Агглютинация сперматозоидов: что это такое, как лечить

Диагностика

Для определения данной патологии назначают проведение спермограммы, а для оценки степени агглютинации в спермограмме используют МАР-тест и прямой тест с иммунными шариками.

В МАР-тесте образец спермы смешивается с латексными шариками или эритроцитами человека, покрытыми антиспермальными антителами. Затем в смесь капают анти-иммуноглобулин и наблюдают за склеиванием сперматозоидов с шариками. Чем оно больше, тем выше степень агглютинации.

Для прямого теста используют отмытые сперматозоиды, которые перемешивают с частицами, покрытыми античеловеческим иммуноглобулинами кролика. При наличии в эякуляте антиспермальных тел, они связываются с подвижными сперматозоидами.

Используются также непрямые тесты, например, через сыворотку крови. Они применяются, когда нет возможности взять сперму для анализа.

При агглютинации 1а в спермограмме или легкой степени возможность зачатия ребенка достаточно высока. Чем выше степень показателя, тем ниже вероятность зачатия. Если же наблюдается смешанная агглютинация в спермограмме степени d, то есть тяжелой, шансы равны нулю.

Визуально агрегация и агглютинация в спермограмме никак не проявляются. Слипание сперматозоидов не меняет органолептических свойств семенной жидкости. Только при тяжелой форме воспалительного процесса и обширном склеивании гамет можно заметить присутствие комочков в сперме.

Для диагностики патологии выполняется расширенная спермограмма с MAR-тестом. Исследование позволяет выявить антиспермальные антитела, которые становятся главной причиной склеивания половых клеток. Во время диагностики спермы используется классификация патологического процесса:

• ( ) – один плюс говорит, что в образце семенной жидкости находится меньше десяти склеенных клеток;
• ( ) – сообщает, что количество слипшихся гамет — от 10 до 50;
• ( ) – указывает, что обнаружено более 50 клеток с агглютинацией;
• ( ) – присваивается сперме, в которой все сперматозоиды склеены.

1. MAR–тест – позволяет выяснить процентное соот
2. Данный тест позволяет определить количество спермиев, непригодных для процесса оплодотворения яйцеклетки в процентах.
3. Если результатом этого теста станет 50%, и более, жизнеспособных половых клеток, то такой тест интерпретируется, как положительный.
4. Также MAR–тест можно провести, исследуя венозную кровь.

Спермограмма – микроскопическое исследование семенной жидкости.

Производится данное исследование для определения морфологического состава спермы, её оплодотворяющей способности, наличия воспалительных процессов в репродуктивной системе мужчины. Агглютинация сперматозоидов – один из показателей, определяемых в спермограмме

Кроме него определяют вязкость,объём, скорость разжижения, цвет, наличие крови, слизи, эритроцитов, количество лейкоцитов и т.п.

Спермограмма является одним из самых развёрнутых исследований, а значит – наиболее востребованным у докторов.

Очень важно правильно отобрать пробу, иначе результат может оказаться недостоверным. Оптимально отобрать необходимый объём спермы непосредственно в лаборатории самостоятельно, при помощи мастурбации.

Агглютинация сперматозоидов в спермограмме обозначается « » и может быть 4-х степеней.

Интерпретируется следующим образом:

• « » — характеризуется мини-группами слипшихся «живчиков» не более, чем по 5 штук.
• « » — характеризуется мини-группами по 10 — 20 спермиев.
• « » — имеется более крупные группы, до 5 штук, каждая из которых содержит более 20 спермиев.
• « » — самая «тяжёлая» степень — когда слипшиеся спермии занимают практически всё поле зрения.

Но следует быть внимательными, в сперморграмме существует ещё один показатель, очень схожий с агглютинацией спермиев – агрегация. Наличие этого показателя говорит о наличии участков скопления сперматозоидов. Агрегация заметно уменьшает их двигательную способность, что также не является физиологической нормой и свидетельствует о нарушениях в организме.

