Прививка против бешенства человеку противопоказания

Когда необходимы прививки от бешенства для человека

Если бешеное животное кусает человека, то слюна обязательно попадает в рану, после чего начнет развиваться болезнь. Инкубационный период заболевания – от 1 до 8 недель, и даже через самую маленькую ранку вирус способен попасть в организм. Частыми переносчиками являются домашние кошки, собаки, грызуны, которые были укушены бешеным зверем и являются носителями инфекционного заболевания. Сразу после укуса человеку делается экстренная прививка. Существуют люди, которые регулярно проходят профилактическую плановую вакцинацию по роду профессиональной деятельности:

• егеря;
• дрессировщики;
• ветеринары.

Признаки и пути заражения

Вирус передается инфицированными животными, как через укус, так и слюной, по нервным проводникам переносится из раны и достигает нервных клеток коры головного мозга.

Вирус вызывает тяжёлые нарушения ЦНС, воспаление головного мозга у зараженных. Слюнные железы получают высокую дозу патогена, что вызывает повышенное слюноотделение. Лишняя слюна стекает в желудок, обеспечивая быстрое развитие болезни и во внешнюю среду, способствуя распространению вируса.

Смерть инфицированного с момента заражения может наступить в течение 2-5 дней вследствие удушья и остановки сердца.

Для разных животных этот период варьируется. Летальный исход для большинства млекопитающих наступает в течение 2-6 недель, но есть представители животного мира, которые могут быть бессимптомно инфицированными несколько лет, например африканский желтый мангуст.

Потенциальными распространителями Rabies lyssavirus в животном мире чаще всего являются лисы, волки, барсуки, енотовидные и домашние собаки, летучие мыши, кошки.

Вне организма вирус нестоек, чувствителен к ультрафиолету, прямому солнечному излучению и многим дезинфекторам, погибает за 15 минут при нагревании более 50°С, за 2 минуты — при кипячении. При низких температурах патоген сохраняет свою жизнедеятельность, устойчив по отношению к фенолу – антисептическому препарату.

По поведенческим и физиологическим признакам принято выделять 3 этапа заражения

К первичным признакам заражения на 1-й стадии относятся слабость, рост температуры, отсутствие сна, беспокойство, болезненность укушенного места. Продолжительность проявления симптомов 1-3 дня.

2-я стадия продолжается около 4 дней. Появляется острая реакция на свет, звуки, возникают фобии, страх, появляются галлюцинации. У больных отделяется много слюны, появляется агрессивность.

3-я стадия скоротечна, характеризуется множественными параличами: глаз, скул (отвисает челюсть), ног. Больной может съедать несъедобные и опасные вещи. Человек становится асоциальным, личность исчезает, начинается бешенство. Удушье вызывает смерть.

При подозрении на возможность заболевания до момента прибытия к врачу нужно провести обработку раненой поверхности мыльной водой для снижения степени инфицирования. Края раны необходимо обработать йодом или спиртом.

Инструкция и описание вакцины «Индираб»

«Индираб» — это вакцина от бешенства для человека. Она зарегистрирована в России Производитель вакцины «Индираб» — компания Bharat Biotech International Limited (Индия). Состав 1 дозы «Индираб»:

• 2,5 МЕ антигена вируса бешенства;
• 0,025 миллилитра человеческого альбумина;
• 0,05 мг мальтозы;
• тиомерсал в качестве вспомогательного материала;
• натрия хлорид 0,3–0,5 мл.

«Индираб» выпускается в коричневых флаконах, содержащих 2,5 МЕ лиофилизата в виде порошка для приготовления раствора. Инъекция делается внутримышечно. Раствор готовится непосредственно перед употреблением и хранению не подлежит.

Профилактика прививкой от бешенства

Чтобы минимизировать риски, нужно следовать простым правилам поведения. Все домашние животные должны получать прививки, информация о которых фиксируется в личной карточке. При покупке новой особи нужно получить свидетельство от ветеринара. Любое взятое с улицы животное — потенциальный источник опасности, поэтому его необходимо сразу показать специалисту.

