Туберкулинодиагностика (проба Манту): что это и для чего?

Прививка после Манту: какую можно колоть, через сколько от кори, гриппа, краснухи, паротита

Источник

Можно ли делать Манту после прививки от гриппа: одновременно, когда, сколько должно времени пройти

На чтение 3 мин. Просмотров

Через какой интервал времени можно делать Манту после прививки от гриппа, зависит от состояния здоровья пациента. Для получения достоверного результата после профилактических вакцинаций должно пройти не менее месяца до проведения туберкулиновой пробы.

Можно или нет

Прививка от гриппа — препарат, способствующий выработке иммунитета против данного заболевания. Манту — кожный тест для оценки наличия иммунитета против туберкулеза.

Можно делать вакцинацию:

• за 6 недель до проведения диагностики туберкулеза;
• спустя 72 часа после введения туберкулина и оценки результата (при отрицательном иммунном ответе).

Нельзя вакцинировать:

• меньше, чем за месяц до проведения туберкулинодиагностики;
• одновременно с Манту, потому что введение вакцины может исказить результаты диагностического теста;
• до получения оценки результатов туберкулиновой пробы;
• при положительном или сомнительном иммунном ответе на введение туберкулина.

Если прививку от гриппа переносят на период после проведения туберкулинового теста, то временной интервал будет зависеть от результатов тестирования:

1. Введение профилактической вакцины после Манту осуществляется только после вынесения фтизиатром заключительной оценки результатов тестирования, при условии, что возбудитель туберкулеза отсутствует в организме.
2. При получении положительной реакции на Манту (диаметр папулы более 5 мм) назначается профилактическое лечение или противотуберкулезная терапия химиопрепаратами длительностью от 3 месяцев. При этом пациент получает временный отвод от проведения вакцинации против гриппа. Прививку можно делать не раньше, чем через месяц после выздоровления.
3. При получении сомнительной реакции на туберкулин (папула в диаметре 2-4 мм) назначается дополнительное тестирование и обследование. Вакцинацию откладывают до получения достоверного результата.

Возможные последствия

Прививка от гриппа бывает двух видов:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

• из живых, ослабленных вирусных штаммов (закапывается или распыляется в нос);
• из неактивных компонентов вирусов (внутримышечная инъекция).

Вакцинация стимулирует естественные защитные силы организма — иммунитет. Иммунные клетки представляют собой особые кровяные тельца: лимфоциты и лейкоциты. Они обезвреживают инфекционных агентов, которыми являются вирусы.

Проба Манту — внутрикожный или накожный тест, при котором в эпидермис вводят туберкулин (неактивные компоненты палочки Коха и микобактерий бычьего туберкулеза) для оценки специфического иммунного ответа. Наличие кожной реакции в виде образования крупной папулы, появления гиперемии и отечности в месте введения препарата — признак напряженного иммунитета. Такая реакция может свидетельствовать об активном взаимодействии организма с Mycobacterium tuberculosis.

Проведение туберкулинодиагностики после прививки от гриппа до того момента, когда иммунитет против вируса сформируется окончательно, может исказить результаты пробы Манту.

Повышенное содержание в крови лимфоцитов и лейкоцитов способно спровоцировать ложноположительную реакцию: увеличение отечности и покраснения в области введения антигенов, не вызванное инфицированием микобактериями туберкулеза.

Когда можно делать

Вакцинацию от гриппа чаще всего планируют на осень, как и проведение туберкулинодиагностики. С этим и связаны трудности, возникающие при планировании графика прививок.

Делать прививку разрешается не позже, чем за месяц до запланированной пробы Манту. Между прививкой от гриппа и пробой Манту должно пройти по времени около 6 недель. В течение этого периода выработается иммунитет к вирусному заболеванию и состояние организма стабилизируется. Поэтому реакция на туберкулин, содержащий белки-антигены Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, будет более достоверна.

Рекомендуется проведение пробы Манту перед запланированной прививкой от гриппа. Таким образом, при условии отсутствия туберкулеза, временной интервал сократится до 3 суток. При этом можно будет исключить влияние вакцинации на достоверность результата туберкулиновой пробы.

Источник

Зачем выявлять инфицирование?

Инфицирование микробактериями – начальная и скрытая форма заболевания, которое может перейти в активную фазу и вызвать тяжелейшие осложнения. Лечение на данном этапе проходит гораздо быстрее и легче. По статистике примерно 10-15% из всех тубинфицированных детей, которые не стали лечиться, вскоре получают диагноз: активный туберкулез.

