Симптомы сифилиса
Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:
Первичный сифилис
Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.
Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).
Твердый шанкр — характерный признак первичного сифилиса
Отличительные особенности твердого шанкра:
- округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
- дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
- боль не характерна;
- отмечается появление скудного серозного отделяемого;
- исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.
Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.
Вторичный сифилис
Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).
Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.
Другие признаки вторичного сифилиса:
Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями
- алопеция (патологическое выпадение волос);
- лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
- поражение костей и суставов;
- нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).
Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.
Третичный сифилис
Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:
- Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
- Сыпь на слизистых оболочках.
- Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
- Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).
Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.
Отказ от терапии приводит к третичному сифилису
Нейросифилис
Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:
- сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
- менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
- невриты и полиневриты;
- сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).
В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.
При нейросифилисе возникают серьезные нарушения деятельности мозга
Стадии прохождения болезни
Врачам давно известно, что мужской сифилис, или как его еще красиво называют, льюис, прежде чем поразить все ткани организма, проходит несколько стадий развития. Так, принято рассматривать такие периоды:
- Инкубационный;
- Первичный сифилис;
- Вторичный льюис;
- Третичный сифилис.
Попав в организм, возбудитель атакует лимфатическую и кровеносную системы, довольно быстро распространяясь по организму.
Время, за которое инфекция при сифилисе проникнет во многие ткани и системы, колеблется в довольно значительных пределах: от 8 до 107 дней.
Чаще всего процесс занимает от 20 до 40 дней. В это время трепонема ведет себя коварно, никак не давая о себе знать. Если человек принимает какие-либо антибиотики от других болезней, то период инкубации длится дольше.
Если заражение происходит в нескольких точках, болезнь способна проявляться довольно быстро. Но даже никак не дающая о себе знать хворь делает человека заразным. Мужиками, которые не любят посещать врачей, должны заниматься родные и близкие.
На этой стадии, при обычном протекании болезни, увеличиваются лимфоузлы и возникает твердый шанкр. Помимо этого, наблюдаются:
- Быстрая утомляемость;
- Снижение аппетита;
- Повышенная температура;
- Боль в костях и суставах;
- Раздражительность;
- Отеки гениталий.
Первичный льюис может поражать не только половые органы, но и ряд других органов и частей тела:
- Руки;
- Ротовую полость;
- Мошонку;
- Губы;
- Анальное отверстие и места рядом с ним;
- Живот.
Явным признаком сифилиса является твердый шанкр. На фото видно, что он представляет собой не очень страшную на вид ранку размером до сантиметра.
Она может быть болезненной или не давать о себе знать. Если аккуратно пощупать это место, то можно почувствовать, что под кожей имеется уплотнение. Оно-то и дало название ранке.
Шанкр– наиболее типичное проявление болезни, располагается в месте проникновения инфекции. Отсюда – такое разнообразие его локализации.
Проходит месяц-полтора –и шанкр исчезает, а наполняющий его инфильтрат рассасывается, но могут остаться рубцы или пятна. Выделения также исчезают.
Отсутствие ранки вовсе не означает, что болезнь ушла: она перешла в следующую стадию.
Твердый шанкр на губе
Первые симптомы сифилиса на половом члене могут выглядеть как:
- Герпетические высыпания;
- Неязвенные шанкры крупных размеров;
- Заполненные гноем папулы.
Атипичное течение заболевание отмечается в следующих случаях:
- Снижение иммунитета;
- Длительный прием гормональных препаратов;
- Наличие болезней, нарушающих гормональный фон (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.);
- Лечение антибиотиками.
Нехарактерные признаки сифилиса служат основной причиной несвоевременного обращения за врачебной помощью.
Лечение сифилиса у мужчин
Лечение длительное и продолжительное. Высокий процент смертности и осложнений вынуждает многих врачей госпитализировать пациента, и проводить лечение уже в стационаре. Признаки и симптомы не могут быть устранены народными методами. Самолечение только усугубляет состояние больного.