Спермограмма по Крюгеру

Это спермограмма с морфологией, которая показывает патологию головки. С помощью данного анализа можно увидеть:

• форму спермиев;
• характер подвижности;
• векторное направление.

Также анализ показывает степень концентрации спермиев, вязкость семенной жидкости и кислотную среду, объем выделяемого эякулята за один раз и его цвет. Достаточно ли одного раза для определения всех параметров? На практике эякулят собирают два или три раза, чтобы получить объективные данные.

Наряду с анализом по Крюгеру проводят MAR-тест, позволяющий выявить антитела. Если результат будет положительным, значит, патология имеется. Расшифровку результатов анализа проводит опытный репродуктолог по шкале Крюгера.

Как подготовиться к сдаче анализов? Врачи требуют определенных воздержаний со стороны пациента:

• отсутствие половых контактов указанное время (2-3 дня);
• отказ от употребления любых спиртных напитков;
• отказ от посещения парной и приема горячих ванн.

Как проходит сдача анализов? Пациенту предлагается мастурбация, которую он проводит в уединении. Эякулят нужно собрать в стерильный контейнер и передать лаборанту.

Лечение заболевания

При выявлении агглютинации сперматозоидов, лечение будет базироваться на основной причине отклонения. Начинается оно только после клинических исследований и заключения степени здоровья пациента. В первую очередь специалисты назначают препараты, повышающие иммунитет.

СПРАВКА!

Если имеется воспалительный процесс в области малого таза, терапия будет нацелена на его устранение. Назначаются лекарственные препараты, улучшающие качество эякулята. Если хронический процесс не запущен, способность

оплодотворения

восстанавливается.

Назначение терапии после подтверждения диагноза агглютинации основывается на причине агглютинации. Если фактором появления патологии становится воспалительный процесс, необходимо работать именно в этой сфере.

• Простамол УНО,
• Простанорм,
• Витапрост или Просталамин.

Также используются средства, направленные на уничтожение непосредственно самой инфекции.

Иногда для нормализации процесса выработки сперматозоидов и устранения антиспермальных антител используются такие средства, как Кломифен и Гонадотропин, которые помогают улучшить подвижность мужских гамет.

При лечении агглютинации и агрегации сперматозоидов могут дополнительно использоваться народные рецепты. Конечно, полностью полагаться на данные методы нельзя, но иногда они оказывают хорошую поддержку при основном лечении.

• Хорошее воздействие оказывает мумие. Достаточно принимать утром всего лишь 0,2 грамма, а затем запить натуральным ягодным соком. Хорошо подойдет облепиховый или черничный сок. При отсутствии таковых можно использовать морковный сок.
• Можно также вместо чая ежедневно пить настои трав. Хорошо подойдут отвары и настойки из адамова корня, горца птичьего, горицвета или спорыша. Можно также дополнительно сироп чайной розы. Его нужно выпивать по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Некоторые пациенты добавляет сироп прямо в чай.

Народные средства хорошо помогают восстановить общий тонус организма и укрепить его иммунную защиту. Можно употреблять натуральные лекарства в качестве мер профилактики, главное не использовать средств, которые вызывают аллергию.

Врачи не только ставят диагноз агглютинация, но и выясняют причину развития процесса. Только после этого назначают соответствующее лечение, которое направлено на устранение причины. Если заболевание инфекционной природы, назначают препараты, которые будут убивать вредные микроорганизмы.

Есть два основных способа лечения, хирургический и медикаментозный.

Если мужчина болеет хроническими заболеваниями, препараты которые он регулярно принимает, могут повлиять на состояние спермы. Некоторые лекарства могут приводить к гибели половых клеток или к нарушению их развития.

Врачи назначают антибиотики для борьбы с микроорганизмами. После курса приема данных препаратов, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снижают тонус тканей и снимают воспалительный процесс. Так организм быстрее очищается от погибших клеток, это способствует восстановлению спермы.

