Что делать если папиллома воспалилась и покраснела: опасность и методы лечения

Необходимая диагностика

Если папиллома покраснела и болит, даже при известной причине нужно обратиться к дерматологу. Консультация врача обязательна, если симптомы не проходят на протяжении 5-7 дней, нарост увеличивается и причиняет дискомфорт.

Первое, что должен сделать врач – назначить необходимую диагностику. Обследования помогают выявить тип вируса, определить вид опухоли. Воспаленную папиллому обследуют таким образом:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Анализ помогает подтвердить наличие вируса в конкретном наросте. Для этого берется мазок или соскоб с воспаленного участка.
• Digene-тест. Помогает определить тип ВПЧ и вирусную нагрузку (количество инфекционных агентов).
• Цитология. Исследование клеток, которое позволяет выявить нарушения их структуры. Для анализа берутся мазки и соскобы.
• Гистология. С помощью диагностики оценивается состояние ткани в целом. Наряду с цитологией помогает выявить злокачественный процесс. Для гистологии делают биопсию – забор небольшого фрагмента папилломы, которая набухла.

По результатам этих обследований врач принимает решение о том, как лечить папиллому. При этом если она существенно увеличилась в размерах и продолжает воспаляться, ее порекомендуют удалить.

Травмированная папиллома – это всегда потенциальная опасность, поэтому при обращении к врачу помимо классического осмотра дерматоскопом будет назначен ряд исследований:

• анализ крови;
• мазок (при подозрении на инфицирование);
• биопсия и дальнейшее гистологическое исследование для установления или опровержения факта озлокачествления воспаленной папилломы.

Виды рака кожи

Рак кожи подразделяется на следующие виды:

Базальноклеточный рак кожи (базалиома, базальная эпителиома, клеточный рак кожи) – обнаруживается в 75% и менее случаев, однако является наименее опасным видом злокачественного заболевания кожи. Процент выживаемости почти 100%. Метастазы развиваются у менее 1% больных. Характеризуется быстрым разрушением окружающих опухоль ткани. Основными причинами появления являются – генетическая предрасположенность (наследственный фактор), нарушение работы иммунной системы, воздействие на организм канцерогенных веществ, ультрафиолетовое излучение, ожоги.

Появление происходит чаще всего в верхнем кожном слое (эпидермисе), в фолликулах, на волосистой части головы. Базалиома подразделяется на несколько типов:

• Поверхностную;
• Пигментную;
• Опухолевую;
• Язвенную;
• Рубцово-атрофическую;
• Фиброэпителиальную.

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы: эпителиома, спиналиома) — обнаруживается в 25% и менее случаев. Прогноз на выживаемость во многом зависит от стадии, на которой заболевание было выявлено и на ранних стадиях составляет 90%, на 2-3 стадии – до 45%. В 40% больных развивается рецидив. Появление происходит чаще всего на открытых для солнца участках тела, и редко – половых органах. Наиболее частой причиной развития являются – солнечные лучи, частые ожоги или механические повреждения кожи в одном и том же месте.

Меланома — обнаруживается у 2-10% случаев и является наиболее злокачественным видом рака кожи, вызывая летальный исход почти у 90% больных. Характеризуется стремительным развитием.

Как предупредить перерождение папилломы в рак?

Чтобы предупредить или, хотя бы, уменьшить риск развития злокачественных образований, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• контролировать свои половые связи, используя средства защиты и уменьшив количество партнеров;
• укрепить иммунные силы организма с помощью закаливания, дозированной физической активности, прогулок на свежем воздухе, достаточного сна, правильного сбалансированного питания;
• избегать стрессовых ситуаций, не переживать, так как нарушается психо-эмоциональное равновесие;
• принимать витамины и микроэлементы;
• санировать инфекционные очаги;
• следить за активностью хронической патологии.

Чтобы окончательно забыть что такое папилломы, необходимо, помимо местного удаления образований, воздействовать изнутри. Для этого назначаются противовирусные средства, иммуностимуляторы, витамины и другие медикаменты. Несмотря на все старания, довольно часто наблюдаются рецидивы, даже после комбинированного лечения (хирургическое вмешательство и лекарственные препараты).

В конце статьи хочется дополнить, что не зависимо от диагноза, нужно сохранять оптимистический жизненный настрой, и тогда появятся силы справиться с любым заболеванием! Будьте здоровы!

