Узелково-кистозные акне 4 степени

Узелково-кистозная форма акне: особенности и последствия

А начнем мы с простейших вещей. Многие люди даже не подозревают, что столкнулись с одним из наиболее тяжелых проявлений угревой сыпи, и продолжают пытаться избавиться от нее общими методами. Конечно, в итоге они оказываются неэффективны, просто потому что к избавлению от узелково-кистозного акне нужно подходить немного иначе.

Поэтому в данном разделе мы расскажем, как определить, что у Вас именно такая форма высыпаний. Объясним наиболее распространенные симптомы и расскажем о возможных последствиях.

Но стоит обязательно помнить о том, что идеально диагностировать форму угревой болезни может только специалист — врач-дерматолог. Конечно, теоретически, это можно сделать и самостоятельно, но все-таки на высокую точность такого подхода рассчитывать нельзя.

Как выглядит и чем проявляется кистозная форма акне?

Как вообще формируется такой прыщик? Когда секрета, который вырабатывается сальными железами становится слишком много (обычно, такое происходит при гиперпродуктивности желез — когда сала вырабатывается больше, чем нужно эпидермису), протоки, через которые он выводится на поверхность кожи, начинают постепенно забиваться этим самым веществом. Из-за этого, начинается серьезное воспаление — на пораженных участках активно размножаются бактерии, что приводит к формированию прыщиков.

Кистозная форма акне отличается не только механизмом формирования, но и своим внешним видом. Определенно, она не похожа на обычные угри и не ощущается как стандартный прыщик. Сейчас объясним, в чем, собственно, разница.

В отличие от обычной сыпи, угри кистозной формы выглядят как своеобразные пузырьки или узелки, заполненные белой жидкостью в центре. Вокруг ядра, акне окрашено ярко-красным — явный признак того, что в этой зоне уже начался и полноценно проходит сильный воспалительный процесс.

Ощущения от таких угрей неприятные. Они болят при попытке надавить на них и часто зудят, если их не трогать. И это, опять же, из-за того, что в данной области все воспалено. Выдавить такой прыщик, обычно, не составляет труда, правда это, во-первых, вызывает крайне болезненные ощущения. А во-вторых, не происходит бесследно.

Какие последствия у таких высыпаний?

Конечно, кистозные угри никогда не проходят, не оставив после себя парочку неприятных напоминаний. Это может происходить как из-за нашего вмешательства, так и просто потому что воспаление было слишком сильным.

Дело в том, что настолько активные воспалительные процессы в протоках сальных желез считаются вредными уже в процессе, и если их не вылечить вовремя то на коже останутся следы, в виде шрамов и рубцов. Если они возникли не из-за, скажем так, вмешательства человека, то следы полностью повторяют форму и размер прыщиков — они округлые и не слишком крупные. Вмятин или впадин на поверхности кожи не останется, но следы будут отличаться от здоровых участков эпидермиса розоватым оттенком.

Но картина меняется кардинально, если Вы злоупотребляли выдавливанием кистозных угрей. В таком случае, все уже более серьезно. После некачественного удаления прыщей, на поверхности кожи обычно остаются крупные рубцы всех форм и размеров, с углублениями. Они отличаются от других участков кожи уже не только по цвету, но и по своей форме. Такие шрамы выглядят как небольшие ямки на поверхности эпидермиса.

Такие последствия уже не проходят самостоятельно. Если на регенерацию обычных следов у организма уходит около года, то ямки он самостоятельно не залечит никогда. Их придется удалять у косметолога, при помощи специального лазера.

Факторы, повышающие риск развития акне

Повышенный уровень тестостерона (мужского полового гормона) приводит к вторичным половым изменениям и репродуктивному развитию мальчиков. У девочек уровень тестостерона также повышается в период полового созревания, но в гораздо меньшей степени, способствуя росту костей и мышц. Повышенный уровень гормона заставляет железы вырабатывать гораздо больше кожного сала, чем нужно.