Лечение осуществляется следующим образом:
- только медикаментозное, с применением антибиотиков группы пенициллиновых;
- внутримышечные инъекции и препараты группы тетрациклиновых;
- также назначаются для лечения фторхинолоны, макролиды, иммуностимуляторы и витамины для поддержания иммунитета.
3 Признаки сифилиса
Чтобы определить у себя наличие сифилиса, необходимо отследить его начальные симптомы. И у мужчин, и у женщин первый признак заболевания проявляется в виде язвы ().
Она в виде бугорка образуется в паху, на половом члене у мужчины (у его основания или на головке), может появиться на мошонке, в районе ануса, на слизистой оболочке рта.
3.1 Симптомы первичного сифилиса
Первая стадия начинается с обнаружением шанкра на поверхности коже или слизистых. Сначала он не причиняет серьезного дискомфорта, но далее происходит воспаление: он становится красным или синюшным, что характерно для выраженного воспалительного процесса.
На протяжении 1 недели затрагиваются лимфатические узлы или региональные сосуды. Лимфоузлы воспаляются в виде клубочков, образуя отеки и припухлости вокруг шанкра. При сосредоточении образования в полости рта это чревато воспалением миндалин и отеком горла, затрудняющим процесс дыхания и глотания. Симптомы причиняют страдания при вербальном общении и приемах пищи. При появлении очагов в области гениталий затрудняется процесс ходьбы и дефекации.
Началом считается появление специфической сыпи. Выявить болезнь после появления первых признаков можно с помощью иммуноферментного анализа и ПЦР, которые назначаются терапевтом или венерологом.
Понять, что произошло заражение, можно и по характеру выделений при сифилисе. У женщин они становятся густыми, у мужчин желтоватыми. В более запущенных случаях — с примесями крови и гноя.
3.2 Признаки вторичного сифилиса
Кожа около шанкра покрывается пятнами до 15 мм в диаметре. Сыпь (сифилиды) обширно разрастается и объединяется в зоны на коже и слизистых, причиняя дискомфорт, бывает 3-х видов:
- 1. Розеолезная — розовые пятна до 5 см в диаметре, полостей нет, границы могут быть четкими или размытыми, над кожей не выступает.
- 2. Папулезная — мелкие конусные наросты (папулы) розового цвета. Шелушатся на вершине. Выглядят неприятно.
- 3. Пустулезная сыпь — наросты (пустулы) с гнойными полостями.
Параллельно с появлением сыпи начинается поражение ЦНС, деградация нервной ткани, ухудшается зрение, память, внимание, координация движений. Лечение болезни не приводит к восстановлению функций ЦНС, а только останавливают процесс дальнейшего поражения
Появляются симптомы облысения, выпадают волосы преимущественно на голове. Сначала снижается качество волос, они секутся, утончаются, редеют. Зачем процесс усиливается, появляются лысые участки. После лечения от сифилиса рост волос возобновить невозможно.
Как передается сифилис
Различают несколько путей передачи этого заболевания, но среди них есть как наиболее часто диагностируемые, так и очень редкие:
- половой – заражение происходит через незащищенные половые контакты;
- бытовой – заражение через общие предметы обихода с больным;
- трансплацентарный – заражение происходит через кровеносную систему. Болезнь передается от беременной женщины плоду.
Подавляющее большинство случаев заражения возбудителем сифилиса происходит при половых контактах. Не исключаются и заражение через общие предметы обихода, однако такие случаи крайне редки и многие из них являются недоказанными контактами. Шанс заразиться бытовым сифилисом так мал, потому что его возбудитель – бледная спирохета – не выживает вне организма и очень быстро погибает на любых поверхностях.
Иногда случаются трансплацентарные заражения плода беременной женщиной, у которой был сифилис. Нередко это становится причиной врожденного сифилиса у ребенка, если он уже сформирован, или приводит к гибели плода на ранних сроках беременности.
