Вальгусная деформация пальца стопы: особенности развития и лечения патологии

Микозы стоп и ногтей, лазерное лечение онихомикоза

Онихомикоз — это грибковое заболевание стоп и ногтей. Чаще всего онихомикоз поражает нижние конечности — стопы и ногти на ногах, но также заболеванию подвержены и ладони, ногти рук. При этом лечение микоза ногтей на руках, как правило, дольше и сложнее.

Клиника микозов (клиническая картина микоза стоп и ногтей) обычно довольно явно выражена, однако достаточно часто к подологу-специалисту обращаются пациенты с запущенным заболеванием. Причина этого кроется в том, что онихомикоз поначалу не вызывает значительного дискомфорта, создавая у пациента ложное впечатление, что его легко вылечить самостоятельно, местными лекарственными средствами. К сожалению, это не так, поэтому при первых признаках онихомикоза следует обратиться в клинику для профессионального лечения микозов ногтей и стоп.

Причины деформации у взрослых

Многие задаются вопросом: почему ноготь на мизинце ноги раздваивается и выглядит как второй маленький? На формирование такого недуга влияют многие факторы.

Грибок

Существует свыше десятка видов грибка, поражающих ногтевую структуру. Заболевание микозом начинается с небольшого участка, после чего поражается вся ногтевая поверхность, а также кожа вокруг. Внешне он проявляется волнообразными дефектами пластины, утолщением, пожелтением ногтя, изменением формы, ломкостью, возникают пятна различного цвета.

Размножение грибка происходит во влажной среде: на вспотевших ногах, вследствие ношения синтетических тканей и некачественной обуви. Бактерии встречаются в общественных местах, поэтому рекомендуется соблюдать личную гигиену – это снизит вероятность заражения.

Травма

Результатом ушиба является повреждение мягких тканей под пластиной. Необходимо убрать скопившуюся кровь.

Псориаз

Данное аутоиммунное заболевание поражает кожный покров. Наружная симптоматика болезни может пагубно сказываться на коммуникации с окружающими людьми. В первую очередь пятна заметны на ногтях. При проявлении псориаза на них возникают борозды, изменяется цвет (от серого до коричневого) и структура пластины, происходит интенсивное повреждение эпителиальных клеток, происходит расслоение, начинается зуд.

Псориаз и грибковое заболевание могут выглядеть одинаково, поэтому необходимо сдать анализы и провести диагностику, чтобы назначить соответствующий способ лечения.

Некачественная обувь

В результате ношения неудобной и узкой обуви появляется раздвоенный ноготь на пальце ноги, чему сопутствуют ощутимые боли. Происходит врастание ногтя в кожу, а это может повлечь за собой хирургическое лечение.

Другие причины

Искажения внешнего вида поверхности пластины возникает в результате влияния факторов:

• внутренние заболевания человека;
• снижение уровня гемоглобина (бледный цвет);
• лекарственные средства;
• наследственность;
• инфекции;
• составляющие компоненты чистящих средств (способны нарушить структуру ногтя);
• ненадлежащая обработка (неправильное стачивание и подрезание, несвоевременное или чрезмерное очищение, из-за чего возникает травмирование кожи и, как следствие, рост числа бактерий, поражающих ноготь);
• пероральные препараты, имеющие в составе витамин А;
• психические расстройства – являются причиной появления волнистой структуры пластины;
• неправильное питание, недоедание;
• кардиологические нарушения (покраснение);
• проблемы с легкими (желтый цвет поверхности);
• диабет;
• заболевания печени и почек.

Лечение патологии

Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.

Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений.

При первых проявлениях

Хирургический метод

Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.

Особенности процедуры:

• с подушечки берут участок кожи для зашивания раны, валики отодвигаются от краев и ногтевая пластина растет прямо, в правильном направлении;
• малышам вмешательство проводят под общим наркозом, детям старшего возраста под местным обезболиванием;
• после процедуры необходимо дважды прийти на перевязку, придерживаться рекомендаций по уходу и носить обувь с открытым носком;
• реабилитационный период длится около недели, на полное заживление требуется 20 дней;
• для предупреждения повторения проблемы рекомендуют делать ванночки, чтобы распарить палец и аккуратно отодвигать кожные валики, придавать ногтю округлую форму.