В качестве профилактического средства вакцина от бешенства положена тремя дозами: при обращении в клинику, на третьи сутки и на 30-й день. Если необходимо продлить иммунную защиту, сперва вакцинацию повторяют через год, затем делают процедуры раз в три года. Именно столько действует препарат. При каждой ревакцинации врач напомнит, сколько делают прививок от бешенства для профилактики, и укажет точные дни, в которые нужно будет прийти на повторный прием.

Если вакцина положена как лечебно-профилактическая мера, отводов быть не может. Не приходится сомневаться, делают ли прививку от бешенства беременным: поскольку нет альтернативы, в случае подозрения на заражение вакцинация обязательна. А вот для профилактического использования определенные ограничения есть. Нельзя вводить препарат:

• беременным;
• перенесшим ранее системную аллергию на антирабическую вакцину;
• запрещено делать уколы, если наблюдается острая болезнь или обострилась хроническая. В этом случае выжидают месяц или более, после чего назначают уколы.

Истребление больных животных. Введение режима карантина на зараженных территориях. Прививки домашним и сельскохозяйственным животным (кошкам, собакам и т. д.).

Вакцинация людей:

• До прямого контакта зверя с человеком.
• После укуса или попадания слюны животного на слизистые оболочки.

Меры по профилактике должны осуществляться как можно быстрее. Как говорят врачи в таких случаях, «жизнь пациента на игле – колоть без промедления». Несмотря на разницу в весе, возрасте и половых признаках, сроки, кратность инъекций и дозы вакцины будут одинаковыми для всех. Препарат необходимо вводить в дельтовидную мышцу.

При введении АИГ доза рассчитывается исходя из массы тела человека и характера используемого белка. Так человеческий иммуноглобулин будет вводиться в дозе 20 ME, а лошадиный в количестве 40 МЕ на килограмм. Максимум АИГ должен быть введен в область укуса. Если это невозможно сделать, то инъекция проводится в мышцу, отличающуюся от места введения вакцины.

Если в течение года после профилактической вакцинации индивида укусило больное животное, то прививочный график следующий:

• в день нападения животного;
• на третий день;
• на седьмые сутки.

Рекомендуется сделать прививку от бешенства человеку, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения этим заболеванием, для формирования иммунитета и в качестве меры профилактики по следующей схеме:

• в день обращения в медицинскую организацию;
• на седьмые сутки;
• на тридцатый день;
• через год;
• далее каждые три года.

Прививка от бешенства может быть плановой или экстренной. В плановом порядке иммунизация проводится 1 раз в 2-3 года у таких групп пациентов:

• Сотрудники ветеринарных клиник, которые постоянно контактируют с животными;
• Люди, которые осуществляют отлов и усыпление бездомных животных, работают на бойне;
• Дети, которые не способны рассказать об укусах животных;
• Сотрудники лаборатории;
• Люди, которые осуществляют переработку продуктов животноводства;
• Спелеологи;
• Сотрудники некоторых биопроизводств;
• Путешественники, которые планируют поездку в страны, где распространено бешенство.

В экстренном порядке прививка от бешенства человеку делается в течение 1-3 дня после получения травмы от бездомного животного. Если животное оказалось здоровым, то курс инъекций прекращают.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Форма выпуска и состав

Кокав выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения – гигроскопичной, пористой массы белого цвета, в ампулах (по 5 ампул лиофилизата в комплекте с 5 ампулами растворителя по 1 мл, в пачке картонной). В состав препарата входит вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный ультрафиолетовыми лучами.

1 доза содержит вакцину для профилактики бешенства в количестве не менее 2,5 МЕ.

Вспомогательные компоненты: сахароза, альбумин человека, желатин.

Растворитель: вода для инъекций.