Согласно международным исследованиям, в России сложная ситуация с туберкулезом. Им заболевают абсолютно любые люди вне зависимости от социального положения. Превышающее норму число зараженных среди младшей возрастной группы – показатель того, что люди постоянно контактируют с источниками инфекции. Среди факторов, которые способствуют ухудшению показателей, это и приток мигрантов, и широкое распространение эпидемии в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Практически все мы, граждане РФ, представляем собой носителей МБТ (микробактерий туберкулеза), однако нас оберегает иммунная система, которая блокирует активизацию вредоносной инфекции. Прививка – основной способ защиты малышей и детей разных возрастов от дальнейшего развития острых и смертельно опасных форм.

Безопасна ли вакцинация от ковида для людей с хроническими болезнями?

«Мы испытали вакцину Гам-КОВИД-Вак на здоровых добровольцах от 18 до 60 лет и доказали ее безопасность, – сообщил “” Вадим Тарасов, директор Института фармации и трансляционной медицины Первого МГМУ им. – Препарат переносится очень хорошо.

Всего лишь 10%–15% добровольцев имели на него нежелательные реакции, то есть температуру 37-38 градусов и легкую головную боль. Здоровый человек может прививаться этой вакциной совершенно спокойно».

(На базе Сеченовского университета проходили клинические и доклинические испытания вакцины, разработанной НИЦ им. Гамалеи).

Как влияет вакцинация на людей с хроническими заболеваниями, станет известно в ходе третьей фазы клинических испытаний, которая началась 12 августа.

«Условно говоря, в следующей фазе могут принять участие несколько человек с болезнью почек, несколько человек с болезнью сердца и так далее, – объяснил Вадим Тарасов. – Скорее всего, у них тоже не будет осложнений после прививки. Но окончательное решение о том, какие болезни являются противопоказанием для вакцинации против ковида, будет принимать Минздрав».

Согласно Инструкции по медицинскому применению Гам-КОВИД-Вак, эту вакцину нельзя вводить людям с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, в период беременности и грудного вскармливания.

Разработчики рекомендуют «с осторожностью» применять препарат людям с хроническими заболеваниями печени и почек, легких, сердечно-сосудистой системы, ЦНС, с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями и т.д.

Проба Манту: классический вариант

Реакция Манту получила своё название в честь французского медика Шарля Манту, который и предложил эту пробу в далёком 1908 году. Суть методики в следующем: в толщу кожи вводится вещество под названием туберкулин, состоящее из разрушенных туберкулёзных палочек. Если организм прежде встречался с инфекцией туберкулёза, то место укола воспаляется и образовывается знакомая многим «пуговка» или «бляшка» — а по-научному папула.

Чтобы результат пробы был максимально точен, не стоит оказывать никакого воздействия на папулу. Именно поэтому врач просит не чесать предплечье, в которое была осуществлена инъекция, не заклеивать «пуговку» пластырем, не мазать йодом или зелёнкой и даже не мыть (хотя на самом деле мочить место укола можно).

Реакция Манту вызывает воспалительно-аллергический процесс, безвредный для организма в целом. Если прежде лимфоциты (клетки иммунной системы) контактировали с туберкулёзными палочками, запускается защитная реакция, направленная на уничтожение «врага».

Спустя 72 часа после инъекции медик оценивает результаты пробы Манту. Они могут быть такими:

• Отрицательный. Размер папулы — 0–1 мм. Этот результат говорит о том, что организм человека прежде не встречался с туберкулёзными бактериями (либо вакцинация проводилась очень давно), и никакой защитной реакции не возникло. Человек не болен туберкулёзом, однако врач рекомендует ему прививку БЦЖ, чтобы иммунная система смогла при необходимости «опознать» инфекцию и справиться с ней.
• Положительный. Диаметр папулы — 5–16 мм, в месте укола возникает уплотнение. Обычно такой результат говорит о том, что организм после вакцинации БЦЖ нормально отреагировал на туберкулин, поскольку бактерии туберкулёза ему известны и иммунитет активен. В том случае, если человеку не делалась прививка, стоит начать беспокоиться — вполне возможно, что речь идёт о заражении туберкулёзом.
• Гиперергический (ярко положительный). Бляшка превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, при этом она сильно воспалена, вплоть до образования гнойников. Этот результат сигнализирует о том, что организм был заражён палочками туберкулёза и в крови присутствует огромное количество лимфоцитов, пытающихся побороть инфекцию. Именно поэтому попадание в толщу кожи туберкулина провоцирует весьма сильную реакцию. В таком случае медик направит обследуемого на консультацию к фтизиатру, который и продолжит дальнейшую диагностику, а при необходимости назначит курс лечения.

Однако на сегодняшний день известно, что проба Манту не всегда отражает реальное состояние организма. Её результаты могут быть сильно искажены в том случае, если обследуемый страдает от аллергии, какого-либо инфекционного заболевания или был не так давно вакцинирован. То есть, реакция Манту способна показать гиперергический результат и в том случае, если человек страдает от заболевания, которое вызвано бактериями, лишь похожими на возбудителя туберкулёза, но на деле им не являются. Возможна и ложноотрицательная реакция — если иммунитет ослаблен.