Основные факторы возникновения акне:

• Наследственность – те, чьи родители страдали от угревой сыпи, подвержены больше.
• Жирная кожа является результатом повышенной секреции кожного сала.
• Гормональные изменения. Некоторые женщины могут покрываться угревой сыпью непосредственно перед месячными – это указывает на гормональную связь. Акне могут быть подвержены беременные женщины, особенно в течение первых 3х месяцев беременности.
• Гормональные нарушения. Женщины с гормональными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников, чаще страдают акне.
• Угри могут быть результатом побочных эффектов некоторых лекарств, таких как стероиды, литий (принимаемый при биполярном расстройстве или депрессии).

1 Прыщи не вызваны плохим питанием или диетой с большим количеством специй или масла. Однако рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной пищи.

2 Прыщи не вызваны недостаточным уходом. Хотя отсутствие профилактики пораженных или склонных к воспалению участков приводит к накоплению кожного сала и грязи у восприимчивых людей, повышая риск развития акне.

3 Прыщи не связаны с сексуальной активностью или мастурбацией. Не доказано влияние солнца, однако следует избегать соляриев, так как они повышают риск развития рака кожи.

Кто в зоне риска?

1 Акне передается по наследству. Гормональные изменения во время полового созревания и во время менструального цикла, а также беременности могут повысить риск появления прыщей. Почти у 80% людей в возрасте от 1 до 30 лет может проявиться воспаление.

2 Подростки – среди девочек чаще всего встречается в возрасте от 14 до 17 лет, а среди мальчиков – в возрасте от 16 до 19 лет.

Симптомы могут приходить и уходить, но с возрастом ситуация улучшается. Только 5% женщин и 1% мужчин имеют прыщи в возрасте старше 25 лет.

Лечение заболевания

Кистозное акне плохо поддается самолечению, которое чаще всего заключается в использовании народных средств. Они могут оказать временное действие, снять воспаление и частично уничтожить бактерии. Но эта болезнь рецидивирует и может возвращаться практически в любой момент. Для ее полного устранения может понадобиться курс антибиотиков местного и системного действия.

В дополнение к этому выписывают препараты, содержащие ретинол, который способствует восстановлению кожных покровов, обладает регенерирующими свойствами и противовоспалительным действием.

При кистозном акне у женской половины человечества могут применяться препараты, содержащие эстроген и прогестерон. Назначение подобных медикаментов может проводить только доктор, и все лечение должно происходить под его наблюдением.

Вся схема медикаментозного лечения составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, а также сочетаемости препаратов. Кроме того, неотъемлемой составляющей скорейшего выздоровления будут и косметические процедуры.

Изначально необходимо провести механическую чистку, которая способствует устранению внешних проявлений. Химические пилинги помогут максимально выровнять кожу. В особо тяжелых случаях может быть применена лазерная шлифовка, которая разрушает белковые оболочки бактерий, тем самым уничтожая их.

Существует и внутреннее лазерное облучение крови, которое способствует повышению иммунитета и нередко рекомендуется для лечения тяжелых форм кистозного акне.

Медикаментозное лечение

Лечением кистозных образований косметологические клиники не занимаются — это сложная дерматологическая болезнь.

Лечить дерматологическое заболевание начинают выявляя и устраняя причины, вызвавшие кистозное акне. Пациент проходит осмотр у эндокринолога, дерматолога, гинеколога, для исключения заболеваний внутренних органов. Длиться терапия может несколько месяцев, а иногда даже несколько лет, в зависимости от стадии и тяжести протекания. Лечение состоит из нескольких терапевтических мер:

