Гранулематоз Вегенера – это тяжелое заболевание, которое относится к системным васкулитам (генерализованным заболеваниям с поражением стенок кровеносных сосудов). Для этого заболевания характерно гранулематозное поражение, которое в первую очередь поражает верхние дыхательные пути, легкие и почки.
Как проявляется некроз
Если говорить о первых симптомах некроза, они представлены в виде онемения, отсутствии чувствительности. В такой ситуации необходимо безотлагательно посетить опытного и квалифицированного врача медицинского центра. Кроме этого, кожные покровы становятся бледными. Это происходит потому, что нарушено кровообращение. С течением времени кожа приобретет синюшный оттенок, затем станет чёрной или тёмно-зелёной. При наличии некроза в нижней конечности, человек отмечает быстрое утомление во время ходьбы, ощущение холода, появляются судороги, а также хромота, в результате чего, произойдет образование незаживающих трофических язв, которые со временем будут некротизироваться.
Из-за того, что перестает нормально функционировать дыхательная и центральная нервная система, почки, печень, нарушается кровообращение, у человека ухудшается общее состояние всего организма. Кроме этого, снижается иммунная система, так как появляются сопутствующие заболевания крови, анемия, а также, нарушаются обменные процессы, организм истощается, наблюдается наличие гиповитаминоза и переутомления.
Что такое свищ?
Необходимо отметить, что свищ — это припухлость с отверстием в десне, которое образовалось в процессе патологического процесса. По размерам он может быть от полумиллиметра до нескольких миллиметров, такой как бы прыщик на десне. Часто на этом прыщике в центре бывает желтое пятнышко, отверстие, через которое гнойные массы, воспалительный экссудат отходит от места воспаления наружу. На самом деле, свищ на десне напоминает мини вулкан, и по структуре этот миниатюрный вулкан имеет свое жерло, а через него бьет магма — гной.
Симптомы
Проказа может проявляться высыпанием пятен белого или красного цвета с оттенком вишневого тона. Бывает ощущение онемения конечностей или ползанье мурашек, ощущение покалывания. Обычно симптомы проказы зависят от формы проявления заболеваний.
Первоначально лепра может проявляться недифференциальной проказой, которая проявляет себя в виде:
- онемение кистей или стоп и чувство покалывания, особенно в районе поражения;
- сыпь на коже, которая практически незаметна – это неяркие пятна без границ единичного характера.
Проявленные высыпания могут самостоятельно проходить через год-два. Но ослабленный иммунитет может и дальше развить эту форму, которая переходит в туберкулоидную или лепроматозную проказу.
Туберкулоидная лепра – легкая форма проявления болезни, развивающаяся из-за ослабленного иммунитета на основе простудных или хронических заболеваний. Эта форма не столь заразна в отличие от лепроматозной и имеет благоприятный прогноз для пациента. Сопровождается такими симптомами:
- бледные депигментированные пятна с яркими папулами и четкими границами красного цвета;
- папулы могут сливаться и образовывать бляшки, разрастающиеся по коже и образующиеся участки атрофии;
- покрасневший участок кожи может потерять чувствительность, так как сопровождается повреждением нервов;
- иногда сопровождается выпадением волос и сниженным потоотделением;
- сыпь обычно локализуется в области локтя или колена, возле ушных нервов.
Лепроматозная форма намного серьезней и заразней, чем предыдущие две, но также протекает на фоне ослабленной иммунной системы. Для нее характерны:
- охриплость;
- затрудненное дыхание;
- заложенность носа;
- воспаление гортани;
- носовые кровотечения;
- симметричное поражение кожи с размытыми границами высыпаний, в некоторых местах кожа утолщенная;
- поражение кожи представлено гиперпигментированными пятнами;
- характерные места поражения сыпи: запястья, ягодицы, ушные раковины, лицо, колени и локти;
- возможны трофические расстройства;
- увеличение лимфоузов в паху или в подмышечных районах;
- выпадение волос, особенно в районе бровей;
- нарушение мимики и искажение лица («львиное лицо»);
- образование лепромы (узлы жировой клетчатки) в области лба и щек или на разгибательных поверхностях;
- невриты, неврозы, психозы.
Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?
— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.
То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.
Классификация проказы
Стадии развития болезни:
- Стационарная;
- Прогрессирующая;
- Регрессивная;
- Резидуальная.
Согласно общепринятой классификации, выделяют 4 основных клинических типа лепры: лепроматозный, туберкулоидный, недифференцированный и пограничный (диморфный). Недифференцированная лепра считается ранним проявлением заболевания, из которого в дальнейшем развиваются два полярных клинико-иммунологических варианта – лепроматозный или туберкулоидный. Для наиболее злокачественного типа — лепроматозной лепры характерно присутствие больших количеств микобактерий в организме и отрицательный характер лепроминовой пробы. При сравнительно благоприятном, туберкулоидном типе лепры, напротив, имеет место небольшое количество возбудителя и положительная лепроминовая реакция.
В течении каждого из вариантов лепры отмечаются стационарная, прогрессирующая, регрессивная и резидуальная стадия. Первые две стадии характеризуются лепрозными реакциями – обострением очагов заболевания, несмотря на проводимую терапию.
Прогноз
Общий прогноз будет лучше, если врач диагностирует проказу до того, как она ужесточится. Раннее лечение предотвращает дальнейшее повреждение тканей, останавливает распространение болезни и предотвращает серьезные осложнения для здоровья.
Перспектива, как правило, ухудшается, когда диагноз ставится на более поздней стадии, после того, как человек имеет значительное обезображивание или инвалидность. Тем не менее, правильное лечение все еще необходимо, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение тела и предотвратить распространение заболевания другим людям.
Несмотря на успешное прохождение антибиотиков, могут возникнуть постоянные медицинские осложнения, однако врачи будут работать, чтобы обеспечить надлежащий уход и помочь справиться с остаточными состояниями.