Медикаментозный метод

Терапия лазером

Это безболезненное и быстрое удаление патологии, которое заключается в выпаривании валика и ногтя углекислым лазером. Луч одновременно обеззараживает и прижигает кожу. Во время процедуры лазер «сваривает» сосуды, поэтому отсутствует кровотечение. Процедура не доставляет ребенку дискомфорта, достаточно местного обезболивания.

Лечение

Терапия вальгусной деформации большого пальца стопы бывает традиционной и оперативной. На ранних стадиях, когда еще можно обойтись без операции, врачи советуют выбирать удобную и правильную обувь. Она не должна взывать нагрузку на стопу, трение. Удобная обувь замедляет прогрессирование заболевания.

Одновременно с этим врач посоветует приобрести специальные ортопедические приспособления:

• прокладки для суставной сумки большого пальца (они устраняют давление обуви);
• межпальцевые валики, распорки, которые способствуют правильному распределению нагрузки на стопу.

Все ортопедические приспособления снижают болевые ощущения, но полностью избавиться от дискомфорта с их помощью невозможно.

Для устранения болевых ощущений и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства, уколы кортикостероидов. Для снятия спазмов и восстановления подвижности суставов назначают массаж и специальную гимнастику для расслабления стоп.

Эффективность физиопроцедур

Немаловажную роль в лечении вальгусной деформации играют физиопроцедуры. Для устранения заболевания врачи назначают электрофорез с кальцием, фонофорез гидрокортизоном, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Одной из наиболее эффективных методов устранения вальгусной деформации большого пальца стопы является ударно-волновая терапия (УВТ). Эта процедура подразумевает краткосрочное воздействие на болезненную зону акустическими низкочастотными импульсами. С помощью УВТ устраняются болевые симптомы, оказывается воздействие на факторы, способствующие их появлению.

Процедуру проводят с помощью специального прибора, генерирующего ударные волны. Они воздействуют только на патологические участки, не затрагивая здоровые ткани. С помощью ультразвука улучшаются обменные процессы.

УВТ не проводят при наличии неврологических, инфекционных, онкологических, сердечных, соматических заболеваниях, сахарном диабете, нарушении свертываемости крови. Не назначают ударно-волновую терапию беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.

Эффект от процедуры наблюдается уже после нескольких процедур. Исчезают боли, становится легче ходить. Но полностью убрать выступающую косточку при помощи одной процедуры УВТ нельзя. Врач может прописать не менее 5-7 сеансов. В зависимости от стадии заболевания назначается и порядок проведения процедур. Некоторым людям назначают ежедневные сеансы, другим будет достаточно одной процедуры в неделю. Результат лечения УВТ держится в течение длительного периода.

Хирургическое лечение

При средней и тяжелой степени вальгусной деформации большого пальца стопы назначают оперативное лечение.

Для устранения патологии разработано множество методик, с помощью которых добиваются следующих целей:

• устраняют бурсит первого пальца стопы;
• уравновешивают мышцы, располагающейся вокруг поврежденного сустава для предотвращения рецидива заболевания;
• проводят реконструкцию костей большого пальца.

Если деформация не сильно выражена, проводится удаление нароста на суставной сумке через небольшой разрез. После операции человеку требуется реабилитация, с обязательным ношением бандажа или обуви с деревянной подошвой, использованием корректоров стопы, проведении физиотерапии (не менее 6 процедур).

В настоящее время при вальгусной деформации большого пальца стопы проводят следующие операции:

1. Малоинвазивная коррекция деформации.

С двух сторон большого пальца делаются небольшие разрезы, через которые с помощью миниатюрных фрезов выравнивают положение плюсной кости и фаланги пальца.

1. Шеврон-остеотомия.

Операция выполняется при угле отклонения пальца не более 17 градусов. Нарост иссекают, а фалангу большого пальца фиксируют с помощью винта и титановой проволоки. Через некоторое время конструкцию удаляют.

• Шарф-остеотомия.

Операцию проводят, если угол отклонения большого пальца составляет 18-40 градусов. Во время вмешательства с помощью мануального воздействия исправляют положение плюсной кости, а затем фиксируют ее двумя титановыми винтами.

Выпирающая косточка большого пальца стопы – это не только эстетически некрасиво, но и доставляет множество неудобств при ходьбе. Непролеченное заболевание приводит к осложнениям в работе всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому не следует все пускать на самотек и обратиться к ортопеду при появлении первых признаков деформации.