Заболевания, передающиеся половым путём (зппп)

ЗППП — Признаки

Все инфекционные болезни, в начале инфицирования, имеют приблизительно одинаковые признаки:

1. Выделения из пениса с неприятным запахом.
2. Боли, рези при мочеиспускании.Частые позывы в туалет.
3. Тяжесть и боль внизу живота.
4. Боли во время семяизвержения.
5. Появление в паху образований, пятен, язвочек.
6. Увеличение лимфатических узлов в паху.

Уреаплазмоз, хламидии, микоплазмоз — для них характерно длительное бессимптомное течение болезни, когда мужчина уже инфицирован, но не чувствует себя больным.

Д иагностика

Любое внешнее проявление заболевания требует срочной сдачи анализов, чтоб установить, какая именно инфекция находится в организме.

ПЦР – (полимеразная цепная реакция) диагностика позволяет наиболее точно определить вид заболевания. ПЦР – анализ на молекулярном уровне, позволит найти возбудителя, даже если он находится в очень маленьком количестве.

Анализ дает возможность определить сам вирус, а не реакцию на его внедрение. Это позволяет определить заболевание в инкубационном периоде. Для того, чтоб сделать качественный анализ надо соблюдать правила.

Образец должен правильно взят врачом, направлен в хорошо оснащенную лабораторию. Для более точного диагноза надо сдать несколько различных анализов.

ИФА (иммуноферментный анализ крови) определение реакции на антитела. Назначают, подозревая половую инфекцию.

Бактериологический посев – берется мазок со слизистой половых органов, помещается в благоприятные условия для выращивания. Анализ определяет инфекции, патогенные грибки Результат будет известен через две недели. При остром течении болезни его не назначают.

Анализ крови на ВИЧ и сифилис, берется анализ венозной крови.

Установить диагноз заболеваний, передающийся половым путем, можно только на основе анализов. Первичные признаки быстро исчезают, болезнь переходит в хроническую форму. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее лечение.

Зачастую мужчины безответственно относятся к своему здоровью. Многие не знают, как оградить себя от заражения инфекциями половых путей.Половых инфекций насчитывается больше 20, каждая из которых имеет свои особенности, но все передаются половым путем.

К профилактическим мерам относится:

1. Использование презерватива.
2. Исключение случайных сексуальных связей.
3. Соблюдение личной гигиены.
4. Профилактические осмотры уролога один раз в год.

ЗППП может вызвать тяжелые осложнения. Все должны знать, что от этих болезней нет иммунитета. При каждом заражении надо снова проходить полный курс лечения.

Заболевания, передающиеся половым путем (иными словами – ЗППП), в наше время не редкость. Причем эти болезни могут поразить не только людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь, но и тех, кто имеет отношения лишь с одним сексуальным партнером. Поэтому при возникновении малейших неприятных ощущений в области мочеполовой системы необходимо сделать анализы на ЗППП. Это поможет врачу определить вид венерологического заболевания и назначить правильную терапию.

Обязательно надо сдать анализы на ЗППП при наличии следующих симптомов:

• Проблемы в сексуальной сфере, боль во время полового контакта.
• Появление пузырьков, язв, кожных высыпаний на слизистых и коже половых органов.
• Проблемы с менструальным циклом.
• Наличие заболеваний мочеполовой системы.
• Зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании или в области наружных половых органов.
• Частые выкидыши или наличие патологий в развитии плода.
• Изменение цвета семенной жидкости у мужчин.
• Болезненные ощущения в мошонке, паховой области.

Врачи советуют также делать анализ на ИППП при беременности. Такая проверка в случае лечения при негативных результатах повысит шансы выносить здорового малыша, снизит риск выкидыша и патологий в его развитии.

Антибиотики в лечении ЗППП

Для лечения ЗППП используются противомикробные препараты.

Они назначаются в таблетках или инъекциях.

Разные препараты применяются для борьбы с разными инфекционными заболеваниями.

При гонорее врачи отдают предпочтение антибиотикам цефалоспориновой группы.

Для лечения сифилитической инфекции применяются пенициллины.

Хламидиоз лечат тетрациклинами или макролидами.