Лучшие врачи по лечению сифилиса
8.5
Венеролог
Дерматолог
Трихолог
Косметолог
Миколог
Ефимова Любовь Александровна
Стаж 25
лет
Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
Улица 1905 года
790 м
Краснопресненская
1.2 км
Баррикадная
1.6 км
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Парк культуры
580 м
Парк культуры
630 м
Смоленская
1.3 км
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22
Каховская
960 м
Севастопольская
1 км
Чертановская
930 м
8 (499) 116-78-79
8 (499) 519-37-05
8 (495) 185-01-01
9.1
Венеролог
Дерматолог
Абдуллоев Шозодаабдол Чарогович
Стаж 31
год
СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)
г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22
Балтийская
150 м
Войковская
1 км
8 (495) 185-01-01
8.6
Дерматолог
Венеролог
Косметолог
Врач высшей категории
Леванович Татьяна Вадимовна
Стаж 13
лет
СМ-Клиника на Клары Цеткин
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Балтийская
1.5 км
Войковская
1.7 км
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)
г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Менделеевская
590 м
Белорусская
680 м
Новослободская
790 м
8 (499) 519-36-38
8 (499) 519-36-38
8.9
Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Мансурова Дария Максимовна
Стаж 8
лет
Медицинский центр Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе
г. Москва, Ярославское ш., д. 144
Медведково
4.7 км
Бабушкинская
5 км
Медицинский центр Медлайн-Сервис на Пятницком шоссе
г. Москва, Пятницкое ш., д. 41
Пятницкое шоссе
230 м
Митино
1.4 км
8 (499) 519-39-15
8 (499) 519-39-15
7.8
Венеролог
Дерматолог
Уролог
Андролог
Миколог
Врач первой категории
Гусейнов Роман Александрович
Стаж 23
года
Медицинский центр Частная практика на Варшавской
г. Москва, ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
Варшавская
740 м
Каховская
1.1 км
Нахимовский проспект
1.1 км
Поликлиника +1
г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 17, стр. 1
Третьяковская
300 м
Третьяковская
340 м
Новокузнецкая
610 м
8 (499) 116-77-17
8 (499) 519-36-33
9.6
Венеролог
Дерматолог
Врач первой категории
Осипова Дарья Сергеевна
Стаж 15
лет
Лечебно-диагностический центр Кутузовский
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5
Славянский бульвар
1.1 км
8 (499) 519-36-13
8
Венеролог
Дерматолог
Уролог
Врач высшей категории
Шилоткач Оксана Владимировна
Стаж 23
года
Медицинский центр Первый Доктор на Киевской
г. Москва, ул. Киевская, д. 22
Студенческая
290 м
Кутузовская
950 м
Медицинский центр Первый Доктор в Отрадном
г. Москва, Северный б-р, д. 7Б
Отрадное
610 м
8 (499) 116-76-81
8 (499) 116-76-81
9.5
Андролог
Венеролог
Уролог
Новицкий Евгений Николаевич
Стаж 26
лет
Диамед на Щелковской
г. Москва, Щелковское ш., д. 44, корп. 5
Щелковская
490 м
8 (499) 116-79-59
10
Венеролог
Дерматолог
Уролог
Врач высшей категории
Волохов Евгений Александрович
Стаж 19
лет
Медицинский центр Частная практика на Варшавской
г. Москва, ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
Варшавская
740 м
Каховская
1.1 км
Нахимовский проспект
1.1 км
8 (499) 116-77-17
8.8
Венеролог
Дерматолог
Уролог
Врач первой категории
Солиев Ильес Туробидинович
Стаж 12
лет
Первая клиника Люблино
г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А
Люблино
340 м
Волжская
2.1 км
Братиславская
2.6 км
Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной
г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10
Первомайская
1.2 км
Щелковская
2.4 км
Измайловская
2.8 км
8 (499) 969-29-92
8 (499) 969-29-36
Как можно заразиться сифилисом?