Схема иммунизации

Предэкспозиционная профилактика у человека проводится по следующей схеме:

• I укол;
• II укол — через 7 дней;
• III укол — на 30-й день;
• IV укол — через 12 месяцев.

Иммунитет после данной вакцинации сохраняется в течение 3 лет, после чего требуется ревакцинация.

В настоящее время значительно сократились сроки проведения постэкспозиционной вакцинации. Однако некоторые люди все еще помнят о 40 инъекциях в живот, и не знают, сколько уколов сейчас делают человеку от бешенства после укуса кошки.

Схема прививок потенциально зараженных пациентов включает 6 этапов:

• I укол — в день укуса;
• II укол — третий день после первого введения;
• III укол —7-й день;
• IV укол — 14-й день;
• V укол — 30-й день;
• VI укол — 90-й день.

Важно! Если первая инъекция не была проведена в день укуса, то ее еще можно успеть сделать в любой день инкубационного периода заболевания.

Параллельно с вакцинацией человека наблюдают (при возможности) за укусившей кошкой на протяжении 10 дней. Если у нее отсутствуют клинические симптомы, то введение антирабической вакцины прекращают.

Схема иммунизации

Предэкспозиционная профилактика у человека проводится по следующей схеме:

• I укол;
• II укол — через 7 дней;
• III укол — на 30-й день;
• IV укол — через 12 месяцев.

Иммунитет после данной вакцинации сохраняется в течение 3 лет, после чего требуется ревакцинация.

В настоящее время значительно сократились сроки проведения постэкспозиционной вакцинации. Однако некоторые люди все еще помнят о 40 инъекциях в живот, и не знают, сколько уколов сейчас делают человеку от бешенства после укуса кошки.

Схема прививок потенциально зараженных пациентов включает 6 этапов:

• I укол — в день укуса;
• II укол — третий день после первого введения;
• III укол —7-й день;
• IV укол — 14-й день;
• V укол — 30-й день;
• VI укол — 90-й день.

Важно! Если первая инъекция не была проведена в день укуса, то ее еще можно успеть сделать в любой день инкубационного периода заболевания.

Параллельно с вакцинацией человека наблюдают (при возможности) за укусившей кошкой на протяжении 10 дней. Если у нее отсутствуют клинические симптомы, то введение антирабической вакцины прекращают.

Способ применения и дозировка

Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть). В ягодичную область введение вакцины не допускается.

Схемы и дозы иммунизации для детей и взрослых не отличаются.

Перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций объемом 1 мл. Хранить растворенную вакцину больше 5 минут нельзя.

Схема профилактической иммунизации включает в себя:

• Первичную иммунизацию – в 0, 7 и 30 день по 1 мл;
• Первую ревакцинацию через 1 год – 1 мл однократно;
• Последующие ревакцинации, проводимые каждые 3 года – 1 мл однократно.

Лечение не назначается в случаях отсутствия прямого контакта с больным бешенством животным (нет ослюнения и повреждений кожных покровов).

Лечение Антирабической вакциной, по инструкции, начинают немедленно по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, в случаях:

• Ослюнения неповрежденных кожных покровов;
• Наличия ссадин, одиночных поверхностных укусов или царапин туловища и конечностей (кроме головы, лица, шеи, гениталий, кисти, пальцев рук и ног), которые нанесены сельскохозяйственными и домашними животными.

Если животное в течение 10 дней остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При невозможности это подтвердить, иммунизацию проводят полностью по схеме.

Немедленное комбинированное лечение, состоящее из применения в 0-й день гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина 40 ME/кг, гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина 20 ME/кг и Антирабической вакцины в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, требуется при:

• Любых ослюнениях слизистых оболочек;
• Любых укусах головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;
• Множественных и глубоких одиночных укусах любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;
• Любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.

Если при наблюдении за животным в течение 10 дней можно подтвердить, что оно здорово, лечение прекращают после введения третьей вакцины.

