ЗдоровьеЧто нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому

Есть ли отличия в терапии мужчин и женщин

Мужчину можно лечить от ВПЧ типа 16 и 18 в любое время, после обнаружения патологии. С женщиной несколько иначе. Все действия на шейке матки допустимы с 5 по 7 день цикла, или в первые три дня после месячных. В другие дни цикла достичь заживления труднее или не удается вовсе. Связано с гормональным фоном. В период менопаузы отличий в лечении не существует.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

Популярные препараты:

• изопринозин;
• ликопид;
• панавир;
• иммуномакс;
• циклоферон;
• виферон;
• интерферон.

Средства используются в виде таблеток, кремов, гелей или инъекций. У женщин для местного применения применяются вагинальные свечи. Мужчинам прописывают гели.

Удаление кондилом

У женщин ВПЧ типа 16 и 18 выполняет конизацию шейки матки. Полностью удаляется измененный эпителий. В процессе процедуры иссекается конусообразный участок тканей шейки матки с помощью электроножа, радионожа или скальпеля.

У мужчин плоские образования выжигают лазером, висячие – срезают.

Симптомы ВПЧ у мужчин

Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека. У другой части зараженных мужчин появляются клинические признаки инфекции разной степени выраженности, что зависит от типа вируса, его титра, состояния иммунитета.

Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.

4.1. Остроконечные кондиломы

Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте). Кондиломы характерны для 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 типов вируса папилломы человека.

После заражения остроконечные кондиломы образуются не сразу. При слиянии размеры их увеличиваются, что может стать причиной неприятных последствий (например, травм и кровотечений). При пальпации все образования безболезненны, подвижны, кожа вокруг них не изменена.

Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
• Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
• Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
• Зуд.
• Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.

Осложнения:

1. 1Травма с присоединением вторичной инфекции.
2. 2Кровотечение.
3. 3Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).

Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.

4.2. Бородавки

У мужчин бородавки могут образовываться:

1. 1В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
2. 2Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и  ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
3. 3Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
4. 4Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
5. 5Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.

Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных — 1, 2, 4, 60, 63, при плоских — 3, 10, 28, 38, 41, 49.

Особенности проявления и лечения ВПЧ 16 штамма

Лечением ВПЧ-инфекции может заниматься врач-гинеколог, онколог, инфекционист, венеролог.

Только в случае выявления высокоонкогенных вирусов (ВПЧ 16) у женщин врач решает, что делать дальше.

Нужно ли участить прохождение диагностических обследований и осмотров или назначить дополнительные исследования.

Только специалист может установить, нужно ли лечить ВПЧ 16 у женщин, учитывая наличие/отсутствие индуцированных вирусом изменений.

Особенно это существенно при инфицировании ВПЧ 16, провоцирующего злокачественные патологии у женщин (отзывы в интернете, от знакомых помогут определиться с учреждением и врачом).

На сегодняшний день у женщин лечение ВПЧ 16 основано на удалении атипически измененного эпителия.

Следует понимать, что при наличии инфекции у женщин препараты, уничтожающие сам вирус, отсутствуют на сегодняшний день.

В то же время проводится специфическое лечение ВПЧ 16, при котором рекомендуются к приему у женщин препараты с иммуномодулирующей и противовирусной активностью.

Считается, что такие средства мобилизуют иммунитет на предмет борьбы с вирусом.

Подобные средства не прошли достаточной проверки эффективности клиническими испытаниями.

Соответственно, нет достоверных данных о проценте излеченности.

Несмотря на это, многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия на фоне их использования.

К средствам иммунокорригирующей терапии от ВПЧ 16 у женщин относят:

• с человеческим рекомбинантным интерфероном или его индукторами свечи (Виферон, Генферон), Изопринозин, Циклоферон и др.
• с иммуностимулирующим эффектом ‑ Ликопид, Полиоксидоний и пр.
• витамины группы В, омега-кислоты и БАДы

С определением показателей активности моноцитов, нейтрофилов, функции лимфоцитов, уровней иммуноглобулинов, CD16 , CD8 , CD4 и других.

К сожалению, для многих препаратов не получены данные по безопасности применения, осложнениям и рецидивам после использования.

