Анализ крови на половые инфекции: зачем нужен и что показывает

Когда делать анализ?

Бактериальные заболевания – это сифилис, гонорея, хламидиоз, венерическая лимфогранулема, макоплазмоз и другие. К вирусным болезням относят ВИЧ, генитальный герпес. Паразитарные – это чесотка, лобковые вши, трихомониаз. Список венерологических болезней огромный, а их проявления зависят от особенности заболевания.

Обязательно надо сдать анализы на ЗППП при наличии следующих симптомов:

Проблемы в сексуальной сфере, боль во время полового контакта.
Появление пузырьков, язв, кожных высыпаний на слизистых и коже половых органов.
Проблемы с менструальным циклом.
Наличие заболеваний мочеполовой системы.
Зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании или в области наружных половых органов.
Частые выкидыши или наличие патологий в развитии плода.
Изменение цвета семенной жидкости у мужчин.
Болезненные ощущения в мошонке, паховой области.

Стоит заметить, что инкубационный период, в течение которого венерологическая болезнь ничем себя не проявляет, обычно колеблется в широком временном диапазоне. Поэтому врачи советуют после секса с сомнительным партнером или просто незащищенного полового акта сделать комплексный анализ на ЗППП через две-три недели. Такая проверка позволит вовремя обнаружить недуг, остановить его развитие или полностью излечить организм. Правда, это не относится к ВИЧ и некоторым другим инфекциям: их можно обнаружить в крови лишь через три месяца.

Врачи советуют также делать анализ на ИППП при беременности. Такая проверка в случае лечения при негативных результатах повысит шансы выносить здорового малыша, снизит риск выкидыша и патологий в его развитии.

Лечение

Лечение ИППП должно проводиться врачом-венерологом и гинекологом. Самолечение исключается, так как человек лишь приглушает острые проявления, способствуя переходу болезни в хронический или латентный вид. В этом случае внешние симптомы будут отсутствовать, но инфекция начнет распространяться по организму и поражать органы и системы.

Принципы лечения всех ИППП одинаковы:

Уничтожение возбудителя заболевания. Включает в себя применение антибактериальных, антигрибковых, противопаразитарных препаратов.
Укрепление иммунитета. Вирусы и бактерии действуют угнетающе на иммунную систему, поэтому требуется назначение иммуностимуляторов, чтобы активизировать защитные силы организма и направить их на борьбу с возбудителями инфекции.
Поддержка организма с помощью витамино-минеральных комплексов.
Проведение физиотерапии для устранения воспаления.
Использование средств, предотвращающих негативные последствия антибиотикотерапии (гепатопротекторы, пробиотики).

Иногда в качестве дополнительной меры врачи назначают ванночки или спринцевания отварами лекарственных трав. Это поможет снять воспаление, отечность, устранить зуд, но не окажет токсического действия на организм, в отличие от медицинских препаратов.

Препараты

При выборе препаратов врач применяет индивидуальный подход. Он руководствуется данными анализов, степенью выраженности симптомов, состоянием здоровья пациента, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.

Для терапии ИППП применяют антибактериальные средства. Для каждого возбудителя назначают свой тип антибиотиков. Так, например, гонококки не реагируют на антибиотики пенициллинового ряда, обладают устойчивой резистентностью к ним. Сифилис, напротив, успешно лечится пенициллином.

Средства, применяемые в терапии ИППП:

Инфекция	Основной препарат	Вспомогательный препарат
Сифилис	Пенилиллин, Бициллин	Эсливер Форте, Линекс, Интерферон
	Офлоксацин, Цефтриаксон	Эссенциале, Бифиформ, Гоновацин, раствор проторгола для спринцевания
Уреаплазма	Гентомицин, Тетрациклин	Фосфоглив, Линекс, Интерферон
Хламидиоз	Тетрациклин, Метронидазол, Доксициклин	Эсливер Форте, Бифиформ, свечи Тержинан
Трихомониаз	Левомицитин, Трихопол	Фосфоглив, Линекс, Тержинан, интерферон
Кандидоз	Флюкостат	Свечи Клотримазол, Миконазол, Линекс, Интерферон
ВИЧ, герпес	Зидовудин, Абакавир, Ацикловир	Панавир, Хофитол, Полиоксидоний

Лечение ВИЧ, гепатита, герпеса, папилломы представляет особую сложность. Эти болезни являются неизлечимыми. С помощью специальных препаратов вирусам не дают распространиться и нанести непоправимый вред здоровью. Но человек на всю жизнь остается носителем этой инфекции и может заразить партнера.