• Укрепляют защитные силы организма. Иногда назначают принимать иммуномодуляторы и лечение у врача-иммунолога.
• Местные медикаменты. Пораженную высыпаниями область нужно обрабатывать специальными антибактериальными мазями с регенерирующим эффектом (адапален, тазаротен, скинорен, базирон АС, контрактубекс, третиноин). Они снижают выработку кожного жира, приводят в норму процессы кератинизации в протоках сальных желез, восстанавливая клетки эпидермиса и насыщая их кислородом, снижают риск образования рубцов и шрамов. Эффективным препаратом от угревой сыпи считают изотретиноин (производное витамина А), но у него есть ряд противопоказаний. Улучшение состояния кожи можно будет наблюдать спустя полтора, два месяца, при условии регулярного использования вышеперечисленных мазей.
• Антибиотики и ретиноиды. В некоторых случаях назначают длительный прием антибиотиков, до восьми месяцев. Эффективными антибиотиками считают миноциклин, доксициклин, минолексин. Эти препараты проникают сквозь барьер жира, накапливаясь в зоне воспалений, способны подавлять рост болнетворных бактерий, уменьшая воспаления. Длится терапия полтора-два месяца. Принимать антибиотики без рецепта лечащего врача запрещено, ведь это может ухудшить состояние кожи, при неправильном составлении схемы лечения и подобранных препаратах. Бывает, с кистозным акне не справляются системные антибиотики, тогда больному могут назначить следующие ретиноиды: сотрет, роаккутан, акнекутан. Курс лечения длится от четырех месяцев до полугода. Зачастую кисты без следа исчезают когда пациент проходит первый курс, редко, но может понадобиться повторить прием препарата. Самостоятельный прием препаратов данной группы строго запрещён, так как ретиноиды способны вызывать опасные побочные явления, такие как гипервитаминоз, депрессия, сильная головная боль, анемия, и многие другие.
• Аппаратное лечение. Выделяют несколько наиболее эффективных видов: лазеротерапия, дарсонвализация, фототерапия. При помощи ранее перечисленных процедур можно повысить иммунитет, усилить приток крови, уменьшить воспаление. Комплексная физиотерапия может помочь избежать рубцевания тканей. В случае образования шрамов, для лечения используют криотерапию, криомассажи, мезотерапию, а также чистку эпидермиса спец. аппаратурой и глубокие пилинги. На данный этап лечения можно переходить только после полного устранения воспалительных процессов, для избавления от рубцеваний.

Выделяют 2 вида шрамов — выпуклые рубцы и углубления. В первом случае соединительная ткань ненормально разрастается, во втором, при срастании рубца в ткани недостаточно коллагена, по этой причине в препаратах против угрей содержится коллаген.

Домашнее лечение

Допустимо использование средств народной медицины, но ни в коем случае не как основное лечение. Для уменьшения воспалений можно использовать примочки из отвара ромашки, календулы, также подойдет сок алоэ (отвары можно использовать для приема внутрь). У этих средств есть легкий антисептический эффект, поэтому они не помогут в борьбе с тяжелой формой акне.

Диета — неотъемлемая часть терапии. До наступления полной ремиссии следует исключить любую вредную, жирную, жареную, соленую, острую еду, алкоголь. Необходимо отказаться от сахара. Залогом здоровья и вашими лучшими друзьями станут свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, цельные злаки. Необходимо соблюдать режим дня, спать не менее восьми часов в сутки.

Уход за кожей

Проводит лечение врач: дерматолог или косметолог (имеющий высшее медицинское образование) в лечебном учреждении. Лечением акне с кистозными образованиями косметологические кабинеты не занимаются – это сложное дерматологическое заболевание.

Длительность комплексной терапии – не менее полугода. Обычно через 8-12 месяцев непрерывного лечения наступает период длительной ремиссии. Если пациент соблюдает диету и правильно ухаживает за кожей – болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии.

Что входит в состав комплексной терапии кистозного акне?

Способы народной медицины могут быть использованы в терапии кистозных угрей в качестве дополнительного, но не основного лечения. Для уменьшения воспалений применяются следующие компоненты природного происхождения:

• сок алоэ;
• отвар ромашки;
• отвар календулы.

Вышеперечисленные средства обладают слабо выраженным антисептическим эффектом, поэтому не способны излечить тяжелую форму акне. Их используют, как для местного применения, так и для приема внутрь.

При самостоятельном использовании средства нетрадиционной медицины не помогут вылечить кистозные угри, но ускорят выздоровление при их применении в комплексе с медикаментами.