Поэтому рекомендуется воздержаться от их применения лицам с:

• аутоиммунными заболеваниями
• злокачественными образованиями (при раке шейки матки могут назначаться только после завершения хирургического лечения)
• аллергическими реакциями
• бронхиальной астмой и др.

Что касается общепринятого в международном медицинском сообществе подхода к ведению ВПЧ-инфекции, то здесь позиционируются следующие моменты:

• Не существует лекарственных средств для удаления вируса из организма, но при этом вероятность самоизлечения очень высока, особенно в молодом возрасте
• При отсутствии изменений клеточных структур и выявлении вируса из группы высокого онкогенного риска проводится более частое и тщательное наблюдение за пациенткой
• При обнаружении изменений, вызванных активностью вируса, проводится терапия, направленная на устранение патологических преобразований

При бовеноидном папулезе, обусловленном ВПЧ 16 типа, проводят удаление образований методами:

• иссечения по Мохсу
• лазерной терапии
• криодеструкции
• электрокоагуляции
• местным наложением мазей с цитостатиками (5-фторуроциловой, проспидиновой, фторофуровой)
• внутриочаговым введением интерферона
• приема внутрь капсул Неотигазона

Предраковые состояния и первые стадии рака маточной шейки хорошо поддаются лечению.

Измененные клетки удаляют методом криотерапии.

При дисплазиях проводятся органосохраняющие операции: конизация шейки скальпелем, электрохирургически, лазером с предварительным канальным выскабливанием.

При локализованных формах опухоли проводят хирургическое лечение, при распространенном процессе – лучевая и химиотерапии.

Риск рецидива патологических изменений остается, что, в свою очередь, требует дальнейшего наблюдения за пациенткой.

Кроме того, нельзя исключить и вероятность реинфицирования ВПЧ.

После реализации любого варианта лечения рекомендуется проведение контрольных анализов.

Поскольку существует вероятность самопроизвольного устранения вируса в течение 2-х лет от момента заражения.

Отдельную проблему представляют лица с ВПЧ на фоне ВИЧ-инфицирования.

Хотя чаще выявлялось первичное инфицирование ВПЧ, что связано с большей распространенностью этого вируса.

Причем чем хуже иммунный статус пациентки, тем выше вероятность возникновения у нее ВПЧ-индуцированного рака.

Поэтому лицам с ВИЧ-статусом рекомендуется более частое прохождение исследований на ВПЧ.

Лечение проводится теми же методами, что и у неинфицированных ВИЧ, с проведением дополнительно специфической терапии, направленной на подавление активности вируса иммунодефицита.

24.08.2017

Папилломы – лечение

Важно понять – избавиться от ВПЧ невозможно. Зато можно устранить папилломы

Ведь именно они, а не ВПЧ перерастают в раковые заболевания. В медицинских условиях папилломы можно удалить несколькими способами:

• С помощью радиоволн. Используется не во всех случаях, да и метод не из дешевых.
• Прижиганием азотом. Воздействие на папиллому каплей жидкого азота. Минус этого способа – папиллома может появиться вновь.
• Лазероагуляцией. Воздействие на нарост фокусированным лазерным лучом. Довольно эффективный метод. Его отрицательная черта – высокая стоимость.
• Электрокоагуляцией. Воздействие на папиллому электрическим током. Причем прижигается не сам нарост, а его основание.
• Хирургическим методом. Это крайняя мера удаления используется в том случае, когда нарост слишком большой.
• С помощью противовирусных препаратов. Такие препараты может назначить только врач. Но этот метод используется только в случаях, когда выявлен высокогенный тип вируса.
• Методом химической диструкции. Воздействие на папиллому с помощью химических ядреных средств.

Лечение ВПЧ предполагает комплекс мер.

Односторонний подход будет не только малоэффективен, но и запустит ситуацию, тогда как вирус будет развиваться в организме дальше.

• Первым лечебным мероприятием является удаление существующих папиллом. Нужно пройти полное обследование, чтобы обнаружить (или исключить наличие) новообразований на всей поверхности кожи и слизистых оболочках. В этом поможет дерматолог, уролог, гинеколог. Клетки папиллом заполнены вирусом, поэтому, если не удалить все образования, вирус будет прогрессировать.
• Параллельно с удалением новообразований назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Их цель: повредить клетки вируса, остановить его дальнейшее размножение и усилить собственную защиту организма, так как лучше всего победить вирус может только иммунитет.