Распространение вируса можно приостановит только с помощью очень сильных противовирусных препаратов системного действия. Их называют антиретровирусные средства. Так для лечения ВИЧ-инфицированных применяют такие средства, как Зидовудин, Ставудин, Невирапин, Ритонавир.

Гепатит лечат Энтерфероном Альфа, Телбивудином, Тенофовиром. Пациентам с вирусом папилломы человека назначают иммуностимулирующие средства: Циклоферон, Ингарон, Лавомакс, витамино-минеральные комплексы.

Особенности ПЦР

Одной из наиболее точных методик является ПЦР (расшифровывается как полимеразная цепная реакция). В основном её применяют для обнаружения заболеваний, которые носят вирусную природу. Этот способ позволяет обнаружить возбудителя ЗППП в организме женщины или мужчины даже в том случае, когда в исследуемом образце присутствует лишь несколько молекул ДНК патогена.

Поэтому метод хорошо использовать для диагностики длительно развивающихся болезней, а также в тех ситуациях, когда болезнь заявляет о себе лишь через несколько лет после заражения. Знания о том, сколько вируса в крови, очень важны, когда речь идет о развитии половых инфекций.

После исцеления анализ может дать ложноположительную расшифровку. Это связано с тем, что погибшие бактерии некоторое время еще присутствуют в организме, а потому иногда обнаруживаются даже через несколько лет.

Перед тем, как сдавать анализ, нельзя принимать лекарства за месяц до обследования. Если это случилось, необходимо предупредить врача и выслушать его установки. Также нельзя в течение этого времени ставить свечи, делать спринцевания. Если необходимо будет взять материал из мочевого канала, женщине нельзя мочиться в течение полутора часов, мужчине – трех.

Если предстоит обследование мочи, то собирать её надо дома в специальный контейнер (желательно купить в аптеке). Перед этим обязательно надо тщательно вымыть половые органы. Как и при общем анализе мочи, образец на исследование ПЦР не сдают во время месячных. За три дня до процедуры нужно удержаться от полового акта.

Некоторые заболевания ПЦР не позволяет диагностировать со стопроцентной точностью развитие заболевнаия (например, ВИЧ на начальном этапе). В таких случаях врачи обычно выбирают выжидательную тактику, назначив прийти через определенный срок после вероятного заражения. Также помимо вышеперечисленных методов врач, скорее всего, назначит сделать другие обследования, чтобы точно определить болезнь и назначить правильную терапию.

Инфекции, поражающие наружные и внутренние половые органы у мужчин, разделяют по происхождению или этиологическому признаку:

Вирусные;
Бактериальные (в том числе внутриклеточные бактерии);
Грибковые;
Протозойные.

В обязательном порядке нужно обратиться к урологу при наблюдении характерных симптомов и определенных ситуаций.

При возникновении следующих симптомов:

Неприятные ощущения, и наружных половых органах;
Выделения из уретрального канала (бесцветные или белесоватые, с резким запахом или без);
Зуд и жжение в паховой области и по ходу уретры;
Дискомфорт при половом акте или эякуляции.

При следующих ситуациях:

При незащищённом половом акте;
При половом контакте с лицами, имеющими заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
Во время планирования ребёнка, до наступления беременности партнёрши;
Перед бракосочетанием;
Повторно, после лечения ЗППП, с целью контроля эффективности терапии;
При активной половой жизни.

Вирусные половые инфекции

5.1. Генитальный герпес

Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

5.2. Папилломавирусы

Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

5.3. Гепатит В

Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

5.4. ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека (HIV, ВИЧ) – ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

Виды исследований

Диагностика половых инфекций не проводится на следующий день после незащищенного полового акта. Для этого нужен определенный инкубационный период, за который происходит размножение возбудителей до количества, что вызывает иммунный ответ и реакцию организма. Появляются симптомы заражения:

нехарактерные выделения из половых путей;
неприятный запах от гениталий;
зуд и боль в мочеиспускательном канале или во влагалище;
отечность половых органов;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
тупая боль внизу живота.

Тип возбудителя определяет выбор обследований на половую инфекцию.

Микробиологическое

Дешевыми способами обследования являются мазки на инфекцию. У женщин его берут из влагалища и уретры, мужчинам – из мочеиспускательного канала. Для него нужны выделения, которые наносят на специальное стекло, а затем окрашивают и микроскопируют. Крупные возбудители, вызывающие половые инфекции, анализы покажут. Это такие микроорганизмы:

хламидия;
уреаплазма, микоплазма;
кандида;
трихомонада;
гонококк (возбудитель гонореи).

