который обеспечивает близкий к 100% эффект от проводимой терапии. Он включает комбинацию инъекционных, таблетированных иммунных, противовирусных лекарств и препаратов для наружного применения. Удаление новообразований проводится выбранным методом на фоне медикаментозного лечения, что позволяет полностью избавиться от папиллом и кондилом и других проявлений ВПЧ, профилактировать рецидивирование инфекции.