Лечебно-профилактическое средство Верораб

Оно не поставляется на территорию Российской Федерации, но используется в Грузии, Молдове и Узбекистане. Верораб тоже аналог вакцины Рабипур. Препарат содержит неактивный вирус и вспомогательные компоненты. Верораб применяют для профилактики опасной патологии.

Популярно Предупреждаем менингококковую инфекцию полисахаридной вакциной

Вакцина рекомендуется:

• ветеринарам;
• работникам лаборатории,
• фермерам;
• другим людям, контактирующим с животными.

Препарат может быть назначен человеку, у которого подтвержден вирус бешенства или имеется вероятность его возникновения. Верораб назначается для профилактики болезни. Препарат не назначается, если у человека есть аллергия на его компоненты.

При использовании нужно соблюдать предостережения. Врач может отменить использование вакцины, если у пациента аллергия на стрептомицин, так как это вещество имеется в составе вакцины. Если параллельно человек принимает кортикостероиды, Верораб не проявит своего эффекта, введение окажется бесполезным.

Препарат может давать побочные реакции. У некоторых пациентов повышается температура тела. Вакцину вводят внутримышечным путем, растворитель к ней прилагается. Растворённый препарат прозрачный, не имеет в составе каких-либо взвесей и сторонних частиц.

Вакцина не предназначена для долгого хранения. После ее использования следует утилизировать шприц. Если иммунизация первичная, требуется две прививки по 0,5 мл. Вакцина может быть введена подкожно или внутримышечно. Интервал составляет 30 дней. Ревакцинация осуществляется через 1 и 3 года. Лечебно-профилактическое средство хранят при температуре от + 2 до + 7 градусов.

Подробней о вакцине

Лекарство для профилактики бешенства производится российской (сайт). Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для вакцинирования. Лекарство помогает организму пациента после прививки выработать специфические антитела, которые помогают формировать иммунитет против вируса. Самое большое их количество синтезируется на 45 день после прививки. Кокав от бешенства предназначен для внутримышечного введения.

В составе лекарственного средства есть неактивированный вирус, который получают, выращивая на биологическом материале. После этого вирус обеззараживают с помощью света, дополнительно очищают. В состав входит альбумин, желатин и другие компоненты. Фасуют препарат в отдельные стеклянные ампулы. Их объем рассчитан на разовую дозировку лекарства.

Когда следует применять

Профилактическую иммунизацию проводят лицам, непосредственно контактирующим с животными в связи с особенностями своей трудовой деятельности. Это ветеринарные врачи и другие работники, относящиеся к этой службе, егеря, лесники, вирусологи и лица, занимающиеся обработкой и выделкой шкурок. Таким категориям населения профилактические вакцинации назначаются доктором регулярно. Далее проводится контроль за общим состоянием человека, наличием или отсутствием реакции в месте инъекции.

Лечебно-профилактической целью вакцинируют лиц, пострадавших от укусов зараженных или подозрительных животных. Схема лечения назначается врачом. По возможности, производится ветеринарный контроль за домашним любимцем. Курс прививок пострадавшему контролируется лечащим или участковым врачом.

Профилактика бешенства у животных

Профилактика бешенства среди домашних животных

Профилактика бешенства среди домашних животных включает в себя целый комплекс мер:

1) Отлов бездомных животных — собак и кошек и уничтожение бродячих собак с симптомами бешенства.

2) Проведение карантинных мероприятий и лабораторной диагностики каждого случая бешенства.

3) Владельцы домашних животных должны провести регистрацию собаки, при прогулках применять намордник, содержать собаку на привязи.

Рис. 7. При выгуле собак владелец животного должен применять намордник.

4) Владельцы собак должны проводить своим питомцам ежегодную профилактическую иммунизацию. Первая прививка от бешенства проводится с 3-х месячного возраста. В последующем вакцинация проводится ежегодно. Не вакцинированных животных запрещено перевозить в поездах и самолетах, выставлять на выставках, использовать со служебными целями, для охоты и племенного дела.