Выраженными противовоспалительными и антисептическими, подсушивающими свойствами обладают:

• сок алоэ (свежий сок наносить непосредственно на воспаленные элементы несколько раз в день);
• настой ромашки и календулы (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять, процедить, раствор использовать для протирания кожи);
• масло чайного дерева или лаванды (наносить точечно на угри 2-3 раза в день);
• маски с куркумой (порошок специи смешать с кунжутным маслом, готовый состав нанести на воспаленные очаги, через час смыть теплой водой);
• пищевая сода (смешать немного средства с водой до пастообразной консистенции, нанести на воспаленные элементы, смыть через 20 минут).

Лечение существующих кист. Область высыпаний обрабатывают специальными мазями с антибактериальным регенерирующим эффектом (адапаленом, тазаротеном, контрактубексом, третиноином). Одним из эффективных препаратов от угрей считается изотретиноин (производное витамина А). К сожалению, он имеет множество противопоказаний. Проводят глубокие пилинги и чистки эпидермиса с помощью специальной аппаратуры. В начале лечения состояние кожных покровов заметно ухудшается из-за того, что воспаление «поднимается» из глубоких слоев на поверхность

Важно помнить, что это первый шаг к выздоровлению. При улучшении состояния лицевого покрова для обработки кожи используют «Базирон», «Скинорен», «Дифферин» и т

п. средства. Выявление заболеваний, вызывающих появление кистозных высыпаний. Пациенту предстоит пройти обследование у дерматолога, гинеколога и эндокринолога, чтобы исключить заболевания внутренних органов. После того, как вылечена болезнь-первопричина, наступает стойкая ремиссия кистозного акне. Укрепление защитных сил организма. В некоторых случаях показано лечение у врача-иммунолога и прием иммуномодуляторов. Антибиотикотерапия. Иногда курс приема антибактериальных препаратов составляет до 8 месяцев. Эффективны в борьбе с акне доксициклин, миноциклин, тетрациклин. К сожалению, все эти препараты обладают множеством противопоказаний и побочных действий. Восстановление нормального гормонального баланса организма. Нередко пациенту назначают прием гормональных препаратов, женщинам — оральные контрацептивы. Лечение поврежденных кожных покровов

После угрей образуются 2 вида шрамов.

1. Углубления. Возникают, если при заживлении рубца в эпидермисе было недостаточно коллагена. Поэтому нередко препараты против угревой сыпи содержат коллаген. Инъекции коллагена помогут восстановить эпидермис.
2. Выпуклые рубцы. Появляются при ненормальном разрастании соединительной ткани. Для удаления рубцовой ткани проводят шлифовку кожных покровов: дембразию (механическое воздействие) или обработку лазером.

Кистозное акне: причины появления

Прыщи характеризуются закупоркой пор кожи из-за перепроизводства кожного сала или клеток кожи в сочетании с воспалением, вызванным бактериями.

Что вызывает кистозные угри?

Главный фактор, вызывающий акне, — гормональные изменения. В период полового созревания уровни циркулирующих андрогенных гормонов резко возрастают, что приводит к увеличению производства кожного сала; клетки кожи также начинают расти быстрее. Однако акне бывает не только у подростков, его причины могут быть другими, в том числе:

• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, приёмом оральных контрацептивов;
• гормональная терапия и лечение;
• стресс;
• жирная масляная косметика и средства для ухода за кожей;
• сильное потоотделение;
• генетика, повышенная восприимчивость;
• некоторые лекарства и химические вещества, например кортикостероиды, литий, фенитоин и изониазид, которые могут ухудшить или вызвать кожные образования, похожие на акне.

Есть популярные мифы о причинах возникновения кистозных угрей и прыщей, которые не подтверждены научными фактами. Например акне, в том числе кистозное, не вызывают:

• шоколад, орехи или жирные продукты;
• питание (хотя исследования обнаружили влияние молочных продуктов и диеты с высоким гликемическим индексом на появление акне, но это связано с увеличением инсулина и ИФР-1);
• плохая гигиена;
• самоудовлетворение или повышенная половая активность.

