Вирусный гепатит: симптомы, осложнения, особенности лечения

Что такое гепатит В

Относится к группе инфекционных заболеваний, возбудителями которых считаются гепаднавирусы. Болезнь впервые обнаружена и описана в 60-е годы прошлого века. С тех пор в мире вирусным гепатитом В (ВГВ) переболели почти 2 миллиарда человек, умерли более 900 миллионов и около 400 миллионов на сегодняшний день являются вирусоносителями. Инфекция распространяется быстрее, чем ВИЧ, возрастная группа риска находится в диапазоне от 18 до 39 лет.

Вирус этой формы гепатита необычайно устойчив:

• при кипячении не погибает в течение 1 часа;
• при заморозке сохраняется несколько лет;
• при комнатной температуре около недели не теряет способность заражать человека.

Вирус быстро погибает под воздействием формалина, хлорамина, перекиси водорода.

Как передается гепатит В

Даже зная, как передается гепатит В, защитить себя на 100% не получится. Инфицирование вирусом гепатита остается глобальной проблемой. Сегодня больше 350 млн людей инфицированы. 

Есть несколько способов передачи вируса :

1. Парентеральный. Инфекция передается медицинскими инструментами и лабораторными предметами, зараженными ВГБ. Инфицирование происходит также при трансфузиях крови.
2. Во время полового акта. Этот способ является одним из самых распространенных по нескольким причинам. Во-первых, наблюдается эпоха частой смены партнеров. Во-вторых, молодые люди все чаще стали практиковать свободный секс. Не интересуясь, передается ли гепатит В половым путем, молодежь редко пользуется презервативами, продолжает вести хаотическую половую жизнь. Особую группу риска составляют наркоманы, которые не знают, что такое «защищенный секс». Именно при нем до 40% половых партнеров инфицируются вирусом гепатита В.
3. Вертикальный путь (внутриутробный). Чаще всего встречается в странах с высокой заболеваемостью. Заражение ребенка происходит во время созревания плода в утробе матери или при прохождении через родовые пути. Риск инфицирования составляет 20% при единственном положительном НВs-агенте, и 80% — при положительном НВе-агенте. Последний говорит о высокой активности процесса.
4. Бытовой путь. Зная, как можно заразиться гепатитом В в бытовых условиях, намного легче защитить себя от инфицирования. Передача вируса происходит во время использования общих полотенец, зубных щеток, банных принадлежностей, инструментов для маникюра, бритв. Бактерии-паразиты попадают в организм через проколы на коже, ожоги, кожные воспаления, раны, трещинки, порезы. Они сохраняются в слюне, сперме, крови и других биологических жидкостях. Молодые люди интересуются, передается ли гепатит B через слюну. Во время поцелуя нет, но, если она будет контактировать с открытой раной, то есть высокий риск заражения. 

Внимание! В последние годы вирус гепатита В значительно «помолодел». Если в 70-х годах вирусом инфицировались люди пенсионного возраста, то сегодня многие из них – подростки и молодые лица до 30 лет.

Лечение и профилактика вирусного гепатита

Диагностируют вирусный гепатит по результатам теста ПЦР или ИФА, выявляющих в пробах крови инфекционные частицы и антитела к ним. Требуется также биохимические тесты, УЗИ печени и других органов брюшной полости. В отдельных случаях проводят пункцию печеночной ткани с последующим гистологическим исследованием.

Больных госпитализируют в инфекционные стационары, где проводят терапию с учетом тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний.

• При гепатитах В, С, D назначают противовирусные препараты;

• для устранения воспалительного синдрома, дегидратации, интоксикации и восстановления функций внутренних органов применяют гормональные препараты, ферменты, гепатопротекторы, инфузии электролитов, сердечных гликозидов, витаминных комплексов;

• при необходимости проводят реанимационные действия.

До полного выздоровления пациентам назначают полупостельный режим и лечебную диету, исключающую грубые, жареные, жирные, острые продукты. При хроническом гепатите соблюдать такой рацион требуется пожизненно.

Специфическая профилактика гепатитов А, В и Е — вакцинация. Прививка обеспечивает защиту от этих вирусов до 10–15 лет. Уберечься от заражения гепатитом помогают также санитарные и гигиенические меры: частое мытье рук, проверка продуктов питания, стерилизация медицинского инструментария по методу «антиВИЧ/антигепатит», барьерная контрацепция.

Чем отличается острый гепатит С от хронического ?

Инкубационный период (время от момента попадания вируса гепатита С в организм до появления первых симптомов) при инфицировании вирусом гепатита С колеблется от 3 до 5 недель. Острый гепатит С проявляется 5-10 кратным повышением трансаминаз, легкой желтухой, незначительным повышением температуры тела, недомоганием. Эти симптомы сохраняются непродолжительный период времени (до недели), поэтому в большинстве случаев остаются незамеченными ни самим пациентом, ни врачом.

Хроническим гепатитом С называется ситуация, когда клинические, биохимические, вирусологические признаки заболевания сохраняются у пациента более 6 месяцев.

Вероятность хронизации острого гепатита С в хронический высокая (более 90%)!! Чем более ярко протекает острый период, тем меньше вероятность хронизации (острый гепатит В в большинстве случаев протекает с выраженной клинической и лабораторной симптоматикой и хронизируется всего лишь в 15% случаев).

Опытный гепатолог по целому ряду симптомов в большинстве случаев может различить острый гепатит С от хронического, но нужно помнить, что абсолютных различительных признаков острого и хронического гепатитов С (кроме временного фактора) не существует!

Для чего на практике необходимо различать эти два состояния? Если у врача есть твердые убеждения, что перед ним больной с острым гепатитом С, то он может назначить очень короткий курс интерферонотерапии (3 месяца). При этом вероятность того, что у пациента не разовьется хронический гепатит С будет составлять более 70%.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

• Общего состояния организма больного.
• Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
• Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
• Наличия и качества противовирусной терапии.
• Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

• Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
• Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
• Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
• Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
• Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

У мужа гепатит Б: могу ли я заразиться?Метки:Гепатит B Мужчины Профилактика

Столбняк

Таиланд, Доминикана, Индия

Заразиться столбняком, как и брюшным тифом, можно и в России. Однако Всемирная организация здравоохранения все-таки рекомендует прививаться от них при посещении тропических стран, а не России. Правда, прививки от столбняка помогают лишь в 50–70% случаев, а иммунитета после перенесенного ранее заболевания не развивается.

Самый распространенный способ заражения столбняком — через порезы и царапины. А самая эффективная защита — небольшая аптечка. При оперативной обработке ранки вероятность подцепить столбняк снижается почти до нуля.

Прививки помогают, а те, кому удается обойтись без них и не болеть, обладают большим везением.