Условия перерождения

Папилломы — образования доброкачественные. Их код по МКБ-10 В07. Возникновение обусловлено двумя основными факторами: наличие в организме вВПЧ и ослабление иммунных сил, вследствие чего вирусная активность возрастает, к месту нахождения вируса в коже усиливается кровоток. Клетки растут, мутируют, изменяют окраску. Место образования вирусных бородавок зависит от пути заражения вирусом папилломы, его вида.

Наукой изучено более сотни разновидностей папилломовирусов, большинство из них имеют низкую онкогенность и не способны переродиться в раковую опухоль. ВПЧ 16, 18, 31, 45, 56 типов наиболее опасные, увеличивают вероятность рака в 60 раз, самые безобидные 1-5, 10, 27, 53-55, 62, 67. Одновременно человек может быть носителем нескольких типов ВПЧ. Для женщин опасность представляют 16 и 18 онкогенные папилломавирусы, которые обнаруживаются при раке шейки матки. Устраняют возможность инфицирования с помощью прививок. Для этого прививают девочек до начала половой жизни, чтобы организм выработал антитела к двум штаммам ВПЧ из ста семидесяти.

Если на коже, слизистых оболочках пациента появляются папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы — это не означает, что образование злокачественное.

Сами по себе кожные наросты являются косметическим дефектом и говорят о состоянии иммунодефицита, когда организму нужна помощь, чтобы побороть ВПЧ и загнать его в состояние ремиссии. Избавиться от вируса совсем нельзя, однако можно всю жизнь успешно держать его под контролем. Иммунитет может быть снижен по причине:

• ВИЧ-инфекции;
• хронических половых или лор-инфекций;
• нерационального питания;
• гормонального дисбаланса;
• эндокринных нарушений;
• болезней органов пищеварения;
• стрессов, недостаточного отдыха.

Чтобы в папилломе появились злокачественные клетки, необходимы следующие факторы:

• многократное механическое повреждение образования;
• многократное облучение радиацией, ультрафиолетом;
• наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям;
• снижение иммунитета;
• длительные стрессы, депрессия;
• воздействие на организм канцерогенных веществ;
• хронические заболевания.

Причины рака при бородавках, папилломах и остроконечных кондиломах точно такие же, как и без ВПЧ-инфекции.

Как появляется злокачественная папиллома

Папилломы возникают на коже в результате деятельности микроорганизмов из семейства папилломавирусов. В настоящее время описано более 100 их видов. Они часто проникают в организм человека через ранки и ссадины. Возбудители заболевания накапливаются и размножаются в базальном слое эпителия. Когда их количество становится критически высоким, колонизированные микроорганизмами клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать кожные наросты.

Опасность представляет злокачественная папиллома:

Может ли папиллома перерасти в рак, зависит от многих факторов. Запустить механизм перерождения способны травмы нароста, ультрафиолетовое излучение, резкие гормональные изменения, неправильное питание (дефицит фолиевой кислоты) и пониженный иммунитет. Способность клеток перерождаться зависит от вида поразившего их вируса.

Разные виды папилломавирусов по-разному влияют на организм человека. Одни микроорганизмы вызывают разрастания на коже, другие — на слизистых оболочках. Все вирусы имеют разную степень онкогенности. У одного человека могут быть обнаружены несколько видов инфекции:

1. Особенно опасны вирусы 16, 18, 45 и 56. Они увеличивают вероятность развития предраковых и раковых состояний в 60 раз.
2. К группе высокого онкогенного риска также принадлежат микроорганизмы 31, 33, 35, 39, 50, 51, 52, 58, 59 и 68 тип.
3. Низкую онкогенность имеют вирусы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61, 72, 73 и 81. Они вызывают появление злокачественных папиллом крайне редко.
4. К самым безопасным относят виды: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62 и 67. Вероятность развития онкологического заболевания после инфицирования папилломавирусами низкая, даже если в организме обнаружен микроорганизм высокого онкогенного риска.

Многие виды папиллом, вызывающие рак, расположены на слизистой оболочке гениталий. Образования на коже появляются в результате деятельности вирусов низкой онкогенности. Насторожить должны изменения на любом новообразовании. Чтобы вовремя определить онкологическое заболевание, надо знать его симптомы.

Особенности патологии

Злокачественная папиллома формируется аналогично другим разновидностям этой патологии. Ее возникновение провоцирует вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. В этом заключается ее особенность. Дело в том, что вирус папилломы существует в большом количестве разновидностей, и некоторые из них отличаются повышенной онкогенностью.