Сифилис передаётся в основном половым путём – до 98% всех случаев заражения. Возбудитель попадает в организм через дефекты кожи либо слизистых оболочек гениталий, аноректальных локусов, рта. Однако примерно 20% половых партнёров, контактировавших с больными сифилисом, остаются в добром здравии. Риск заражения значительно снижается, если нет условий, необходимых для проникновения инфекции – микротравм и достаточного количества заразного материала; если половая связь с больным сифилисом была однократной; если сифилиды (морфологические проявления заболевания) обладают малой контагиозностью (способностью заражать). Некоторые люди генетически невосприимчивы к сифилису, потому что их организм вырабатывает специфические белковые вещества, способные обездвиживать бледных трепонем и растворять их защитные оболочки.
Возможно инфицирование плода внутриутробно либо в родах: тогда диагностируют врождённый сифилис.
Бытовой путь – через любые предметы, загрязнённые заразным материалом, рукопожатия или формальные поцелуи – реализуется очень редко. Причина в чувствительности трепонем: по мере высыхания уровень их контагиозности резко падает. Заразиться сифилисом через поцелуй вполне возможно, если у одного человека на губах, слизистой рта или горла, на языке имеются сифилитические элементы, содержащие достаточное количество вирулентных (то есть живых и активных) возбудителей болезни, а у другого человека – царапины на коже, например, после бритья.
возбудитель сифилиса – бледная трепонема из семейства спирохет
Весьма редки пути передачи инфекционного материала через медицинские инструменты. Трепонемы неустойчивы даже в обычных условиях, а при стерилизации либо обработке инструментария обычными дезинфицирующими растворами они гибнут практически моментально. Так что все истории про заражение сифилисом в гинекологических и стоматологических кабинетах относятся, скорее всего, к разряду устного народного творчества.
Передача сифилиса при гемотрансфузиях (переливаниях крови) практически не встречается. Дело в том, что у всех доноров обязательно берут анализ на сифилис, и не прошедшие тест просто не смогут сдать кровь. Даже если предположить, что случился казус и в донорской крови есть трепонемы – они погибнут при консервации материала уже через пару суток. Само присутствие возбудителя в крови – тоже редкость, ведь Treponema pallidum появляется в кровотоке лишь в период «трепонемного сепсиса» при вторичном свежем сифилисе. Инфицирование возможно, если достаточное количество вирулентного возбудителя передаётся при прямом переливании крови от заражённого донора, буквально из вены в вену. Учитывая, что показания для процедуры предельно сужены, риск заразиться сифилисом через кровь маловероятен.
Что повышает вероятность заражения сифилисом?
- Жидкие выделения. Поскольку трепонемы предпочитают влажную среду, то материнское молоко, мокнущие сифилитические эрозии и язвы, сперма, отделяемое из влагалища содержат огромное количество возбудителей и потому наиболее заразны. Передача инфекции через слюну возможна, если в полости рта есть сифилиды (сыпь, шанкры).
- Элементы сухой сыпи (пятна, папулы) менее контагиозны, в гнойниках (пустулах) трепонем можно обнаружить только по краям образований, а в гное их вообще нет.
- Период заболевания. При активном сифилисе заразны неспецифические эрозии на шейке матки и головке пениса, пузырьки герпетической сыпи и любые воспалительные проявления, приводящие к дефектам кожных покровов или слизистых. В периоде третичного сифилиса возможность заражения через половой контакт минимальна, а специфичные для данного этапа папулы и гуммы фактически не контагиозны.
- Сопутствующие заболевания. Больные гонореей, генитальным герпесом и другими ЗППП легче заражаются сифилисом, так как слизистые оболочки гениталий у них уже повреждены предыдущими воспалениями. Трепонемы быстро размножаются, но первичный люэс «маскируется» симптоматикой иных венерических болезней, и пациент становится эпидемически опасен.
- Состояние иммунной системы. Вероятность заразиться сифилисом выше у людей, ослабленных хроническими заболеваниями; больных СПИДом, вирусными гепатитами В, С; у алкоголиков и наркоманов.
Что такое сифилис у мужчин?
симптомы сифилиса у мужчин
Они наблюдаются в основном на половом члене: как на головке полового члена, так и в области ствола, в анальном отверстии, а также в мочегонном канале. Размеры язв от 1 до 4 сантиметров. Заболевание заразное, хотя и не имеет болезненных симптомов.