К хирургическому лечению прибегают лишь в тех случаях, когда семивыводные пути поражаются заболеваниями сосудистой системы (варикоцель второй и третей степени). Также в случае перекручивания яичка и при лечении последней стадии аденомы предстательной железы.

Для успешного оплодотворения сперму промывают. При этом здоровые клетки отделяются от поврежденных. Дальше очищенную сперму вводят во влагалище женщины для оплодотворения. Если это не происходит, сперматозоиды вводят специальным шприцом непосредственно в тело матки.

Профилактика

Чтобы снизить риск слипания сперматозоидов, мужчине следует придерживаться следующих профилактических мер:

• включать в рацион продуктов, содержащих витамин С, улучшающего пищеварение;
• избегать повреждений половых органов, в частности, яичек;
• вести здоровый и активный образ жизни и отказаться от вредных привычек;
• не подвергать организм под действие высокий и низких температур;
• исключить ношение тесного и синтетического нижнего белья, которое может пережать яички;
• по возможности не применять смазку во время полового акта;
• регулярно заниматься сексом;
• проходить обследования мочеполовой системы, минимум, один раз в год, чтобы вовремя выявить отклонения и патологии.

Механизм развития прост:

1. Повреждение гемато-тестикулярного барьера.
2. Атака спермиев естественными антителами.
3. Выработка антиспермальных тел.
4. Слипание спермиев.

Первопричиной агглютинации сперматозоидов
является нарушение функции гемато-тестикулярного барьера, или щита, не позволяющего иммунной системе находить сформированные спермии.

Каждая половая клетка
имеет ровно половину необходимых хромосом. По этой причине иммунная система расценивает их как неполноценные, а значит, – чужеродные, подлежащие уничтожению. Именно естественные антитела, находящиеся в сыворотке крови начинают «атаковать» клетки семенной жидкости, в т.ч. и сами спермии.

Кроме того, при нарушении
работы гематотестикулярного барьера иммунная система «находит» спермии и, пытаясь уничтожить их, начинает активно вырабатывать специфические белки – антиспермальные тела, которые в свою очередь, прикрепляясь к поверхности спермия разрушают его крохотный отрицательный заряд. Из-за этого спермий уже не может отталкиваться от себе подобных и сталкивается, и слипается с другими клеточками и частицами, присутствующими в эякуляте.

Из-за многообразия влияющих на сперматогенез факторов, причин для возникновения агглютинации спермиев также много:

Причины нарушения функции гематотестикулярного барьера

Гематотестикулярный барьер
является физической преградой между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Состоит он из специфических клеток Сертоли.

К причинам, вызывающим разрушение защитного гематотестикулярного барьера относят ряд факторов:

1. Травмирование текстикул (яичек).
2. Инфекции различной этиологии (различного происхождения).
3. Разные осложнения после хирургического вмешательства в области репродуктивных органов.
4. Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы мужчины.

Из этого следует, что явление агглютинации спермиев – это только сопутствующая основному заболеванию патология, своего рода – симптом.

Питание при агглютинации

Для лечения патологии важно откорректировать питание мужчины. В первую очередь важно отказаться от курения и алкоголя

Этанол и никотин уменьшают подвижность спермиев и провоцируют появление патологических форм.

При агглютинации в рационе должно присутствовать много продуктов с витамином С. Полезно употреблять смородину, цитрусовые, клубнику, красный сладкий перец, чернику, малину, клюкву, ежевику, вишню и облепиху. Также в меню нужно включить морепродукты, орехи, мясо и бобовые. Для восполнения запасов антиоксидантов полезно пить фруктовые и овощные соки.

https://youtube.com/watch?v=GwE6n4hRtnA

Что следует делать при выявлении агглютинации сперматозоидов

В чем заключается лечение? Как лечить агглютинацию сперматозоидов?