Степени акне

Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.

Фото 31 – Акне легкой формы убираются с помощью специальных средствФото 32 – Акне легкой степени

Акне легкой степени тяжести характеризуется закрытыми угрями или угревой сыпью (комедоны), нагноения, пустолезно-папулезные очаги не возникают.

Фото 33 – Салициловая кислота против акне

Высыпания первой степени можно одолеть салициловой кислотой, цинковой, серной мазью, масками с глиной или же сульсеной.

Фото 34 – Цинковая мазь до и после применения

Появление среди комедонов небольшого количества пустул говорит о средней степени тяжести акне.

Фото 35 – Гнойные прыщи нужно подсушить

Лечение высыпаний второй степени проводят с подключением бактерицидных средств: чайного дерева, лаванды (точечно на пустулу), препаратами с азелаиновой кислотой, третиноином, бензоилпероксидом, продолжая пользоваться перечисленными средствами с серой или цинком, подсушивающими и очищающими кожу.

Фото 36 – Третиноин подсушит прыщ

Питание контролируется: исключается сладкое, жирные и жареные продукты.

Фото 37 – Следите за питанием

При усилении тяжести течения заболевания – появлении нагноений – добавляют мази с антибиотиками (Зинерит, далацин).
Возникновение множественных очагов воспалений: папул, пустул с гноем или кист, в сочетании с комедонами и сальностью кожи говорит о тяжелой степени поражения кожи.

Фото 38 – Зинерит против прыщей

Так проявляется начало третьей степени акне (а то и четвертой). Лечение понадобиться системное.

Фото 39 – В сложном случае лечение должно быть комплексным

Прежде всего, нужна консультация нескольких специалистов (дерматолога, эндокринолога, гинеколога и иммунолога) для выявления внутренней первопричины.

Фото 40 – Пройдите обследование

В зависимости от диагноза, врач назначит коррекцию гормонального фона, противозачаточные таблетки (Джес, Ярина), средства для поднятия иммунитета (иммуномодуляторы) или системные антибиотики (тетрациклины, эритромицин, клиндамицин, левомицетин), препараты с изотретиноином (Акнекутан или Роаккутан).

Фото 41 – Врач назначит препарат например Роаккутан

Хороший эффект дает прием сорбентов, препаратов для микрофлоры ЖКТ, витаминных препаратов. Внешне обрабатывают поражения кожи антибактериальными, дезинфицирующими и регенерирующими средствами с гиалуроновой кислотой, цинком, серой.

Фото 42 – Врач порекомендует эффективное лечение

Лечение воспалений на лице

После проведения всех необходимых анализов и постановки диагноза врач назначит действенное лечение.

Основные методики избавления от кистозных угрей включают в себя:

• Местное воздействие с помощью аппаратного косметологического оборудования.
• Ультрафиолетовая терапия.
• Применение лечебной линейки аптечных косметических средств.
• Лечебная диета.
• Внутренний прием препаратов ретиноевого спектра либо курс антибиотиков.

Курс лечения составляет от нескольких недель до года (в особо тяжелых случаях возможна большая продолжительность) и зависит от тяжести болезни и индивидуального состояния организма. Необходимо тщательно следовать всем рекомендациям врача и результат не заставит себя ждать.

С помощью аппаратного оборудования

Современные косметологические процедуры способны быстро привести в порядок даже самую запущенную кожу.

Существует несколько проверенных методик, которые дают положительные результаты.

1. Косметический лазер способен не только обновить и омолодить кожу, но и избавить от гнойных высыпаний. Воздействие может проводиться как локально, только на воспалительных элементах, так и по всей коже. Есть противопоказания, одним из которых является купероз. Подробнее лучше проконсультироваться у лечащего врача.
2. Мезотерапия и биоревитализация. Лечебные коктейли, вводимые под кожу с помощью уколов, насыщают ее полезными компонентами, витаминами и повышают сопротивляемость к инфекционным прыщам. Процедура делается курсом, в среднем от трех до десяти посещений. Их можно делать даже в подростковом возрасте.
3. Фототерапия помогает ускорить заживление имеющихся кистозных воспалений и избежать формирования рубцов.
4. Дарсонваль ускоряет отшелушивание отмерших частиц кожи, улучшает работу сальных желез и дает неплохие результаты в сочетании с терапией.