Факторы риска

Если простые виды штаммов папилломавируса ведут к образованию неопасных типов папиллом у женщин и мужчин, то вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска становятся причиной развития злокачественных новообразований. Заражение этими типами вирусов происходит аналогично инфицированию любыми другими – в быту, при сексуальном контакте, при попадании инфекции в рану. Однако несмотря на то, что в организме человека присутствует вирус папилломы высокого онкогенного риска, совсем необязательно у него возникнет данная проблема.

Наличие папилломавируса ВКР является лишь предпосылкой к развитию патологии. При отсутствии благоприятных факторов этот вирус может не активироваться в течение всей жизни больного, однако при их наличии заболевание начинает прогрессировать. К числу таких факторов можно отнести:

• слабый иммунитет;
• гормональные нарушения;
• проблемы с ЖКТ;
• вредные привычки;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• инфекционные заболевания;
• эмоциональное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки, ведущие к истощению;
• неправильное питание и т.д.

Под влиянием этих обстоятельств папилломавирус активируется, в результате чего и возникают такие поражения кожи. Тем не менее первоначально эти папилломы не диагностируются как рак. У таких неоплазий есть тенденция к перерождению, но при своевременном ее обнаружении и лечении никаких последствий не будет. Лишь при отсутствии необходимых мер, такая папиллома у женщин и мужчин переходит в злокачественную опухоль.

Симптоматика

Обычно злокачественная папиллома на начальном этапе не проявляется особенными симптомами. Они начинают проявляться постепенно, по мере активации онкологических процессов. Сразу она имеет, как и обычная неоплазия, небольшие размеры, телесный цвет и четкие контуры. Поэтому пациенты нередко не обращают внимания на такую проблему и даже не предполагают, что имеющаяся у них на теле папиллома – злокачественная. Лишь потом, когда процесс перерождения запущен, могут возникать те проявления, которые и заставляют обращаться к врачу.

Однако даже зная, каких обстоятельств следует избегать, не всегда удается справиться с этой задачей

Поэтому очень важно следить за особенностями развития всех кожных наростов. Часто бывает так, что тревожные симптомы проявляются уже на том этапе, когда образовалось немало злокачественных клеток, но и в это время папилломы такого типа еще поддаются лечению

Поэтому необходимо наблюдать за состоянием новообразований и отмечать появление следующих признаков:

• увеличение размеров;
• кровоточивость;
• образование корочки;
• воспаления по краям;
• изменение плотности;
• потемнение;
• боль;
• жжение.

Отдельно проявившийся один из этих признаков еще ни о чем не говорит. Однако если присутствует больше половины симптомов из приведенного списка, следует обратиться к врачу.

Надо сказать, что рак могут вызвать и обычные папилломы, у которых невысокая степень онкогенности. Это возможно при травме поверхности нароста и занесении в ранку инфекции. Поэтому независимо от того, какие симптомы проявляются при обнаружении наростов на поверхности кожи, стоит обратиться к врачу.

Почему папиллома опухает?

На фото травмированная папиллома

Ситуация, когда опухла папиллома, небеспричинна, всегда присутствует фактор, вызвавший увеличение нароста. Наиболее часто в медицинской практике таким провокатором является повреждение папилломы. При этом чаще всего страдают именно те наросты, которые человек пытается скрыть одеждой — нежные эпителиальные слои не выдерживают соприкосновения с тканью, а тем более швами.

Среди других причин, вызывающих воспаление и опухание папилломы, выделяют также:

• Существенное снижение защитных функций организма при острых заболеваниях, воспалительных процессах. В таком случае, прежде чем лечить опухшее образование, необходимо заняться терапией острого заболевания-провокатора.
• Истощение организма вследствие систематических стрессов и нервного напряжения (состояние характерно для более 60% трудоспособного населения).
• Нарушение гормонального баланса, у женщин подобные сбои могут быть связаны с беременностью или дисфункцией репродуктивной системы, по данному случаю в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим гинекологом.
• Избыточное ультрафиолетовое облучение зоны с папилломой — как уже отмечалось, эпидермальный слой в пораженном участке достаточно тонкий и не может полноценно сформировать барьер.
• Неправильное лечение новообразований, проводимое в домашних условиях, может также привести к травмированию и началу воспалительных процессов.

Как только будет установлена причина того, почему опухла папиллома, необходимо принять меры по устранению её влияния. Затем нужно перейти к лечению самого образования.