В чем заключается суть этих методов преодоления бесплодия:

• антитела, склеивающие семенные клетки, отделяются от сперматозоидов;
• семенная жидкость отмывается, чтобы снова сделать клетки подвижными;
• при условии, что имеется достаточное число активных сперматозоидов, проводится введение спермы в матку с использованием катетера;
• в результате этой краткосрочной процедуры значительно увеличивается вероятность оплодотворения;
• такую репродуктивную технологию называют искусственной инсеминацией.

Иногда оплодотворение методом искусственной инсеминации реализовать невозможно, так как у мужчины нет достаточного количества семенных клеток. Тогда такой процесс осуществляется в пробирке. Извлекаются женские яйцеклетки и соединяются с отмытыми мужскими сперматозоидами. Но это не всегда имеет желательный результат.

В этой ситуации имеется возможность оплодотворения с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Это успешная, но значительно более дорогая и сложная репродуктивная технология. Но она имеет большое значение для людей, желающих иметь ребенка.

Практически каждый мужчина мечтает о ребенке. Это большое счастье для семьи, но не всегда паре удается зачать детей обычным способом.

Если сделать спермограмму, можно выявить причины бесплодия мужчины. Одновременно со спермограммой проводятся и другие исследования. Агглютинацию сперматозоидов можно вылечить. Врач находит возможности лечения и зачатия ребенка.

Никогда не нужно отчаиваться. Всегда есть пути для достижения наилучшего результата. Нужно просто терпеливо и настойчиво лечиться. Современные репродуктивные технологии уже помогли многим парам. Есть много возможностей для лечения. И тогда в семье появится маленькое чудо: симпатичная девчушка с косичками или озорной мальчик. Жизнь наполнится новым смыслом.

Бесплодие – настоящая трагедия в жизни как женщин, так и мужчин. Современные исследования показывают, что в половине случае бесплодие случается по вине сильного пола. И не последнее место здесь занимает качество мужской спермы.

Что такое агглютинация и как вылечить заболевание?

Мужской организм отвечает за само зачатие. Оно может не произойти из-за такого явления как агглютинация сперматозоидов. Это типичное заболевание, которое может быть излечено несколькими способами.

Что это такое?

В медицине есть такое явление как агглютинация сперматозоидов. Это означает, что частицы склеиваются между собой, затрудняя тем самым попадания в яйцеклетку. Подобное явление можно сравнить с физикой, когда две частицы притягиваются друг к другу, поскольку имеют разный заряд. На деле же они должны отталкиваться.

Это состояние в организме поддается лечению, причем как можно более быстрому. Врачи отмечают, что подобная патология может встретиться у вполне обычного здорового мужчины, не страдающего никакими другими заболеваниями. Благодаря агглютинации мужчина не может зачать ребенка, то есть он становится бесплодным.

Диагностика проста: при исследовании спермы под микроскопом видны скопления склеенных сперматозоидов.

В зависимости от того, как выглядят скопления, существуют 2 разных термина, которые иногда используются как синонимы:

1. агглютинация — сперматозоиды прилипают друг к другу и являются подвижными, но нет других клеток или детрита;
2. агрегация — склеенные сперматозоиды являются неподвижными и определяются другие клетки, например, эпителиальные.

Наиболее распространенная причина агглютинации – антиспермальные антитела, но есть и другие, например:

• чрезвычайно высокая концентрация сперматозоидов;
• изменения в рН спермы из-за проблем с железами мужской половой системы (после инфекции или воспаления);
• увеличение температуры тела из-за лихорадки;
• наличие большого числа эпителиальных или плоскоклеточных клеток;
• определенные типы бактерий могут спровоцировать агглютинацию.

В зависимости от причин и степени выраженности агглютинации лечение может включать витаминные добавки, особенно с витамином С, и антиоксиданты. Если медикаменты не помогают – оптимальный вариант ЭКО ИКСИ. В эмбриологической лаборатории могут отделить единичные подвижные сперматозоиды от скоплений и неподвижных клеток.

В том случае, когда у мужчины не выявлены проблемы со здоровьем, его сперматозоиды отталкиваются друг от друга, создавая тем самым нормальный и полноценный репродуктивный фон. Если две частицы притягиваются, то наблюдается совершенно иная клиническая картина, а именно агглютинация. Она может быть нескольких разных видов.