Сифилис у мужчин еще называют «Твердый шанкр», по причине наличия нарывов твердых краев. У болезни есть отличительный симптом – исчезать даже без лечения и снова проявляться спустя некоторое время. Во время протекания заболевания могут происходить осложнения.
Они выражены в виде: отека, уплотнения крайней плоти; если происходит попадание другой инфекции в язву, то большая вероятность образования отека в ее области. В редких случаях – отмирание тканей. При двойной локализации язвы на половом члене, проявляется защемление головки члена отекшей тканью, ведущая к серьезному отмиранию тканей. Данное явление называют «Повторная гангренизация», а также «Фагедернизм».
К группе риска этого проявления сифилиса у мужчин является люди, зависимые от алкоголя. Как проявляется сифилис у мужчин? Если заболевание протекает без осложнений, то после недели, после проявления основного симптома, происходит увеличение паховых лимфатических узлов.
При этом воспаление кожи нет и отсутствуют болевые ощущения и нагноения. Возможно проявление регионального лимфангита, если поражен мужской половой орган, при переходе во вторую стадию заболевания возможно развитие полиаденита – так называемое групповое заболевание лимфоузлов.
Если при проявлении сифилиса у мужчин не принимали ни каких мер по лечению, и он сам исчез, то присутствует большая вероятность перехода мужского сифилиса во вторую стадию, характеризующаяся как разного рода кожными высыпаниями и их исчезновению. Проявление такого рода сыпи, иногда воспринимается врачами, как симптом другого заболевания.
Проявление и исчезновение высыпания свидетельствует о том, что сифилис у мужчин прогрессирует внутри организма и пагубно сказывается на его здоровье в целом. Наличие воспаления лимфатических узлов у больного, приводит к повышению температуры и проявлении слабости. При проявлении данных признаков рекомендуем обратится к врачу венерологу.
Лечить заболевание тем сложнее, чем дольше наблюдается у человека сифилис. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Для точного определения о наличии заболевании — проводят анализ крови на сифилис. На основе реакции Вассермана можно определить заболевание и определить ее стадию.
Остальные сопутствующие симптомы могут быть схожими с другими, менее серьезными болезнями. Если не проводилось лечения у мужчины сифилиса, в течении 3 – 4 лет, с момента заражения – большая вероятность проявлении третьей стадии сифилиса. Она характеризуется поражением кожи, внутренних органов человека, а также нервной системы, при которой наблюдается образование под кожей и в коже бугорков, покрывающиеся язвами.
Редко наблюдается «Невидимый сифилис» — первая и вторая стадия протекаю не заметно, без проявления каких-либо симптомов. Для лечения сифилиса у мужчин, не зависимо от стадии, используют пенициллин. Перед началом лечения, пациенту объясняют необходимость проведения регулярных анализов, для точного выявления выздоровления.
Проведение количественных реагиновых тестов и обследований, нужно проходить через 3, 6 и 12 месяцев и каждый год до получения отрицательного результата. При снижении реагиновых титров на 4 раза за 6 месяцев – не качественное лечение. При правильном лечении мужского сифилиса отрицательный результат, при проведении реагиновых тестов, получают где-то от 9 до 12 месяцев.
При нейросифилисе ЦСЖ – исследование проводят каждые 6 месяцев до выздоровления и на протяжении 2 лет, получая нормальные анализы. При получении в течении 2 лет отрицательных анализов на сифилис, больного можно заверить в излечении и дальнейшее наблюдение у врача отпадает. Прогрессирование спиной сухотки не зависит от лечения.
При ней в большинстве случаев поражается нервная система. Проявление рецидив наблюдается от 6 до 9 месяцев. ЦСЖ проводят после года наблюдения. Если результат теста VDRL – положительный, то необходим повторный, но интенсивный курс лечения
Особое внимание нужно уделять инфекциям мочевых путей. Дальнейшее лечение будет не известна при условии, если изменение спинномозговой жидкости остается на прежнем уровне в течении 6-9 месяце