Подобрать соответствующие препараты вам поможет лечащий врач, а первым показателем эффективности лечения будет отсутствие рецидивов.

Где бы не располагалась бородавка – на животе, ягодице, спине или в интимных зонах, ее требуется своевременно лечить. Это могут быть консервативные методы, использование народных средств или проведение операции.

Вот надежные консервативные методы:

• противовирусные препараты: Изопринозин, Панавир, Аллокин альфа,­Гроприносин;
• антисептические составы: Октацид мазь), Вартнер Крио, Веррукацид, салициловая кислота;
• иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Виферон.

В целом гораздо лучше предупреждать появление папиллом. Для этого необходимо повышать свой иммунитет, исключить вредные привычки и ответственно относиться к выбору полового партнера.

Для борьбы с прорастанием папиллом есть антивирусные препараты местного действия: мази, гели, свечи, спреи. Ими смазывают папилломы до полного уничтожения наростов.

Для удаления папилломы используют прижигание жидким азотом, лазером, радиоволнами. Папилломы больших размеров, связанные с онкологическими процессами, убирают на хирургическим ножом.

Прижигание папиллом – это не панацея от болезни. Процесс заражения происходит изнутри. Поэтому после удаления папиллом с участков тела назначают лечение иммунностимуляторами и иммуннопротекторами.

Опасна ли эта ситуация будет для носителя вируса, может сказать только время. Организм может избавляться от вируса долгое время, до полутора лет.

В течение этого промежутка врачи наблюдают за пациентом, занося его в группу риска. Впоследствии вызванные вирусом папилломы изменения эпидермиса могут пройти, или перейти во вторую стадию развития.

Современная медицина в лечении онкологии, вызванной вирусом папилломы, использует традиционные средства лечения: прижигание, конизация шейки матки, удаление пораженного органа. Курс химиотерапии направлен на прекращение развития патогенного процесса, последствия которого не предсказуемы.

Симптомы заражения

Вирус способен оказывать на эпителий продуктивное, трансформирующее влияние. Продуктивное – характеризуется утолщением слоев эпителия за счет усиления деления клеток, формированием бородавок на коже, слизистых оболочках. Трансформирующее – обусловлено онкогенной активностью, что означает провоцирование злокачественного перерождения клеток эпителия. ВПЧ 16 и 18 генотипов у женщин относятся к штаммам с высоким онкогенным риском.

читать еще

• Причины появления у женщин ВПЧ 16 типа
• Опасность ВПЧ 16 и профилактика осложнений
• Опасность и особенности лечения ВПЧ 18 у мужчин

У мужчин

У мужчин симптоматика представлена формированием кондилом. ВПЧ типа 16 и 18 сопутствует развитию эритроплазии Кейра, плоскоклеточного рака пениса.

Экзофитные кондиломы располагаются на головке полового члена, на складке кожи, прикрывающей головку, в особых вариантах на поверхности губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Кондиломы имеют характеристику:

• узелки с выростами на поверхности, похожими на петушиный гребень;
• имеют ножку;
• ткани вокруг не изменяются;
• склонны к воспалению, формированию эрозий, изъязвлению.

Встречаются инвертированные кондиломы с внутриэпителиальным ростом – субклиническая форма.

Папилломы поражают кожу на лобке, мошонке.

Эритроплазия Кейра – заболевание, индуцированное 16 разновидностью ВПЧ типа 16 и 18. Характеризуется появлением пятна красного цвета неправильной формы на головке пениса или листке крайней плоти, прилегающего к головке. Поверхность пятна бархатистая или блестящая. Со временем появляются корки, эрозии.

Плоскоклеточный рак пениса подобен эритроплазии Кейра, но деструкция тканей выражена больше.

У женщин

Проявляется кондиломатозом иного расположения. ВПЧ типа 16 и 18 у женщин может провоцировать болезнь Боуэна, развитие дисплазии на фоне эрозии шейки матки.

Экзофитные формы кондилом поражают поверхность половых губ, обращенную к преддверию влагалища, клитор, область заднего прохода и промежности. При орально-генитальных контактах наросты могут появиться в горле, во рту.

