Паховая гранулёма, или по-другому донованоз – это венерическое заболевание, возбудителем которого являются, так называемые тельца Донована, в честь которого болезнь и получила своё название.
Возбудитель гранулёмы может жить и размножаться только в условиях жаркого и влажного климата, поэтому распространён в тропиках и на экваторе. Примером природных очагов гранулёмы могут служить такие страны как Вьетнам, Лаос, Индия. Учитывая мощный туристический поток в страны Юго-восточной Азии, это заболевание стало довольно часто встречаться в странах с умеренным климатом.
Конечно все эти случаи привозные, и после посещения южных стран, особенно с учетом наличия там во время отдыха незащищенного секса, необходимо своевременно пройти осмотр у венеролога, даже если нет явных признаков какого-либо физиологического изменения.
Пути заражения
Заражение в подавляющем большинстве случаев происходит при незащищённом половом контакте.
Бытовой способ возможен только при полном несоблюдении правил личной гигиены и наличии открытых ран на слизистых оболочках, и попадания туда инфекции.
Симптомы
Инкубационный период при этом заболевании может достигать 30-и дней. После его истечения на месте внедрения инфекции образуется небольшая папула, а через несколько дней появляются небольшие язвы. Лимфатические узлы при этом не увеличиваются и не болят, что указывает на не распространение заболевания по лимфотоку.
Появление язв так же не сопровождается болевым эффектом. Со временем язвы увеличиваются в размерах, и из них начинает сочиться серозно-гнойная жидкость. После заживления язвы, на её месте может остаться рубец.
Язвы концентрируются в области половых органах: пенисе, малых половых губах, клиторе, в районе промежности и ануса. Если заражение произошло в результате орального секса, то язвы появятся в ротовой полости.
Важно! При локализации язв не на половых органах, гранулёма сопровождается болезненными ощущениями.
При переходе в хроническую форму, возможно появление язв на лице, туловище, кистях.
[adsense]
Течение болезни
Существует несколько форм донованоза. В зависимости от того, какой формой заражён пациент, зависит характер течения болезни. Основными формами паховой гранулёмы являются:
- Цветущая форма, при которой образуются влажные грануляции ярко красного цвета, из которых течёт серозно-гнойная жидкость, обладающая неприятным запахом. Характерны ощущение зуда в области изъязвления и болезненные ощущения.
- Веррукозная форма характеризуется появлением на дне язв, кровоточащих бородавчатых новообразований бледно розового цвета. При этой форме патологии, выделения из язв присыхают и образуют подобие кровянистых корок. Существует 2 разновидности веррукозной гранулёмы: гипертрофическая и элефантиазная. При гипертрофической форме, дно язвы приподнято над окружающим её кожным покровом, а при элефантиазной форме можно наблюдать слоновость наружных половых органов.
- Некротическая форма является самой тяжёлой из всех возможных. В основном возникает при длительном течении болезни и попадании в язву посторонней инфекции. Характеризуется обильными выделениями тёмно коричневого цвета. Происходит гнойный распад тканей, а язва очень быстро увеличивается в размерах. Инфекция распространяется по всему организму, поражая кости и мышцы. Очаги болезни начинают возникать в самых разных местах: среднем ухе, внутренних органах, костях. В результате болезни у женщин полностью разрушаются наружные половые органы и область ануса. У мужчин полностью разрушается половой член. Если данную форму паховой гранулёмы не лечить, то вероятен летальный исход.
- Язвенная форма – это самая распространённая форма донованоза, при которой язвы могут быть как множественными, так и одиночными.
- Склеротизирующая форма приводит к сужению мочеиспускательного канала, входа во влагалище и отверстия ануса. У женщин данная форма заболевания может привести к необратимому изменению анатомического строения половых органов.
- Смешанная форма характеризуется наличием симптомов всех вышеперечисленных форм паховой гранулёмы.
Диагностика
Для постановки точного диагноза, помимо осмотра у венеролога, необходимо провести лабораторное исследование содержимого язв. С этой целью берут мазок.
Важно! Параллельно с донованозом, у пациента могут развиваться и другие венерические инфекции, которые получают облегчённый доступ в человеческий организм через язвы. Если сопутствующие инфекции присутствуют, их необходимо выявить и назначить соответствующие лечение.
Лечение
В обязательном порядке назначаются антибиотики, такие как: Гентамицин, Тетрациклин, Левамицитин. Но следует помнить, что эти препараты не подходят для лечения беременных женщин, поэтому беременным назначают эритромицин.
Паховая гранулёма ослабляет иммунитет, поэтому врач может назначить поливитаминный комплекс. Сами язвы смазываются раствором перекиси водорода, а нижнее и постельное бельё необходимо каждый день менять. Использованные постельные принадлежности следует в обязательном порядке кипятить, с последующим проглаживанием утюгом.
Если донованоз был своевременно обнаружен и пролечен, то можно надеяться на благоприятный исход без осложнений.
