Катетеризация мочевого пузыря животных

Полезные статьи

• Стационар в ветеринарной клиникеПодробнее
• Сколько лет вашей собаке по человеческим меркам?Понимая, сколько лет животному в сравнении с человеком, хозяева могут обеспечить своим питомцам наилучший уход. Подробнее
• Ушной клещ: профилактика и лечениеУшной клещ (отодектоз) – это проблема не только бездомных, уличных животных, но и вполне благополучных домашних питомцев. С этим заболеванием сталкивается большинство владельцев кошек, но для собак данное заболевание отнюдь не редкость. Следствием этой патологии является отит среднего уха у
• Оценка анестезиологических рисковНаркоз. Это слово приводит большинство владельцев в ужас. Необходимость проведения, казалось бы элементарных диагностических или профилактических процедур (рентгеновские снимки, удаление молочных зубов, гигиена ротовой полости, стрижка кошек и т.д.) под анестезией, часто является для владельцев неприятной
• Язык жестов — общение вашего питомцаНеспособность животных разговаривать не означает, что они не умеют общаться. Как понять собаку, какие жесты она использует описано в этой
• Выбираем ухаживающее средствоВыбираем ухаживающее средствоПодробнее

Как проходит процедура

Процедура очень эффективна и популярна в отоларингологии, для ее проведения используется политцеровский баллон и отоскоп. В слуховой проход вдувается воздух через евстахиеву трубу. Используется местная анестезия, потому процедура безболезненна.

1. Из носа удаляется слизь и закапывается сосудорасширяющее средство. Тщательно очищаются носовые полости.

1. Отоскоп устанавливается одной стороной в ухо ребенка, а другим концом — в ухо доктора.

1. Одна ноздря зажимается, а во вторую вводится наконечник с насадкой.

1. По команде ребенок глотает глоток воды (или произносит специальное слово), в это время производится вдувание воздуха. Он проникает в евстахиеву трубу, а потом барабанные полости ушей.

Врач слушает звук, который получается, и по нему определяет состояние евстахиевой трубы.

Читать дальше

Особенности катетеризации мочевого пузыря у женщин

Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, и в нем, в отличие от мужского, нет физиологических сужений, поэтому считается, что вводить катетер женщинам проще. И тем не менее введение должно выполняться квалифицированным доктором во избежание травматизации слизистых.

Катетеры бывают двух видов: мягкие из резины и жесткие из металла. Конструктивно они могут иметь 1, 2 или 3 канала. Наличие дополнительных каналов позволяет свободно проводить вливания лекарственных средств и их удаление без повторного введения.

Дезинфекция урологических катетеров

Для предотвращения инфицирования мочевыводящих путей и возникновения воспалительных заболеваний любой одноразовый инструмент должен быть стерильным.

Предпочтительнее пользоваться стерильными одноразовыми вариантами.

Многоразовые необходимо подвергать дезинфекции и стерилизации для полного уничтожения на их поверхности микроорганизмов и спор.

Порядок обеззараживания:

• дезинфекция

1. замачивание в дезинфицирующем растворе;
2. промывание в дез. растворе с помощью шприца Жане, затем в проточной воде;

• предстерилизационная очистка

1. замачивание в растворе моющего средства;
2. промывание в этом растворе с помощью большого шприца и ополаскивание водой из-под крана;
3. промывание дистиллированной водой;
4. высушивание в сухожаровом шкафу;

• стерилизация в рабочем растворе дезсредства с последующим промыванием стерильной водой дважды и просушиванием.

На стерильном столе возможно хранение обработанных одноразовых инструментов в течение 3 суток.

При использовании современных дезсредств («Септолит Тетра») можно совмещать первые два этапа обработки, что экономит время и средства.

Российская компания Сателлит выпускает профессиональные моющие и дезинфицирующие средства нового поколения, позволяющие добиться высокой степени деконтаминации инструментов и медицинских изделий, в том числе урологических катетеров.

Вернуться к списку публикаций

Как проводят процедуру

Катетеризацию должен осуществлять врач. Процедуру выполняют в манипуляционном кабинете или другом помещении, которое соответствует всем санитарно-гигиеническим требованиям. Инструменты, которые применяются для катетеризации, должны быть стерильными.

Подготовка

Катетеризация слуховой трубы не требует от пациента специальной подготовки. Врачу необходимо сообщить, если принимаются какие-то препараты. Их могут отменить, если они повышают риск развития осложнений. Также следует предупредить об аллергических реакциях на лекарства или латекс. В день, когда назначена процедура, не запрещается пить или принимать пищу. Но за 2 часа до манипуляции рекомендуется воздержаться от употребления еды.