Истинная

Один из самых частых случаев, когда спермии склеиваются между собой. В микроскопе можно увидеть, как частицы соединяются, образуя тем самым прочную спайку. При этом, соединение идет как с помощью хвостиков, так и головками. Нередко сцепляется сразу несколько спермий.

Ложная

Второй вариант заболевания врачи называют ложным. Спермии склеиваются, но уже не между собой, а с инородными частицами. Это могут быть различные клетки, слизь, семенная жидкость.

Лечение агглютинации

Лечение при подобной патологии проводится только после всех необходимых анализов и исследований. Это связано с тем, что сама по себе агглютинация не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствует основной болезни и является только симптомом (как упоминалось выше).

Исходя из истинной патологии, доктор составляет схему лечения. При необходимости врач может и должен корректировать её.

• При выявленном воспалительном процессе проводится комплексное медикаментозное консервативное лечение (без хирургического вмешательства). Предварительно, если речь идёт об инфекции, проводятся исследования для выявления возбудителя заболевания (бактериологическое исследование или серологическое, и по возможности – подтитровка антимикробных средств)
• В случае диагностики варикоцеле, расширения вен лозовидного сплетения или других болезней, требующих участия хирурга – проводят соответствующее, адекватное диагнозу лечение. При этом, как и любое другое хирургическое заболевание, лечатся они не только скальпелем, но и соответствующими медикаментами.
• Иногда врач использует для лечения гормонотерапию. Как правило, данный метод направлен на искусственное увеличение уровня тестостерона в организме мужчины.
• Используют также и народные рецепты, диеты, спорт. При незначительной агглютинации спермиев такой метод наиболее предпочтителен.

https://youtube.com/watch?v=-Fhtxk7Zqag

Влияние агглютинации сперматозоидов на возможность зачатия и способы лечения патологии

Агглютинация сперматозоидов не может не влиять на процесс зачатия ребёнка. Имея даже незначительную степень агглютинации, стоит воздержаться от попыток забеременеть.

Зачатие при высокой степени агглютинации наступить не может, а при небольшой – возможно. Но в результате такой беременности есть большая вероятность родить нездорового ребёнка с хромосомными нарушениями.

Небольшая агглютинация успешно излечивается лекарственными средствами под наблюдением врача и способность спермиев к нормальному оплодотворению яйцеклетки полностью восстанавливается.
Если же степень агглютинации высока, лечение может не дать должного эффекта, т. к. агглютинация в таком случае вызвана какими-то из перечисленных ранее обширными патологическими состояниями. В таких случаях врачи рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (метод внутриматочной инсеминации)

Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов?

Если у вас выявили агглютинацию сперматозоидов нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу. Доктор назначит необходимое развёрнутое обследование, а позже, по его результатам – лечение. Также доктор разъяснит, как нужно изменить свой рацион питания и, возможно, образ жизни для успешного излечения от этого заболевания.

Агглютинация сперматозоидов – можно ли забеременеть

Иногда после длительного лечения долгожданное зачатие все же случается. Однако протекать беременность будет достаточно тяжело. Но как быть, если лечение не помогло? Давайте рассмотрим следующие варианты:

• В некоторых случаях оплодотворение с помощью искусственной инсеминации является неэффективной процедурой, также агрегация и агглютинация в спермограмме являются не самыми главными показателями. Основная причина может быть в нехватке половых клеток в сперме.
• В таких случаях лучшим выходом будет оплодотворение яйцеклетки в пробирке. Для этого произойдет извлечение клеток женщины, а также соединение с отмытыми сперматозоидами. Хотя и процесс очень прост, однако совсем не во всех случаях результат будет положительным.
• Если и такой способ не дал желанного результата, то специалисты советуют рассмотреть такую процедуру, как ИКСИ. Она сложная и дорогостоящая, но она может дать желанный результат.