Меры профилактики

Можно очень долго лечить вирус папилломы человека, рассчитывая на достижение продолжительной ремиссии. Добиться такого результата удается лишь тем пациентам, которые не пренебрегают профилактическими мерами, предупреждающими повторную активацию вирусной инфекции.

В качестве профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Нужно вести активный образ жизни;
2. Следует отказаться от вредных привычек;
3. Желательно избавиться от лишних жировых отложений;
4. Каждый год нужно проходить профилактический осмотр у дерматолога;
5. При появлении нового нароста на теле необходимо обратиться к специалисту. Особенно не стоит затягивать с посещением врача, если данное образование болит и чешется;
6. Не следует забывать придерживаться правил личной гигиены;
7. Необходимо избегать случайных половых связей с малознакомыми партнерами.

Лучше всего лишний раз посетить кабинет дерматолога и в случае необходимости быстро устранить проблемный нарост, чем позже пытаться справиться с последствиями запущенного заболевания, которое негативно отражается на состоянии всего организма.

Для предотвращения заражения вирусом ВПЧ или препятствия его активизации соблюдайте следующие правила:

• при половых актах с партнерами, в здоровье которых не уверены, используйте презерватив;
• тщательно мойте руки после посещения общественных мест или обрабатывайте их антисептическими растворами;
• откажитесь от вредных привычек;
• уделяйте достаточно времени для ночного сна и отдыха, не переутомляйтесь, а если это случилось – восстанавливайте силы;
• заботьтесь о состоянии своего иммунитета, особенно в межсезонье, следите за правильной работой ЖКТ;
• при планировании или наступлении беременности пройдите обследование на наличие ВПЧ в вашем организме;
• если вы имеете дочерей, сделайте им прививку от наиболее опасных типов ВПЧ.

Вакцинация

Учеными разработана вакцина. Ее называют прививкой от рака шейки матки.

Но по сути это квадривалентная вакцина от 4х типов папилломавируса (6, 11, 16, 18 подтипы), которые наиболее способствуют различным эрозийным заболеваниям женских половых органов и появлению остроконечных кондилом.

Прививку эту целесообразно сделать до начала половой жизни, обычно вакцинируют девочек от 10 до 14 лет.

Первая помощь при травмах

Если после травмы воспалилась папиллома, то что делать в первые минуты после несчастного случая. Главная задача – избежать инфицирования раны, поскольку это может ухудшить ситуацию и затруднить лечение.

• Нужно очистить рану от грязи (промыв водой с мылом) и обработать антисептиком. Подойдет хлоргексидин, перекись водорода, йод и лекарства на его основе. Если под рукой нет аптечки, воспользуйтесь любым косметическим средством на спирте.
• Если кровоточит папиллома или есть заметные надрывы, кровь можно остановить, прижав стерильный бинт к ранке.
• Чтобы предупредить воспалительный процесс, лучше закрыть поврежденный участок бактерицидным пластырем. Это также защитит поврежденную папиллому от дополнительных травм.
• Если нарост полностью оторвался, его нужно поместить в герметичную емкость и позже отдать на гистологическое обследование.

После такой обработки желательно обратиться за помощью к дерматологу. Однако если повреждение было не сильным, а первая помощь оказана правильно, рана заживет самостоятельно. Медицинская помощь нужна обязательно, если краснота, отек, боли и зуд не проходят в течение 2-3 суток после травмы.

Если поврежденная папиллома покраснела, опухла, начала выделяться кровь и появились прочие признаки нарушения целостности кожных покровов, необходимо принять меры первой помощи для минимизации риска заражения:

• для остановки крови требуется обработка перекисью водорода;
• для обеззараживания необходима антисептическая обработка (лучше всего подходит Хлоргексидин);
• воспаленную область нужно помазать йодом и закрыть пластырем для предотвращения повторной травмы.

В ближайшее время следует обратиться к дерматологу для осмотра и удаления травмированной папилломы в связи с риском озлокачествления. Если сразу это невозможно, то необходимо контролировать образование, отслеживая опасные симптомы.

Лечение папиллом

Главным способом лечения папиллом остается удаление, поскольку воспалительный процесс не всегда удается прекратить медпрепаратами, а остальные альтернативные средства не приносят какого-либо эффекта. В случаях малигнизации удаление даже является обязательной мерой для предупреждения последующего образования злокачественной опухоли. Лечение папиллом начинается с устранения причин их распространения, а именно вируса. После подбора иммуностимулирующих препаратов врач предложит удалить бородавки с помощью физических методов, среди которых:

• криотерапия;
• лазерное удаление;
• прижигание специальными медпрепаратами;
• хирургическое устранение.