Они имеют крупные размеры и специфический внешний вид, который отличает их от других инфекций. Инвитро многие из них располагаются в клетках. Вирусы с помощью такого исследования выявить нельзя.

Бактериологическое

Для получения материала также нужны урогенитальные выделения. Их берут стерильными инструментами и наносят на специальные питательные среды. Через несколько дней вырастают колонии бактерий. Из них выделяют те, что стали причиной болезни, засевают их на новую среду для определения чувствительности к антибиотикам.

Серьезным недостатком является продолжительность ожидания анализа. Зачастую лечение требует более раннего назначения антибактериальных препаратов. Для диагностики вирусов и внутриклеточных паразитов этот метод не используется. Репликацию вирусов инвитро можно получить только на культуре клеток.

ПЦР-диагностика

Этот анализ на инфекции, передающиеся половым путем, выполняют с кровью, патологическими выделениями, слюной. Полимеразная цепная реакция выполняется быстро, уже через сутки готов ответ. Метод позволяет получить ДНК возбудителя даже при отсутствии симптомов болезни, через день-два после заражения. С помощью специальных ферментов инвитро выполняется копирование участков нуклеиновой кислоты, а затем аппарат устанавливает, какому возбудителю она принадлежит. С помощью ПЦР определяют таких инфекционных агентов:

хламидии;
трихомонады;
ВИЧ;
сифилис;
микоплазма и уреаплазма;
генитальный герпес;
вирус папилломы человека.

Чаще всего для ПЦР нужен анализ крови.

Анализы крови

Для диагностики таких инфекций, как ВИЧ, сифилис, гепатит выполняют анализ крови. Сдавать ее нужно из вены на голодный желудок.

Для определения сифилиса раньше всегда использовалась RV–реакция. Но постепенно ее вытесняют экспресс-методы определения возбудителя в крови. Такое исследование можно проводить даже в домашних условиях, используя каплю крови из подушечки пальца. Результат готов через 10-15 минут, достоверность его составляет 99%. Оценивается он по количеству полосок, как в тесте на беременность. Одна полоса – отрицательный результат, две – положительный, есть болезнь.

Гепатит и ВИЧ имеют длительный инкубационный период, который может длиться до полугода. Поэтому беременным анализ на такое заболевание, передающееся половым путем, выполняют при постановке на учет и ближе к родам.

Иммуноферментный анализ

Исследование проводится с сывороткой крови пациента инвитро. Анализ заключается в определении антител к различным структурным компонентам возбудителя. Это может быть его ядро, оболочка или определенные белки. Тип иммунных пептидов зависит от стадии заболевания. Для начала характерны иммуноглобулины класса М, для развернутой стадии болезни – М и G, выздоравливание связано с циркуляцией только IgG.

Метод используется для обнаружения антител к инфекциям половой сферы и любым другим. С его помощью определяют наличие и количество антител к инфекционному агенту.

Подготовка к анализам на ИППП женщинам

Для того, чтобы результаты обследования были информативными важна правильная подготовка к сдаче анализов на иппп женщинам. Она зависит от того, какое заболевание подозревает специалист, и какая именно методика будет использоваться для обследования.

С подозрениями на инфекции передающиеся половым путем женщины чаще всего обращаются к гинекологу или дерматовенерологу. Во время осмотра данным специалисты могут обнаружить признаки воспалительного процесса мочеполовых органов, а также осуществить забор мазка, необходимого для дальнейшего исследования.

При осмотре в кресле, с помощью специального инструмента врач берет на исследование соскоб со слизистой оболочки влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

Полученный материал наносится на предметные стекла для дальнейшего исследования под микроскопом (мазок на флору или бактериоскопия) и цитологического анализа (для поиска раковых клеток). Часть материала помещается в специальную пробирку и направляется на ПЦР диагностику с целью обнаружения генетического материала и точного установления причины заболевания.

Иногда забор мазка осуществляется без какой-либо подготовки, однако, для повышения точности результатов важно соблюдать несложные правила:

За 2 суток перед посещением гинеколога (венеролога) следует воздержаться от любых сексуальных контактов, даже с использованием барьерных методов контрацепции.
За 14 суток до обследования, прекратить прием антибактериальных средств. При необходимости лечения антибиотиками по поводу других инфекционных заболеваний (ангина, пневмония), перенести сдачу мазка на 2 недели после окончания терапии.
За 1-2 суток до визита к специалисту не спринцеваться, не пользоваться растворами антисептиков, гелями с обеззараживающим эффектом и интимными духами.
В день перед сдачей мазка следует принять душ и провести туалет наружных половых органов с помощью гипоаллергенного мыла или средства для интимной гигиены, ни в коем случае нельзя пытаться вымыть с помощью них влагалище изнутри.