Поэтому, чтобы быть уверенным в состоянии здоровья человека, современный врач посоветует ему пройти альтернативное обследование: Диаскин-тест.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Прививка от гриппа: эффективна или нет?

Сомнений в том, что вакцины снижают заболеваемость гриппом, нет (рис. 1). Тем не менее, прививка не дает гарантии того, что человек не заболеет. Реакция каждой иммунной системы индивидуальна, и иммунитет просто может не сформироваться. Врачи-инфекционисты считают, что прививка эффективна, так как максимально снижает риски того, что заболевание пройдет в тяжелой форме, и, соответственно, что болезнь закончится летальным исходом.

Уникальность вирусов гриппа А и В в том, что они очень быстро мутируют, а потому нашей иммунной системе каждый год приходится противостоять новому, незнакомому врагу. Именно поэтому ученые ежегодно меняют состав противогриппозных вакцин, а люди проходят вакцинацию снова и снова. Прививка от гриппа — это процедура, за которой стоит работа большого количества людей. Эпидемиологи изучают цикличность появления гриппа и собирают о нем основную информацию. Грипп подразделяют не только на типы, но и на штаммы. Название каждого штамма содержит информацию о типе гриппа, месте его возникновения, характере (какое животное послужило переносчиком вируса) и годе возникновения. Так как эпидемии происходят циклично, ученые заранее определяют, какой штамм наиболее опасен и будет атаковать людей в этом сезоне. Этот штамм и включают в вакцину от гриппа. При этом элемент неожиданности остается: можно заразиться не тем штаммом вируса, против которого делалась прививка.

Кто собирает данные о вирусе в России

В России данные о распространении вирусов гриппа собирают Федеральный центр по гриппу и ОРЗ и Национальный центр по гриппу ВОЗ, которые работают на базе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и Центра экологии и эпидемиологии гриппа при Институте вирусологии им. Д. И. Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России. Данные об эпидемиологической ситуации в стране, штамме гриппа и заболеваемости можно найти на сайте НИИ гриппа.

Чтобы оценить эффективность прививки, нужно принять во внимание несколько факторов. Во-первых, необходимо убедиться, что человек болеет именно гриппом и узнать его штамм. Во-вторых, нужно удостовериться, что в вакцину входит выявленный штамм. Вакцинация не гарантирует, что человек не заболеет. Эффект от сделанной прививки — это уверенность в том, что организм справится сам без тяжелых побочных эффектов и реанимации.

Причины развития вирусных заболеваний

• Респираторные (ОРЗ) – поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• Желудочно-кишечные – инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• Кожи и слизистых оболочек – возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• Печени – к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Когда можно делать

Вакцинацию от гриппа чаще всего планируют на осень, как и проведение туберкулинодиагностики. С этим и связаны трудности, возникающие при планировании графика прививок.

Делать прививку разрешается не позже, чем за месяц до запланированной пробы Манту. Между прививкой от гриппа и пробой Манту должно пройти по времени около 6 недель. В течение этого периода выработается иммунитет к вирусному заболеванию и состояние организма стабилизируется. Поэтому реакция на туберкулин, содержащий белки-антигены Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, будет более достоверна.

Рекомендуется проведение пробы Манту перед запланированной прививкой от гриппа. Таким образом, при условии отсутствия туберкулеза, временной интервал сократится до 3 суток. При этом можно будет исключить влияние вакцинации на достоверность результата туберкулиновой пробы.

Говорить что-то преждевременно

А вот вирусолог Павел Волочков отметил, что рановато делать выводы о возможном летальном исходе после прививки.

«Про возможные побочные эффекты вопрос не изучен, потому что нет таких данных», — пояснил он.

По словам специалиста, тем, кто переболел коронавирусом, прививаться нерационально. А если человек не знал, что переболел КОВИД, и у него сформировался иммунный ответ, то прививка просто усилит иммунный ответ к болезни.

Незадолго до этого НЕВСКИЕ НОВОСТИ написали, что в Петербурге начали делать прививки от коронавируса на дому. Для этого в городе сформировали 67 выездных бригад. Они будут вакцинировать маломобильных граждан прямо по месту их проживания. 

Псориаз и прививки, не входящие в список обязательных

Чтобы защитить себя от последствий гриппа, многие люди дополнительно проходят вакцинацию от этого сезонного заболевания. Несмотря на то, что прививка не входит в список обязательных, врачи советуют ее сделать пациентам, страдающим псориазом.