При заражении трихомониазом врач назначает нитроимидазолы.

Грибковое воспаление репродуктивных органов лечится местно клотримазолом, а внутрь назначают флуконазол.

При герпесе используют ациклические нуклеозиды.

Основные ЗППП у мужчин

Виды ЗППП у мужчин в целом такие же, как у пациентов женского пола.

Но всё же есть некоторые особенности их течения.

1. Гонорея

Возглавляет список ЗППП у мужчин, так как именно у них протекает с выраженными клиническими симптомами.

Появляются выраженные признаки уретрита.

Из члена буквально течет гной.

Пациенты жалуются на спонтанные эрекции без полового возбуждения, непроизвольные ночные семяизвержения (поллюции).

1. Трихомониаз

У мужчин протекает в целом легче, чем у женщин.

Симптомы слабо выражены.

Однако минимум у 40% пациентов инфицируется предстательная железа.

Появляются признаки хронического простатита.

В случае присоединения грамотрицательной микрофлоры возможно развитие острого простатита – тяжелого заболевания, которое лечится в хирургическом стационаре.

1. Гарднереллез

Болезнь вызвана бактериями, которые считаются условно-патогенными или транзиторными для женщин.

У них во влагалище гарднерелла может обитать длительное время, не вызывая никаких симптомов.

И даже при чрезмерном увеличении популяции она провоцирует выделения и неприятный запах.

Но при этом острого воспалительного процесса нет.

Иммунитет попросту не реагирует на эту бактерию.

Но у мужчин гарднереллез протекает по-другому.

Если они заражаются от женщин, у них возможно развитие анаэробного баланопостита.

Чаще болезнь развивается на фоне предрасполагающих факторов, например, иммунодефицита.

Головка краснеет, отекает, на ней появляются красные пятна или эрозии.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, кольпит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и простатита, у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

“половые” виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин – носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М. genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители – Ureaplasma parvum и U. urealyticum, вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности генитальные папилломы или остроконечные кондиломы. Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции – папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, зуд промежности, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Сколько длится инкубационный период ИППП?

Бессимптомный период с момента инфицирования и до проявления первых клинических признаков называется инкубационным.

В этот период происходит размножение патогенной микрофлоры, формируются иммуноглобулины для борьбы с инфекцией.

Большинство диагностических мероприятий являются малоинформативными, так как не в состоянии распознать присутствующих микробов из-за их незначительной концентрации.

Инкубационный период ИППП у мужчин зависит от возбудителя заболевания.

Бессимптомный период наиболее распространенных патологических процессов, а также виды возбудителей ИППП у мужчин:

• Сифилис – с момента инфицирования до первых симптомом проходит 3-6 недель, в отдельных случаях от 1 до 2-х недель или напротив увеличивается до 3-4 месяцев. Возбудителем является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).
• Триппер (гонорея) – инкубация длится в пределах 3-5 дней, иногда продолжается до 7-ми. Вызывают заболевание гонококковая инфекция — Neisseria
• Трихомониаз – первая клиника развивается спустя 2-3 дня, при снижении защитных сил организма инкубация длится до 1,5-2 – х месяцев.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) – бессимптомный период может длиться от 2-х недель до 1 – 2 лет. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, что делает зараженного мужчину носителем инфекции. Вызывает заболевание группа вирусов из папилломавирусов.
• Герпетическая инфекция – симптомы могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев с момента заражения, но чаще длительность инкубации достигает от 3 дней до 2-3 недель. Генитальную форму герпеса вызывают вирусы 1 и 2 типа.
• ВИЧ-инфекция – у мужчин первые признаки развиваются спустя 21 день или 2-3 месяца, реже инкубация увеличивается до 12 месяцев. Возбудитель – вирус иммунодефицита человека.
• Чесотка половых органов – с момента незащищенного полового акта проходит от 2-х дней до 2-х недель до появления первых симптомов. Возбудителем является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Иногда при внимательном самостоятельном визуальном осмотре гениталий можно разглядеть укусы (ходы) клеща спустя 3-4 дня после заражения.
• Хламидиоз – симптомы возникают спустя одну-две недели. Вызывают патологию Chlamydia
• Кандидоз (молочница) – инкубационный период составляет 2-5 дней, возбудителем инфекционного заболевания являются дрожжеподобные грибки — Candida albicans.
• Уреаплазмоз – инкубационный период варьирует в пределах 21-38 дней с момента инфицирования. Возбудителем инфекции является Ureaplasma urealyticum .
• Микоплазмоз – клиника развивается через 6-10 дней поле контактирования с зараженным. Вызывает развитие болезни Mycoplasma genitalium.