Ультрафиолетовая терапия

Очень часто пациентам с проблемной кожей врачи рекомендуют посещение солярия курсом. Главное, чтобы получение дозы ультрафиолета не превышало допустимых границ.

Средства для наружного применения

В лечении кистозных прыщей существует несколько групп препаратов, основанных на разных действующих веществах:

• Производные витамина А, ретинолы и ретиноиды. На данный момент средства на основе ретинола считаются самыми эффективными в борьбе за идеальную кожу. Степень воздействия зависит от процентации действующего вещества и назначается индивидуально. Обычно в начале лечения применяют 0,025% содержание ретинола. Происходит усиленное отшелушивание клеток кожи, активное ее обновление, сглаживаются и постепенно пропадают пигментные пятна.Средство имеет противопоказания и недопустимо в период беременности и лактации.
• Бензоила пероксид. Нормализует работу сальных желез, не допускает закупорку пор их производным, подсушивает уже имеющиеся прыщи и препятствует возникновению новых.
• Гликолевая, молочная, азелаиновая и салициловая кислоты. Косметические кислоты давно помогают в борьбе за чистоту кожи. Они присутствуют практических во всех аптечных косметических средствах. Какую именно выбрать и в какой концентрации, лучше доверить выбрать врачу.

 Лечебная диета

При рекомендации изменить питание в первую очередь под запретом окажутся такие продукты, как:

• Консервы.
• Любой фастфуд.
• Копчености и маринады.
• Продукты с большим количеством соли.
• Чипсы, сухарики.
• Жирные мясные бульоны.
• Жирное и жареное мясо.
• Сладости (кроме горького шоколада).
• Газированные напитки.
• Алкогольные напитки.

Для лучшей работы желудочно-кишечного тракта следует включить в рацион больше овощей и фруктов, которые содержат клетчатку. Обязательно выпивать минимум полтора литра чистой воды в день, ведь вода выводит токсины из организма.

Внутреннее

При тяжелых стадиях заболевания врач может назначить курс лечения антибиотиками или препаратами с ретиноидами.

Эти препараты со временем накапливаются в коже и уничтожают болезнетворные бактерии P. Acnes, что, в свою очередь, прекращает образование гнойных кист. Видимые результаты воздействия этих лекарств наблюдаются уже после двух недель применения.

Причины болезни

1. Гормональный сбой. По этой причине чаще всего возникают кистозные угри у женщин среднего возраста: во время беременности, после аборта или выкидыша, при заболеваниях яичников. В этом случае высыпания чаще всего располагаются на подбородке. Гормональная перестройка организма является основной причиной появления угрей у тинейджеров.
2. Гиперкератоз. Разрастание рогового слоя кожи приводит к закупорке сальных желез – в результате внутри эпидермиса образуются кисты.
3. Проблемы, связанные с ЖКТ. В том числе сбои в работе пищеварительных органов или неправильное питание. При наличии проблем с ЖКТ угри обычно возникают на лбу и щеках.
4. Стресс. Нервное перенапряжение приводит к нарушению гормонального статуса, который и вызывает появление акне.
5. Ослабление иммунитета
6. Излишнее облучение УФ-лучами
7. Близкий долгий контакт с химическими агентами: продуктами переработки нефти, кислотами или хлором
8. Выдавливание угрей
9. Прием некоторых медикаментов, например, стероидных гормонов

Isotretinoin

Isotretinoin — очень эффективное лекарство, отпускаемое по рецепту для лечения кистозных угрей, продается под многими зарегистрированными запатентованными названиями в Соединенных Штатах (США), Европе и СНГ.

Isotretinoin имеет значительные побочные эффекты, и опасен при его использовании во время беременности и кормлении грудью.

