Ветряная оспа (ветрянка)

Когда появляются первые симптомы и как долго длится болезнь

Первые симптомы (покраснение и волдыри на коже) появляются через 2-3 недели после первого контакта с вирусом. Большая часть вируса находится в пузырьках на коже, поэтому контакт с жидкостью из них представляет наибольший риск для человека, который еще не болел оспой. Больной считается заразным до тех пор, пока сохраняются кожные поражения.

Методы лечения

Лечение ветрянки проводят противогерпетическими, антигистаминными и жаропонижающими средствами. Традиционное смазывание кожных элементов бриллиантовым зеленым (зеленкой) – необязательная процедура. Ее используют толькодля определения примерных сроков заразности болезни. Считается, что через 5-7 дней с момента появления последнего пузырька, пациент не является источником инфекции для окружающих.

Специфическая профилактика заключается в вакцинации от ветряной оспы. После прививки формируется стойкий иммунитет к возбудителю. Вакцинация от ветрянки не включена в календарь прививок и проводится по желанию.

Лечение Ветряной оспы (ветрянки):

Несмотря на интенсивные исследования в сфере разработки перспективных противогерпетических препаратов, инфекции, вызванные вирусом герпеса, являются малоконтролируемыми. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, находящиеся в клетках организма. Поэтому ассортимент эффективных лекарств против ветряной оспы относительно небольшой. Использование интерферона уменьшает (иногда предотвращает) подсыпание, уменьшает число осложнений, облегчает течение болезни. Для лечения используются ациклические нуклеозиды (при отсутствии противопоказаний), например, Ацикловир. На современном этапе внедрены в медицинскую практику такие лекарственные препараты из растительного сырья, как: Флакозид (flacosidum), международное наименование: Глюкопиранозидметилбутенилтригидроксифлаванол (Glucopyranosidemethylbuteniltrihydroxyflavanol), получаемый из листьев бархата амурского (Phellodendron Amurensis Rupr.) и листьев бархата Лаваля (Phellodendron Amurensis var. Lavallei Spraque), семейство рутовых (Rutaceae). Следующим препаратом является Алпизарин (Alpisarinum), международное наименование: Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен (Tetrahydroxyglucopyranosilxanten). Получают из травы копеечника альпийского (Hedysarum alpinum L) и копеечника желтушного (), семейства бобовых (Fabaceae). Хелепин (Helepinum), международное наименование: Леспедезы копеечниковой экстракт (Lespedezae extract)- очищенный экстракт из надземной части леспедеции копеечниковой (Lespedeza hedysazoides (Pall.) Kitag.), семейство бобовых (Fabaceae). Госсипол (Gossipolum), международное наименование: Хлопка семян экстракт+Хлопчатника экстракт (Gossypii semenis extract+Gossypii radicibus extract) — натуральный пигмент полифенольной природы, получаемый при переработки семян или корней хлопчатника (Gossipium sp.), семейство мальвовых (Malvaceae). Препарат обладает химио-терапевтической активностью по отношению к разным штаммам вирусов, в том числе к дерматотропным штаммам вируса герпеса. Обладает также слабым действием в отношении гармположительных бактерий. Применяют в виде 3% линимента (Linimentum Gossipoli 3%) — жёлтой или жёлтой с зеленоватым оттенком густой массы с своеобразным запахом. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны дезинтоксикационная терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть — тем больше будет зуд, не зависимо от принятых препаратов. Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений (Раствор Кастеллани). Причем образуются корочки вне зависимости от того, мазали сыпь или нет. Применение ультрафиолетового облучения может быть показано для ускорения отпадения корочек. Приём антибиотиков имеет смысл только при осложнениях. Для снижения температуры широко используется парацетамол. По рекомендации врача также можно применять ибупрофен. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея. Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов. Ряд авторов, в том числе практикующих врачей, рекомендует не «прятать» детей от заболевания ветряной оспой, мотивируя эту точку зрения тем, что в детском возрасте заболевание переносится обычно легко, болеют ветряной оспой один раз в жизни, а риск осложнений у взрослого намного выше и переносит взрослый болезнь значительно тяжелее. Также при осложнениях на теле могут остаться следы от сыпи. При заболевании во взрослом возрасте смертельный исход встречается чаще. С другой стороны, вирус ветряной оспы склонен к персистенции, как и вирус простого герпеса, и при ослаблении иммунитета (вследствие старения организма, химиотерапии злокачественных опухолей, и т. д.) может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая (в то время как повторное заболевание собственно ветряной оспой встречается очень редко).

Осложнения

Сложные формы ветряной оспы:

1. Буллезная. Такая форма характерна людям, которые попутно болеют чем-то еще. При этом формируются достаточно большие пузыри, которые заживают долго и с большим трудом.
2. Геморрагическая. Пузырьки вмещают не жидкость, а кровь. При этом периодически на коже возникают кровоизлияния, кровотечения из носа, а также диатез геморрагического характера.
3. Гангренозная. Достаточно опасная форма, поражающая пациентов с очень слабым организмом, не способным бороться против вируса. Пузырьки на коже быстро увеличиваются, наполняются кровью. Когда начинают подсыхать, корочки на них образуются черные, а вокруг — незажившее воспаление.