Бесплодие при половых инфекциях

Венерические патологии нередко приводят к бесплодию как у мужчин, так и у женщин.

Самыми частыми причинами становятся гонорея и хламидиоз.

Эти два микроорганизма быстро распространяются, поражая всё новые органы репродуктивной системы.

Они вызывают рубцовые изменения в тканях, поэтому провоцируют различные виды бесплодия.

Некоторые из них лечатся только хирургическим методом.

Другие и вовсе не подлежат излечению, а потому требуют использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Механизмы женского бесплодия:

• трубно-перитонеальный фактор – результат воспаления маточных труб, заращивания их просвета, деформации в результате образования спаек брюшной полости;
• маточный фактор – результат тяжелого поражения эндометрия (он не достигает к середине цикла необходимой толщины и структуры), образования внутриматочных синехий.

Механизмы мужского бесплодия:

• экскреторно-токсический фактор – воспаление простаты приводит к нарушению её функции и попадании в эякулят множества веществ, нарушающих физические характеристики спермы;
• обструктивный фактор – рубцевание придатков яичек и семявыносящих протоков приводит к тому, что сперматозоиды не могут проникнуть в уретру из яичек;
• секреторный фактор – в результате острого воспаления яичек нарушается продукция сперматозоидов;
• иммунный фактор – из-за повреждения гематотестикулярного барьера в сперму попадает множество антиспермальных антител, которые уничтожают и обездвиживают половые клетки.

Какими-либо симптомами бесплодие не сопровождается.

Оно может постепенно развиться даже при субклиническом течении инфекционного процесса.

Единственным проявлением остается отсутствие у женщины беременности, несмотря на отсутствие контрацепции.

Бесплодной считается пара, которая не может зачать ребенка в течение 12 месяцев.

При условии, что на протяжении всего времени половые контакты были регулярными, а средства контрацепции не использовались.

Принципы терапии половых инфекций

Вопрос эффективного лечения половых инфекций интересует многих женщин.

Первое, на что следует обратить внимание – это полный отказ от самолечения. Необходимо понимать, что лечением ЗППП должен заниматься только специалист

Необходимо понимать, что лечением ЗППП должен заниматься только специалист.

Самовольный прием препаратов может оказаться не только неэффективным, но и нанести непоправимый вред.

Чтобы правильно подобрать лекарства, необходимо точно знать вид возбудителя и его отношение к антибактериальным препаратам.

Только после установления возбудителя инфекции с учетом состояния организма, врач, который лечит наличие половых инфекций у женщин, сможет подобрать наиболее действенные средства.

В основном применяется комплексное лечение заболевания, которое включает назначение медикаментов, удаление новообразований, восстановление организма.

Основные группы медикаментов, применяемые для лечения ИППП:

• разные группы антибиотиков. Антибактериальное лечение показано в том случае, если возбудителем инфекционного процесса являются бактерии (например, возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза и др.);
• препараты с противовирусным действием. Назначаются в случае, когда возбудителем является вирусная инфекция (например: вирус генитального герпеса, ВПЧ). Но, даже они не в состоянии полностью избавить организм от возбудителя. Их действие направлено на ослабление их патологического влияния;
• антимикотические препараты. Препараты с противогрибковым действием эффективны при такой патологии, как кандидоз;
• антисептики. Используются для обработки слизистой гениталий с целью предотвращения развития вторичного инфицирования, а также для снятия воспаления и ускорения регенерации;
• применение иммуномодуляторов связано со снижением иммунитета и направлено на его поддержание. Повышение иммунного статуса будет способствовать выздоровлению;
• применение сердечных гликозидов. Может потребоваться при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы;
• назначение гепатопротекторов – для облегчения работы печени. При проведении специфической терапии орган испытывает большую нагрузку;
• применение витаминно-минеральных комплексов способствует укреплению организма.