Папилломы шейки матки представлены экзофитными и плоскими кондиломами. Их наличие можно установить при кольпоскопическом исследовании.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна у женщин часто встречается при беременности. Представляет большую бородавку до 10 см в диаметре. На поверхности папилломатоз, борозды.

Болезнь Боуэна характеризуется появлением красного инфильтрированного пятнышка с мокнущей поверхностью на любом участке тела. Со временем приподнимается над кожей, появляются очаги гиперкератоза.

К косвенным симптомам можно отнести:

• чувство дискомфорта, болезненность во время полового акта;
• боли;
• ощущение жжения, зуда.

ВПЧ 16 типа: опасность болезни и способы лечения

Несмотря на то, что всего папилломавирусов насчитывается более 100 видов, чаще всего, говоря об этой болезни, врачи обращают внимание на опасные формы инфекции. Всемирная организация здравоохранения говорит, что ВПЧ 16 типа у женщин вызывает рак шейки матки – у 70% пациенток с этим диагнозом в крови был обнаружен вирус

Как избавиться от заболевания и что делать, если анализы показывают положительный результат на наличие инфекции?

Симптомы ВПЧ

Например, ВПЧ 16 у мужчин проявляется только в 5-7% случаев. Связано это с тем, что здоровая иммунная система способна подавлять активность вируса, и он просто не может вызывать наросты.

Факторами риска роста папиллом являются:

• Общая ослабленность организма.
• Неправильное питание с нехваткой витаминов.
• Вредные привычки.
• Частые ОРВИ.
• Сахарный диабет.
• ВИЧ и другие виды иммунодефицитов.
• Гормональные сбои, болезни эндокринной системы.
• Аутоиммунные заболевания.

Если говорить о проявлениях ВПЧ 16 типа у женщин, то дополнительными факторами риска являются:

• Раннее начало половой жизни.
• Заражение венерическими болезнями.
• Аборты.
• Гинекологические заболевания.

Вирус папилломы человека 16 типа может проявиться на любом участке кожи и слизистой, но в большинстве случаев поражает именно половые органы. Этот тип характеризуется образованием плоских папиллом, часто напоминающих обширные высыпания с чередой уплотненных бляшек.

Такие высыпания легко заметить, и поэтому пациенты вовремя обращаются к врачу.

Наибольшую опасность в гинекологии представляет поражение HPV 16 типа внутренних половых органов, в частности цервикального канала. В этом случае женщина может не знать о наличии болезни и ее развитии на протяжении долгих лет. Наибольше риски запущенной болезни у тех, кто не проходит плановые осмотры у гинеколога.

Симптомы ВПЧ 16 типа проявляются не только на половых органах. Характерные плоские папилломы вырастают на ладонях, локтях, поражают слизистую рта и горла. Наряду с плоскими высыпаниями у человека могут проявляться другие виды папилломавируса – остроконечные кондиломы.

Способы инфицирования

Этот недуг способен поразить человека в любом возрасте, независимо от пола и расовой принадлежности.

Существует много типов ВПЧ, одни из которых не представляют особой опасности для организма, а другие способны привести к образованию ракового состояния.

Каждая группа папилломавируса, которых насчитывается около 70, имеет собственное ДНК вируса, поэтому каждой группе присваивается определенный индивидуальный номер.

И среди всего этого разнообразия разновидностей инфекции особое внимание следует уделить ДНК ВПЧ 16 типа, поскольку это один из самых страшных генотипов вируса. Что такое ВПЧ, насколько опасен HPV 16, почему он появляется, как вылечить недуг и что делать, если его у вас диагностировали? Об этом вы узнаете далее

Что такое ВПЧ, насколько опасен HPV 16, почему он появляется, как вылечить недуг и что делать, если его у вас диагностировали? Об этом вы узнаете далее.

Вирус папилломы человека 16 типа сегодня очень распространен и встречается чаще всего у представительниц женского пола возрастной категории 18-30 лет.

Часто папилломавирус 16 типа обнаруживают у женщины во время планового осмотра в гинекологии, сдавая анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Большинство штаммов папилломавирусной инфекции имеют низкую или среднюю степень онкогенности.