Обычно лекарство применяется в дозировке 1 миллиграмм на каждый килограмм массы тела ежедневно 1 раз в течение 16 — 20 недель.

Для случаев легких форм угрей isotretinoin дерматологами не рекомендуется, однако рекомендуют как одно из лучших средств для лечения тяжелых форм угрей.

Потенциальные отрицательные воздействия, связанные с использованием isotretinoin, включают:

• сухость глаз
• потрескавшиеся губы
• боли в суставах
• повреждение печени
• повышенные уровни содержания липидов

Isotretinoin — тератогенное лекарственное средство, и это означает, что его применение во время беременности (в любой дозе, даже в течение короткого времени) может привести к врожденным дефектам будущего малыша.

Isotretinoin может также привести к потере ребенка или преждевременным родам, что может вызвать смерть новорожденного.

Женщины, у которых есть возможность забеременеть, обязаны использовать методы прямой контрацепции в течение 1 месяца, прежде чем начать применять препарат, во время приема, и по крайней мере месяца после лечения с isotretinoin.

Тестирование на беременность также требуется прежде, чем начинать курс лечения с isotretinoin, и затем спустя 1 месяц после остановки приема лекарственного средства.

Кистозное акне лечение

Рубцевание угрей

Кисты могут оставлять следы на коже и после их окончательного излечивания, приводя к рубцеванию.

Лечение тяжелых, кистозных угрей требует помощи доктора специалиста и некоторых самостоятельных действий.

Медикаментозное лечение может быть эффективным при предотвращении кист и рубцеваний, в сочетании с использованием домашних средств по уходу и лечению прыщей по типу профилактических лосьонов, гелей и кремов против прыщей утром и вечером.

В лечении легких или умеренных угрей вам может помочь любой доктор Однако при тяжелых формах угрей, которые характеризуются узелками и кистами, и которые могли бы оставить шрамы или уже показывают признаки рубцевания, возможно, вам понадобится направление к врачу, специализирующему именно на лечении кистозного акне, которые встречаются далеко не в каждой районной больнице.

К основным и второстепенным препаратам, назначаемым для лечения кистозных акне, относятся:

Пероксид Бензоил

Пероксид Бензоил – препарат, доступный для людей с угрями любой степени или сложности.

Пероксид Бензоил доступен непосредственно в большинстве аптек и продается в аптеках стран СНГ без рецепта Препарат является основным в лечении кистозных угрей вот уже более 50 лет, и за это время зарекомендовал себя как проверенное временем и опытом надежное средство в их лечении.

Основанные на воде и основанные на алкоголе рецептуры пероксида бензоила доступны, и наиболее соответствующая форма зависит от типа кожи Основанные на алкоголе растворы имеют подсушивающий эффект, делая их более подходящими для людей с жирной кожей.

Продукты, содержащие определенный процент пероксида бензоила в составе и которые включают очищающие жидкости и пластинки, лосьоны, сливки и крема, используются обычно при кистозных угрях несколько раз день Наиболее распространенные побочные эффекты — раздражение кожи, аллергия, которая появляется довольно редко.

Isotretinoin

Isotretinoin — очень эффективное лекарство, отпускаемое по рецепту для лечения кистозных угрей, продается под многими зарегистрированными запатентованными названиями в Соединенных Штатах (США), Европе и СНГ.

Isotretinoin имеет значительные побочные эффекты, и опасен при его использовании во время беременности и кормлении грудью.

Обычно лекарство применяется в дозировке 1 миллиграмм на каждый килограмм массы тела ежедневно 1 раз в течение 16 — 20 недель.

Для случаев легких форм угрей isotretinoin дерматологами не рекомендуется, однако рекомендуют как одно из лучших средств для лечения тяжелых форм угрей.

Потенциальные отрицательные воздействия, связанные с использованием isotretinoin, включают:

• сухость глаз
• потрескавшиеся губы
• боли в суставах
• повреждение печени
• повышенные уровни содержания липидов

Isotretinoin — тератогенное лекарственное средство, и это означает, что его применение во время беременности (в любой дозе, даже в течение короткого времени) может привести к врожденным дефектам будущего малыша.