Удаление новообразований проводится хирургическим путем или использования современных методик: радиоволновой терапии, лазеротерапии, криодеструкции и др.

Осложнения половых инфекций у мужчин

Большинство осложнений, развивающихся в результате заражения ЗППП, можно предотвратить.

Причины их заключаются в следующем:

• пациент игнорирует симптомы и не обращается к врачу;
• человек не приходит к доктору, потому что симптомов нет (осложнения при этом всё равно развиваются);
• мужчина не получает должного лечения по причине обращения к неопытному врачу, либо сам игнорирует рекомендации доктора;
• пациент не проходит полноценного обследования, в результате чего не все ЗППП выявляются (в 50% случаев у одного человека присутствует 2 и больше инфекции);
• снижена резистентность организма (ВИЧ, сахарный диабет).

Большинство осложнений связаны с распространением возбудителя в другие органы.

Чаще всего это структуры мочеполовой системы – простата, яички.

Некоторые патологии способны поражать печень, суставы, головной мозг (гонорея, герпес, сифилис).

Иногда осложнения являются результатом присоединения сопутствующей бактериальной флоры.

Тогда появляются абсцессы, могут возникнуть септические состояния.

При хламидиозе, гонорее и микоплазмозе часто наблюдаются реактивные воспалительные процессы.

В результате антигенной стимуляции организма происходит аутоиммунное поражение суставов, кожи, внутренних органов.

В случае прогрессирования рубцовых процессов развивается бесплодие или стриктуры уретры.

Лечение ЗППП и их профилактика

g class=»fl» style=»width: 320px; height: 240px;» src=»/userfiles/images/zppp/9.png» alt=»Диагностика ЗППП»>Не смотря на то, что все знают о способах защиты при половом контакте, количество заболевших людей ЗППП в нашей стране не уменьшается.

Всему виной — наплевательское отношение к своему здоровью, алкогольное изменение мышления, и чисто русский «авось».

Даже если и произошёл опасный, незащищённый половой контакт, медицина имеет в своём арсенале обеззараживающие средства, в состав которых входит антисептик.

Конечно, такое лечение ЗППП не даёт 100%-ной защиты, но от некоторых заболеваний передающихся половым путём будет эффективно.

В случае же с ВИЧ и гепатитами — антисептик не даёт результата никакого. При подозрении заражения ВИЧ инфекцией проводится экстренная антиретровирусная терапия. Чем раньше её начать, тем больше шансов не получить статус инфицированного. С «ласковым убийцей» — дело обстоит намного сложнее.

Лечение гепатита, передающегося через кровь, длительное и имеет массу побочных эффектов. Да и само лечение ЗППП не по карману среднестатистическому гражданину. Хотя, наука развивается, фармацевтика совершенствует препараты и старается удешевить курс лечения. К примеру, 10 лет назад такое же лечения стоило во много раз дороже.

Против ЗППП есть лекарства, содержащие йод («Бетадин»). Такой лекарственный препарат выпускают в форме вагинальных свечей или специального раствора. В связи с этим, пользоваться лекарством могут как мужчины, так и женщины. Обрабатывать половые органы такого рода профилактическими средствами нужно сразу же после полового акта.

Помните, что даже самый дорогой и качественный презерватив не даёт стопроцентной гарантии.

Всегда есть риск заразиться такими венерическими болезнями:

• Сифилис.
• Триппер.
• Гонорея.
• Хламидиоз.
• Обычная чесотка и лобковые вши.
• Кандидоз и другие инфекции.

Возбудителями ЗППП болезней могут быть различные клещи, паразитарные формы жизни микромира, бактерии, вши, грибки и вирусы.