Решение о методе удаления доктор принимает после осмотра, основываясь на конкретном случае. Важным фактором при этом выступает количество и местоположение папиллом. Например, если они находятся на лобке и их довольно большое количество, то для этого применяется хирургическое устранение, проводящееся под общим наркозом. При небольшом количестве и компактной области размещения наростов используют метод прижигания или лазерное устранение. В первое время, возможно, покраснение и воспаление после удаления папилломы, но это нормальное явление, которое быстро исчезает при грамотной реабилитации.

Диагностика заболевания

Врач осматривает новообразование и оценивает его внешний вид по шкале АВСDE (асимметрия, неровные края, неравномерность окраски, изменчивость и размер более 6 мм). Зная, как выглядит злокачественная папиллома, он с высокой долей вероятности может определить во время осмотра наличие онкологического процесса.

Хотя внешний осмотр очень информативен, на его основании диагноз не ставят. Очень часто новообразования, имеющие признаки прогрессирующего онкологического процесса, оказываются доброкачественными. В других случаях обнаруживают злокачественные клетки в наростах, которые внешне не отличаются от доброкачественных папиллом.

Для определения вируса, вызвавшего разрастание тканей, используют метод полимеразной цепной реакции. Если обнаруживают вирус высокой степени онкогенности, папиллома может быть злокачественной. В таком случае врач может назначить биопсию.

Биопсическая диагностика позволяет определить, имеются ли в клетках новообразования опасные изменения. Во время биопсии изучают частичку ткани нароста. Исследование не всегда позволяет точно установить диагноз, поскольку изучаемый образец может не содержать злокачественных клеток.

Во время биопсии происходит повреждение нароста. Оно может увеличить вероятность перерождения папилломы в рак. Поэтому для постановки диагноза биопсию стараются не назначать. Врач наблюдает за новообразованием и при наличии множества опасных факторов рекомендует его удалить. После хирургической процедуры в обязательном порядке исследуют удаленные ткани, чтобы определить наличие раковых клеток и степень поражения невуса. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Удаление злокачественной папилломы

Если окончательный диагноз – онкология, то единственный вариант решения проблемы – удаление раковой опухоли. Убирать злокачественный нарост можно только хирургическим путем. Никакие аппаратные методы выведения вирусного образования в этом случае не подойдут, так как «рак» , основное противопоказание любой косметологической процедуры, будь то радиоволновая деструкция, заморозка жидким азотом или лазеротерапия.

При хирургическом вмешательстве раковая папиллома отсекается при помощи скальпеля. Вместе с ней врач вырезает и прилегающие мягкие ткани. Это необходимо для предотвращения рецидива. Также удаление здорового эпителия или эпидермиса снижает риск появления метастаз и повышает шансы на полное выздоровление.

В современных медицинских центрах вырезание злокачественного нароста осуществляется не только простым металлическим скальпелем. Иногда для этой процедуры применяется радиочастотный нож (не путать с радио-петлей), ультразвук, лазерный луч. Эти методы позволяют избежать большой кровопотери и удалить папиллому без серьезных повреждений тканей.

Многие знают, что в некоторых случаях борьба с раковой опухолью проводится без хирургического вмешательства. Речь идет о химиотерапии и радиационном облучении. Все эти способы актуальны только тогда, когда онкология не вызвана вирусным заболеванием (ВПЧ). При озлокачествленной папилломе единственным выходом является ее полное удаление.

Что ждет пациента после удаления ракового образования

После операции больному предстоит пройти долгий реабилитационный период. Его цель – укрепить здоровье человека, предотвратить возобновление активности папилломавируса и ускорить регенерацию тканей.

Схема восстановления подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от того, где локализовалась онкология, какого размера была опухоль и как прошла операция. Также учитывается общее состояние организма и наличие других факторов личного характера.

Однако существуют и общие рекомендации, одинаковые для всех пациентов, у которых была удалена злокачественная папиллома:

• надо перейти на правильное питание,
• следует исключить физические нагрузки, пребывание под солнечными лучами и вблизи источников радиации,
• нужно начать прием витаминных и минеральных комплексов.

В среднем период реабилитации длится от 1 месяца до 60 дней. В течение всего этого времени человек обязан регулярно посещать врача и сдавать анализы.