На сегодняшний день можно выделить два опасных штамма вируса – 16 и 18 тип ВПЧ. Их опасность заключается в повышенной степени онкогенности.

Женщины больше, чем мужчины подвержены воздействию вируса папилломы человека, в особенности 16 штамма, который в большинстве случаев поражает шейку матки, в результате чего образуется раковое состояние.

Поэтому, если обнаруживается ВПЧ 16 типа у женщин, лечение необходимо начать незамедлительно.

Особенности ВПЧ

Примерно сорок типов вируса из 100 вызывают поражение гениталий.

Все разновидности папилломавируса различаются генетическими особенностями, но принцип их действия на организм одинаков:

• проникая в клетки, они встраивают в них свой генетический материал, и приступают к размножению
• в месте проникновения патогенов начинают проявляться кондиломы и папилломы
• через некоторое время происходит перерождение новообразований в злокачественные формы

Благодаря тому, что медицина не стоит на месте, методы диагностики постоянно совершенствуются.

В злокачественных новообразованиях в области мужских гениталий врачи смогли обнаружить ДНК 16 типа вируса папилломы человека.

На основании полученных данных ВПЧ 16 относят к вирусам с высокой онкогенной активностью.

Считается, что патоген может провоцировать у мужчин развитие рака пениса, мошонки и ануса.

ВПЧ у мужчин диагностика и лечение

После того как вирус проникает в организм здорового человека он на протяжении определенного времени остается в спящем состоянии. Длиться этот период может долго, от нескольких недель до многих лет.

В это время мужчина может не ощущать никакой боли, ни каких внешних симптомов заболевания не будет присутствовать. Однако в это время, больной сам того не осознавая, будет заражать других людей. Бывает и так, что мужчины одновременно подхватывают сразу несколько штаммов вируса, которые могут быть достаточно опасными.

После того как иммунитет становится ослабленным, ВПЧ начинает активизироваться, а больной замечает первые симптомы. Согласно статистике, 8 мужчин из 10 могут справиться с заболеванием, точнее за них это делает их иммунитет. Точных прогнозов при выявлении недуга,к сожалению, сделать нельзя. Прежде всего необходимо установить какой тип вируса атакует. Ведь именно от этого зависит прогрессирование заболевания, перейдет оно в онкологическую форму, или нет.

Для того чтобы выявить ВПЧ, мужчина должен посетить медицинское учреждение, он осмотрит пораженные места, после чего назначит следующие процедуры:

1. Из мочеиспускательного канала берется мазок, который отправляется на обследование.
2. Специальные тесты.
3. Берутся ткани, которые поражены вирусом, после чего их обследуют.
4. Уретроскопия.
5. Делается диагностика ДНК больного человека.

По утверждению врачей наибольшую опасность несут те образования, которые локализуются на половом члене и имеют штамм 18 и 16.

Сегодня,к сожалению, нет ни одного лекарственного средства, которое могло бы полностью подавить вирус, именно поэтому общая терапия направлена на то, чтобы устранить внешние признаки заболевания.

В традиционной медицине можно выделить такие методы лечения:

1. Больному назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, при принятии которых иммунитет повышается.
2. Образования на коже в обязательном порядке нужно удалить, особенно если их вызвали опасные штаммы вируса. Произвести это можно при помощи воздействия лазера или электрокоагуляцией.

Благодаря общему лечению не всегда можно добиться положительных результатов. Усложниться ситуация может еще и тем, что одновременно присутствует много разновидностей вирусов. Для того чтобы добиться желаемого результата,лучше если проходить лечение будут оба партнера.

Вирус папилломы у мужчин– это достаточно неприятное и опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Однако уберечь себя от его поражения все-таки можно, для этого нужно придерживаться некоторых правил:

1. Предохраняться презервативом.
2. В качестве профилактики несколько раз в год сдавать анализы.
3. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
4. Многие ставят вакцину от ВПЧ. После этого организм начнёт вырабатывать антитела против некоторых штаммов вируса.

Хотелось бы отметить, что, несмотря на то, что это неприятное заболевание, не стоит сдаваться. Ведь вылечить его вполне реально, нужно лишь соблюдать рекомендации врача и вести правильный образ жизни.