Кожные болезни серьезно ослабляют иммунитет, что повышает риск инфицирования вирусными заболеваниями в осенне-зимний период. Не сделанная своевременно прививка при псориазе может иметь негативные последствия. Перед вакцинацией необходимо обязательно посетить терапевта, дерматолога, аллерголога и пройти обследование — сдать анализы крови и мочи. Если псориаз протекает в тяжелой форме, от вакцинации придется отказаться.

С особой осторожностью необходимо подходить к иммунизации детей. Мамы младенцев, находящихся на грудном вскармливании, перед прививкой должны принимать антигистаминные препараты. Тип лекарственного средства и дозировку врач назначает индивидуально. Любая самодеятельность недопустима.

Псориаз не является противопоказанием для проведения вакцинации. Несмотря на это, нужно помнить, что любое воздействие на кожные покровы, может стать причиной рецидива. Перед тем, как сделать прививку при псориазе, необходимо пройти обследование и получить рекомендации врачей.

15 июля 2020

Можно ли делать Манту после прививки от гриппа?

Вакцинация – необходимая процедура для повышения защитных качеств организма от болезнетворных возбудителей. Однако нельзя сказать, что после введения медицинского препарата не ухудшается самочувствие, не проявляется болезненная симптоматика. Именно поэтому врачи не рекомендуют ставить манту (туберкулиновую пробу) сразу после прививания против гриппа. Данная процедура не нанесет существенного вреда организму, однако может появиться искаженный результат из-за сниженных иммунных свойств.

Рекомендуем прочитать: Можно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности

После вакцинации против гриппа должно пройти минимум 1 мес. Если состав прививки состоит из живых вирусов, срок необходимо продлит до 1,5 мес. Пренебрежение данной рекомендацией часто приводит к ложноположительному результату.

Также необходимо отложить проведение рассматриваемой процедуры, если через месяц после вакцинации против гриппа возникло заболевание инфекционной природы. Отвечая на вопрос, через сколько после ОРВИ можно делать манту, следует отметить, что разрешается делать манту лишь спустя пару недель после полного восстановления защитных качеств.

Если же болезнь имеет тяжелое течение, делать пробу можно через 6 недель (минимум) после полноценного излечения. В данном случае точный срок должен устанавливать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, а также наличие/отсутствие осложнений. Реакция манту после ОРВИ будет непредвиденной.

Похожие записи: Можно ли делать Манту при насморке ребенку, ставить ли прививку с соплями, какая будет реакция? Последствия прививки от гриппа у взрослых Что не стоит делать после прививки от гриппа Заболела после прививки от гриппа

Какие нужны прививки для выезда за границу?

Для выезда за границу нужны прививки от заболеваний, указанных в государственном календаре прививок, а также дополнительные, от болезней, распространенных в той стране, куда планируется ехать. Перечень рекомендованных прививок отличается в каждом государстве.

Узнать, без каких прививок посещение страны опасно или въезд будет запрещен, можно на странице Министерства иностранных дел того государства, куда запланирована поездка. Стоит учесть, что на выработку иммунитета необходимо от 2-х до 8 недель, поэтому прививки необходимо начинать делать заранее. Обязательно после вакцинации оформите документы, подтверждающие наличие прививки.

Можно ли прививаться людям, которые ухаживают за онкологическими больными?

Можно, но есть один нюанс. Вакцинированный человек защищен, но неизвестно, может ли он передать вирус окружающим. Если вы сделали прививку и перестали соблюдать рекомендации по защите от COVID-19, часто бываете в людных местах — для вашего непривитого больного родственника это может быть опасно. Так что придется по-прежнему носить маску, мыть с мылом руки и соблюдать социальное дистанцирование.

Врачи «Евроонко» постоянно держат руку на пульсе. У нас вы всегда можете получить актуальную информацию о рисках, связанных с COVID-19, для онкологических больных, мерах профилактики, вакцинации. В нашей клинике по-прежнему принимаются все необходимые меры для защиты пациентов и персонала от инфекции. Помните: пандемия — не повод прекращать, откладывать лечение рака.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы:

Ветряная оспа

Если вы в детстве не переболели ветрянкой, лучше сделать прививку. Кому следует сделать вакцину: если ветрянки не было в детстве, вам следует подумать о вакцинации, особенно если вы:

• Работаете в здравоохранении
• Работаете или живете с детьми
• Учитесь в колледже или ВУЗе
• Служите в армии
• Путешествуете в другие страны

Кому не следует прививаться: если вы беременны, подождите один месяц после рождения ребенка. Сначала поговорите со своим врачом, если:

• Вам сделали переливание крови
• У вас ВИЧ, СПИД или рак
• Вы принимаете лекарства от любого из перечисленных выше заболеваний.

Как ставится: вакцина выпускается в двух дозах. Ваш врач назначит их вам с перерывом в 28 дней.