Лечение

Агглютинация сперматозоидов не считается самостоятельной патологией, она лишь является симптомом, поэтому терапию назначают только после прохождения всех необходимых обследований.

Чаще всего начинают лечение первичного заболевания, например, воспаления мочеполовой сферы. Кроме того, доктор может выписать больному лекарства с содержанием тестостерона для улучшения качества эякулята. Специфическая терапия отсутствует. Лечение спермоагглютинации имеет прямую зависимость от причины, спровоцировавшей развитие данного отклонения.

Воспалительные заболевания

Если причинами агглютинации являются инфекции или воспалительные процессы, необходимо сначала определить причину и установить возбудителей болезни. Затем назначают медикаментозную антимикробную и противовирусную терапию. Также могут быть выписаны средства, стимулирующие сперматогенез и удаляющие антитела к сперме.

Поскольку большая часть инфекций локализована в простате, обычно применяют: Витапрост, Просталамин, Простанорм или Простамол Уно.

Народные методы лечения могут быть использованы для лечения спермоагглютинации в качестве дополнения к традиционной терапии.

Примером терапии может служить использование мумие. Его можно принимать небольшими дозами один раз в день в течение месяца.

Большую пользу оказывает ежедневный прием травяных чаев. В качестве основы для них используют адамов корень, горец птичий, горицвет весенний. Хороший эффект наблюдается при дополнении такой фитотерапии сиропом из розовых лепестков. Его прием рекомендован перед едой по 20 г.

Единственное ограничение использования народных средств в восстановлении общего тонуса и укреплении иммунной системы организма — аллергическая реакция.

Расширение вен в структурах половых органов

Если патологию спровоцировало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, необходимо оперативное вмешательство. Дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Нелишним будет применение гормонотерапии. Все это окажет хорошее влияние на продуктивность и качество семенной жидкости. Также поднимется уровень тестостерона в организме мужчины.

Факторы невоспалительного характера

Когда при спермоагглютинации не обнаруживаются воспалительные процессы, это является свидетельством неизлечимости инфертильности. С помощью новых репродуктивных технологий можно освободить сперматозоиды от антител к сперматозоидам. Эти манипуляции представляют собой отмывку сперматозоидов специальными растворами, что позволяет вернуть их подвижность.

Инсеминацию отмытой спермой проводят путем внесения матку отмытых сперматозоидов. Процедуру осуществляют с использование УЗИ в период выхода зрелого ооцита (яйцеклетки), и она практически не отличается от оплодотворения естественным путем.
При очень небольшом количестве подвижных спермиев возможно оплодотворение в пробирке.

Что такое агглютинация?

Для начала разберемся, что такое агглютинация в спермограмме. Таким понятием называется склеивание мужских спермиев друг с другом. Под микроскопом во время исследования спермы агглютинация наблюдается в виде небольших сгустков. Спермии склеиваются головками, хвостами и шейками. Некоторые клетки слипаются сразу несколькими частями. Из-за слипания сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку и теряют подвижность. Агглютинация и зачатие – понятия несовместимые.

Выделяют несколько степеней агглютинации в спермограмме:

• «-» – агглютинация отсутствует (это норма);
• «+» – присутствуют незначительные единичные образования склеенных спермиев (в каждой группе не более пяти клеток);
• «++» – визуализируются единичные группы, в каждой из которых 10-20 спермиев;
• «+++» – в эякуляте выявлено пять значительных групп из склеенных клеток (в каждой такой группе десятки сперматозоидов);
• «++++» – значительная часть половых клеток находится в склеенном состоянии.

Если в спермограмме агглютинация, то способность мужчины к зачатию напрямую зависит от количества склеенных половых клеток. Чем больше спермиев находится в склеенном состоянии, тем ниже вероятность зачатия. Даже если выявлена агглютинация 1 в спермограмме, проводятся дополнительные исследования:

• бакпосев эякулята для обнаружения инфекций;
• MAR-тест.