Техника проведения

Методика катетеризации проводится в положении сидя. Врач проводит краткий инструктаж, объясняя больному о необходимости соблюдать спокойствие. На следующем этапе пациента анестезируют. В качестве обезболивающего препарата часто используется Лидокаин, но может применяться и другое лекарство. Отоларинголог использует стетоскоп, на котором нет головки с мембраной. Акустическая трубка вставляется в ухо пациента. С помощью этого прибора на свой слух специалист определяет функциональность канала и наличие патологических процессов.

Когда подействует анестезия, врач вставляет в нос обследуемого отоскоп и осматривает полость. При необходимости производится удаление слизи, которая может препятствовать процессу катетеризации. На следующем этапе в полость носа аккуратно вводится канюля Гартмана — трубчатый стержень с изгибом на конце.

Инструмент продвигают по носовому ходу клювиком вниз. Когда конец канюли коснется задней стенки носоглотки, ее проворачивают на 90°. Катетер аккуратно подают на себя (подтягивают). Когда он коснется костной пластины (сошника), проворачивают и вводят в евстахиеву трубу.

На следующем этапе проводится продувание. На внешний конец трубки одевается баллон Политцера (груша). С помощью стетоскопа врач прослушивает, как проходит воздух. На основании этих звуков делается вывод о состоянии евстахиевой трубы.

Если катетеризация выполняется с терапевтической целью, то шприцем через канюлю вводится препарат. На данном этапе пациент может почувствовать в горле присутствие жидкости. Это свидетельствует, что не все лекарство попало в слуховую трубу. По этой причине врач может повторить процедуру введения медикамента.

Если в трубе была обнаружена жидкость, ее откачивают через катетер.

Интерпретация результатов

Во время медицинской манипуляции в зависимости от того, как продвигается катетер, врач определяет проходимость трубы. Если у пациента наблюдается перфорация барабанной перепонки, то оценивается дренажная функция. Через отверстие (в перепонке) вводится контраст. После этого проводится наблюдение за его движением. Если краситель цветной, то отслеживается изменения его оттенка в носоглотке. Контрастное вещество может быть вкусовым, проходимость определяется в момент, когда больной начинает ощущать сладкий привкус.

Дренажная функция считается в пределах нормы, если движение контраста с момента введения до появления в носоглотке занимает 10 минут. До 25 минут — средняя. Дренажная функция считается неудовлетворительной, если движение контраста по каналу занимает больше 25 минут.

Возможные осложнения и методы их профилактики

Катетеризация считается малоинвазивной методикой, но риск возникновения осложнений присутствует всегда. Причиной может быть низкая классификация врача или индивидуальные особенности пациента, например, ранимая поверхность слизистой.

Катетеризация слухового органа может привести к таким последствиям, как:

• скопление воздуха в подслизистой клетчатке (эмфизема);
• травмирование слизистой;
• разрыв барабанной перепонки;
• кровотечение из носа.

Частой причиной осложнений является несоблюдение больным врачебных рекомендаций. Чтобы избежать нежелательных реакций, во время процедуры обследуемому необходимо сидеть неподвижно и выполнять все указания специалиста.

Как выливать жидкость из приемника

Нельзя допускать разгерметизации системы «шланг резервуар», иначе в уретру и канал проникнет инфекция. Меняют мочевой резервуар по необходимости, минимум 2-3-4 раза за сутки. Не нужно ждать, пока мочесборник переполнится. Утром, после душа, устанавливают ножной вариант. Вечером меняют ножной резервуар на ночной, большего объема.

Последовательность действий

Медики рекомендуют проверенный алгоритм ухода за пациентом с постоянным мочевым катетером:

• Чистыми руками через носик на дне резервуара надо слить мочу, не касаясь стенок унитаза.
• Влажной салфеткой обтереть место соединения, где возможны подтеки.
• После слива катетер зажать пальцами или специальной клипсой.
• Затем отделить приемник от трубки.
• Конец трубки протереть спиртовой салфеткой.
• Присоединить новый приемник.
• Снять зажим с катетера.
• Проверить, идет ли моча, нет ли зажимов, загибов шланга, герметичность соединения.

Отсоединенный мочевой приемник следует промыть сначала 3 раза холодной водой. После налить в резервуар слабый уксусный раствор для дезинфекции и удаления запаха, подержать 15 минут. Снова прополоскать холодной проточной водой, просушить и оставить до следующего применения.

На ночь пациенту удобно поставить рядом с кроватью пластиковое чистое ведро, покрытое изнутри пакетом для мусора. Прикрепить ночной мочеприемник на внутренней стороне этого ведра. Главное при уходе, чтобы резервуар для урины висел ниже уровня мочевого пузыря.