Такие болезни опасны для здоровья человека не только потому, что присутствует в определённой стадии развития болевой синдром, а и потому, что есть масса побочных действий. Среди них: бесплодие, импотенция, возникновение опухолей

Эти опухоли могут быть злокачественными, поэтому очень важно следить за чистотой и состоянием мочеполовой системы

Очень часто люди с подобными болезнями (из-за повышенной стыдливости) обращаются за помощью слишком поздно, на таких стадиях, когда венерологи могут только разводить руками. Помните, при первых же подозрениях, что есть болезнь ЗППП — немедленно обращайтесь к специалистам.

Признаки ЗППП проявляются не сразу, инфекции или вирусу нужно определённое количество времени, чтобы начать поражать орган и он подал знак тревоги.

Например, инкубационный период для гонореи составляет от трёх до десяти дней. Только после него человек может начать подозревать, что с его половым органом не все так хорошо, как хотелось бы.

В любом случае для мужчин и женщин нужно усвоить одно главное правило, если появились боли и рези в половых органах, есть подозрительные выделения, нужно скорее обращаться в клинику и сдавать все необходимые анализы для определения диагноза. Берегите своё здоровье и не допускайте самолечения. Это опаснее, чем позднее обращение к врачу.

Другие разновидности ЗППП

Имеются виды ИППП, которые вызываются не микробами, а эктопаразитами. Примером является лобковый педикулез. Иначе он называется фтириазом. Этот недуг обусловлен паразитированием на гениталиях вшей. Механизм заражения контактный. Основной путь половой. При тесном контакте с вши переползают от больному к здоровому человеку.

Они плотно крепятся на волосах лобковой зоны и питаются кровью. Часто наблюдается заражение при ношении чужого белья. При педикулезе сдавать анализы не нужно. Паразиты видны невооруженным глазом при осмотре тела. Фтириаз проявляется зудом. Он приводит к расчесам, покраснению кожи и появлению гнойничков. Сами вши серо-коричневого цвета величиной 1-1,5 мм. Они локализуются у корней волос. Нередко обнаруживаются гниды.

Опытные врачи знают, что такое ИППП, и то, что в список данных болезней входит и чесотка. Данное заболевание вызывается микроскопическими клещами. Чаще заражаются мужчины, которые вступают в половые связи с инфицированными женщинами. Нередко в процесс вовлекаются и другие участки тела. Основными симптомами являются кожный зуд и сыпь.

Проблема ВИЧ-инфекции в мире

Половые инфекции включают ВИЧ. Это заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека. Постепенно оно приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита. В России каждый день выявляется более 100 новых случаев этой формы ИППП. Среди пациентов много детей. Иногда заболевание растягивается на много лет. На сегодня вирус вызвал настоящую пандемию во всем мире.

Уровень заболеваемости превышает 100 случаев на 100000 человек. Наибольшую опасность в плане распространения инфекции представляют следующие биологические жидкости:

1. сперма;
2. секрет вагинальных желез;
3. кровь;
4. менструальные выделения.

Вероятность заразиться значительно выше при регулярных незащищенных контактах с больным. Половой путь является самым распространенным. Если у человека имеются сопутствующие воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, уретрит), то вероятность инфицирования возрастает. В группу риска входят гомосексуалисты, коммерческие работники (проститутки) и их клиенты, а также люди, имеющие нескольких половых партнеров.

3 Лечение

Поскольку у женщин половые инфекции вызываются разными возбудителями, патогенные организмы оказывают локальное и системное воздействие, для каждой болезни разработана определенная схема терапии. На тактику лечения влияют длительность течения недуга, состояние иммунитета, поражения органов мочеполовой системы и всего организма.

Предпочтение отдается комплексу мероприятий для предупреждения рецидивов и устранения последствий заболевания. Параллельно обследование и курсовой прием препаратов проходят люди, с которыми у женщины был половой контакт. Применяются следующие виды лечения:

1. 1. Специфическое. Для стимуляции защитных сил против инфекционного агента показаны препараты, действие которых направлено на конкретного возбудителя. Вводятся иммуноглобулины или вакцины с инактивированными телами патогенов.
2. 2. Этиотропное. Лекарства подбираются в зависимости от вида поражения. При бактериальной инвазии используются антибиотики, против инфицирования простейшими показаны противопротозойные препараты и нитрофураны. Противовирусные средства назначают при внедрении вирусов.
3. 3. Местное. Рекомендуется при локальной симптоматике для увеличения продуктивности терапии. Применяется в виде мазей, примочек, вагинальных суппозиториев, спринцеваний.
4. 4. Физиотерапевтическое — электрофорез, магнитотерапия. Используется для введения лекарственных средств в очаг поражения, восстановления пораженных тканей и поддержки организма.