Для того, чтобы ничего не помешало осмотру и проведению лабораторных анализов, планировать сдачу мазка на ИППП лучше на 4-5 сутки после окончания менструального кровотечения.

Специальной диеты перед этим обследованием нет, однако, при подозрении на вялотекущую, скрытую инфекцию (хламидиоз, микоплазмоз) доктор может посоветовать провести провокационную пробу. Суть ее заключается в том, что патогенные микроорганизмы активизируются при употреблении некоторых продуктов питания.

Для того чтобы повысить точность анализа рекомендуется накануне обследования выпить алкоголь и съесть острую, соленую пищу, например 0,5 л пива с копченой рыбой.

Анализ крови на ИППП

Правила сдачи анализов на иппп у женщин не ограничиваются подготовкой к забору мазка. Для определения некоторых инфекций и принятия решения об их стадии (острая или хроническая) применяются серологические исследования крови.

С помощью этих исследований определяется наличие антител к возбудителям таких заболеваний как вирусные гепатиты, сифилис, хламидиоз.

Кровь на инфекции берется из вены в условиях манипуляционного кабинета поликлиники или частной диагностической лаборатории. Результат становится известным через 1-2 дня.

Общие правила подготовки включают в себя:

Забор венозной крови должен проводиться строго натощак. Следует прекратить любые приемы пищи, а также употребление всех напитков (кроме небольшого количества чистой негазированной воды) за 8-10 часов до сдачи анализа.
За 2 суток до исследования нужно отказаться от жирной, жаренной, острой и перченой пищи, не пить спиртные напитки.
За 2-3 дня до взятия крови следует ограничить физические нагрузки (соревнования, тяжелые силовые тренировки), по возможности избегать стрессов.
Рекомендуется сдавать кровь на анализ не менее чем через 14 суток после окончания антибактериальной и противовирусной терапии, приема кортикостероидов и других лекарственных препаратов. При необходимости постоянного приема некоторых медикаментов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

После прихода в лабораторию следует отдохнуть в течение 10-20 минут и только потом приступать к сдаче крови. Не рекомендуется сдавать анализ на ИППП сразу после внутривенных инфузий, физиотерапевтических процедур, массажа и других медицинских манипуляций.

Для того чтобы выбрать подходящий анализ и точно установить диагноз, следует обратиться к врачу гинекологу или дерматовенерологу. Большинство лечебно-диагностических учреждений и частных лабораторий предлагают широкий спектр исследований, а также комплексные пакеты анализов для разных ситуаций.

ÐÐ¾ÑÑÐ¾Ð¸Ð½ÑÑÐ²Ð° Ð¸ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑÐ°ÑÐºÐ¸

Результаты анализа

Сколько делается анализ на венерические заболевания – это все зависит от используемых методов.

Некоторые тесты можно сделать в течение дня за пару часов, другие же требуют нескольких дней.

Наиболее продолжительным является посев – время его выполнения занимает больше недели.

Скорость получения результата зависит от организации работы конкретной лаборатории.

Так, чаще всего в день исследование можно получить результат общего анализа крови и мочи.

Более сложные и дорогостоящие анализы, такие как ИФА, например, делаются сразу нескольким пациентам одновременно, что экономит реактивы.

Сколько дней может занять ожидание?

В некоторых мед учреждениях бывают казуистические случаи, когда этот процесс длиться неделями.

Работники лаборатории могут попросту ждать, пока наберется нужное количество пациентов.

Расшифровкой результата занимается врач лабораторной диагностики.

После этого лечащий доктор сопоставляет результаты с клинической картиной и принимает решение о направлении лечения.

ЗППП — Признаки

Все инфекционные болезни, в начале инфицирования, имеют приблизительно одинаковые признаки:

Выделения из пениса с неприятным запахом.
Боли, рези при мочеиспускании.Частые позывы в туалет.
Тяжесть и боль внизу живота.
Боли во время семяизвержения.
Появление в паху образований, пятен, язвочек.
Увеличение лимфатических узлов в паху.

Уреаплазмоз, хламидии, микоплазмоз — для них характерно длительное бессимптомное течение болезни, когда мужчина уже инфицирован, но не чувствует себя больным.

Д иагностика

Любое внешнее проявление заболевания требует срочной сдачи анализов, чтоб установить, какая именно инфекция находится в организме.

ПЦР – (полимеразная цепная реакция) диагностика позволяет наиболее точно определить вид заболевания. ПЦР – анализ на молекулярном уровне, позволит найти возбудителя, даже если он находится в очень маленьком количестве.