Isotretinoin может также привести к потере ребенка или преждевременным родам, что может вызвать смерть новорожденного.

Женщины, у которых есть возможность забеременеть, обязаны использовать методы прямой контрацепции в течение 1 месяца, прежде чем начать применять препарат, во время приема, и по крайней мере месяца после лечения с isotretinoin.

Тестирование на беременность также требуется прежде, чем начинать курс лечения с isotretinoin, и затем спустя 1 месяц после остановки приема лекарственного средства.

Инъекции стероида

Инъекция кортикостероида (triamcinolone) непосредственно в кисту может помочь уменьшить воспаление и предотвратить рубцевание Это лечение выполняется дерматологом повышенной квалификации.

После инъекции могут быть непродолжительные локализованные побочные эффекты.

Дерматологи могут также предложить разрез и дренаж определенных больших кист, но настойчиво рекомендуется, чтобы люди не делали попытку к выдавливанию или удалению кист самостоятельно, поскольку это, вероятно, ухудшит проблемы с кожей и может вызвать серьезное рубцевание и более глубокую инфекцию.

Практические советы по самостоятельному уходу:

• Не умывайтесь и не применяйте средства против прыщей более, чем два раза в день, используйте умеренное мыло или очищающее средство и только чуть теплую воду.
• избегайте использования жесткого мыла, очистительных гранул, вяжущих средств или средств, приводящих к шелушению и жжению кожи.
• Избегайте использования тяжелой косметики, выбирайте только основанные на воде средства, избегайте масляных рецептур и удостоверьтесь, что вы ежедневно удаляете косметику перед сном.

Лечение

Каждый пациент нуждается в комплексной коррекции. Кистозные прыщи лечат с помощью нескольких методик. Прежде всего врач назначит медикаментозную терапию – как локальную, так и системную. Необходим прием антибиотиков внутрь (при предварительном определении чувствительности микрофлоры). Бороться с тяжелой формой болезни помогут ретиноиды (изотретиноин).

Наружно используют различные лосьоны, мази и кремы, содержащие антимикробные, противовоспалительные, кератолитические и подсушивающие компоненты:

• Эритромицин.
• Бензоилпероксид.
• Азелаиновую кислоту.
• Адапален.
• Цинк.

В структуре лечебных мероприятий важное место занимают физиопроцедуры. Позитивное воздействие на воспалительную инфильтрацию оказывают УФ-облучение, дарсонвализация, микротоки, ультразвуковая и лазеротерапия

В период постакне убрать рубцовые изменения и улучшить рельеф кожи помогут следующие процедуры:

• Пилинги (лазерный, феноловый).
• Криомассаж.
• Мезотерапия.
• Контурная пластика.

Косметологические манипуляции осуществляются в салонах и клиниках под руководством опытных специалистов. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия не рекомендуется.

Узловато-кистозное акне представляет собой глубокие инфильтраты с гнойными полостями в дерме, заживающие путем рубцевания. Эта форма угревой болезни крайне неприятна и становится источником косметических дефектов, чем и создает существенный дискомфорт пациентам. Поэтому она требует своевременного обращения к врачу – именно он выявит причины и проведет лечение.

Лечение

Лечение основано на приёме антибиотиков, причём это не только наружные средства, например, мази или гели, но применение таблеток. Именно такое лечение считается самым эффективным. Однако подобрать антибиотик может только специалист после осмотра кожи. Принимать то или иное лекарство без назначения врача не рекомендуется.

Для лечения акне 4 степени тяжести используются такие лекарства, как миноциклин, доксициклин, тетрациклин, а также эритромицин. Учитывая степень тяжести предпочтение желательно отдать на самом деле действенным препаратам – миноциклину или минолексину. Препарат хорошо проникает через жировой барьер и накапливается в необходимом количестве в месте воспаления. Курс лечения длительный и может составить от 6 до 8 недель. За время лечения тяжесть воспалительного процесса снижается в два раза.