Бешенство относится к числу инфекционных заболеваний, от которых нет эффективного лечения. К сожалению, бешенство в настоящее время не поддается терапевтической коррекции, поэтому приводит к неминуемой смерти больного человека. Единственный способ избежать заражения – своевременная вакцинация. Поэтому чтобы сберечь свою жизнь, крайне необходимо сделать вовремя прививку от бешенства.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Некоторые медикаменты препятствуют процессу выработки антител к возбудителю. Информацию относительно того, какие лекарства совместимы с антирабической прививкой, а какие нет, предоставляет врач во время осмотра. Не исключено, что на некоторое время терапевтические мероприятия нужно будет прекратить.

Не рекомендуется проводить вакцинацию на фоне химиотерапии, лучевого или иммуносупрессивного лечения. Кроме того, препарат несовместим с гормональными средствами, цитостатиками, а также с медикаментами, которые предназначены для борьбы с малярией.

Схема прививок от бешенства (антирабической иммунизации)

Профилактические прививки делают до того как укусило, но может укусить в силу специфики профессии (охотники, ветеринары, егеря и др.) Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят в случае уже состоявшегося укуса

Мировой медициной накоплен 130-летний опыт применения прививок от бешенства.

Схема прививок от бешенства во всех странах основывается на рекомендациях ВОЗ, хотя и может иметь некоторые отличия, обусловленные распространенностью бешенства в конкретном регионе, а также технологическими особенностями производства применяемых вакцин.

Бытующее представление о 40 уколах в живот давно устарело. Стандартная схема прививок состоит из 6 инъекций антирабической вакцины, причем не ежедневно, а в 0-й день (день обращения), на 3-й, 7-Й, 14-й, 30-й и 90-день. Вакцины некоторых производителей предусматривают инъекцию не на 30-й, а на 28-день.

В дополнение к антирабической вакцине применяют антирабический иммуноглобулин, вводимый однократно до начала введения вакцины:

• при тяжелых укусах и укусах средней тяжести (к таковым относятся все случаи, отнесенные к категориям 3a и 3б нижеприведенной схемы прививок)
• при запоздалом обращении пострадавшего (больше 10 дней) при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительными на бешенство животным

Особые указания

• Нельзя пропускать ни один прием дозы вакцины. При нарушениях курса антирабических прививок требуется определение иммунного статуса прививающихся для дальнейшей коррекции лечения. При необходимости определения защитного уровня вируснейтрализующих антител следует обратиться в ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России (Центр по борьбе с бешенством).
• Препарат может вызывать головокружение и слабость, поэтому в период иммунизации следует с осторожностью управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.

Ответы на частые вопросы

Самые частые проблемы, с которыми сталкиваются привитые — это правила поведения человека после введения препарата

Давайте узнаем, какие меры предосторожности нужно принимать, чтобы прививка подействовала и наблюдалось меньшее количество осложнений, а также ответим на частые вопросы