Анализ дает возможность определить сам вирус, а не реакцию на его внедрение. Это позволяет определить заболевание в инкубационном периоде. Для того, чтоб сделать качественный анализ надо соблюдать правила.

Образец должен правильно взят врачом, направлен в хорошо оснащенную лабораторию. Для более точного диагноза надо сдать несколько различных анализов.

ИФА (иммуноферментный анализ крови) определение реакции на антитела. Назначают, подозревая половую инфекцию.

Бактериологический посев – берется мазок со слизистой половых органов, помещается в благоприятные условия для выращивания. Анализ определяет инфекции, патогенные грибки Результат будет известен через две недели. При остром течении болезни его не назначают.

Анализ крови на ВИЧ и сифилис, берется анализ венозной крови.

Установить диагноз заболеваний, передающийся половым путем, можно только на основе анализов. Первичные признаки быстро исчезают, болезнь переходит в хроническую форму. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее лечение.

Зачастую мужчины безответственно относятся к своему здоровью. Многие не знают, как оградить себя от заражения инфекциями половых путей.Половых инфекций насчитывается больше 20, каждая из которых имеет свои особенности, но все передаются половым путем.

К профилактическим мерам относится:

Использование презерватива.
Исключение случайных сексуальных связей.
Соблюдение личной гигиены.
Профилактические осмотры уролога один раз в год.

ЗППП может вызвать тяжелые осложнения. Все должны знать, что от этих болезней нет иммунитета. При каждом заражении надо снова проходить полный курс лечения.

Заболевания, передающиеся половым путем (иными словами – ЗППП), в наше время не редкость. Причем эти болезни могут поразить не только людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь, но и тех, кто имеет отношения лишь с одним сексуальным партнером. Поэтому при возникновении малейших неприятных ощущений в области мочеполовой системы необходимо сделать анализы на ЗППП. Это поможет врачу определить вид венерологического заболевания и назначить правильную терапию.

Обязательно надо сдать анализы на ЗППП при наличии следующих симптомов:

Проблемы в сексуальной сфере, боль во время полового контакта.
Появление пузырьков, язв, кожных высыпаний на слизистых и коже половых органов.
Проблемы с менструальным циклом.
Наличие заболеваний мочеполовой системы.
Зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании или в области наружных половых органов.
Частые выкидыши или наличие патологий в развитии плода.
Изменение цвета семенной жидкости у мужчин.
Болезненные ощущения в мошонке, паховой области.

Откуда берут мазок на ЗППП у мужчин

У представителей мужского пола мазок чаще всего берут из уретры.

Это трубка, через которую проходит моча и эякулят.

Техника забора мазков может быть разной. Всё зависит от цели исследования. Для микроскопии достаточно взять отделяемое уретры.

Для ПЦР нужны эпителиальные клетки. При заборе мазков для бактериоскопической диагностики используют бактериологическую петлю или ватный тампон.

Бактериологическую петлю погружают на 2 см. Затем её прижимают к стенке уретры и извлекают. Может использоваться и ватный тампон. Доктор вводит его несколько глубже – на 3-4 см.

Затем выполняет вращательные движения. После получения биологического материала он обычно сразу наносится на предметное стекло.

Мазок для ПЦР берут специальным зондом. Он выглядит как «ёршик». Он позволяет сделать соскоб эпителия уретры. Это необходимо для выявления возбудителей ЗППП, которые паразитируют внутриклеточно.

Зонд вводят в мочеиспускательный канал. Им совершаются вращательные движения. Он извлекается и погружается в пробирку с транспортной средой.

Затем её отправляют в лабораторию на анализ. Мазки также берутся с поверхности высыпаний. Это возможно при подозрении на сифилис, кандидоз, герпес. Элементы сыпи содержат бактериальные, грибковые клетки или вирусы.

Значительно реже у мужчин берут мазок из:

глаз
горла
ануса

Исследуются такие мазки преимущественно методом ПЦР. Или проводится их бак посев.

Бактериоскопическое исследование тоже проводится. Но оно менее эффективно.

Во рту и прямой кишке живет немало бактерий, с которыми можно перепутать возбудителей ЗППП.

У мужчин мазки из других участков тела, помимо уретры, берут при наличии особых показаний. То есть, если есть указания на то, что у пациента может быть инфекция во рту или прямой кишке.

Такими указаниями могут быть либо симптомы, либо данные анамнеза. Подобны мазки берут, если мужчина отмечает, что у него был анальный секс (гомосексуалисты) или оральный с потенциальным источником инфекции.

Анализ крови на ИППП: зачем нужен и что показывает