Общеукрепляющие мероприятия требуются при сниженном иммунитете и включают прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов.

Курс приема препаратов зависит от типа болезни, запущенности процесса. После проведения лечебных мероприятий требуется сдать анализы для подтверждения эффективности выбранных лекарств и схемы терапии. При сифилисе в целях предупреждения рецидива больной находится на учете у венеролога еще полгода.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ вызывает стойкое подавление иммунитета, распространяющееся по миру в качестве пандемии.

Вирус внедряется в иммунокомпетентные клетки, значительно снижая сопротивляемость инфекциям и онкологической патологии.

Разрушение иммунных клеток CD4 вызывает клинические проявления заболевания: синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Развиваются инфекции, раки кожи, половых органов, лимфатической системы.

Сопротивляться организм больного не способен вовсе.

Пути передачи: половой, трансмиссивный, вертикальный.

Бытовым, воздушно-капельным и иными путями вирус иммунодефицита человека не передается.

Инкубационный период длится около полугода, причем человек при этом наиболее заразен.

Возможен ранний продромальный период через несколько недель после заражения, напоминающий обычную простуду.

Клиника ВИЧ/СПИД

ВИЧ-позитивный статус предполагает ограниченную симптоматику или отсутствие таковой:

• увеличение лимфоузлов
• постоянный кашель
• понос
• значительное похудание
• постоянная субфебрильная температура

На стадии СПИД развиваются инфекционные заболевания (бактериальные инфекции, менингит и, конечно, туберкулёз), онкология (включая раки вирусной этиологии в виде лимфом или саркомы Капоши).

Диагностика ВИЧ

Серологические исследования крови: ДЭТ или ИФА выявляют антитела к ВИЧ некоторых типов (1.2,24).

Для постановки диагнозов требуется комбинация тестов в определенной последовательности.

Поэтому при предварительном положительном ответе нужно пройти полное обследование в центре СПИД.

У большинства антитела появляются не раньше 28 дня после заражения.

Тестирование на ВИЧ проводится добровольно, бесплатно.

По его результатам при положительном результате проводится консультация и повторное исследование в центре СПИД.

Существуют экспресс-тесты для самообследования на ВИЧ, подобные тесту на беременность.

Человек прокалывает палец стерильной иглой, приложенной к тесту, и капает ею на тест полоску.

Через 20-30 минут будет ясен предварительный результат.

Метод не точен, но позволяет сделать предварительные выводы.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Пользование презервативами

• использование одноразовых расходных медицинских материалов, адекватная стерилизация медицинского инструментария.
• Своевременное тестирование
• Обрезание крайней плоти (циокумцизио).
• Выявление туберкулеза (коморбиден ВИЧ), инфекций, передающихся преимущественно половым путем, потому что они способствуют заражению.
• Профилактический прием антиретровирусной терапии (АРВ) при риске заражения.
• Предэкспозиционная профилактика при контакте с ВИЧ позитивным партнером, беременности и лактации.
• Постэкспозиционная профилактика применение АРВ, начиная с первых 72 часов после контакта с ВИЧ и далее в течение 28 дней.
• Опиоидная заместительная терапия при героиновой наркомании.
• Обследование беременных на ВИЧ, прием АРВ и роды кесаревым сечением для исключения вертикального пути передачи

Лечение ВИЧ 

На сегодняшний день ВИЧ/СПИД неизлечим.

Хотя появляется информация о работе над специфической лечебной вакциной.

Пожизненно все ВИЧ-позитивные пациенты принимают антиретровирусную терапию.

АРВ препараты подавляют размножение вируса в организме, поддерживая его иммунную систему.

Это долутегравир + низкодозовый эфавиренз; ралтегавир + дарунавир, а также более старые средства.