Совместимы ли прививка от бешенства и алкоголь? — нет, это один из важных запретов после иммунизации, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления даже минимального количества спиртосодержащих напитков. Почему нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Алкогольные напитки значительно снижают вероятность полноценного иммунного ответа. Любые спиртосодержащие жидкости, как и вакцинация, временно снижают иммунитет и создают нагрузку печень. Поэтому, для формирования эффективной иммунной защиты, необходимо чтобы организм не испытывал дополнительных нагрузок. Сколько нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Лучше исключить спиртосодержащие напитки на полгода, но иногда можно услышать о рекомендациях воздержания на два месяца. Разрешено ли мыться после прививки от бешенства? Водные процедуры не запрещены, при условии, что купание проходит не в общественном месте. В этот период, из-за нагрузки на иммунную систему, нужно избегать людных мест, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию. Через сколько можно гулять после прививки от бешенства? Нет строгих ограничений на прогулки после данной вакцинации. Запрещено лишь перегреваться и переохлаждаться после введения вакцины. То есть нужно ограничить пребывание на морозе и под палящим солнцем. Нужно ли соблюдать карантин после прививки от бешенства? Полной изоляции не требуется, но за пострадавшим человеком наблюдают на протяжении как минимум двух недель. Если в течение 10 дней укусившее человека животное не умерло, то оно считается незаразным и вакцинацию можно приостановить. Нужно ли делать прививку от бешенства, если укусила привитая собака? Когда доказано, что животное не болеет бешенством (нет признаков инфекции, собака ежегодно проходит все необходимые прививки) — то оно считается незаразным и прививаться не нужно. Что делать, если пропустил прививку от бешенства? Прерывать курс вакцинации нельзя — тогда помощь будет неэффективна. Если речь идёт об одном дне — курс инъекций стоит продолжить, в противном случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом о его возобновлении. Ребёнка укусила собака — надо ли ему делать прививку против бешенства? Да, вакцинировать нужно, если не доказано, что животное не может быть заражено. В этом случае лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша

Через какое время нужно сделать прививку от бешенства человеку после укуса? Вакцинацию важно провести как можно скорее после предполагаемого заражения. Чем раньше начат курс лечения — тем больше шансов на благополучное выздоровление

Желательно не задерживаться и обратиться за помощью в течение двух недель после укуса животного, иначе может стать уже поздно. Нужно ли делать прививку от бешенства, если укусила домашняя кошка? Любые животные могут оказаться заразными, в том числе и домашние, если у них был контакт с больными сородичами. Но в случае если питомец привит и ежегодно проходит курсы ревакцинации — прививку делать нет необходимости. В противном случае вакцинация показана.

Нужно знать, что одним из важных условий правильной вакцинации против неизлечимой болезни является отсутствие в этот период тяжёлых физических либо эмоциональных переутомлений. Это значит, что во время всего курса иммунизации лучше исключить занятия спортом и дополнительные нагрузки.

Когда речь идёт о прививке от бешенства, то никакие доводы за и против неё не должны быть определяющими в решении делать или нет. Инфекция относится к разряду особо опасных, поэтому перед условно заражённым человеком не должен стоять выбор о необходимости проведения вакцинации. Препарат вводится, даже если есть аллергия на него, всем беременным и детям независимо от возраста

Самое важное в такой ситуации сохранить человеческую жизнь

Схемы профилактики бешенства

Вакцинация против бешенства обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому с вакциной вводят специфический иммуноглобулин.

Лечебно-профилактическая (постэкспозиционная) иммунизация проводится с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях или гибели животного от бешенства одновременно с первым введением вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (если его не удалось ввести в первый день, его следует ввести как можно раньше в течение первых 3 дней после укуса). Вакцину вводят вне зависимости от срока после укуса. На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом или дикими животными, иммуноглобулин не вводится, а проводится вакцинация. Схемы профилактики вакциной КОКАВ.

Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса ранее вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ — в дни 0 и 3.

Рабивак (КАВ) — курс составляет от 9 до 25 инъекций в зависимости от выраженности повреждения и информации о животном.

Рабипур вводится по 1 дозе в дни 0, 3, 7, 14 и 28 после укуса всем не вакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам. В Дании при укусах летучими мышами вводят 6 вместо 5 доз вакцины.

Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес, далее — каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови: в случаях уменьшения их уровня ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта*

Данные о животном

1. Нет повреждения и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта

2. Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Если в течение 10 сут. животное осталось здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, (убито, погибло, убежало и пр.) лечение завершить.

Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7, 14, 30 и 90 день.

Любые ослюнения слизистых, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними или сельскохоз. животными. Любые ослюнения и повреждения, внесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если есть возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 сут. остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, лечение завершить.

Начать лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ (1мл) в 0, 3,7, 14, 30 и 90 день.

* — Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Бешенство относится к болезням, от которых нет эффективного лечения, так как после появления первых клинических признаков летальный исход становится неизбежным. Возбудитель передается человеку при контакте со слюной зараженного животного. Не только укус, но даже легкая царапина несет в себе смертельную опасность. Поэтому прививка от бешенства человеку после укуса кошки представляет собой единственный надежный способ предотвращения заболевания. Выясним, в каких случаях необходима вакцинация, и по какой схеме ее проводят.

Побочные эффекты

Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством людей. В некоторых случаях ухудшается общее самочувствие человека. Побочные эффекты прививки от бешенства обусловлены индивидуальными особенностями здоровья и состоянием иммунной системы. Кроме того, риск их появления значительно увеличивается при несоблюдении правил вакцинации.

Возможные побочные эффекты после введения препарата:

• Покраснение в месте укола. На данном участке также нередко появляются болезненные ощущения и зуд. Возможно образование припухлости.
• Слабость.
• Приступы мигрени.
• Головокружение.
• Увеличение лимфоузлов.
• Тошнота.
• Болезненные ощущения в области живота.
• Незначительный дискомфорт в мышечной ткани.
• Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.
• Повышенная температура тела.

Самым неприятным последствием является нарушение функционирования нервной системы. Снижение чувствительности — самое распространенное осложнение. Однако и оно проходит самостоятельным образом через несколько недель.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, вакцинация проводится в любом случае. Это обусловлено тем, что на кону стоит человеческая жизнь.

Схема вакцинации

Медики утверждают, что делать прививку нужно сразу же после укуса. Всего через 2 недели вакцинация станет неэффективной. В этом случае человеку больше ничто не сможет помочь.

Как проводится экстренная вакцинация:

• Рану пострадавшего промывают проточной водой с мылом.
• Препарат вводится в день обращения. В травмпункт желательно приехать в течение нескольких часов после укуса.
• Вторая инъекция осуществляется на 3-й день после первого укола.
• Третий раз препарат вводится на седьмые сутки.
• Четвертая инъекция осуществляется через 2 недели после первого укола.
• Пятый раз препарат вводится на 30-й день.

Данная схема экстренной вакцинации является классической. В некоторых случаях врачи ставят шестую прививку через 3 месяца после первого укола.

Алгоритм проведения плановой вакцинации:

• В назначенный врачом день пациент приходит в медицинское учреждение. Там ему первый раз вводят препарат.
• Вторая инъекция показана через 7 дней.
• Третий раз препарат необходимо ввести на 30 сутки.
• Ревакцинация проводится через 12 месяцев.

Препарат защищает от бешенства в течение 3-х последующих лет. В связи с этим профилактический курс проводится 1 раз в 3 года. График антирабических прививок отражен в национальном календаре вакцинаций.

Касаемо того, в какую часть тела вводят препарат. Несколько лет назад уколы делали в подкожную клетчатку. В настоящее время препарат вводится внутримышечно. Детям старше 16-ти лет и взрослым инъекция осуществляется в наружный контур плеча (дельтовидную мышцу).

Если дикое животное укусило маленького ребенка, ему препарат вводится в область бедра. В ягодицу уколы не делают. Схема вакцинации для детей такая же, как и для взрослых.

Состав и форма выпуска

Инактивированная очищенная концентрированная вакцина (культура производственного штамма вируса бешенства Внуково−32, выращенного на первичной культуре клеток почек сирийского хомяка), иммуногенная активность не менее 2,5 МЕ/мл (1 доза). Стабилизаторы: желатоза — в конечной концентрации до 1%, сахароза — в конечной концентрации до 7,5% и альбумин — в конечной концентрации до 0,1%. Лиофилизат в виде пористой таблетки в ампулах по 1 мл в комплекте с растворителем (дистиллированная вода) в в ампулах по 1 мл; в упаковке 5 комплектов.